Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Внутренние болезни рус (1).doc
Скачиваний:
239
Добавлен:
05.06.2015
Размер:
785.92 Кб
Скачать

Внутренние болезни рус

1. Факторами риска ишемической болезни сердца являются все, кроме:

+гипо--липопротеидемии

-курения

-сахарного диабета

-ожирения

-гиподинамии.

2. Для стенокардии характерно все, кроме:

-ощущения страха

-боли давящего характера.

-провокации болей приемом пищи

+купирования боли валидолом

-боли, иррадиирующей в левое плечо, исчезающей при остановке

3. Что позволяет оценить функциональный класс стенокардии?

-продолжительность отдыха, необходимого для купирования болей.

-выраженность и длительность болей

+ уровень нагрузки, при котором возникают боли

-количество таблеток нитроглицерина, необходимых для купирования болей

-площадь иррадиации болей

4. Какая стенокардия относится к стабильной?

+стенокардия напряжения

-впервые возникшая

-ранняя постинфарктная.

-прогрессирующая

-стенокардия Принцметала

5. Какое состояние НЕ относится к нестабильной стенокардии?

-прогрессирующая стенокардия

- впервые возникшая стенокардия

+стенокардия напряжения III ФК.

-вариантная стенокардия

-ранняя постинфарктная стенокардия

6. Мужчина 47 лет, в течение полугода жалуется на сжимающие боли в области сердца при ходьбе по ровному месту на расстояние около 300 м, при подъеме на один этаж. Повышенного питания. Деятельность сердца ритмична. ЧСС 89. Холестерин - 7,4 ммоль/л. Наиболее вероятный диагноз?

-ИБС: Стенокардия напряжения, ФК II

-ИБС: Впервые возникшая стенокардия

-ИБС: Прогрессирующая стенокардия

-ИБС: Атеросклеротический кардиосклероз.

+ИБС: Стенокардия напряжения, ФК III

7. Какие антиангинальные препараты предпочтительнее назначить больному с вазоспастической стенокардией?

--адреноблокаторы

+блокаторы медленных кальцевых каналов

--адреноблокаторы

-миотропные спазмолитики.

-органические нитраты

8. Для резорбционно-некротического синдрома характерно все, кроме:

-палочко-ядерного сдвига с первых часов заболевания

+палочко-ядерного сдвига через 7-8 дней

-увеличения СОЭ с 3-5 дня

-повышение в крови уровня тропонина Т и тропонина J.

-повышения в крови МВ КФК, АСТ, АЛТ, ЛДГ

9. Осложнением инфаркта миокарда НЕ является:

-кардиогенный шок

-разрыв сердца

-отек лёгких

-фибрилляция желудочков

+острое лёгочное сердце.

10. Длительность острого периода инфаркта миокарда:

-до 1 месяца

-до 2 дней

+до 10 дней

-до 18 дней.

-до 2 часов

11. Зону некроза при инфаркте миокарда на ЭКГ отражает:

-зубец Р

-зубец T.

+зубец Q

-зубец R

-зубец S

12. Какой из перечисленных признаков является характерным для трансмурального инфаркта миокарда?

-qR в сочетании с депрессией сегмента SТ

+QS в сочетании с элевацией сегмента SТ.

-высокий ассиметричный зубец Т

-отрицательный зубец Т

-низковольтная ЭКГ

13. Какой тромбоцитарный антиагрегант следует назначить больному, перенесшему инфаркт миокарда при недостаточной эффективности ацетилсалициловой кислоты?

+клопидогрель (плавикс)

-дипиридамол (курантил)

-аминофиллин.

-абциксимаб

-тромбо АСС

14. О чем следует думать при появлении у больного инфарктом миокарда на 15-20 сутки лихорадки, артралгий, болей в грудной клетке, связанных с дыханием?

-эпистенокардитический тромбоэндокардит

+синдром Дресслера

-тромбоэмболия лёгочной артерии

-аневризма сердца.

-рецидив инфаркта миокарда

15. Какой из методов наиболее информативен в верификации гипертрофии левого желудочка?

+ЭхоКГ

-Коронарография

-Велоэргометрия

-ЭКГ

-Электрофизиологическое исследование.

16. Какие изменения на ЭКГ характерны для артериальной гипертензии?

-экстрасистолия

-отклонение электрической оси вправо

-тахикардия.

+признаки гипертрофии левого желудочка

-признаки гипертрофии правого желудочка

17. Какой из перечисленных препаратов относится к селективным -адреноблокаторам?

+метопролол

-карведилол.

-пропранолол

-окспренолол

-пиндолол

18. Что не приводит к развитию левожелудочковой недостаточности?

-недостаточность митрального клапана

+стеноз устья лёгочной артерии

-стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.

-стеноз устья аорты

-недостаточность аортального клапана

19. Дилатация левого желудочка возникает при всех перечисленных, кроме:

-дилятационная кардиомиопатия.

-митральной недостаточности

-аортальной недостаточности

-аортального стеноза

+митрального стеноза

20. Какое суждение относительно звуковой симптоматики типичной аортальной недостаточности неверно:

-II тон над аортой ослаблен или отсутствует

+характерен убывающий протодиастолический шум с максимумом в III межреберье справа у грудины.

-у части больных возможен пресистолический шум над верхушкой

-характерен убывающий протодиастолический шум с максимумом в III межреберье слева у грудины

-протодиастолический шум лучше выслушивается при наклоне больного вперёд

21. Прямой признак стеноза устья аорты:

-диастолический шум на верхушке сердца

+систолический шум во 2-м межреберье справа от грудины в сочетании с ослаблением второго тона

-усиление 1 тона на верхушке сердца

-систолический шум у мечевидного отростка

-появление III и/или IV тонов.

22. Наиболее частое осложнение митрального стеноза?

+мерцание и трепетание предсердий

-пневмония

-нефрит.

-атриовентрикулярная блокада

-плеврит

23. Физикальный симптом недостаточности митрального клапана:

+смещение границ сердца вверх и влево

-дующий диастолический шум в точке Боткина.

-диастолический шум на верхушке сердца

-«кошачье мурлыканье»

-смещение границ сердца вправо и вверх

24. Какой эндокардит чаще всего ведет к развитию приобретенных пороков сердца:

-эозинофильный.

-дифтерийный

-бактериальный

+ревматический

-скарлатинозный

25.Симптом «кошачьего мурлыканья» является пальпаторным эквивалентом:

+протодиастолического шума при стенозе митрального клапана

-систолического шума при недостаточности трикуспидального клапана.

-диастолического шума при аортальной недостаточности

-тона открытия митрального клапана

-систолического шума при митральной недостаточности

26. Клинический признак ревматического миокардита:

+нарушение ритма и проводимости

-диастолический шум

-спленомегалия.

-акцент II тона над легочной артерией

-геморрагии

27. Для недостаточности аортального клапана не характерно:

-высокое пульсовое давление

+усиление II тона над аортой

-Рulsus сеlеr еt аltus

-пандиастолический шум над аортой

-стенокардия

28. ЭКГ-признаки экстрасистолии:

-появление волн f

-появление волн F.

-выпадение сердечного комплекса

-отсутствие зубца Р

+преждевременное появление сердечного комплекса

29. Прогностически неблагоприятные экстрасистолы:

-политопные суправентрикулярные

-единичные желудочковые экстрасистолы с плохой субъективной переносимостью

-частые монотопные

+«залповые» желудочковые экстрасистолы (3 и более подряд).

-экстрасистолы покоя

30. Какие из антигипертензивных препаратов нежелательно назначать больным артериальной гипертензией, страдающим также обструктивными заболеваниями лёгких?

-нитраты.

-диуретики

-антагонисты кальция дигидропиридинового ряда

+-адреноблокаторы

-антагонисты кальция фенилалкиламинового ряда

31. Какая комбинация антигипертензивных препаратов из перечисленных является нежелательной?

-ингибиторы АПФ + диуретики

--адреноблокаторы + -адреноблокаторы.

+антагонисты кальция (фенилалкиламины) + -адреноблокаторы

-антагонисты кальция (дигидроперидины) + -адреноблокаторы

--адреноблокаторы + диуретики

32. Тяжесть состояния при миокардите может определяться?

-уровнем повышения белково-осадочных проб и протеинов «острой фазы».

-уровнем повышения активности КФК, АСаТ, ЛДГ

+недостаточностью кровообращения

-уровнем лейкоцитоза

-наличием систолического шума

33. К большим диагностическим критериям острой ревматической лихорадки не относится:

-малая хорея

+субфебрилитет.

-ревматические узелки

-артрит

-кардит

34. Какое артериальное давление (АД) считается нормальным:

-если систолическое АД не превышает 160 mmHg, диастолическое - 90 mmHg.

-если систолическое АД не больше 150 mmHg, диастолическое - от 95 до 100 mmHg

-если систолическое АД не больше 145 mmHg, диастолическое - до 85 mmHg

+если систолическое АД не больше 135 mmHg, диастолическое - до 85 mmHg

-если систолическое АД не превышает 159 mmHg, диастолическое - 94 mmHg

35. Какой из перечисленных диуретиков является калийсберегающим:

-диакарб.

-гипотиазид

-урегит

+верошпирон

-фуросемид

36. Внезапное начало и окончание сердечного приступа с неприятными ощущениями в области сердца, головокружением, шумом в голове, потливостью, частотой сердечных сокращений около 180 в 1 мин. на ЭКГ - ритм правильный, зубец Р перед каждым комплексом QRS характерны для:

+пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

-трепетания предсердий.

-пароксизмальной мерцательной аритмии

-синусовой тахикардии

-экстрасистолии

37. Какой из перечисленных ЭКГ-признаков является отражением ишемии миокарда:

-депрессия ST

+отрицательный зубец Т

-снижение амплитуды зубцов R

-глубокий и уширенный зубец Q.

-элевация ST

38. Ведущий симптом при 1 степени хронической сердечной недостаточности:

-одышка в покое

+одышка при физической нагрузке

-одышка в ночное время.

-тошнота

-кашель

39. Для левожелудочковой недостаточности характерными симптомами являются следующие, за исключением:

- сердечная астма.

-одышка при физической нагрузке

+вздутие шейных вен

-крепитация у основания легких

-ритм галопа

40. К факторам риска эссенциальной артериальной гипертензии относят всё перечисленное, кроме:

-избыточного потребления соли

+язвенной болезни

-низкой физической активности, хронического стресса.

-наследственного предрасположения

-избыточного веса

41. Укажите препарат первого ряда для купирования неосложненного гипертонического криза:

-аминофиллин (эуфиллин).

-эналаприл (эднит)

+каптоприл (капотен)

-гидрохлортиазид (гипотиазид)

-карведилол (кардивас)

42. Механизм действия каптоприла связан:

-с блокадой натрий-калиевой АТФ-азы

+ с подавлением ангиотензин-конвертирующего фермента

-с прямым вазодилятирующим действием

-со всем перечисленным.

-с центральным симпатолитическим действием

43. Значительное расширение сердца влево и вниз наблюдается при дилатации:

-правого желудочка

-левого предсердия

+левого желудочка.

-правого предсердия

44. Какую группу препаратов нельзя назначать пациенту страдающему АГ с сопутствующей бронхиальной астмой:

-антогонисты кальция

+-блокаторы

-ингибиторы АПФ

-диуретики

-альфа-адреноблокаторы.

45. При эссенциальной артериальной гипертензии лечение проводится:

-при гипертонических кризах

+пожизненно

-при наличии осложнений

-курсами 2 раза в год

-при плохом самочувствии пациента.

46. Какое изменение ЭКГ характерно для АГ:

-гипертрофия правого желудочка

+гипертрофия левого желудочка

-блокада правой ножки пучка Гиса.

-отклонение электрической оси вправо

-экстросистолия

47. Какая из перечисленных комбинаций гипотензивных средств предпочтительнее при гипертоническом кризе в сочетании с ОЛЖН:

-пентамин, дроперидол

+нитропруссид натрия, лазикс

-клофелин, фуросемид

-все неверно.

-каптоприл, лазикс

48. У пожилых людей нежелательно быстрое значительное снижение АД из-за возможности:

-развития ОИМ.

-задержки жидкости

-развития инсульта

+ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов

-развития СН

49. Оптимальная схема купирования гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью:

-Изоптин в/в, каптоприл под язык

-Дропериодол в/в

+Изокет в/в, лазикс в/в

-Нифедипин сублингвально.

-Обзидан в/в, лазикс в/в

50. Причины синусовой тахикардии:

-повышение тонуса симпатической нервной систем

-снижение тонуса симпатической нервной системы

-стресс, повышение тонуса парасимпатического нерва.

-пальпация каротидного синуса, давление на глазные яблок

+физическая нагрузка, лихорадка

51. ЭКГ-признаки синусовой тахикардии:

+укорочение интервала R-R

-изменение формы предсерд. kомплекса.

-изменение формы желудочкового комплекса и укорочение интервала R-R

-различная подолжительность интервала R-R

-удлинение интервала Т-Р

52. Брадикардия может возникнуть:

-при снижении тонуса блуждающего нерва

-при введении атропина

+у спортсменов во время сна

-при повышении влияний симпатической нервной системы

-при введении миофедрина.

