Для студентов стар.возраст / пульмонология / Антибиотики
.docПРИЛОЖЕНИЯ
Табл.1
Антибиотики для лечения болезней органов дыхания у детей
Международное и фирменные названия |
Суточные дозы и пути введения |
Показания (возбудитель) |
Пенициллины, разрушаемые β-лактамазой |
||
Пенициллин (Benzylipe-niciliin) - Бензилпенициллин |
В/м и в/в (натриевая соль): 50-100 тыс ед/кг/сут |
Пневмококк, стрептококк группы А |
Феноксиметил-пенициллин бензатин -Оспен |
Внутрь: 100 мг/кг/сут за 1 час до еды |
|
Фенокснметпл-пеннициллин Пенициллин-V |
Внутрь 50 тыс ед/кг/сут за 1 час до еды |
Стрептококк группы А |
Карбенициллин (Carbenicillin) |
В/м, в/в: 200 мг/кг/сут |
Грам-отр. флора |
Полусинтетические пенициллины, резистентные к β-лактамазе |
||
Оксациллин (Oxacillin) |
В/м, в/в: 50-100 мг/кг/сут |
Стафилококк (не МРЗС) |
Клоксациллин (Cloxacillin) |
В/м, в/в: 50-100 мг/кг/сут |
|
Аминопенициллины, разрушаемые β-лактамазой |
||
Амоксициллии (Amoxicillin) -Оспамокс, Флемоксин-Солутаб |
Внутрь: 40-50 мг/кг/сут -независимо от приема пищи |
Пневмококк, гемофи-люс, стрептококк, кишечная палочка, др. грам-отр. бактерии |
Ампициллин (Ampiciliin) |
В/в и в/м: 50-100 мг/кг/сут |
|
Защищенные пенициллины, резистентные к β-лактамазе |
||
Амоксициллин/клавуланат- Аугментин, Амоксиклав, Курам |
Внутрь: 40-90 мг/кг/сут амоксициллина независимо от приема пиши в/в 30 мг/кг/сут |
Резистентный гемофи-люс, Е. coli, др. грам-отр. кишечная флора, анаэробы, в т.ч. бактероиды (В. fragilis и др.) |
Ампициллин/сульбактам - Уназип |
В/м и в/в: 100 мг/кг/сут Внутрь: 150 мг/кг/сут |
Резистентные гемофи-люс, Е. coli и др. грам-отр. кишечная флора |
Тикарциллин/клавуланат Тиментин |
В/в 50-300 мг/кг/сут дробными дозами 4- раза в день детям старше 3 мес. |
Псевдомонады, серра-ции, ацинетобактер, другая грам-отр. флора |
Пиперациллин/тазобактам Тазоцин |
В/в 12 г/сут пиперациллина (детям старше 12 лет) |
резистентная флора В. fragilis и др. анаэробы |
Продолжение Табл. 1 Приложения
Уреидопенициллины - противосинегнойные |
||
Азлоциллин (Azlocillin) |
В/в, в/м: 200 мг/кг/сут, |
Псевдомонады |
Пиперациллин (Piperacillin) |
В/в: 200-400 мг/кг/сут, |
Псевдомонады |
Макролиды, азалиды |
||
Джосамицин (Josamycin) -Вильпрафен |
Внутрь: 30 -50 мг/кг/сут -между приемами пищи |
Микоплазмы Хламидии Пневмококк Стрептококк |
Кларитромицин (Clarithromycin) - Клацид |
Внутрь: 7.5 мг/кг/сут - независимо от приема пиши |
|
Мидекамицин (Midecamycin) - Макропен |
Внутрь: 50мг/кг/сут. макс. 2-4 г/сут - до еды |
|
Рокситромицин Roxithroimycin) - Рулид |
Внутрь: 5-8 мг/кг/сут - за 15 мин до еды |
|
Спирамицин(Spiramycin) -Ровамиции |
Внутрь: 0.15 млн Ед/кг независимо от приема пиши |
|
Эритромицин (Erythromycin) |
Внутрь: 50 мг/кг/сут. макс. 1-2 г/сут - за 1 час до еды |
Микоплазмы, хлами-дии, пневмококк. |
В/в: 20-50 мг/кг/сут |
Легионеллы. |
|
Азитромицин (Azithromycin) -Сумамед |
Внутрь: 5 мг/кг/сут (1 -й день 10 г/кг/сут) - за 1 час до еды |
Микоплазмы, хламидии, пневмококк, гемофилюс |
Аминогликозиды |
||
Амикацин (Amikacin) |
