Основы гемотрансфузиологии
.pdfПриложение 2
ГРУППОВЫЕ СИСТЕМЫ АНТИГЕНОВ ЭРИТРОЦИТОВ
Название |
Антигены систем |
системы |
|
АВО |
A1, A2, A3, A4, A5, A0, AZ, |
|
B1, B2, B3, BW, О, H |
|
M, N, S, s, U, Mg, M1, M2, |
MNSs |
№2, Mc, Ma, Mv, Mk, Tm, |
|
Hu, He, Mia, Vw, Mur, |
|
Hil, Vr, Ria, Sta, Mta, Cla, |
|
Nya, Sul, Sj, S2 |
P |
P1, P2, Pk |
Rh |
D, C, c, E, e, Dw, Cw, Cx, |
|
es, Ew, Du, Eu, Cu, Ces, Et |
Lutheran |
Lua, Lub |
Kell |
K, k, Kpa, Kpb, Ku, Jsa, |
|
Jsb |
Lewis |
Lea, Leb, Lec, Led, Leab |
Duffy |
Fya, Fyb, Fy3, Fy4, Fy5 |
Kidd |
Jka, Jkb, Jk3 |
Diego |
Dia, Dib, Wra, Wrb |
Yt |
Yta, Ytb |
Xg |
Xga |
Scianna |
SC |
Dombrock |
Doa |
Colton |
AQP |
Landsteiner- |
LW |
Wiener |
|
Chido-Rogers |
C4A, C4B |
Hh |
FUT |
Kx |
XK |
Gerbich |
GYPC |
Cromer |
DAF |
Knops |
CR |
Indian |
CD44 |
151
Приложение 3
ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ПРОТОКОЛА ГЕМОТРАНСФУЗИИ
Протокол трансфузии компонентов крови №______ от _________
1.Ф.И.О. больного
2.Группа крови систем АВО и Резус
3.Показания к переливанию:
4.Трансфузионный анамнез:
5.Акушерский анамнез:
6.Пробы на совместимость:
-по системе АВО
-по системе Резус
-биологическая проба
7.Трансфузионная среда: кровь, эритромасса, эритровзвесь, СЗП
(подчеркнуть)
8.Фамилия и инициалы донора
9.Группа крови донора и резус–принадлежность
10.Дата заготовки _____________ № гемоконтейнера _____________
11.Переливание начато в ________час. АД _______ Пульс _______
12.Переливание закончено в _____час. АД _______ Пульс _______
13.Реакция во время переливания:
14.Назначения врача после переливания:
15.3-х кратное измерение температуры (через каждый час после трансфузии)
час.
t тела
16.Суточный диурез _________ Выпито жидкости _________
Подпись медсестры: Подпись врача:
152
Приложение 4
Внутриаортальная трансфузия
Встречается крайне редко, случаи её проведения можно расценивать даже как определенного рода казуистику. Внутриаортальные струйные трансфузии под давлением характеризуются в условиях неэффективного кровообращения выраженным стимулирующим эффектом на функцию сердечно-сосудистой системы, отчетливым улучшением во время трансфузии коронарного и мозгового кровообращения. Существуют методики установки катетера непосредственно в аорту или, что чаще используется, катетеризация аорты через ее ветви (например, по Сельдингеру).
Показания:
клиническая смерть на фоне длительной и глубокой гипотензии, вызванной массивной невосполненной кровопотерей;
необходимость длительного введения растворов, содержащих медикаментозные средства непосредственно в аорту или селективно в ее ветви, при тяжелых заболеваниях органов грудной или брюшной полости, конечностей (разлитые гнойно-септические процессы, панкреонекроз, гангрена конечностей, и т.д.);
внезапное массивное кровотечение во время торакальных операций, когда внутриаортальные нагнетания трансфузионных сред особенно эффективны и легко выполнимы.
Осложнения:
*паравазальное введение катетера;
*тромбоз ветвей аорты;
*повреждение артерий в момент катетеризации по Сельдингеру;
*гнойные процессы в месте установки катетера.
153
Приложение 5 Приложение к Инструкции по применению
компонентов крови от 25.11.2002 г. № 363
Образец СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА НА ОПЕРАЦИЮ ПЕРЕЛИВАНИЯ
КОМПОНЕНТОВ КРОВИ
Я, ________________________________________________, получил разъяснения по поводу операции переливания крови. Мне объяснены лечащим врачом цель переливания, его необходимость, характер и особенности процедуры, ее возможные последствия, в случае развития которых я согласен на проведение всех нужных лечебных мероприятий. Я извещен о вероятном течении заболевания при отказе от операции переливания компонентов крови.
Пациент имел возможность задать любые интересующие его вопросы касательно состояния его здоровья, заболевания и лечения и получил на них удовлетворительные ответы.
Я получил информацию об альтернативных методах лечения, а также об их примерной стоимости.
Беседу провел врач __________________(подпись врача). «___»_____________20__г.