53. Признаки синусовой аритмии на ЭКГ:

-отрицательный зубец Р перед комплексом QRS.

-зубец Р за комплексом QRS

-укорочение интервала Т-Р

+различная продолжительность интервала R-R

-отсутствие зубца Р, разность интервалов R-R

54. Причины возникновения идиовентрикулярного (желудочкового) ритма:

-ревмокардит, инфаркт миокарда

+все перечисленное

-преобладание тонуса блуждающего нерва, кардиосклероз

-интоксикация калием, препаратами наперстянки

-аномалия развития проводящих путей сердца.

55. Экстрасистолия - это:

-некоординированное возбуждение отдельных волокон миокарда

-нарушение проводимости и возбудимости сердца

-учащение сокращений сердца с внезапным началом и внезапным окончанием

-урежение сокращений сердца, некоординированное возбуждение отдельных волокон миокарда.

+преждевременное эктопическое сокращение сердца

56. ЭКГ-признаки экстрасистолии:

-раздвоенный зубец Р.

-выпадение сердечного цикла

+преждевременное появление сердечного комплекса

-появление крупных волн f

-отсутствие зубца Р

57. Для суправентрикулярной экстрасистолии характерно:

-деформация желудочкового комплекса, полная компенсаторная пауза

-наличие зубца Р, деформированный желудочковый комплекс, неполная компенсаторная пауза

+наличие зубца Р, желудочковый комплекс обычной формы, неполная компенсаторная пауза

-зубец Р отсутствует, желудочковый комплекс уширен, деформирован

-желудочковый комплекс нормальный, полная компенсаторная пауза.

58. Бигеминия на электрокардиограмме проявляется:

-выпадением каждого третьего комплекса

-появлением сразу нескольких экстрасистол

-выпадением каждого второго комплекса

-появлением внеочередного сокращения после компенсаторной паузы.

+появлением внеочередного сокращения после каждого нормального

59. Прогностически неблагоприятные экстрасистолы:

-экстрасистолы покоя

+«ранние», типа R на Т

-политопные суправентрикулярные

-аллоритмии.

-частые монотропные

60. Лечение нарушений ритма не проводится при:

-редкой экстрасистолии

-политопной желудочковой экстрасистолии

+редкой экстрасистолии с неприятными субъективными ощущениями

-экстрасистолии «ранней» типа R на Т.

-частой, группой предсердной экстрасистолии

61. Клинические проявления пароксизмальной тахикардии:

-головокружение, слабость, боли в области сердца

-набухание и пульсация шейных вен

-дрожь, потливость, тошнота, частое мочеиспускание

+все перечисленное.

-внезапное начало и внезапное окончание

62. Показанием для электрокардиостимуляции является:

-мерцательная аритмия

-пароксизмальная желудочковая экстрасистолия

+полная А-В блокада

-синусовая брадикардия

-все перечисленное.

63. ЭКГ-признаки пароксизмальной желудочковой тахикардии:

-деформированные желудочковые комплексы, дискордантность зубца Т, частота сокращений 150-180 в мин

-укорочение интервала Р-Q, наличие положительного зубца Р, деформация желудочковых комплексов

-укорочение интервала Р-Q, наличие отрицательного зубца Р

-деформация желудокового комплекса, конкордантность зубца Р, частота сокращений 120-150 в мин.

+неизмененные желудочковые комплексы, положительный зубец Р перед QRS, частота сокращений 160-220 в мин

64. Наиболее частые причины мерцательной аритмии:

-передозировка ГКС.

-аортальный порок сердца, хроническое легочное сердце

-миокардиты, перикардиты

-передозировка сердечных гликозидов, бета-блокаторов

+тиреотоксикоз, митральный порок, кардиосклероз

65. Какой симптом является проявлением повышения центрального венозного давления?

+никтурия

-набухание шейных вен

-периферические отеки

-повышение АД

-нитевидный пульс на лучевых артериях.

66. Для снижения постнагрузки при сердечной недостаточности используют все препараты, кроме:

+гидролазина

-ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента

-дофамина

-праозина

-кардура.

67. Какие препараты необходимо включить в лечение больных сердечной недостаточностью с дилатацией желудочков, мерцательной аритмией, ритмом галопа и застойными хрипами?

-антигистаминные препараты

-бета-адреноблокаторы

+сердечные гликозиды

-дыхательные аналептики.

-антагонисты кальция

68. Рентгенологическая диагностика кардиогенного отека легких включает все признаки, кроме:

-снижения прозрачности в прикорневых зонах

+повышения прозрачности прикорневых отделов

-расширения междолевых перегородок

-образования линий Керли в базальных и прикорневых отделах легочных тканей.

-нечеткости легочного рисунка

69. К важнейшим причинам ортопноэ относятся все перечисленные, кроме:

-пневмоторакса

-правожелудочковой недостаточности.

-левожелудочковой недостаточности

-большого выпота в плевральной полости

+дивертикула пищевода

70. Важнейшими причинами развития хронической правожелудочковой недостаточности кровообращения является все, кроме:

-хронического легочного сердца

-миксомы правого предсердия

-перикардита

+артериальной гипертензии I степени.

-приобретенных и врожденных пороков трикуспидального клапана

71. К сердечным гликозидам относятся все препараты, кроме:

-строфантина.

-Целанида

+коринфара

-Дигоксина

-Корглюкона

72. В происхождении дилятационной кардиомиопатии предполагается роль следующих факторов, кроме:

-генетический дефект

-вирусная инфекция

-дефицит селена

-наследственный дефицит карнитина

+внутриутробная гиперкатехолемия.

73. В происхождении гипертрофической кардиомиопатии предполагается роль следующих факторов, кроме:

-гиперпродукция катехоламинов и повышенное действие катехоламинов на миокард

-нарушение дифференцировки сократительных элементов миокарда в эмбриональном периоде

-поражение интрамуральных сосудов сердца.

-изменение в рецепторном аппарате сердца

+дефицит селена

74. В происхождении рестриктивной кардиомиопатии предполагается роль следующих факторов, кроме:

-нарушение иммунитета

-дефицит витамина Е

-инфильтрация эндомиокарда эозинофилами

-повышенное потребление продуктов, богатых серотонином

+дефицит витамина С.

75. Токсический эффект эозинофилов при рестриктивной кардиомиопатии реализуется путём включения фермента:

-сукцинатдегидрогеназы

+пируватдегидрогеназы

-глютатионредуктазы.

-гемсинтетазы

-супероксиддисмутазы

76. Характерными клиническими проявлениями дилатационной кардиомиопатии являются все, кроме:

-нарушение ритма сердца

+артериальная гипертензия

-бивентрикулярная сердечная недостаточность

-тромбоэмболические осложнения

-кардиалгии.

77. Аускультативными признаками, характерными для дилятационной кардиомиопатии являются все, кроме:

-систолический шум с максимумом на верхушке сердца

-патологический IV тон

+диастолический шум в точке Боткина-Эрба.

-ослабление I тона

-патологический III тон

78. При дилятационной кардиомиопатии могут наблюдаться следующие изменения ЭКГ, кроме:

-инфарктоподобных изменений

-низковольтажный комплекс QRS.

+гипертония предсердий

-гипертрофия левого желудочка

-гипертрофия правого желудочка

79. При гипертрофической крадиомиопатии могут быть следующие изменения на ЭКГ, кроме:

-гипертрофия предсердий

-патологические зубцы Q в отведениях II, III, аvF, V4-V6.

+низковольтажный комплекс QRS

-гипертрофия левого желудочка

-патологических зубцов Q в отведениях I, аvL, V5-V6

80. Основными Эхо-кардиографическими признаками дилятационной кардиомиопатии являются все, кроме:

+переднее систолическое движение створок митрального клапана

-смещение митрального клапана к задней стенке левого желудочка

-наличие внутриполостных тромбов.

-диффузный гипокинез левого желудочка и снижение фракции выброса

-расширения полостей сердца

81. Для лечения сердечной недостаточности при дилятационной кардиомиопатии показано применение следующих препаратов, кроме:

-периферические вазодилятаторы.

-диуретики

+метаболики

-ингибиторы АПФ

-β-адреноблокаторы

82. Что позволяет верифицировать скрытую коронарную недостаточность:

-ЭКГ в покое

-Реовазография

-ФКГ

-ЭКГ проба с нитроглицерином.

+Коронарография

83. Какой препарат предпочтителен при сочетании АГ с обструктивным заболеванием легких:

+верапамил

-нифедипин.

-гипотиазид

-анаприлин

-капотен

84. Какой из перечисленных препаратов относится к селективным бета-адреноблокаторам:

-пропранолол

-окспренолол

+атенолол

-пиндолол

-карведилол.

85. Какой диуретик предпочтительнее для длительного применения при АГ:

-триампур

-гипотиазид

-верошпирон.

+индапамид

-фуросемид

86. Диагноз I ст. сердечной недостаточности (СН) ставится при :

-наличии отеков на нижних конечностях.

+появлении одышки, возникающей при умеренных нагрузках

-отсутствии одышки во время умеренной физической нагрузки

-появлении выраженных симптомов при незначительных нагрузках (ортопноэ, приступы удушья)

-выявлении гепатомегалии

87. В чем особенность ИБС у лиц молодого возраста:

+короткий анамнез, бурное развитие заболевания, приводящее к обширному инфаркту миокарда из-за отсутствия коллатерального кровообращения;

-быстрое развитие сердечной недостаточности в результате обширного атеросклеротического и ангиогенного кардиосклероза.

-длительный анамнез, редкое развитие инфаркта миокарда в связи с хорошим коллатеральным кровообращением;

-медленное прогрессирование заболевания, частое возникновение пароксизмов мерцания предсердий, других наджелудочковых аритмий;

-часто встречается безболевая ишемия миокарда.

88. Какой из методов наиболее информативен в верификации гипертрофии левого желудочка:

-Коронарографии

-ЭКГ

+ЭхоКГ

-ЧПЭС.

-Велоэргометрия

89. Для какого заболевания характерно повышение преимущественно систолического АД:

+склеротическая гипертензия

-хронического гломерулонефрита

-фибро-мускулярная дисплазия

-хронического пиелонефрита

-диабетического гломерулосклероза.

90. При купировании ангинозного статуса у больного ИМ были применены морфин и дроперидол. Какое их побочное действие наиболее серьезно:

-сонливость

+угнетение дыхательного центра

-вздутие живота

-тошнота

-эйфория.

91. Парадоксальный пульс это:

+Значительно уменьшение наполнения пульса на вдохе

-Значительное уменьшение наполнения пульса на выдохе

-Значительное увеличение частоты пульса на выдохе

-Значительное увеличение частоты пульса на вдохе

-Значительная разница в наполнении пульса справа и слева.

92. Более 90% случаев внезапной коронарной смерти связано с:

-Экстрасистолией

-Пароксизмальной желудочковой тахикардией

-Пароксизмом мерцательной аритмии

-Синусовой брадикардией.

+Фибрилляцией желудочков

93. При лечении сердечной астмы не применяют:

+адреналин

-нитроглицерин

-диуретики.

-ганглиоблокаторы

-жгуты на нижние конечности

94. При застое в малом круге кровообращения отмечается:

-все указанные признаки

+ни один из признаков

-экспираторная одышка

-притупление в верхних отделах легких.

-амфорическое дыхание

95. Факторами риска ИБС являются все, кроме:

-гиперурикемии

-гиподинамии, ожирения.

-гиперлипидемии, курения

-артериальной гипертензии, сахарного диабета

+низкого содержания липопротеидов низкой плотности

96. Осложнениями инфаркта миокарда являются все, кроме:

-пневмонии

-невроза, ипохондрического синдрома

-желудочковой тахикардии.

-тромбоэндокардита

+бронхиальной астмы

97. Принципами лечения острого периода ИМ являются все, кроме:

-антикоагулянтной, фибринолитической терапии

-профилактики и купирования аритмии

-ххххххх

-лечения осложнений

+повышения активности симпатоадреналовой системы

98. Наиболее частый возбудитель пневмонии:

-Стафилококк

-Клебсиелла пневмонии

-Микоплазма.

+ Стрептококк пневмонии

-Гемофильная палочка

99. Все нижеперечисленные формы пневмонии относятся к современной её классификации (Европейское респираторное общество, Американское торакальное общество), кроме:

-Аспирационной

-У иммунокомпроментированных больных

- Нозокомиальной

-Внегоспитальной

+Интерстициальной.

100. Самое опасное для жизни осложнение пневмонии:

-Плеврит

-Абсцесс

+Инфекционно-токсический шок.

-Миокардит

-Перикардит

101. Какая группа антибиотиков является средством выбора при лечении внебольничной пневмонии по клиническим и бактериологическим исследованиям определяемой как пневмококковая:

- Фторхинолоны

- Аминогликозиды.

- Тетрациклины

- Карбапенемы

+ Пенициллины или Макролиды

102. При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначить:

- Бисептол.

- Гентамицин

- Цефалоспорин 3 поколения

- Пенициллин

+ Азитромицин

103. Факторы риска внебольничных пневмоний:

-Курение

+Все перечисленные.

