Артерии
и нервы бедра: вид спереди
Артерии и нервы бедра: вид спереди (продолжение)
Артерии и нервы бедра: вид сзади
Артерии бедра и колена
НАРУЖНАЯ ПОДВЗДОШНАЯ АРТЕРИЯ
Наружная подвздошная артерия, а. iliaca externa, по своему направлению является продолжением ствола а. Iliаса communis, опускается за брюшиной вдоль медиального края m. psoas major и проходит под паховой связкой через lacuna vasorum на бедро под названием a. femoralis. От а. Iliаса externa, не считая мелких ветвей (к m. iliopsoas, лимфатическим узлам и клетчатке), отходят вблизи ligamentum inguinale только две ветви.
Глубокая артерия, огибающая подвздошную кость, a. circumflexa ilium profunda, идет латерально и вверх, позади паховой связки, затем направляется вдоль гребня подвздошной кости по внутренней поверхности fossa Iliаса. Она снабжает кровью подвздошную мышцу и подвздошную кость.
Нижняя надчревная артерия, a. epigastrica inferior, сначала идет медиально, затем вверх (с медиальной стороны anulus inguinalis profundus), между брюшиной и fascia transversalis, проникает во влагалище m. rectus abdominis, располагаясь на его задней стенке. Артерия формирует латеральную пупочную складку, plica umbilicalis lateralis; снабжает кровью m. rectus abdominis, анастомозирует с a. epigastrica superior (из a. thoracica interna) и с нижними аа. intercostales posteriores.
Кроме мышечных и кожных ветвей к передней брюшной стенке a. epigastrica inferior отдает у своего начала лобковую ветвь, ramus pubicus, которая идет в медиальном направлении выше ramus ossis pubis. Из нее происходит запирательная ветвь, ramus obturatorius, которая опускается позади ligamentum lacunare вниз и анастомозирует с ramus pubicus a. obturatoriae (иногда этот анастомоз достигает значительного развития и имеет образное название «венец смерти», «соrопа mortis»). Это название было дано в связи с возможностью смертельного кровотечения при повреждении анастомоза в процессе герниотомии (рассечении ворот грыжевого мешка) при ущемленных грыжах.
Второй ветвью нижней надчревной артерии является кремастерная артерия, a. cremasterica, или артерия круглой связки матки, a. lig. teretis uteri. Эта артерия вступает в canalis inguinalis, присоединяясь к семенному канатику или к круглой маточной связке. Через названные ветви а. Iliаса externa питает мышцы живота, в частности, m. rectus abdominis, мошонку (у женщины тот pubis и labia majora pudendi), m. iliacus и начало mm. gluteus maximus, tensor fasciae latae, sartorius.
Основные анастомозы ветвей наружной подвздошной артерии:
1) a. epigastrica inferior (от а. Iliаса externa) и a. epigastrica superior (от a. thoracica interna);
2) a. epigastrica inferior (от а. Iliаса externa) и аа. intercostales posteriores (от pars thoracica aortae);
3) a. epigastrica inferior (от a. iliaca externa) и a. obturatoria (от a. iliaca interna);
4) a. epigastrica inferior (от a. iliaca externa) и a. iliolumbalis (от a. iliaca interna);
5) a. circumflexa ilium profunda (от a. iliaca externa) и a. lumbalis (от pars abdominalis aortae);
Бедренная артерия
Бедренная артерия, a.femoralis, — является продолжением a. iliaca externa (граница между ними проводится условно на уровне ligamentum inguinale). Она появляется в передней области бедра из lacuna vasorum и ложится сначала в sulcus iliopectineus, далее в sulcus femoralis anterior, затем поступает в canalis adductorius (Гунтеров канал) через верхнее его отверстие и выходит в задней области бедра в подколенной ямке. В верхнем отделе артерия рас¬полагается поверхностно(только под фасцией), поэтому здесь прощупы¬вается ее пульсация. Затем артерию прикрывает m. sartorius и она следу¬ет в названный канал.