Пациент согласился с предложенным планом лечения, в чем расписался собственноручно ________________(подпись пациента), или расписался (согласно пункту 1.7 «Инструкции по применению компонентов крови», утвержденной приказом Минздрава России от 25.11.2002 г. № 363)____________________________(подпись, Ф.И.О.),
или что удостоверяют присутствовавшие при беседе
__________________(подпись врача), __________________ (подпись свидетеля).
Пациент не согласился (отказался) от предложенного лечения, в чем расписался собственноручно ___________________(подпись пациента), или расписался (согласно пункту 1.7 «Инструкции по применению компонентов крови», утвержденной приказом Минздрава России от 25.11.2002 г. № 363)____________________________(подпись, Ф.И.О.),
154
или что удостоверяют присутствовавшие при беседе
__________________(подпись врача), __________________ (подпись свидетеля).
155
ЛИТЕРАТУРА:
1.Аграненко В. А., Скачилова Н. Н., Виноградова И. Л. Гемотрансфузионные реакции и осложнения. / Методические рекомендации. – Москва, 1972. – 43 С.
2.Аграненко В. А., Скачилова Н. Н. Гемотрансфузионные реакции и осложнения. – Москва, 1986. – 240 С.
3.Большая медицинская энциклопедия. – 3 издание. – Т. 6, 12, 18,
22. – 1984.
4.Вагнер Е. А., Заугольников В. С., Ортенберг Я. А., Тавровский В. М. Инфузионно–трансфузионная терапия острой кровопотери. – Москва, 1986. – 160 С.
5.Руководство по гематологии. // Под ред. А. И. Воробьева. – 2-е издание. – в 2-х томах. – Москва, 1985.
6.Справочник по переливанию крови и кровезаменителей. // Под ред. Гаврилова О. К. – Москва, 1982. – 304 С.
7.Пособие по трансфузиологии. // Под ред. О. К. Гаврилова. — Москва, 1980. — 159 С.
8.Гутник Р. Б., Леоненко Н. А. Служба крови лечебнопрофилактического учреждения. – Киев, 1983. – 240 С.
9.Жибурт Е.Б. Трансфузиология. – Санкт-Петербург, 2002. – 736 С.
10.Журавлев В. А., Сведенцев Е. П., Сухоруков В. П. Трансфузиологические операции. – Москва, 1985. – 160 С.
11.«Иммуносерология» / Сборник нормативных документов, утверждены приказом МЗ РФ № 2 от 09.01.1998 г. – Москва,
1998.
12.«Инструкция по переливанию крови и ее компонентов» / Под ред. Воробьева. – Москва, 1988. – 53 С.
13.«Инструкция по применению анти-D (IgM) моноклонального реагента для определения резус-принадлежности крови человека (ЦОЛИКЛОНА анти-D Супер)» / Утверждена МЗ
России 09.011998. – № 2. – Москва,1998.
14. «Инструкция по применению Цоликлонов анти-А и анти-В диагностических жидких для определения групп крови человека системы АВО (антитела моноклональные анти-А, анти-В) / Утверждена 09.01.1998 МЗ России. – Москва, 1998.
156
15.Климанский В. А., Рудаев Я. А. Трансфузионная терапия при хирургических заболеваниях. – Москва, 1984. – 236 С.
16.Куликов А. В., Якушев А. М., Казаков Д. П., Бабаев В. А., Девайкин Е. В. Практическое руководство по анестезии и интенсивной терапии при критических состояниях в
акушерстве. – Екатеринбург, 1997. – 121 С.
17. Минеева Н.В., Башлай А.Г., Скосырев Г.В., Бодрова Н.Н., Андреева А.В. Требования к проведению иммуногематологических исследований доноров и реципиентов на СПК и в ЛПУ. / Методические указания № 2001/109.- Санкт-Петербург. – 2002.- Российский НИИ гематологии и трансфузиологии МЗ Российской Федерации.
18.Приказ МЗ Российской Федерации от 25.11.2002 г. № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови» с приложениями № 1-11.
19.Попова М. М., Миронова Г. Г., Кулагина Л. В., Смирнова Н. И. Методические рекомендации по изосерологическому исследованию крови доноров, беременных женщин и больных.
// Под общей ред. Соловьева А.Ф., – Первоуральск, 1993. – 38 С.
20. Сухоруков В. П. Основы трансфузиологии. Переливание крови, ее компонентов и кровезаменителей. / Методическое пособие. – Киров, 1996. – 58 С.
21.Петров В. П., Ерюхин И. А., Шемякин И. С. Кровотечения при заболеваниях пищеварительного тракта. – Москва, 1987 – 256 С.
22.Рябов Г. А. Критические состояния в хирургии. – Москва,
1979. – 320 С.
23.Шевченко Ю.Л., Жибурт Е.Б. Безопасное переливание крови.
– Санкт-Петербург, 2001. – 320 С.
24.Шмитт В., Хартиг В., Кузин М. И. Общая хирургия. – Москва, 1985 – в 2-х томах. – Том. 1 – 384 С.
157
Валерий Васильевич Ходаков, Максим Анатольевич Ранцев, Алексей Ефимович Скудицкий
ОСНОВЫ ГЕМОТРАНСФУЗИОЛОГИИ
(Справочное методическое пособие)
ЛР № 020452 от 04.03.97.
Подписано в печать Бумага писчая. Формат 84х108 1/32. Объем 10 п.л.
Тираж 350. Заказ 620219, Екатеринбург, ул. Репина, 3, Уральская медицинская академия
158