-Сахарный диабет

-Возраст

-Алкоголизм

104. Больного пневмонией необходимо госпитализировать, если:

-Анемия ниже 90 г/л Hb

-Нет эффекта от проводимой терапии антибиотиками

-Одышка свыше 30 в минуту

-Больной старше 70 лет

+Все вышеперечисленное.

105. Ориентировочные сроки назначения антибиотиков при пневмонии:

-до нормализации температуры

+до 4 - 5 дней стойко нормальной температуры

-до момента исчезновения кашля.

-до полного рассасывания инфильтрата в легком

-до нормализации СОЭ

106. Причиной затяжного течения пневмонии являются:

-злоупотребление алкоголем

-несвоевременно начатая и нерациональная эмпирическая антибиотикотерапия

+все перечисленное.

-наличие фоновых и сопутствующих заболеваний органов дыхания

-пожилой и старческий возраст

107. Все перечисленное далее относится к факторам бронхиальной обструкции при астме, за исключением:

- бронхоспазма

+ларингоспазма

- воспаления дыхательных путей

- отека дыхательных путей.

-закупоривания слизью

108. Хххххххххх

+Беклометазон

-Сальбутамол

-Эуфиллин.

-Ипратропиума бромид (атровент)

-Фенотерол (беротек)

109. Какие из следующих показателей лучше всего отражает обструкцию дыхательных путей?

-Отношение обьема форсированного выдоха за 1 сек. К форсированной жизненной емкости легких (ОФВ1/ФЖЕЛ)

-ОФВ1 и отношение ОФВ1/ФЖЕЛ.

-Диффузионная способность

+Обьем форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ1)

-Остаточный обьем (ОО)

110. Для поддержания эффекта лечения больных бронхиальной астмой необходим:

- Регулярный прием ипратропиума бромида

-Занятия физ.культурой

+ Регулярный прием ингаляционного кортикостероида

-Регулярный прием бета2-агонистов

-Санаторно-курортное лечение.

111. Все нижеприведенные компоненты по менеджменту (управлению) астмы рекомендуются международным консенсусом и Глобальной Инициативой по Астме (GINА), за исключением:

-Мониторирование симптомов со стороны дыхательных путей с помощью

-Контроль за факторами окружающей среды (домашние аллергены, место работы учебы и отдыха)

-Создание партнерских отношений между врачом, больным и другим персоналом, участвующим в лечении и наблюдении за пациентом

- объективного метода - исследования функции внешнего дыхания

+Участие больного в клинических научных исследованиях

112. Преимуществами ингаляционных кортикостероидов являются следующие:

-Малоактивные (неактивные) метаболиты

-Высокая местная активность

-Высокий аффинитет (сродство) к глюкокортикоидным рецепторам бронхов

+Все вышеперечисленные.

-Низкая оральная биодоступность

113. Следующий препарат относится к базисным (противовоспалительным) средствам для лечения астмы:

+Флутиказон

-Вентолин

-Ипратропиума бромид.

-Беротек

-Астмопен

114. К местным кортикостероидам длительного действия относятся:

-Беклометазон

-Беродуал.

-Кромогликат натрия (интал)

+Флутиказона пропионат (фликсотид)

-Недокромил натрия (тайлед)

115. Все нижеследующее относится к механизму действия недокромила натрия (тайлед), за исключением:

-Предупреждает приступы астмы, вызванные физической нагрузкой

+Также эффективен, как и ингаляционные кортикостероиды при лечении астмы средней тяжести течения

-Уменьшает гиперереактивность бронхов.

-Уменьшает количество симптомов астмы и улучшает функцию легких

- Подавляет активность тучных клеток, других клеток воспаления, предупреждает выделение медиаторов воспаления

116. Прием каких препаратов позволяет уменьшить дозу системных кортикостероидов или отменить их при тяжелой астме:

-Беродуал

+Флутиказона пропионат (флунизолид)

-Вентолин

-Ипратропиума бромид.

-Беротек

117. Все нижеследующее не имеет отношение к побочным эффектам местных кортикостероидов, за исключением:

-Остеопороз

-Стероидный диабет

-Катаракта

-Артериальная гипертензии.

+Местные реакции в виде кандидоза полости рта, осиплости голоса и небольшого кашля

118. У Вас на участке есть 33-летний астматик, который 5 лет страдает астмой средней тяжести и в течение последних 2 лет принимает преднизолон ежедневно по 1,5-2 таблетки с эффектом. Работает на высокооплачиваемой работе. Последнее время у больного стало повышаться АД, дважды обнаружен повышенный уровень сахара крови.

Ваша тактика:

-Продолжать лечение астмы преднизолоном, начать лечение артериальной гипертензии и сахарного диабета

-Назначить терапию недокромилом натрия (тайледом)

-Ничего из перечисленного.

+Провести беседу с больным о современных представлениях бронхиальной астмы, назначить прием флутиказона пропината (фликсотида) по 250 мкг 2 раза в сутки с постепенным уменьшением дозы преднизолона в течение 6-10 месяцев и последующем постоянном приеме местных кортикостероидов

-Отменить преднизолон иназначить беротек

119. Какой препарат является основным для длительного лечения хронической обструктивной болезни легких:

- триамсинолон (полькортолон).

+ипратропиума бромид (атровент)

-Сальбутамол

-фенотерол (беротек)

-беклометазон

120. Что не характерно для хронической обструктивной болезни легких:

-Легочное сердце

-Полицитемия

+Левожелудочковая недостаточность.

-Дыхательная недостаточность

-Повышение давления в системе легочной артерии (легочная гипертензия)

121. Что неправильно по отношению курения и риска развития болезней легких:

+Курение не увеличивает риск развития пневмоний, ОРВИ и других инфекционных заболеваний легких

-Ничего из перечисленного.

-Пассивное вдыхание сигаретного дыма увеличивает опасность развития рака легких и ХОБЛ

- Курение ускоряет нарушение функции легких

-Риск развития рака легких прямо пропорционален количеству выкуриваемых сигарет

122. Основная причина развития легочного сердца у больного ХОБЛ:

+Альвеолярная гипоксия и длительный спазм артерий легких

-Эмфизема

-Уменьшение минутного объема сердца.

-Деформация бронхиального дерева

-Понижение давления в бронхиолах и альвеолах

123. Косвенные признаки наличия гипоксии у больного ХОБЛ:

-Диффузный теплый цианоз

+Все перечисленное.

-Одышка

-Пальцы в виде барабанных палочек и ногти в виде часовых стекол

-Полицитемия

124. Мужчина 60 лет страдает ХОБЛ в течение 30 лет. Вами назначен ипратропиума бромид по 2 дозы 4 раза и сальбутамол по 2 дозы 3 раза с недостаточным эффектом, т.к. одышка и кашель беспокоят несколько меньше, но недостаточно купируются этими препаратами. Ваша тактика:

-Увеличить дозу ипратропиума бромида и сальбутамола

-Подключить к лечению отхаркивающие препараты

-Назначить массаж грудной клетки

+Назначить ингаляционные кортикостероиды.

-Назначить дыхательную гимнастику

125. Факторы риска ХОБЛ:

-Курение табака

-Загрязнение воздуха в помещениях и вне

-Пассивное «курение» в детстве

-Производственные факторы

+Все перечисленные факторы.

126. Дефицит альфа1-антитрипсина приводит к развитию:

-Хроническому бронхиту

-Саркоидоза.

+Первичной эмфиземы легких

-Пневмонии

- Бронхиальной астме

127. Степень тяжести ХОБЛ по современной классификации определяется на основании:

-Степени гипоксии

-Пробы с бронходилататором.

-Рентгенографии органов грудной клетки

-Тяжести клинической симптоматики

+Показателей функции внешнего дыхания (ОФВ1 и пикфлуометрии)

128. Целью лечения ХОБЛ является:

-Замедление прогрессирующего снижения легочных функций

+Все вышеперечисленное.

-Профилактика и лечение осложнений

- Профилактика обострений

-Улучшение качества жизни больного и симптомов болезни

129. Какой механизм действия эуфиллина?

+ дилатация бронхов

- антигистаминное действие.

- противоаллергическое действии

- снижение секреции

- адреномиметическое действие

130. Когда показано назначение антибиотиков при ХОБЛ?

-Появление лейкоцитоза и ускоренного СОЭ в анализах крови

-Повышение температуры тела

-Нарастание симптомов одышки и кашля

-Увеличение количества гнойной мокроты

+Все вышеперечисленное.

131. При ХОБЛ возможны все осложнения, кроме:

- Дыхательной недостаточности

- Эритроцитоза

+ Левожелудочковой недостаточности

- Бронхогенного рака.

- Правожелудочковой недостаточности

132. Какие изменения в легких при синдроме Пиквика приводят к развитию легочного сердца?

- Пневмосклероз

+Альвеолярная гиповентиляция.

-Ателектаз

-Поражение легочных сосудов

- Эмфизема легких

133. У больного с хроническим легочным сердцем могут наблюдаться все признаки, кроме:

-Одышки

+Акроцианоза

-Тахикардии

-Блокады правой ножки пучка Гиса

-Бочкообразной грудной клеткu.

134. Какие существуют показания для стационарного лечения больного с ХОБЛ?

+Все вышеперечисленное.

-Значительное нарастание тяжести симптомов, таких как внезапное нарастание одышки в покое

-Обострения не купируются проводимым лечением

-Появление новых симптомов (цианоз, периферические отеки)

-Тяжелая стадия ХОБЛ

135. Какой инструментальный метод исследования наиболее важен для диагностики бронхоэктазов?

-Томография легких

+Бронхография

-Бронхоскопия;

-Спирография.

-Рентгенография легких

136. Больной 15 лет поступил с жалобами на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с неприятным запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2 градусов Цельсия, недомогание , одышку. В детстве часто рецидивировал бронхит и беспокоил кашель с отхождением мокроты гнойного характера. В течение последних 5 лет отмечал ежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз:

- Рак легкого

-Поликистоз легкого.

-Хроничекий абсцесс легкого

+Бронхоэктатическая болезнь

-Хронический бронхит

137.У больной 46 лет, страдающей варикозно расширением вен нижних конечностей, внезапно при физической нагрузке появилась резко выраженная одышка вплоть до удушья, боль в области за грудиной. При осмотре отмечался цианоз верхней половины туловища. При аускультации выслушивались сухие свистящие хрипы в проекции среднего легочного поля справа. На ЭКГ регистрируются S в 1 и Q в Ш стандартных отведениях. Какое из перечисленных заболеваний может обусловливать приведенную выше клиническую картину?

-Острый инфаркт миокарда

+Тромбоэмболия легочной артерии

-Спонтанный пневмоторакс

-Бронхиальная астма

-Очаговая пневмония.

138. Пациент 60 лет курильщик, жалуется на сухой кашель в течение многих месяцев. За последние 4 месяца похудел на 4 кг. Объективно: шея лицо одутловато, цианоз губ. Пульс 102 в 1 мин., АД 165/95 мм арт. ст. пальпируются плотные надключичные лимфоузлы слева. СОЭ 70 мм/час. Гемоглобин 175 г/л, лейкоциты 9000.

Предположительный диагноз:

-туберкулез легких.

-болезнь Кушинга

- ХОБЛ

-эхинококкоз легкого

+рак легкого

139. Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов на всей поверхностью легких?

- наличие полости в легочной ткани.

-повышение воздушности легких

+ нарушение бронхиальной проходимости

- наличие жидкости в полости плевры

- уплотнение легочной ткани

140. При каком возбудителе острой пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция легких:

+Стафилококк

-Вирусы.

-Стрептококк

-Пневмококк

-Легионелла

141. Какой из перечисленных препаратов не является муколитиком:

-Ацетилцистеин

+Бромид натрия

-Трипсин

-Мукалтин.

-Йодид калия

142. ХОБЛ следует лечить антибиотиками:

+При выделении большого количества гнойной мокроты, появлении лейкоцитоза в крови и ускоренного СОЭ

-Длительно

-Не следует применять вообще

-В осеннее зимний период

143. Что является наиболее достоверным в дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатической болезни:

-Сцинтиграфия легких.

-Бронхоскопия

+Компьютерная томография

-Анализ мокроты

-Обзорная рентгенография

144. Для лечения бронхиальной астмы применяются все нижеперечисленные лекарственные препараты, кроме:

-Преднизолон

-Беклазон эко легкое дыхание

-Сальбутамол

-Беротек

+Трипсин.

145. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого:

-Кристаллы Шарко-Лейдена

+Эластические волокна

-Лейкоциты

-Спирали Куршмана

-Эритроциты.

146. Какой препарат следует назначить 30- летнему больному пневмонией, развившейся в амбулаторных условиях после переохлаждения, при неэффективности пенициллина?

-Карбенициллин.

-Тетрациклин

-Гентамицин

-Стрептомицин

+ Азитромицин

147. Какой возбудитель вызывает пневмонию у пожилых людей, злоупотребляющих алкоголем?

-Стрептококки.

-Микоплазмы

-Синегнойная палочка

-Стафилококки

+Клебсиеллы

148.Признаками пневмонии, вызванной микоплазмами являются все,кроме:

-Усиленный кашель, отдающий в загрудинную область

-Постепенное появление признаков в течение 5-7 дней

-Наличие ларингита, трахеита,фарингита

-Недостаточная физикальная симптоматика.

