Для студентов стар.возраст / Ранний Возраст / Гипервит.Д. Са, Р

ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРВИТАМИНОЗА D

1. ДИЕТА: ОГРАНИЧИТЬ ПРОДУКТЫ БОГАТЫЕ Са (ТВОРОГ, МОЛОКО).

2. ОТМЕНИТЬ ВИТАМИН D.

3. ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ:

• АЛЬБУМИН, ПЛАЗМА, ГЛЮКОЗА С ИНСУЛИНОМ, ГЕМОДЕЗ.

4. ПРЕДНИЗОЛОН 1 - 4 мг/кг, 8-10 дней.

5.АНТОГОНИСТ ВИТАМИНА D – ВИТАМИН А (масляный раствор) – 3,44% - 10 мл, 1 капсула = 5-10 тыс. ЕД по 1 кап. в день детям раннего возраста.

6. ВИТАМИНОТЕРАПИЯ:

• Тиамина бромид (В₁) т. 0,0026г., т. 0,0129 г., амп. 3% и 6%;

• Рибофлавин (В₂) т. 0,01 г.;

• Пиридоксина гидрохлорид (В₆) т. 0,002, т. 0,01, амп. 1% и 5%;

• Витамин Е – 5%.

7. ТИРЕОКАЛЬЦИТОНИН – АНТОГОНИСТ ПАРАТГОРМОНА ВЫВОДИТ Са 75-150 ЕД в/м

8. ХЛОРИСТЫЙ АММОНИЙ – 3% р-р по 1 г.л. 3 раза

9. ТРИЛОН Б – в/в в 5% р-р глюкозы по 50 мг/кг внутрь, в/в 3-4 часа в сутки в 2-3 приема 3-6дней – образует комплексные соединения с различными катионами и Са.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ КАЛЬЦИЯ

• минерализация и формирование костного скелета

• нервно-мышечная возбудимость и мышечная сократимость

• гемостаз

• создание электрического потенциала клеток

ПИЩЕВЫЕ ИСТОЧНИКИ КАЛЬЦИЯ (мг Са на 100 г продукта)

• молоко 3-1 % - 100-120 • хлеб пшеничный - 30

• кефир - 120 • хлеб ржаной - 60

• сметана - 100 • сухофрукты - 50-170

• творог-95-150 • рыба отварная - 20-30

• йогурт - 120 • говядина - 10-30

• сыр твердый - 600-1000 • рыба вяленая с костями - 3000

• сыр плавленный - 300

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ НОРМЫ ПОТРЕБЛЕНИЯ КАЛЬЦИЯ,

мг/сут. (МЗ СССР, 1991)

Дети 0-12 мес, 400-600

1-6 лет 800-1000

7-13 лет 100-1200

подростки до 1600* *Рожинская Л.Я., 2000

Взрослые 800-1000

Беременные и кормящие 1100-1200 (1500*)

ПОКАЗАТЕЛИ ГОМЕОСТАЗА КАЛЬЦИЯ

Кровь 2,02 - 2,60 ммоль/л

Моча (сут.) 0,025-0,05 ммоль/кг

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДЕФИЦИТА КАЛЬЦИЯ

• метаболические заболевания костей;

• повышение нервно-мышечной возбудимости (ларингоспазм, мышечный спазм, судороги);

• мигренеподобные головные боли, коллаптоидные состояния;

• повышенная кровоточивость;

• нарушение сократительной способности миокарда

ПИЩЕВЫЕ ИСТОЧНИКИ ФОСФОРА (мг Р на 100 г продукта)

• молоко - 90 • говядина - 200

• кефир – 90 • птица - 230-300

• сметана - 60 • рыба - 210-240

• творог - 220 • крупа перловая, овсяная - 320-360

• сыр твердый - 540 • сухофрукты - 150

• яйцо - 185

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ НОРМЫ ПОТРЕБЛЕНИЯ ФОСФОРА,

мг/сут. (МЗ СССР, 1991)

Дети 0-12 мес. 300-500

1-3 года 800

4-6 лет 1350-1500

7-13 лет 1650-1800

Беременные и кормящие - 1650-1800

ПОКАЗАТЕЛИ ГОМЕОСТАЗА ФОСФОРА

Кровь дети 1,30-2,26 ммоль/л

взрослые 0,81-1,62 ммоль/л

Моча (сут.) 0,48-0,65 ммоль/кг

ПИЩЕВЫЕ ИСТОЧНИКИ ВИТАМИНА Д

Д₂ (эргокальциферола) - хлеб

Дз (холекальциферола) - рыбий жир, печень млекопитающих, птиц, рыб яичный желток

ПРЕПАРАТЫ СОДЕРЖАЩИЕ ФОСФОР

КАЛЬЦИЯ ГЛИЦЕРОФОСФАТ - порошки и таблетки по 0,2 и 0,5, гранулы содержат 10 частей кальция глицерофосфата, натрия глицерофосфата - 2 части, сахара 88 частей. Принимать по ½ - 1 ч.л. 3 раза в день.

ФИТИН – порошки и таблетки по 0,25, курс 6-8 недель, смесь кальциевых и натриевых солей, сложный органический препарат фосфора

Детям до 1 года – 0,05-0,1 г.

2 лет – 0,1 г.

3-4 лет – 0,15 г.

5-6 лет – 0,2 г.

7-9 лет – 0,25 г.

10-14 лет – 0,25-0,3 г. 2-3 раза в день.

ЦЕРЕБРО-ЛЕЦИТИН – таблетки по 0,05 г., 3-6 таблеток в день. Лецитины или холинофосфатиды являются сложными эфирами глицерина, одна из спиртовых групп которого связана с фосфорной кислотой.

ЛИПОЦЕРЕБРИН – таблетка по 0,15 г. по 1-2 таблетке, 3 раза в день содержит фосфорно-липидные вещества мозговой ткани.