В/м. в/в: 15 мг/кг/сут |
Грам-отр. флора Стафилококк (в комбинации с цефалоспорпнами) |
Гентамицин (Gentamycin) -Гарамицин |
В/в или в/м: 3-5 мг/кг/сут, новорожденным-6 мг/кг/сут |
|
Нетилмицин (Netilmycin) Нетромицин |
В/в: 6-8 мг/кг/сут |
|
Сизомицин (Sisamycin) - |
В/м, в/в: 3-4 мг/кг/сут |
|
Тобрамицин (Tobramycin) - |
В/в, в/м 5 мг/сут |
|
Цефалоспорины 1 поколения |
||
Цефазолин (Cefasolin) -Анцеф. Кефзол |
В/в, в/м 50-100 мг/кг/сут, макс.5г/сут |
Стафилококк, пневмококк |
Цефадроксил (Ccfadroxil) - Дуроцеф |
Внутрь: 25-50 мг/кг/сут.-независимо от еды |
Показания те же, что и для оральных пенициллинов |
Цефалексин (Ccfalexin) - Ос-пексин |
Внутрь: 25-50 мг/кг/сут. - за 1 час до еды. запивать |
|
Продолжение |
Табл. 1 Приложения |
Цефалоспорины 2 поколения |
||
Цефаклор (Cefaclor) - Цеклор |
Внутрь: 25 мг/кг/сут |
Гемофилюс, грам- отр. кишечная флора, пневмококк |
Цефуроксим (Cefuroxime) -Зинацеф |
В/в, в/м: 30-100 мг/кг/сут. макс. 6 г/сут |
|
Цефуроксим-Аксетил - Зиннат |
Внутрь: 40-100 мг/кг/сут -после еды |
|
Цефалоспорины 3 поколения |
||
Цефотаксим (Cefotaxime) -Клафоран |
В/в. в/м: 50-100 мг/кг/сут, макс. 12 г/сут |
Гемофилюс, др. грам- отр. флора |
Цефтибутен (Ceftibuten) Цедекс |
Внутрь: 4.5- 9 мг/кг/сут |
Кокки, грам-отр. флора |
Цефтриаксон (Ceftriaxone) -Роцефин |
В/в, в/м 20-80 мг/кг 1 раз в сутки, макс. 2-4 г/сут |
Пневмококк, гемофилюс. грам-отр. флора. |
Цефалоспорины 3 поколения противосинегнойные |
||
Цефоперазон (Gefoperazone) -Дардум. Цефобид |
В/в, в/м: 50-100 мг/кг/сут. макс. 4-6 г/сут |
Псевдомонады, другая грам-отр. флора |
Цефтазидим (Ceftasidime) -Тазицеф. Фортум |
В/в, в/м 100-150 мг/кг/сут, макс. 8 г/сут |
|
Карбопенемы |
||
Тиенам (Имипенем + циластатин 1:1) |
В/м: 60 мг/кг/сут. макс. 18 г/сут |
Резистентные: грам-отр. флора (в т.ч. псевдомонады), стафилококк, пневмококк |
Меропенем (Meropenem) -Меронем |
В/в: 30-60 мг/кг/сут |
|
Фторхинолоны (у детей до 12 лет только по жизненным показаниям) |
||
Офлоксацин (Ofloxacin) -Таривид |
Внутрь: 200-800 мг/сут (доза взрослых) |
Кокковая и грам-отр. флора, хламидии |
Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) – Ципробай, Цифран, Ципролет |
Внутрь: 0.5-1,5 г/сут (доза взрослых) В/в: 10 мг/кг/сут |
Псевдомонады, резистентная грам-отр. флора, хламидии |
Препараты других групп |
||
Азтреонам (Aztreonam) -Азактам |
В/в и в/м 100-200 мг/кг/сут макс 6-8 г/сут |
Резистентная грам-отр. флора, псевдомонады |
Мупироцин (Mupirocin) -Бактробан |
Мазь - смазывание кожи и входа в нос |
Стрепто- и стафилококк (в т.ч. МРЗС) |
Ванкомицин (Vancomycin) -Ванкоцин |
В/в 40 мг/кг/сут медленно |
МРЗС, резистентный пневмококк |
Продолжение табл. 1 Приложения
Доксициклин (Doxiciclin)-Юнидокс Солютаб |
Внутрь: 2-4 мг/кг/сут. В/в: медленно 150 мг 2 раза в сут |
Гемофилюс, хламидии (у детей старше 8 лет) |
Клиндамицин (Clindamycin) |
В/в или в/м: 20-40 мг/кг/сут |
Анаэробы, пневмококк |
Ко-тримоксазол – Бактрим, Бисептол |
Внутрь по ТМП: до 20 мг/кг/сут |
Пневмоцисты, нокардии |
Левомицетин (Chloram-phenicol) - Хлорамфеникол |