+Положительная туберкулиновая проба

149. В этиологии первичного хронического бронхита главную роль играет:

-Вирусы

+Поллютанты

-Хламидии

-Смешанная микрофлора.

-Бактерии

150. Показатели обструкции легких:

-Минутный объем легких

+Объем выдыхаемого воздуха в 1 секунде

-Легочный объем

-Жизненная емкость легких

-Кислородный показатель.

151. Диагностические показатели легочной недостаточности?

-Спирография.

-Анамнез

-Физиологические показателт больного

+Исследование кислорода в крови

-Рентген исследование

152. Показателями для применения бетта-2-адреномиметиков являются все, кроме:

-При использовании сальбутамола появляется синдром «запирания».

-При отсутствии побочных эффектов лучше использовать аэрозоли

-Нельзя использовать при гипертириозе

+При появлении рефрактерности к симпатомиметикам нельзя использовать глюкокортикоиды

153. Для оценки функции внешнего дыхания используется:

-Проба Вотчал-Тиффно.

-Пневмотахометрия

-Пикфлоуметрия

+Все ниже перечисленное

-Спирография

154. Какие данные аускультации подходят для 2-го астматического статуса?

-Влажные хрипы

+Тупое легкое

-Жесткое дыхание с наличием сухих хрипов

-Крепитация

-Бронхиальное дыхание.

155. Для развития обструкции бронхов важную роль играет:

-Бронхоспазм

-Скопление слизи

-Воспалительное новообразование.

-Деформация бронхов с образованием свищей

+Все ниже перечисленное

156. Показателями тяжелой формы бронхиальной астмы являются все кроме одного:

+Длительное течение

-Сдвиг ОФВ1 .

- Пиковая скорость выдоха

- Отдаление ПСВ

-Частые приступы

157. Показателями анализа мокроты при бронхиальной астме являются все ,кроме одного:

-Кристаллы Шарко-Лейдена

-Лейкоциты.

-Эозинофилы

+Эластичные волокна

-Спираль Куршмана

158. Какие показатели из ниже перечисленных относятся к параканкрозному?

-Быстрое развитие болевого синдрома в плевральной полости и в легких

-Скрытые формы.

-Рецедивы у лиц старше 40 лет

+Быстрое развитие острого кашля с наличием слизи

-Наличие у пожилых людей длительной субфибрильной темепературы,слабости,и одышки

159. Какие препараты назначают при тяжелой форме бронхиальной астмы?

+все ниже перечисленное

-Пролонгирующие теофиллины,холинолитики

-Пероральные кортикостероиды

-Ингаляциооные кортикостероиды более 1000мкг.

-Бетта-2-агонисты короткого действия

160. Триада аспирина при бронхиальной астме?

-невосприимчивость асирина и др.салицилатов, поллипоз, поллипозные синуситы.

-невосприимчивость организма аспирина, кровянная эозинофолия, экспираторная одышка

+невосприимчивость организма аспирин, полипозного этмоидита, приступы удушья

-невосприимчивость организма аспирина, крапивница, приступы удушья

161. К осложнениям хронического бронхита не относится:

-Эмфизема легких.

-Дыхательная недостаточность

+Кардио недостаточность

-Бронхоэктазы

-Диффузный пневмосклероз

162.К показателям бронхоскопии относится все, кроме:

+Периферический рак легких

-При подозрении на рак трахеобронхиального дерева

-Кровохаркание

-Наличие инородного тела в бронхах

-Аномалия глотки.

163. Какой легочный объем не относится к ЖЕЛ?

-Резервный объем вдоха

+Остаточный объем

-Дополнительный объем

-Дыхательный объем

-Резервный объем выдоха.

164. При какой пневмонии чаще всего поражается верхняя доля легкого?

-Вирусной

+Стафиллококковой

-Ку-риккетсиозной

-Микоплазматической

-Орнитозной

165. Для какого заболевания характерно развитие асцесса и деструкции легких ?

-Легионеллезной пневмонии.

+Стафиллококковой пневмонии

-Фридлендерская пневмонии

-Стрептококковой пневмонии

-Гемофильной пневмонии

166. Острая дыхательная недостаточность может развиться:

-Седативные препараты

-Бета-адреноблокаторы

+Все ниже перечисленное

-Наркотические препараты.

-Снотворные

167. Расширение бронхов сальбутамолом:

-Понижение тонуса блуждающего нерва

+Селективное возбуждеие Бета-адреноблокаторов

-Прекращение гистамина.

-Закрытие бронхиального дерева Альфа-адреноблокаторами

-Воздействие на гладкую мускулатуру бронхов

168. Комплекс действия при асиматическом положении?

-Эуфиллин

+Все ниже перечисленное

-Кортикостероиды.

-Гепарин

-Гидрация.

169. В этих случаях слышится крепитация:

-Абсцесс легких

-Бронхоэктазия

-Полный обструктивный ателектаз

+Уплотнение легких

-Все перечисленное.

170. Антибактериальная терапия при хроническом бронхите:

-весенне-осенний период.

-если не используются антибиотики

-долгая

-если мокрота слизистая

+ если мокрота гнойная

171. К осложнениям хронического бронхита относится все, кроме одного:

-Бронхоэктазы

-Эмфизема легких

-Бронхоспастический компонент

+Левожелудочковая сердечная недостаточность

-Правожелудочковая недостаточность.

172. Определение остаточного газа в легких после выдоха:

-Частота вдоха

-Повышение внутригруднного давления.

-Форсированный объем выдоха

+Остаточный объем легкого

-Объем альвеолярной вентиляции

173. Какой легочный объем мы не можем измерить с помощью спирографии?

-Объем вдоха

-ЖЕЛ

+Остаточный объем

-Резервный объем выдоха.

-Резервный объем вдоха

174. Какие антибактериальнве препараты нельзя использовать вместе?

-Линкомицины+сульфаниламиды.

-Нитрофураны+цефалоспарины

-Аминогликозиды+макролиды

-Цефалоспарины+линкомицины

+аминогликозиды+пенициллины

175. Диагностические данные хронического бронхита?

+Длительный кашель

-Инфекция слизистой оболочки бронхов

-Спирографические данные легочной недостаточности.

-Эмфизема легких

-Бронхоспазм

176. При пневмонии вызванного грамм «+» флорой лечение начинают с?

+Пенициллина

-Левомицитина.

-Тетрациклина

-Эритромицина

-Стрептомицина

177. Частый возбудитель пневмонии:

+Пневмококк

-Гемофильная палочка

-Стафиллококк

-Стрептококк

-Вирусы.

178. Основным показанием применения глюкокортикоидов при пневмонии является:

-Явная гиперемия

-Малое инфильтративное распространение

-Появление в плевральной полости выпадов.

+Бронхоспастический синдром

-Тяжелая интоксикация

179. К осложнениям круппозной пневмонии относятся все, кроме одного:

-Септицемия

-Менингизм

-Плевральная эмпиема

+Сердечная недостаточность

-Пневмоторакс.

180. Препарат применяемый в постгриппозный период:

-Сульфаниламид.

-Доксициллин

-Левомицетин

-Эритромицин

+Оксациллин

181. Что мы применяем при деструктивном процессе лекгого?

+цефалоспарины

-фузудин-натрий

-макролиды

-левомицетин.

-тетрациклины

182. Характерно для стрептококковой пневмонии:

-лимитирующая лихорадка

-слабая физикальная симптоматика

-боли в грудной клетке

- рентгенологически «псевдолобарная пневмония».

+все ниже пречисленное

183. Тип обструкции при нарушении легочной вентиляции:

-Гидроторакс

-Пневмосклероз

-Болезнь Бехтерева.

-Пневмоторакс

+Бронхиальная астма

184. Какой % ОФВ1 соответствует тифовой пробе?

+60%

-75%

-100%

-85%.

-95%

185. Что используется для снижения давления в малом кругу кровообращении:

-Гепарин

-Строфантин

-Натрии бикарбонаты

-Камфара.

+Эуфиллин

186. В начальной стадии крупозной пневмонии обнаружено?

-Тупой звук

-Амфорический звук.

+ Бронхиальное дыхание

-Крепитация

-При перкуссия коробочный звук

187. Что из показателей не относится к картине бонхиальной астмы:

-Спирали Куршмана , кристаллы Шарко-Лейден

-Сухие хрипы.

-Эозинофилия

-Экспираторная одышка

+Инспираторная одышка

188. К современной классификации пневмонии относится все, кроме одной:

+Интерстициальная

-Иммунокопрометированных больных

-Нозокомиальная

-Атипичная.

-Коммунальная

189. Классификация МКБ-10 пневмонии основывается на:

-Патогенез

-По степени тяжести.

-Клинико-морфологические признаки

+Этиологию

-Локализация и длительность

190. Что применяем при пневмонии вызванной микоплазмами?

-ІІІ-ІV генерализация Цефалоспаринов

-Пенициллины.

-Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим)

-Аминогликозиды

+макролидтер

191. Причины хронической пневмонии:

-Фоновое и дополнительное заболевание органов дыхание

-Невременное и нерациональное антибактериальное лечение

-Прием алкоголя.

+ Все ниже перечисленные

-Курение

192. Важные основные признаки дифференцированной диагностики при хронической обструкции бронха:

-Влажные многопузырьчатые хрипы и сухие дисканты, ослабление везикулярного дыхания после выдоха.

-Экспираторное диспное

+Необратимая или частично обратимая бронхиальная обструкция

-Коробочный легочный звук

-Кашель с мокротой

193.Как проводится бронхопровокационная проба при гиперактивности бронхов?

-Фенотеролом, тровентолом, ацетилхолином, метахолином

-Ацетилхолином, метахолином, карбохолином, бриканилом, вентолином, фенотеролом.

-Ацетилхолином, сальбутамолом, гистамином, метахолином

-Ацетилхолином, метахолином, тербуталином

+Ацетилхолином, метахолином, гистамином

194. Основа диагностики хронического бронхита:

+Все ниже перечисленное

-Воспалительные процессы бронхов в бронхоскопии

-Кашель от 3 мес до 2 лет

-Наличие только бронхолегочной патологии

-Даже после адекватной терапии бронхиальная обструкция остается необратимой и постоянной.

195. Дозы лечения бекодитом при бронхиальной астме:

-800 мкг

-200 мкг.

+400 мкг

-До 1000 мкг

-100 мкг

196. Какие препараты можно применять пожилым людям с бронхиальной астмой?

-Сальбутамол (вентолин)

-Аминофиллин (теофиллин).

+Беродуал (ипратропиум + фенотерол)

-Орципреналин (астмопент)

-Периндоприл (престариум)

197. Противопоаказания применения ингаляционных стероидов:

+кандидоз ротовой полости

-остеопороз.

-кандидоз ротовой полости и внутренних органов

-надпочечниковая недостаточность

-гипергликемия и стероидтный диабет

198. Длительность действия (36 часов) глюкокортикостероидов:

-Триамцинолон.

-Метилпреднизолон

+Дексаметазон

-Преднизолон

-Гидрокортизон

199. Что мы применяем при приступе удушья у больного с бронхиальной астмой?

-Ввести с помощью Небулайзеров с метилксантином.

-Повышенную дозу Бета-адреномиметиков

+Внутривенное применение глюкокортиодов

-Повышенную дозу Бета-адреномиметиков , если не помогает - ингаляция ГКС , если и это не приносит пользу, то - ГКС внутривенно

200. Характерные клинические симптомы холангита:

-приступ болей в правом подреберье с развитием желтухи, появлением обесцвеченного кала, темной мочи

+фебрильная температура с ознобом, увеличение печени, желтуха, лейкоцитоз

-тупые боли в правом подреберье, отрыжка горечью.

-боли в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, рвота

-кратковременная боль В эпигастрии, рвота, понос

201. Больной 38 лет, в течение года беспокоят тупые ноющие, боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи, чувство распирания, запор. Объективно: без особенностей. Лабораторные исследования и рентгеноскопия желудка: без отклонений от нормы. При дуоденальном зондировании порция В не получена. Холецистография: желчный пузырь хорошо заполнен контрастом, после приема 2-х яичных желтков не сократился. Предположительный диагноз:

+дискинезия желчных путей гипотонического типа

-хронический холецистит в стадии обострения

-хронический гепатит В.

-хронический холангит

-дискинезия желчных путей гипертонического типа

202. Для хронического холецистита не характерно:

-горечь во рту

+отрыжка кислым

-изжога

-спастический стул.

-тошнота

203. Осложнением хронического холецистита не является:

-холелитиаз

-перфорация.

-неспецифический реактивный гепатит

-гангрена

+спленомегалия

204. Не позволяет визуализировать желчный пузырь:

-компьютерная томография.

-сцинтиграфия

+рентген брюшной полости

-ультрасонография

-холецистография

205. Этиологическим фактором возникновения хронического холецистита не является:

-деформация желчного пузыря

-инфекция

+рефлюкс желчи в желудок.

-дискинезия желчных путей

-холелитиаз

206. Развитию инфекции в желчном пузыре способствует:

-изменение химических свойств желчи

-желчегонная терапия.

