Скачиваний:
16
Добавлен:
05.06.2015
Размер:
92.16 Кб
Скачать

Анкета выпускника

Анкета выпускника

(уведомление)

Заполняется печатными буквами

Группа

Фамилия Имя Отчество (в именительном падеже)

Фамилия Имя Отчество (в дательном падеже)

Дата рождения

.

.

Паспортные данные

Серия

Контактный телефон и e-mail

@

Документ об образовании предоставленный при поступлении

(отметьте галочкой и укажите год выдачи предоставленного документа)

Аттестат о среднем (полном) общем образовании, год выдачи -

Диплом о среднем профессиональном образовании, год выдачи -

Диплом о высшем профессиональном образовании, год выдачи –

с отличием

без отличия

Специальность/направление –

Академическая справка, выдана _________________________ в ______ году.

(название вуза)

Поступление в МЭСИ

Год поступления

Форма обучения

очная заочная очно-заочная (вечерняя)

Специальность

Иностранный язык, изученный в МЭСИ

Темы курсовых работ

Дисциплина

Тема

Оценка

Ваши пожелания Дирекции института по организации учебного процесса, преподавателям по содержанию читаемых курсов ________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Укажите наиболее выдающегося преподавателя __________________________

Планируете ли Вы продолжить обучение в МЭСИ (отметьте выбранное)

Магистратура

Аспирантура

Профессиональная переподготовка

Повышение квалификации

Другое

(указать что именно)

Ваше место работы

Название компании

Должность

Общий трудовой стаж

К анкете прилагается копия паспорта (только разворот с фотографией).

С графиком прохождения мероприятий Итоговой государственной аттестации ознакомлен.

Обязуюсь сдавать все необходимые материалы в дирекцию института точно в отведённые сроки.

Уведомлен, что в случае нарушения графика, подлежу отчислению из числа студентов.

Подпись

Дата:« ___ » _____________201 г.

Спасибо за разборчивое заполнение и своевременное

предоставление анкеты!

Форма А

стр. 2 из 2