В/в. в/м: 50-100 мг/кг/сут. макс.2-4 г/сут |
Пневмококк, гемофилюс, грам-отр. флора |
Линкомицин (Lincomycin) -Линкоцин. |
В/в или в/м: 30-60 мг/кг/сут |
Кокки, анаэробы, микоплазмы (слабо) |
Метронидазол (Metronidazol) - Метрожил |
Внутрь: 20-40 мг/кг/сут в/в: детям >12 лет 1,5 г/сут |
Анаэробы |
Рифампнцин (Rifampicin) -Бенемицин |
Внутрь: 10 мг/кг/сут |
Резистентный пневмококк, гемофилюс |
Фузафунжин (Fusafungin) -Биопарокс |
Дозир. аэрозоль: по 4 ингаляции через рот и/или нос каждые 4 ч. (дети >2,5 лет) |
Пневмококк, стрептококк гр. А, микоплаз-ма. грибы Кандида |
Противогрибковые средства |
||
Амфотерицип В (Amphoieri-cin B) |
В/в: начиная с 0,1 мг/кг/сут повышая до 1,0 мг/кг/сут |
Все инвазивные (глубокие) микозы |
Кетоконазол (Ketokonazole) -Низорал |
Внутрь:. 4-8 мг/кг/сут. Детям >30 кг - 200 мг/сут |
Грибы Кандида |
Итраконазол (Itraconazole) |
100 мг 1 раз в сут |
Гриба Кандида, аспер-гиллы, криптококки |
Флуконазол (Flueonazole) -Дифлюкан |
Внутрь, в/в: 6-12 мг/кг/сут |
Гриба Кандида, в т.ч. системные формы |
Флуцитозин (Flucvtosine) |
В/в 100-200 мг/кг |
Глубокие микозы |
Противотуберкулезные препараты |
||
Изониазид (Isoniazid) -Тубазид |
Внутрь 5-15 мг/кг/сут В/в 10-15 мг/кг медленно |
Основной препарат, проникает вликвор |
Канамицин (Kanamycin) |
В/м 15 мг/кг/сут, |
Используются редко из-за ототоксичности |
Стрептомицин (Streptomycin) |
В/м 25 мг/кг/ сут |
|
Пиразинамид (Pirasinamid) |
Внутрь 20-30 мг/кг/сут |
В начальной схеме вместе с изониазидом и рифампицином |
Протионамид (Protionamid) |
Biivrpi, 20-25мг/кг/с\т |
|
Этамбутол (Hthambutol) |
Внутрь 20-25 мг/кг/сут |
|
Фтивазид (Phthivazid) |
Внутрь 0.2-0,4 г/кг/сут |
Химиопрофилактика |
Табл.2 Приложения
Противовирусные средства
Препарат |
Дозировки |
Основные показания |
Арбидол |
Внутрь 0,8 г/сут (лечение) или 0,2 г/сут (профилактика) |
Грипп, ОРВИ - лечение и профилактика |
Ацикловир - Зовиракс, Лизавир |
Внутрь 20 - 80 мг/кг/сут, в/в 25- 50 мг/кг/сут, глазная мазь 3 %, крем 5 % |
Простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай |
Валацикловир- Валтрекс |
Внутрь 1 г 3 раза в день |
Простой герпес, опыт у детей отсутствует. |
Ганцикловир-Цимвен |
В/в 5 мг/кг/сут (индукция - 10 мг/кг/с\т) |
Цитомегаловирусная инфекция |
Грипферон |
Капли в нос: 10 000 Ед/мл интерферона α-2 |
Грипп, ОРВИ - профилактика или лечение |
Дезоксирибонуклеаза |
Глазные капли 0,05-0,2 % |
Аденовирусная инфекция |
Иммуноглобулин в/в |
В/в 0,1-0,2 г/кг |
Токсический грипп |
Интерферон лейкоцитарный |
В нос 5 капель 2 раза в день |
Грипп, ОРВИ - профилактика или лечение |
Интерферон α -2 - Виферон |
Свечи по 250 тыс. ед |
Грипп, ОРВИ |
Оксолин |
Мазь 0,25 % в нос и глаза |
Профилактика гриппа |
Ремантадин |
Внутрь 100 мг/сут (дети 7-10 лет), 150 мг/сут (> 10 лет) |
Гриппе А3. ОРВИ |
Рибавирин - Виразол |
Аэрозольные ингаляции по 1 ампуле (20 мг/кг/сут) |
При тяжелой РС-вирус- ной инфекции |
Фамцикловир- Фамвир |
Внутрь 0,25 г 3 раза в день (взрослые) |
ЦМВ, простой герпес и опоясывающий лишай |