-застой желчи

-дисмоторика желчевыводящих путей

+сенсибилизация организма к аутоинфекции

207. Тип дискенезии желчевыводящих путей можно уточнить при:

-дуоденальном зондировании и компьютерной томографии

+ультрасонографии и дуоденальном зондировании

-сцинтиграфии и ультрасонографии

-компьютерной томографии и сцинтиграфии

-ультрасонографии и компьютерная томография

208. Не обладает холецистокинетическим действием:

-ксилит

-сульфат магния

+холагол

-циквалон.

-сорбит

209. Не обладает холеретическим действием:

+эуфиллин.

-холензим

-аллахол

-оксафенамид

-холагол

210. Показанием к назначению желчегонных препаратов является:

-острый холецистит

+дискинезия желчных путей.

-обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

-острый панкреатит

-острый вирусный гепатит

211. Показанием к оперативному лечению не является:

-закупорка общего желчного протока (механическая желтуха)

-эмпиема желчного пузыря

-Камненосительство

-«отключенный» желчный пузырь.

+нефункционирующий желчный пузырь

212. Этиолоические факторы хронического холецистита:

-токсические факторы

-бактерии

+все перечисленное.

-вирусы

-лямблии

213. Для больного хроническим холециститом и сопутствующим панкреатитом не характерно:

-рвота

+мелена.

-сильное вздутие живота

-боль опоясывающая

-склонность к запорам

214. Для больного хроническим холециститом в фазе ремиссии характерны:

-смена диареи запорами

-боли в правой подреберной области

-изжога

+ничего из перечисленного.

-плохая переносимость жирной пищи

215. У больной 51 года отмечают длительные боли и чувство распирания в правой подреберной области. При объективном осмотре признаки желтухи не обнаружены, температура тела нормальная, усиление болей при пальпации правой подреберной области в точке желчного пузыря. Предполагаемый диагноз:

-гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря

-хронический холецистит в стадии обострения

-желчнокаменная болезнь в стадии обострения

-ничего из перечисленного.

+гипокинетическая дискинезия желчного пузыря

216. Холецистография противопоказана:

-при непереносимости жирной пищи

+при идиосинкразии к йоду

-после недавно перенесенного вирусного гепатита

-при желчнокаменной болезни

-в любом из перечисленных случаях.

217. Застою желчи способствует все перечисленные факторы, кроме:

-нарушения режима питания

-беременности

+диареи

-психоэмоциональных факторов.

-недостаточной физической активности

218. При гипотонических дискинезиях назначают:

-ничего из перечисленного.

-миотропные спазмолитики

+холекинетики

-холиноблокаторы

-холеретики

219. Гормон, расслабляющий желчный пузырь, повышающий тонус сфинктера Одди, тормозящий опорожнение желчного пузыря:

-глюкагон

-инсулин

-панкреозимин.

-секретин

+тиреоидный гормон

220. Какая этиологическая причина является доминирующей при возникновении хронического панкреатита?

-хронический холецистит.

-хронический гастродуоденит

-желчнокаменная болезнь

-дуоденостаз

+хронический алкоголизм

221. Для лечения обострения хронического панкреатита применяют

следующие мероприятия:

-спазмолитики (папаверин) и анальгетики (баралгин)

-ограничение жира (диета 5)

-ферментативные препараты, не содержащие желчные кислоты

(креон, панцитрат)

+все перечисленное.

-ингибиторы протеаз (трасилол,контрикал)

222. Укажите клинические варианты хронического панкреатита.

-Болевой

+все перечисленное.

-псевдоопухолевый

-склерозирующий

-рецидивирующий

223. К какому морфологическому варианту хронического панкреа-

тита (согласно Марсельско-Римской классификации,1989)

относится алкогольный панкреатит?

-фиброзно-индуративный вариант

-обструктивный вариант

+кальцифицирующий вариант

-хронические кисты и псевдокисты

-рестриктивный вариант.

224. Для купирования болевого синдрома при обострении хро-

нического панкреатита используется все, кроме:

-октреотид (сандостатин)

-панкреатические ферменты + Н2 - гистаминоблокаторы

-анальгетики ( в т.ч. наркотические)

+гепаринизация.

-диета (дробное питание ,жиры меннее 60 г/сут)

225. Для подавления активности ферментов ПЖ применяют:

-холецистокинин.

-холинолитики

+ контрикал

-амотидин

-антациды

226. Поджелудочная железа увеличивает секрецию сока и бикарбонатов под влиянием:

-холецистокинина

+молока

-аскорбиновой кислоты.

-атропина

-секретина

227. Хронический рецидивирующий панкреатит чаще всего наблюдается при:

-постгастрорезекционном синдроме

+холелитиазе

-циррозе печени.

-язвенной болезни

-хроническом гепатите

228. В борьбе с болью при хроническом панкреатите не применяют:

-фентанил

+морфий

-новокаин

-баралгин

-анальгин.

229. Для панкреатита не характерны:

-снижение или отсутствие аппетита.

-боли в левом подреберье с иррадиацией в спину

+рвота, приносящая облегчение

-ххххххх

-опоясывающие боли в эпигастрии

230.

Для лечения пакреатита не используют:

+А-адреноблокоторы.

-салуретики

-ингибиторы панкреатических ферментов

-М-холинолитики

-антациды

231. К этиологическим факторам панкреатита нельзя отнести:

-злоупотребление алкоголем.

+высокую кислотность желудочного сока

-рефлюкс желчи и кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы

-проникновение инфекции лимфогенным путем из соседних органов

-функциональные, воспалительные и склеротические изменения

большого дуоденального соска

232. Для хронического панкреатита не характерно:

-боль обостряется после приема пищи

-боль иррадиирует влево

-боль обостряется после приема алкоголя.

-голодный характер болей

+прием пищи облегчает боли

233. Для хронического панкреатита не характерно:

+демпинг-синдром.

-синдром нарушения внешней секреции

-синдром нарушения внутренней секреции

-астенический синдром

-воспалительно-деструктивный синдром

234. К наиболее частым причинам хронического панкреатита относят:

-хронический алкоголизм

-заболевания 12-перстной кишки и желудка

+сахарный диабет.

-спазм сфинктера Одди

-заболевания желчных путей

235. Наиболее информативный функционально-биохимический тест при диагностике панкреатита:

-гиперкальциемия

+эластаза кала.

-гипергликемия

-амилаза мочи

-диастаза мочи

236. Для оценки внутрисекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите применяют:

-определение НЬ Ак и фруктозоамина

-стандартный тест толерантности к глюкозе

+тест с двойной перегрузкой глюкозой.

-определение глюкозурического профиля

-определение гликемического профиля

237. В фазе клинической ремиссии у больных хроническим панкреатитом сохраняется:

+изменение при ультрасонографии поджелудочной железы

-креаторея

-увеличение диастазы в моче.

-гипергликемия

-повышение уровня амилазы в сыворотке крови

238. Наиболее часто регистрируется хронический панкреатит:

+кальфицирующий

-обструктивный

-псевдикистозный.

-Фиброзно-индуративный

-кистозный

239. Этиологическим фактором формирования хронического панкреатита не является:

-алиментарное ожирение

+углеводное питание.

-хронический холецистит

-употребление алкоголя

-наследственная предрасположенность

240. Все нижеперечисленные признаки характерны для болезни Крона, кроме:

+воспалительные инфильтраты в слизистой и микроабсцессы

-чередование участков нормальной и поврежденной слизистой

-извилистые или линейные изъязвления слизистой ("булыжная мостовая").

-очаговые гранулемы

-вторичные стриктуры при рубцевании

241. Анальные поражения в виде свищей, трещин и язв наиболее часто встречаются при:

+язвенном колите

-хроническом постдизентерийном колите.

-псевдомембранозном колите

-ишемическом колите

-болезнь Крона

242. Неспецифический язвенный колит-это воспаление неспецифического характера, с изъязвлением слизистой оболочки, нагноением геморрагиями:

-тонкой кишки

-сигмовидной кишки

-прямой кишки

+всех или отдельных частей толстой кишки.

-поперечно-ободочной кишки

243. Характерные изменения при неспецифическом язвенном колите:

+частый неоформленный стул с примесью крови и гноя , стул типа «малинового желе».

-частый пенистый жидкий стул до 10-15 раз в сутки

-стул частый до 10 раз в сутки, водянистый , типа «болотной тины»

-стул частый кашицеобразный, темно-зеленого цвета 3-5 раз в сутки, без выраженных болей, тенезмов, ложных позывов

-стул частый до 20-40 раз в сутки типа»рисового отвара»

244. Какое исследование имеет наибольшее значение в диагностике неспецифического язвенного колита:

-копрологическое исследование

+ректороманоскопия

-исследование кала на скрытую кровь

-ирригоскопия.

-дуоденальное зондирование

245. Осложнениями неспецифического язвенного колита являются все, кроме:

-ирит, конъюнктивит, блефарит

-стоматит, гингивит, глоссит.

-аутоиммунная гемолитическая анемия

-полиартрит

+миокардит

246. У 27-летнего муж диагностирован неспецифический язвенный колит.В крови повышен уровень щелочной фосфатазы. О каком наиболее частом варианте поражения печени идет речь:

-опухоль желчных протоков

-перихолангит.

+первичный склерозирующий холангит

-хронический гепатит В

-желчнокаменная болезнь

247. Препаратами выбора при лечении неспецифического язвенного колита являются:

+салазопрепараты+глюкокортикостероиды

-холинолитики.

-антибиотики широкого спектра действия

-нитрофураны

-Н2-блокаторы

248. Наиболее типичной локализацией патологического процесса при болезни Крона являются:

-перианальная область

+терминальный отдел подвздошной кишки.

-поперечно-ободочная кишка

-пищевод

-желудок

249. Основные жалобы при неспецифическом язвенном колите:

-отрыжка

-метеоризм.

+боли в животе, частый жидкий стул или запоры

-изжога, рвота

-повышение АД

250. При неспецифическом язвенном колите чаще поражаются:

-прямая кишка, анус.

+нисходящий отдел ободочной кишки, сигмовидная, прямая кишка

-12перстная кишка, сигмовидная кишка, прямая кишка

-желудок, сигмовидная кишка

-печень,прямая кишка

251. Какой симптом наиболее характерен для неспецифического язвенного колита:

-тенезмы.

+частый жидкий стул с примесью крови

-боли в суставах

-разлитая боль в надчревной области

-запоры

252. Для лечения неспецифического язвенного колита используют следующие препараты, кроме:

-лоперамида

-преднизолна

-месалазина

+ибупрофена

-меркаптопурина.

253. Абсолютное показание для хирургического вмешательства:

+все вышеперечисленное.

-токсическая дилатация толстой кишки

-малигнизация

-перфорация

-кровотечение при неэффективности гемостатической терапии

254. Сидром раздраженной кишки определяют как:

-состояние острой кишечной непроходимости

-хронически возникший процесс с синдромом интоксикации, диареей , болями в животе, обусловленный воспалением слизистой оболочки кишечника

+комплекс функциональных расстройств, продолжающихся более 3 мес, с болями в животе, нарушениями функций кишечника

-остро возникший процесс с синдромом интоксикации, диареей , болями в животе, обусловленный воспалением слизистой оболочки кишечника

-аутоиммуное заболевание кишечника.

255. Синдром раздраженной кишки наблюдают:

-одинаково часто среди мужчин и женщин, проявляется с детского возраста

-чаще проявляется в пожилом и старческом возрасте

-у мужчин чаще, в возрасте 20-30 лет

+у женщин в 2-4 раза чаще, в возрасте 30-40 лет

-независимо от возраста и пола.

256. Для синдрома раздраженного кишечника наиболее характерно:

-боли в животе схваткообразного характера, локализующиеся преимущественно в проекции толстого кишечника

-боли различной интенсивности в околопупочной области

-усиление болей перед дефекацией и успокаиваются после стула

-постоянные боли при движениях, наклонах туловища.

+чувство распирания, давления, полноты в левом верхнем отделе живота

257. К осложнениям болезни Крона относятся все, кроме:

-свищи.

-острая токсическая дилатация толстой кишки

+амилоидоз

-кишечное кровотечение

-перфорация изъязвлений

258. Важный диагностический признак при болезни Крона:

-сочетание локального метеоризма с болями.

-резкое похудание

-системные проявления (артралгии,увеит,иридоциклит, поражения кожи и др.)

+свищи, связанные с кишечником, и инфильтраты брюшной полости

-резкое увеличение дефекаций в сутки

259. Этиологическими факторами при сндроме раздраженного кишечника являются:

-эндокринные нарушения

-малоподвижный образ жизни

-нарушение привычного ритма питания

+все вышеперечисленное.

-нервно-психические факторы

260. Для атрофического гастрита характерны следующие признаки, кроме:

-сопровождается отрыжкой, чувством тяжести в эпигастрии после еды

-часто поражается дно желудка.

-часто сочетается с В - 12 дефицитной анемией

+всегда сочетается с Hеliсоbаktеr руlоri

-яляется предраковым состоянием

261. Какой из перечисленных методов является основным в диагностике хронических гастритов:

-исследование секреторной функции желудка

-поэтажная манометрия

-рентгенологическое исследование желудка

-все перечисленные методы.

