Глава 10 санитарная статистика

10.1. Задачи статистики. Источники данных

Санитарную статистику можно назвать одним из важнейших разделов социальной статистики, позволяющим сде­лать заключение о главном факторе развития страны — о здоровье населения, о безопасности среды обитания для здоровья человека.

Санитарная статистика в Статистическом словаре трактуется так: "Отрасль социальной статистики, изучающая количест­венные характеристики состояния здоровья населения, раз­вития системы здравоохранения, определяет степень интен­сивности влияния на них социально-экономических факторов, а также занимается приложением статистических методов к обработке и анализу результатов клинических и лаборатор­ных исследований»¹.

Термин «санитарная статистика» употребляется довольно редко — чаще данная отрасль статистики называется «статистика здоровья и медицинского обслуживания населения". Однако это несколько сужает данную отрасль статистики (не ясно, например, входит ли в нее клиническая статистика, статистика травматизма).

Санитарная статистика начала формироваться в России в по­следней четверти XIX в. прежде всего в трудах П. И. Куркина (1858 — 1939 гг.), В. Г. Михайловского (1871 — 1926 гг.), Ф. Д. Маркузона (1884—1967 гг.) и др.

В настоящее время в состав санитарной статистики входят показатели здоровья населения, здравоохранения, клинической статистики, состояния окружающей среды, характеризующие степень ее безопасности и позволяющие измерить ее влияние на здоровье человека.

В Статистическом словаре перечисляются и задачи санитарной статистики: «...своевременное получение и разработка данных о

¹ Статистический словарь. — 2-е изд. / Гл. ред. М. А. Королев. — М.: финансы и статистика, 1989. — С. 388.

заболеваемости, смертности, инвалидности, физическом разви­тии населения в целом и отдельных его групп, о размещении, со­стоянии, оснащении, медицинских кадрах учреждений здравоох­ранения, клинических и лабораторных исследованиях»¹.

Санитарная статистика необходима для: подготовки феде­ральных и региональных программ медицинского обслуживания населения, страхования, развития социальной инфраструктуры (строительства и реконструкции жилья, магазинов, клубов, ста­дионов, спортивных площадок и т.д.); программ по охране труда, жилищной программы, оказания социальной помощи и других социальных программ; популяризации здорового образа жизни; проведения мероприятий по обеспечению безопасности окружа­ющей среды для здоровья человека и т. д.

Источниками данных санитарной статистики являются: пер­вичная учетная медицинская документация, которая ежедневно ведется в учреждениях здравоохранения; статистическая отчет­ность; единовременные учеты, лабораторные и клинические выбо­рочные и специальные обследования. Отдел статистики входит в структуру практически каждого лечебно-профилактического уч­реждения.

Государственная отчетность по здравоохранению позволяет количественно охарактеризовать состояние и изменение здоро­вья населения. Годовая отчетность лечебных и лечебно-профила­ктических организаций независимо от организационно-правовой формы и формы собственности включает: Отчет об инфекцион­ных и паразитических заболеваниях (форма № 2); Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфек­ционных заболеваний (форма № 6); Сведения о заболеваниях активным туберкулезом (форма № 8); Сведения о больных тубер­кулезом (форма № 33); Отчет о медицинском обследовании насе­ления, подвергшегося воздействию радиации в связи с аварией на Чернобыльской АЭС и подлежащего включению в Российский го­сударственный медикодозиметрический реестр (форма № 15), Сведения о числе заболеваний и причинах смерти лиц. подлежа­щих включению в Российский государственный медикодозиметрический регистр в связи с аварией на Чернобыльской АЭС (фор­ма № 16); Сведения о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам (форма № 31); Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой (форма № 34); Сведения о контингентах психических больных (форма № 26); Сведения о забо­леваниях психическими расстройствами и расстройствами пове­дения (кроме заболеваний, связанных с употреблением

¹См.: Статистический словарь. — С. 489.

психоактивных веществ) (форма № 10); Сведения о больных ал­коголизмом, наркоманиями, токсикоманиями (форма № 37); Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами (форма №11), Сведения о числе лиц с впервые установленными профессиональными заболеваниями (отравлениями) (форма № 24); Сведения о больных злокачественными новообразовани­ями (форма № 35); Сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин (форма № 57); Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией (ф0[1ма № 61); Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и ро­дильницам (форма № 32); Сведения о прерывании беременности (в сроки до 28 недель) (форма № 13); Сведения о детях-инвали­дах (форма № 19); Сведения о лечебно-профилактическом учре­ждении (форма № 30); Сведения о деятельности стационара (форма № 14); Сведения о доме ребенка (форма № 41); Сведения о деятельности лечебно-профилактического учреждения, функ­ционирующего в системе обязательного медицинского страхо­вания (форма № 52, представляется лечебно-профилактически­ми учреждениями всех министерств и ведомств).

Перечисленные формы годовой статистической отчетности направлены на сбор данных об определенных категориях лиц, по­лучающих медицинскую помощь, а также о работе учреждений системы здравоохранения и их обеспеченности кадрами. Кроме того, существует годовая отчетность, нацеленная на сбор данных по территориальным единицам. Например, Отчет о числе заболе­ваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе об­служивания лечебного учреждения (форма № 12); Отчет о санитар­ном состоянии района, города, области, края, республики (форма № 18); Отчет о сети и деятельности медицинских учреждений (форма № 47). Последние две формы отчетности составляются территориальными органами управления здравоохранения.

Из периодической месячной отчетности следует выделить От­чет об инфекционных и паразитических заболеваниях (форма № 1) и Отчет о результатах исследования крови на СПИД (форма № 4), Статистическая отчетность непостоянна — она изменяется: вводятся новые формы, какие-то формы отменяются, Однако эти изменения не затрагивают основной объем информации и ее со­держание. Обеспечиваются преемственность собираемых дан­ных и тем самым возможность анализа их изменений во времени.

В органы государственной статистики поступают сводные данные о заболеваемости, смертности и деятельности лечебно-профилактических учреждений. Перечень форм отчетности сви­детельствует об учете больных как традиционными, так и неизве­стными заболеваниями, учете психических расстройств и заболеваний, которые представляют первостепенную опасность для жизни людей.

Получая информацию через статистическую отчетность, тер­риториальные органы Министерства здравоохранения России и службы государственной статистики обобщают данные по насе­ленным пунктам, городам, территориям — субъектам федера­ции, рассчитывают сводные показатели, анализируют их измене­ния. Показатели включаются в статистические сборники и публикуются Госкомстатом России, региональными органами государственной статистики.

Основными источниками информации международной стати­стики здравоохранения являются ежегодные публикации Все­мирной организации здравоохранения (ВОЗ) — "World Health Statistics», ООН - «UN Development Programme: Human Development Report» и Мирового банка — "World Development Report». Осуществляются и ежемесячные издания, отражающие прежде всего эпидемиологическую обстановку в мире.