+эндоскопия с прицельной биопсией

262. Гастропротективными свойствами обладают следующие препараты:

+сукральфат

-холестирамин

-диклофенак

-фестал.

-метацин

263. Диспепсический синдром при хроническом неатрофическом гастрите проявляется сле- дующими симптомами, кроме:

-изжоги

+тенезмов.

-рвоты

-тошноты

-отрыжки кислым

264. Для диагностики хронического атрофического гастрита применяются следующие методы:

-Электрофизиологический

-Рентгенологический

-Ультразвуковой

-Все перечисленные методы

+Ни один из перечисленных методов.

265. Какой препарат относится к блокаторам «протонного насоса»:

+Омепразол

-Де - нол

-Платифиллин

-Ранитидин

-Мотилиум.

266. Для хронического атрофического гастрита характерно все, кроме:

-Часто сочетается с В12-дефицит-ной анемией

-Слабая воспалительная реакция в слизистой.

-Наблюдается преимущественно в среднем и пожилом возрасте

+Характерно снижение рН желудочного сока до 1,5 и ниже

-Характерны отрыжка воздухом и пищей

267. Укажите препарат, применяемый в качестве стимулятора при исследовании желудочной секреции:

-Сульфат магния

-Пентамин

-Пепсиноген

+Пентагастрин

-Сорбит

268. Какая схема лечения является наиболее эффективной для эрадикации H. Руlоri:

-Все ответы неверные.

-Альмагель, де - нол, сукральфат

-Платифиллин, альмагель, омепразол

-Амоксициллин, кларитромицин, гентамицин

+Омепразол, амоксициллин, метронидазол

269. Для хронического аутоиммунного гастрита характерны все признаки,кроме:

-Поражение тела желудка

-Наличие В 12 - дефицитной анемии

+Увеличение числа обкладочных клеток.

-Гастринемия

-Наличие антител к париетальным клеткам

270. Метод ФЭГДС при хроническом гастрите позволяет:

-Исследовать пассаж контрастной массы из желудка в кишечник

-Исследовать секреторную функцию желудка

-Выявить гастринемию

-Определить наличие антител к обкладочным клеткам.

+Взять биопсийный материал

271. При лечении хронического рефлюкс-гастрита назначаются:

-Антирефлюксная терапия (церукал)

-Все ответы неверные.

-Препараты, нейтрализующие желчные кислоты (холестирамин, урсофальк)

+Всё вышеперечисленное

-Антациды (маалокс, альмагель)

272. У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период обострения появились жалобы на отрыжку «тухлым яйцом», рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение, вероятнее всего, возникло?

-Кровотечение

-Пенетрация

-Перфорация

-Малигнизация.

+Стеноз пилорического отдела желудка

273. Прямой признак язвенной болезни при рентгенологическом исследовании:

-Деформация стенки

+Симптом «ниши»

-Симптом «песочных часов»

-Гиперсекреция

-Гастроэзофагеальный рефлюкс.

274. Какие признаки характерны для язвы кардиального отдела желудка:

-Боли, не связанные с приемом пищи

-Боли в околопупочной облости

-Боли в подреберной области.

+Боли в эпигастральной области, возникающие через 3 часа после еды

-Боли в эпигастральной области, возникающие сразу после еды

275. К основным рентгенологическим признакам язвенной болезни желудка относятся все перечисленные, кроме:

+«Дефект наполнения»

-Симптом «пальца»

-Усиленная моторная активность желудка

-Пилороспазм.

-Симптом «ниши»

276. При локализации язвы в теле желудка боли возникают:

+Через 0,5-1 час после еды

-Через 3-4 часа после еды

-До еды, натощак

-Только по вечерам

-Любые из перечисленных болей.

277. Для язвенной болезни желудка характерны следующие синдромы, кроме:

+Желтушный.

-Болевой

-Астенический

-Анемический

-Диспептический

278. К неинвазивным методам обнаружения H. Руlоri относят:

+Дыхательный тест

-Все перечисленное.

-Тест с физической нагрузкой

-Медикаментозные пробы

-Уреазный тест

279. К осложнениям язвенной болезни относится все, кроме:

-Перфорации

-Кровотечения

+Рефлюкса

-Малигнизации

-Стенозирования.

280. Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени характерно:

-повышение уровня щелочной фосфатазы, снижение уровня холинэстеразы, повышение уровня у-глобулинов, гипербили­рубинемия.

-повышение уровня у-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов

+повышение активности ЛСТ, ЛЛТ, ЛДГ

-снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка и особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинеми

-повышение уровня ЩФ, гамма-глютаматтранспептидазы, повы­шение j3-липопротеидов, гиперхолестеринемия, гипербили­рубинемия

281. Для хронического вирусного гепатита не характерно:

+выраженный синдром печеночно-клеточной недостаточности

-болевой синдром

-астеновегетативный синдром

-диспепсический синдром

-увеличение печени.

282. Женщина35-ти лет предъявляет жалобы на кожный зуд, больна в течение 3-х лет. При обследовании выявлена плотная увеличенная печень, выступающая из-под края реберной дуги на 10 см. Билирубин - 96 мкмоль/л, прямой - 80 мкмоль/л, щелочная фосфатаза - 400 Ед, АЛаТ - ­86 Ед. Предположительный диагноз:

-портальный цирроз печени

-хронический вирусный гепатит

+билиарный цирроз печени

-гемолитическая желтуха

-острый вирусный гепатит.

283. У больного с циррозом печени (стадии С по Чайлд-Пью) ухудшилось состояние: появилась сонливость, спутанное состояние, усилилась желтуха, уменьшилась в размерах печень, изо рта сладковатый запах. Через некоторое время больной потерял сознание, дыхание Куссмауля, арефлексия. У больного развилось осложнение:

-Холестаз

-желудочно-кишечное кровотечение

-гепато-ренальный синдром.

-портальная гипертензия

+печеночная кома

284. При хронических заболеваниях печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является:

-лекарственный гепатит

-хронический вирусный гепатит.

-гепатоцеллюлярная карцинома

-билиарный цирроз

+аутоиммунный гепатит

285. В постановке диагноза хронического гепатита решающим является:

+гистологическое исследование печени

-периодический субфебрилитет, иктеричность, боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия

-выявление в сыворотке а-фетопротеина.

-выявление в сыворотке крови маркеров гепатитов В и С и др.

-вирусный гепатит в анамнезе

286. Увеличение прямого и непрямого билирубина наблюдается при:

-синдроме Жильбера

-холедохолитиазе

-опухоли поджелудочной железы.

+вирусном гепатите

-наследственном сфероцитозе

287. Цирроз печени от хронического вирусного гепатита отличается добавлением:

-холе статического синдрома

-синдрома холемии

-паренхиматозной желтухи.

-цитолитического синдрома

+варикозных вен пищевода

288. При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете:

-жидкость

-жиры

-минеральные соли.

+белки

-углеводы

289. Для микронодулярного цирроза печени не характерно:

-телеангиоэктазии

+набухание шейных вен

-гинекомастия

-асцит.

-спленомегалия

290. Мужчина 31-го года заболел остро. 5 дней назад появилися ноющие боли в эпигастральной области и правом полреберье, тошнота, анорексия, отрыжка воздухом. Злоупотреблял алкоголем. При обследовании выявлено снижение массы тела, тремор рук, субиктеричность склер, телеангиоэктазии. Печень увеличена на 3 см, край плотный. Вероятный диагноз:

-лекарственный гепатит

-калькулезный гепатит

+алкогольный гепатит

-рак печени.

-острый вирусный гепатит

291. Для цирроза печени не характерно:

-увеличение печени, сосудистые звездочки, гинекомастия

-синдром печеночной недостаточности.

+невысокая лихорадка, не связанная с инфекцией

-макроцитарная анемия в связи с дефицитом витамина В,2

-спленомегалия, вызванная портальной гипертензией

292. Для синдрома цитолиза, развивающегося при острых повреждениях печени, характерно:

-положительная реакция Кумбса.

-повышение уровня щелочной фосфатазы

-снижение уровня протромбина

+повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ

-изменение белково-осадочных проб

293. Главное отличие аутоиммунного гепатита от прочих хронических гепатитов:

-гепатомегалия

-желтуха.

-значительное увеличение печеночных ферментов

-гистологические изменения

+иммунологические показатели

294. Из перечисленных признаков о внутрипеченочном холестазе свидетельствует:

-снижение уровня кислой фосфатазы.

+повышение уровня ЩФ

-увеличение уровня у-глобулинов

-снижение уровня липопротеидов

-повышение уровня АСТ и АЛТ

295. Не относится к основным симптомам портальной гипертензии:

-асцит

-спленомегалия.

+повышенное АД

-кровотечение из вен пищевода, геморроидальных вен

-образование коллатералей

296. Раньше всего появляется при билиарном циррозе печени синдром:

-астенический

+холестаза

-печеночной недостаточности.

-диспепсический

-портальной гипертензии

297. К малым печеночным симптомам не относят:

+«брусничные» пятна (пятна Тужилина)

-Контрактура Дюпюитрена.

-гинекомастию

-печеночные ладони

-сосудистые звездочки

298. В диагностике циррозов печени мало информативны следующие лабораторные тесты:

+Глюкоза крови

-АСТ

-АЛТ

-Гипербилирубинемия

-Бромсульфалеиновая проба.

299. Цитолитический синдром является основным показателем:

+цитоактивности патологического процесса

-печеночно-клеточной недостаточности

-портопеченочной недостаточности

-стадии патологического процесса.

-тяжести патологического процесса

300. К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит?

-дегенеративным

-инфекционные болезни.

-реактивным

-метаболическим

+воспалительным

301. Возможные этиологические факторы ревматоидного артрита все,кроме:

-короновирус

-вирус Эпштейна-Бара

-наличие антигенов HLА DR,DR4,DW4,DW14,DRW4.

+наличие антигена HLА-B27

-микобактерии

302. Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?

-первый пястно-фаланговый сустав

+проксимальные межфаланговые суставы

-дистальные межфаланговые суставы

-суставы шейного отдела позвоночника

-суставы поясничного отдела позвоночника.

303. Для ревматоидного артрита характерными являются следующие виды деформации суставов,кроме:

-«плавник моржа»

-«шея лебедя».

-«пуговичная петля»

-веретенообразная

+«сосискообразная»

304. Для суставного синдрома при ревматоидном артрите характерны следующие признаки,кроме:

-прогрессирующий характер поражения суставов

-эрозии костей и анкилозы.

-симметричный артрит

+симптом «пробойника»

-выраженная утренняя скованность

305. Синдом Фелти-включает в себя следующие признаки:

-полиартралгии,конъюнктивит,лейкопения,анемия,тромбоцитопения

-спленомегалия с гиперспленизмом,вторичная иммунокомплексная патология

+хронический полиартрит, спленомегалия,лейкопения

-полиартрит,эозинофилия,спленомегалия,лихорадка.

-гепатоспленомегалия,гиперлейкоцитоз,анемия

306. Для синдрома Фелти характерны следующие симптомы,кроме:

-увеличения лимфотических узлов

-полиартрита

-конъюнктивита.

+гепатомегалия

-лихорадки

307. К обязательным признакам синдрома Стилла относятся все,кроме:

+энцефалит

-длительная лихорадка

-артрит или стойкие аритмии

-серонегативность по ревматоидному фактору.

-нейтрофильный лейкоцитоз

308. Реакция Ваулера-Рауза при ревматоидном артрите счтается положительной в титре:

-1:

-1:

-20

+1:32

-10

309. Латекс-тест при ревматоидном артрите считается положительным в титре:

+1:20

-1:

-1:

-10

-20

310. Синовиальной жидкости при ревматоидном артрите свойственны все перечисленные признаки,кроме:

-наличие ревматоидного фактора.

-наличие рагоцитов

-нейтрофилов менее 10%

+низкая вялость

-мутная

311. Средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются:

-сандиммун,вольтарен.

-преднизалон,урабазон

+тауредон (кризанол),метотрексат,сульресалазин,ремикеид,мабтера

-ксефокам,целебрекс

-аспирин,индометацин

312. Какое системное проявление ревматоидного артрита является противопоказанием к ГКС-терапии?

-плеврит

-васкулит.

-интерстициальный фиброз легких

-интерстициальный нефрит

+амилоидоз

313. Фактором риска подагры не является:

-употребление шоколода

-употребление алкоголя

+употребление молока

-свинцовая интоксикация.

-гиподинамия

314. Что представляют собой тофусы?

-отложение в тканях холестерина

-остеофиты

+отложение в тканях уратов

-воспаление гранулемы

-уплотнение подкожной клетчатки.

315. При подагре назначают диету:

-№9.

+№6

-№7

-№5

-№8

316. Какой из перечисленных препаратов можно применить в качестве базисного при подагре?

+аллопуринол

-бутадион

-целебрекс.

-колхицин

-индометацин

317. Причины болей при остеартрозе?

-спазм близлежащих мышц

-периартрит

-суставные «мыши»

+все перечисленные причины.

-реактивный синовит

318. Какие лабораторные показатели присущи остеартрозу?

-тромбоцитопения

-анемия

+нормальные показатели крови.

-лейкоцитоз

-лейкопения

319. Рентгенологические признаки остеартроза?

-субхондральный остеосклероз

+все перечисленное.

-деформация эпифизов

-краевые остеофиты

-сужение суставной щели

320. Положительный эффект от ежечасного перорального париема колхицина является общепринятым диагностическим тестом при:

+подагре

-болезни Рейтера

-пирофосфатной артропатии.

-ревматоидном артрите

-болезни Бехтерева

321. Наиболее характерными проявлениями поражения кожи и слизистых оболочек при СКВ являются все,кроме:

+периорбитальная эритема с лиловым оттенком.

-эритема по типу «бабочки» на носу и щеках

-люпус-хейлит

-эритематозные очаги с инфильтрацией,гиперкератозом,шелушением и рубцовой атрофией кожи

-капилляриты

322. Наиболее опаснымив плане жизненного прогноза у больных СКВ поражение являются:

-поражение печени.

-поражение легких

-поражение ЦНС

-поражение кожи

+волчаночный нефрит

323. К критериям активности люпус-нефрита относятся все нижеуказанные, кроме:

-снижение клубочковой фильтрации.

-протеинурия более 1 г/сут

-цилиндры гиалиновые и зернистые более 250 в 1 мкл мочи

-эритроцитурия более 1000 в 1 мкл мочи

+нормальный уровень креатинина плазмы

324. Феномен «проволочных петель» при СКВ это:

-утолщение lаminа rаrа еxtеrnа

+утолщение базальных мембран гломерулярных капилляров за счет пропитывания плазменными белками

-увеличение клеточности сосудистого клубочка за счет пролиферации клеток мезангия и эндотелиоцитов

-гломерулярный склероз.

-утолщение эпителия внутреннего листка капсулы Шумлянского-Боймена за счет пролиферации подоцитов

325. LЕ-клетки это:

+зрелые нейтрофилы

-гематоксилиновое тельце.

-метамиелоцит эозинофильный

-метамиелоцит нейтрофильный

-зрелые эозинофилы

326. Из поражений сердечно-сосудистой системы при системной склеродермии наиболее типичным является:

-экссудативный перикардит

-асептический бородавчатый эндокардит.

-митральный стеноз

-аортальная недостаточность

+крупноочаговый кардиосклероз

327. Наиболее частым и ранним проявлением системной склеродермии является:

+ синдром Рейно

-суставно-мышечный синдром

-кожный синдром

-суставной синдром

-эзофагит.

328. Навиболее характерная локализация кожных изменений при ССД:

-на туловище

-на ягодицах.

+лице и кистях

-на бедрах

-на стопах и голенях

329. Какой препарат является основным в лечении дерматомиозита?

-колхицин.

-делагил

-коринфар

+преднизалон

-азатиоприн

330. Какой должна быть суточная доза преднизолона при остром дерматомиозите?

+80-100мг

-10 мг.

-60 мг

-20 мг

-40 мг

331. При остром течении узелкового полиартрита назначают:

-бруфен.

+аллопуринол

-антибиотики

-преднизолон и циклофосфамид

-плавенил

332. Болезнь Шенлейна-Геноха (геморрагический васкулит) представляют собой:

-повышенное разрушение тромбоцитов макрофагами селезенки

+системный аутоиммунный васкулит с отложением иммунных комплексов в стенке сосудов

-дегенеративное заболевание сосудов.

-распространенное свертывание крови с образованием микросгустков крови

-генетическое заболевание,наследуемое по рецессивному типу,сцепленному с полом

333. К базисному методу лечения геморрагического васкулита относится:

-дезагреганты

+антикоугулянтную терапию

-глюкокортикостероидную терапию

-нестероидную противовоспалительную терапию

-антибактериальную терапию.

334. Периорбитальный отек с пурпурно-лиловой эритемой характерен для:

-Ревматоидного артрита

+Дерматомиозита

-Узелкового периартрита.

-СКВ

-Системной склеродермии

335. Базисным препаратом для лечения системной склеродермии является:

+Д-пеницилламин

-Делагил

-Салазопиридазин

-Колхицин

-Циклофосфан

336. Базисным препаратом для лечения ревматоидного артрита являются:

-левамизол.

-преднизолон

-колхицин, вольтарен

-тетрациклин, ровамацин

+метотрексат, препараты золота

337. Какие из перечисленных заболеваний не относятся к системным васкулитам?

-гранулематоз Вегенера

-болезнь Такаясу

+остеоартроз

-геморрагический васкулит.

-узелковый полиартрит

338. Какая характеристика болевого синдрома при реваматоидном артрите правильная?

-боли возникаю при физической нагрузке

-боли в начале движения

-боли уменьшаются в покое

-боли уменьшаются после приема мидокалма

+боли в покое, усиливающиеся во второй половине ночи.

339. Появления симптомов хореи, субфебрильной температуры, слабости в подростковом возрасте настораживают в плане?

-системной красной волчанки

-узелкового периартериита

-болезни Такаясу.

-височного артериита

+ревматизма

340. Диагностические критерии узелкового полиартериита:

-нефротический синдром, артралгии

-скованность и явления воспаления в суставах кистей

-атралгии, лихорадка

+лихорадка, похудание на 10 кг и более, миалгии в икроножных мышцах, поражение почек

-артриты, плеврит

341. Инфицирование каких органов чаще всего является причиной реактивного артрита?

-носоглотка

-мочеполовой тракт

+носоглотка, кишечник, мочеполовой тракт

-бронхи, легкие, кожа

-кишечник

342. Особенности суставного синдрома при системной красной волчанке

+неэрозивные артриты суставов кистей, миалгии

-развитие деформации суставов

-стойкие явления воспаления в суставах

-явления деструкции на рентгенограмме.

-длительная скованность

343. Лечение болезни Рейтера включает:

-местное применение противовоспалительных средств

-хондропротекторы

+антибиотики, НПВП

-препараты золота

-глюкокортикостероиды

344. Какие из препаратов обладают нефротоксичностью?

-алоэ, гумизоль

-сульфасалазин

-румалон, артепарон

-гидрокортизон, преднизолон

+циклофосфан, Д-пеницилламин

345. Диагностическими критериями системной красной волчанки являются все, кроме:

-наличие волчаночных клеток

+деструктивнй артрит

-эритема лица

-гломерулонефрит

-полисерозит

346. Какие положения, касающиеся реактивного артрита, правильные?

+наличие четкой хронологической связи развития артрита с инфекцией

-стойкость воспаления

-симметричное поражение суставов

-тяжелое течение заболевания.

-наличие инфицирующего микроорганизма в крови

347. Висцеральные проявления наиболее часто встречающиеся при ревматоидном артрите:

+вторичный амилоидоз, васкулит

-формирование пороков сердца.

-фиброзирующий альвеолит, плеврит

-плеврит, миоардит

-миокардит, васкулит

348. Диагностическими критериями системной склеродермии являются все, кроме:

-кальциноз

-фиброз кожи

+эрозивный артрит.

-остеолизис

-синдром Рейно

349. Особенности суставного синдрома при системной красной волчанке

-длительная скованность

-развитие деформаций суставов

+неэрозивные артриты суставов кистей, миалгии

-стойкие явления воспаления в суставах

-явления деструкции на рентгенограмме.

350. Локализация поражения суставов в дебюте подагры

-дистальные межфаланговые суставы стоп

-межпозвонковые сочленения.

-проксимальные межфаланговые суставы

-крупные суставы ног

+плюснефаланговый сустав большого пальца стопы

351. Рентгенографические признаки подагры

+округлые кисты(симптом пробойника).

-остеофитоз

-околосуставной остеосклероз

-околосуставной остеопороз

-эрозии

352. Клиническая картина узелкового полиартериита объективизируется с помощью:

-УЗИ почек

-электромиографии

-исследование глазного дна.

-посева крови на патфлору

+биопсии кожно-мышечного лоскута

353. Какое заболевание в 50 % является паранеопластическим?

-ревматоидный артрит

-узелковый периартериит.

-системная склеродермия

-системная красная волчанка

+дерматополимиозит

354. Диагностическими критериями дерматополимиозита являются все, кроме:

-увеличение мышечных ферментов в крови

-симптом Готтрона.

+стойкие артриты

-параорбитальный отек

-миопатия

355. У 42-х летней женщины, страдающей ревматоидным артритом и принимающей НПВП после ангины усилился суставной синдром, появились субфебрилитет, боль в боку при кашле и дыхании, СОЭ-50мм/час, СРБ+++, реакция Ваалера-Розе 1:40. Наиболее вероятная форма ревматоидного артрита?

-синдром Стивенса-Джонса.

-ревматоидный артрит в сочетании с другими ревматическими заболеваниями

-ревматоидный артрит, суставная форма

+ревматоидный артрит, суставно-висцеральная форма

-синдром Фелти

356. Локализация поражений суставов в дебюте подагры

+плюснефаланговый сустав большого пальца стопы

-проксимальные межфаланговые суставы

-дистальные межфаланговые суставы стоп

-межпозвонковые сочленения.

-крупные суставы ног

357. У 42-х летней женщины, страдающей ревматоидным артритом и принимающей НПВП после ангины усилился суставной синдром, появились субфебрилитет, боль в боку при кашле и дыхании, СОЭ-50мм/час, СРБ+++, реакция Ваалера-Розе 1:40. Какие методы исследования необходимо провести для уточнения изменений в легких?

+рентгенография органов грудной клетки

-спирография

-анализ мокроты на патфлору и чувствтвительность к антибиотикам.

-исследование мокроты на БК

-компьютерную томографию

358. У 42-х летней женщины, страдающей ревматоидным артритом и принимающей НПВП после ангины усилился суставной синдром, появились субфебрилитет, боль в боку при кашле и дыхании, СОЭ-50мм/час, СРБ+++, реакция Ваалера-Розе 1:40.Назначение каких препаратов необходимо?

+преднизолон

-делагил

-сульфаниламиды

-дезагреганты.

-антибиотки

359. У мужчин 25 лет, месяц назад перенесшего диарею(купировавшуюся самостоятельно), появились слезотечение и гиперемия конъюктивы, припухлость суставов ног и кератодермия подошв, лейкоцитоз и ускорение СОЭ. О каком заболевании можно думать?

+болезнь Рейтера

-ревматоидный артрит

-реактивный артрит.

-псориатический артрит

-инфекционный артрит

360. У мужчин 25 лет, месяц назад перенесшего диарею(купировавшуюся самостоятельно), появились слезотечение и гиперемия конъюктивы, припухлость суставов ног и кератодермия подошв, лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Каие лабораторные данные необходимы для уточнения диагноза?

-СРБ, серомукоид

-сиаловые кислоты.

+соскоб с эпителия уретры на хламидии

-белковые фракции

-ревматоидный фактор

361. Появление высыпаний на ногах, легкого зуда кожи и припухания суставов ног после приема сульфаниламидов по поводу боли в горле предполагает возможность развития:

-крапивницы

-дерматиты

+геморрагического васкулита

-дискоидной волчанки.

-рожистого поражения

362. Рентгенографические признаки подагры

+округлые кисты (симптом пробойника).

-околосуставной остеопороз

-эрозии

-околосуставной остеосклероз

-остефитоз

363. Какой препарат обладает профиброзным эффектом?

-алоэ

-тауредон

-плацента

-тетрациклин

+Д-пеницилламин

364. Проведение базисной терапии при ДБСТ возможно при:

-неэффективности противовоспалительной терапии

-молодой возраст

+достоверном диагнозе

-наличии сопутствующих заболеваний

-необходимости уменьшения дозы глюкокортикоидов.

365. Для недостаточности аортального клапана не характерно:

-пандиастолический шум над аортой

-диастолический шум.

-стенокардия

-скорый пульс

+усиление 11 тона над аортой

366. ЭКГ-признаки митральной недостаточности:

+признаки гипертрофии левого желудочка

-инверсия зубца Т

-признаки гипертрофии правого желудочка.

-отсутствие зубца Т

-отсутствие зубца Р

367. Систолический шум на верхушке сердца, начинающийся сразу после 1 тона и продолжающийся вплоть до 11 тона и имеющий одинаковую интенсивность во время всей систолы чаще всего обусловлен:

-атеросклеротическим кардиосклерозом

-дефектом межжелудочковой перегородки

-открытым артериальным протоком

+митральной недостаточностью

-аортальной недостаточностью.

368. Выявление грубого систолического шума во 11 межреберье справа у грудины с исчезновением здесь 11 тона чаще всего оказывается проявлением:

-стеноза легочной артерии

-трикуспидального стеноза

-митральной недостаточности.

+аортального стеноза

-митрального стеноза

369. Хлопающий 1 тон диастолические шумы и тон открытия митрального клапана, характерны для:

-трикуспидальног стеноза

+митрального стеноза

-пролапса митрального клапана

-митральной недостаточности

-пролапса трикуспидального клапана.

370. Фактором риска подагры не является:

-гиподинамия

-употребление шоколада

-все вышеперечисленные.

-употребление алкоголя

+употребление молока

371. К диффузным заболеваниям соединительной ткани не относится:

-Нет верных ответов.

- СКВ

- Дерматомиозит

+ Остеоартроз

- Склеродермия

372. Факторами риска развития диффузных болезней соединительной ткани являются:

-инфекция, инсоляция

+все перечисленное.

-вирус, беременность

-связь с инфекцией

-инсоляция, беременность

373. Вторичный дерматомиозит наиболее часто встречается при:

-беременности.

-хроническом активном гепатите

-бактериальной инфекции

-туберкулезе

+злокачественной опухоли

374. Что из нижеперечисленного наиболее четко указывает на воспалительный характер суставных болей:

- нестабильность суставов.

+припухлость и локальное повышение температуры над суставом

-болезненность при движении

-крепитация

-пролиферативная дефигурация сустава

375. Физикальный симптом недостаточности митрального клапана:

- «митральное лицо».

- систолический шум в точке Боткина

- «кошачье мурлыканье»

+смещение границ сердца вверх и влево

-диастолический шум на верхушке сердца

376. Симптом «Кошачье мурлыканье» является пальпаторным эквивалентом:

+ протодиастолического шума при стенозе митрального

- систолического шума при аортальной недостаточности

- систолического шума при трикуспидальной недостаточности.

- диастолический шум при аортальной недостаточности

-тона открытия митрального клапана

377. Основным патоморфологическим субстратом ревматизма является:

-Клетки Пирогова-Лангаса

-Кольцевидная эритема.

-Триада Хазерика

-Ревматоидный узелок

+Ашофф-Талалаевская гранулема

378. Возбудителем инфекционного процесса при ревматизме является:

-зеленящий стрептококк

-вирус

-стафилококк

-бактерии

+бета-гемолитический стрептококк группы А.

379. Наиболее частые причины аортального стеноза

- сифилис

- врожденная патология

-травма

- СКВ.

+ ревматизм

380. Для стеноза устья аорты не характерно:

+снижение систолического АД

-систолический шум над аортой

-ослабление 1 тона

- снижение диастолического АД.

-пульс частый и скорый

381. Какое исследование подтвердит диагноз митрального стеноза:

-Фонокардиография

-ЭКГ.

+ЭХОКГ

-Определение белков «острой фазы»

-Ангиокардиография

382. Укажите эпицентр шума при стенозе устья аорты:

-верхушка сердца

-111 межреберье слева

+11 межреберье справа

-точка Боткина

-11 межреберье слева.

383. Какой из симптомов не характерен для подклапанного стеноза устья аорты:

+аортальный шум проводится на сосуды шеи

-пульс частый и скорый.

-аритмии

-ослабление 1 тона на верхушке

-грубый систолический шум

384. Какой из признаков не характерен для стеноза устья легочной артерии:

+усиление легочного рисунка на ренгенограмме

-гипертрофия левого предсердия.

-систолический шум под 11-111 межреберьем слева от грудины

-гипертрофия правого желудочков

-ослабление 11 тона над легочной артерией

385. При какой площади митрального отверстия появляются клинические признаки митрального стеноза:

-менее 3 кв см

-менее 6 кв см

+менее 15 кв см

- менее 5 кв см.

-менее 2 кв см

386. ЭКГ признаки стеноза митрального отверстия:

-отклонение электрической оси влево

-неполная блокада правой ножки пучка Гиса

-низкий зубец R.

-глубокий зубец S в правых грудных отведениях

+увеличение зубца Р в 1 и 11 стандартном отведениях высокий зубец R в правых грудных отведениях выраженный зубец S в левых грудных отведениях

387. При ревматическом процессе чаще поражаются клапаны:

+митральный аортальный трикуспидальный

-аортальный

-митральный.

-трехстворчатый

-легочной артерии

388. Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара?

+проксимальных межфаланговых суставов кисти

-коленного сустава

-первого плюснефалангового сустава

-дистальных межфаланговых суставов кисти

-локтевого сустава.

389. Волчаночный нефрит проявляется следующими клиническими признаками,кроме:

-быстро прогрессирующий подострый нефрит

-нефротическая форма гломерулонефрита

+гематурический нефрит

-нефрит с минимальным мочевым синдромом.

-активный нефрит с выраженным мочевым синдромом

390. Для поражения почек при СКВ наиболее характерным является развитие:

-амилоидоза

-почечнокаменной болезни

-папиллярного некроза.

-пиелонефрита

+гломерулонефрита

391. Для диффузного болезней соединительной ткани характерно:

-поражение внутренних органов и сосудов

-рецидивирующее течение с чередованием ремиссий и обострений

-ничего из перечисленного.

+все перечисленное

-полиморфизм клинической картины

392. Укажите диагностические признаки системной красной волчанки:

-лихорадка, похудание

+все перечисленное

-поражение сосудов, кожи

-поражение почек, печени

-ничего из перечисленного.

393. Для СКВ не характерно поражение сосудов:

-лучезапястные

-коленные

-голеностопные.

+тазобедренные

-межфаланговые

394. Диагностические синдромы системной склеродермии:

+все перечисленное

-полинефрит, лихорадка, похудание

-кальциноз, синдром Рейно, плотный отек кожи

-лимфаденопатия, нефрит

-ничего из перечисленного.

395. При системной склеродермии отсуствует:

-плотный отек кистей

-подкожные кальцинаты.

-«кисетный рот»

+параорбитальные отеки

-дисфагия

396.

Диагностическими синдромами дераматомиозита является:

-миокардит, кардиосклероз, артрит

-ничего из перечисленного.

+все перечисленное

-недержание мочи, кала

-лихорадка, полимиозит, дисфагия, диплопия

397. После ревматизма развивается:

+недостаточность митрального клапана

-стеноз митрального клапана

-пролапс митрального клапана.

-стеноз аортального клапана

-недостаточность аортального клапана

398. Какие из перечисленных симптомов не характерны для хронического гломерулонефрита нефротического типа:

-гипопротеинемия

-отеки

-гиперхолестеринемия

-протеинурия

+артериальная гипертензия

399. Метод верификации диагноза хронического гломерулонефрита:

-внутривенная урография

-изотопная ренография

-общий анализ мочи

-исследование мочи по Нечипоренко

+биопсия почек

400. Для развернутого варианта острого гломерулонефрита характерно сочетание симптомов:

+гипертония, отеки и мочевой синдром

-отсутствие мочевого синдрома

-гипертония и мочевой синдром

-изолированный мочевой синдром

-отеки и мочевой синдром

401. Какие из перечисленных этиологических факторов являются вероятной причиной развития гломерулонефрита:

-лекарственные поражения почек

-бактериальная инфекция

+все перечисленные

-вирусы кори и гепатита В

-алкоголь

402. Надежным критерием дифференциальной диагностики подострого гломерулонефрита со злокачественной эссенциальной артериальной гипертензией является:

-все ответы верны

-быстрое прогрессирование

-выявление мочевого синдрома за несколько месяцев до повышения АД

+обнаружение фиброэпителиальных «полулуний» при исследовании биоптата почек

-спазм артериол глазного дна

403. Укажите характер болей, типичный для острого гломерулонефрита:

-боли внизу живота

-резкие остро возникающие боли

+тупые ноющие боли

-интенсивные боли в пояснице

-приступообразные боли в пояснице с иррадиацией в паховую область

404. Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:

+β-гемолитический стрептококк группы А

-клебсиелла

-синегнойная палочка

-пневмококк

-стафилококк

405. В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?

-1 неделя

+10-12 дней

-2 месяца

-3-4 дня

-1 месяц

406. Глюкокортикоиды противопоказаны при:

+всех перечисленных

-хронической почечной недостаточности

-хроническом гипертоническом гломерулонефрите

-паранеопластическом нефрите

-хроническом смешанном гломерулонефрите

407. Какой морфологический вариант гломерулонефрита является наиболее злокачественным?

+фокальный гломерулонефрит

-фибропластический

-мембранозный

-пролиферативный

-гломерулонефрит с минимальными изменениями клубочков

408. Наиболее информативным методом при постановке диагноза хронический гломерулонефрит является:

+пункционная биопсия почек

-исследование мочи по Зимницкому

-креатинин крови

-УЗИ почек

-компьютерная томография

409. 4-компонентная терапия гломерулонефрита - это:

-цитостатики + антибиотики + нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) + антиагреганты

-цитостатики + НПВС + антиагреганты + антикоагулянты

-цитостатики + антикоагулянты + антибиотики + антиагреганты

+цитостатики + кортикостероиды + антиагреганты + антикоагулянты

-НПВС + кортикостероиды + антиагреганты + антикоагулянты

410. Для нефротической формы хронического гломерулонефрита характерно все, за исключением:

-гиперлипидемии

-гипопротеинемии

-протеинурии более 3,5 г/сут

+гематурии

-отеков

411. При хроническом гломерулонефрите нефротического типа с длительностью нефротического синдрома не более 2-х лет показаны:

-антибиотики

-гепарин

+цитостатики

-глюкокортикостероиды

-антиагреганты

412. Кортикостероиды показаны при:

-паратуберкулезном нефрите

+хроническом гломерулонефрите нефротического типа

-амилоидозе почек

-хроническом гломерулонефрите смешанного типа

-хроническом гломерулонефрите гипертонического типа

413. Ведущая роль в развитии хронического пиелонефрита принадлежит:

-стафилококкам и стрептококкам

+кишечной палочке

-микоплазмам

-синегнойной палочке

-группе микробов протея

414. Какие утверждения о патогенезе хронического пиелонефрита являются неверными:

+хронический пиелонефрит - заболевание с генетической предрасположенностью

-одним из путей проникновения инфекции в почки - гематогенный путь

-проникновению инфекции в почку способствует нарушение оттока мочи

-хронический пиелонефрит - неспецифический инфекционно-воспалительный процесс с мочевы делит системы

-все перечисленное неверно

415. Для хронического пиелонефрита не характерно:

-боли в поясничной области

+массивные отеки

-артериальная гипертензия

-полиурия

-положительный симптом поколачивания

416. Какая протеинурия характерна для больных хроническим пиелонефритом?

+до 1-2 г/л

-2,1-3,0 г/л

-больше 5 г/л

-3,1-4,5 г/л

-4,6-5,0 г/л

417. Укажите важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита в общем анализе мочи:

-цилиндрурия

-гематурия

+лейкоцитурия

-оксалатурия

-протеинурия - 3,5 г/л

418. Наиболее нефротоксичным препаратом является:

-фузидин

-левомицетин

-ампициллин

+гентамицин

-рокситромицин

419. При каком морфологическом типе хронического гломерулонефрита не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании?

-фибропластическом

+минимальных изменениях клубочков

-мезангиопролиферативном

-мембранозном

-мезангиокапиллярном

420. Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым?

-нефротический

-гематурический

+латентный

-гипертонический

-смешанный

421. О каком заболевании Вы подумаете, прежде всего, если больной предъявляет жалобы на боли в пояснице слева, повышение температуры и дизурию?

-острый гломерулонефрит

-подострый гломерулонефрит

+острый пиелонефрит

-хронический гломерулонефрит

-латентный пиелонефрит

422. Какой синдром наиболее характерен для латентного варианта хронического гломерулонефрита?

-болевой синдром

-синдром хронической почечной недостаточности

-синдром артериальной гипертензии

+мочевой синдром

-нефротический синдром

423. Больной К., 32 лет, поступила в больницу с выраженными отеками на лице и по всему телу. За две недели до госпитализации перенесла ангину. При осмотре: Массивные отеки по всему телу. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над аортой. ЧСС-92 в 1 мин. АД - 170/100 мм. рт. стб. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Лабораторные данные: Общий анализ мочи: отн. плотность 1037, цвет "мясных помоев" белок - 4,0 г/л. лейкоциты 10-12 п/зр, эритроциты - покрывают все поле зрения. Ваш предварительный диагноз?

-гипертонический криз

+острый гломерулонефрит

-вторичный амилоидоз почек

-хронический гломерулонефрит

-хронический пиелонефрит

424. Для нефротического синдрома характерно все, кроме:

+анемии

-гиперхолестеринемиии

-массивная протеинурии

-выраженные отеки

-гипопротеинемии

425. Самым достоверным признаком ХПН является:

-анемия

+повышение уровня креатинина крови

-артериальноая гипертоия

-олигурия

-гиперкалиемия

426. Мочевой синдром характеризуется:

-пиурией

+протеинурией, гематурией

-снижением клубочковой фильтрации

-оксалатурией

-увеличение объема циркулирующей крови

427. Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического гломерулонефрита нефротического типа:

-гиперхолестеринемия

-гипопротеинемия

+артериальная гипертензия

-протеинурия

-отеки

428. Какой отдел мочевыделительной системы служит главной причиной протеинурии при гломерулонефрите?

-Мочевой пузырь

-Мочеточники

-Канальцы

-Лоханки

+Клубочки

429. Какой метод исследования поможет в оценке клубочковой фильтрации?

-анализ мочи по Зимницкому

-определение клеточного состава мочи

-определение уровня мочевины в крови

-анализ мочи по Нечипоренко

+проба Реберга-Тареева

430. Из перечисленных симптомов к уремической интоксикации не имеет отношения:

-тошнота

-полиурия, полидипсия

+эритроцитоз

-рвота

-кожный зуд

431. Каковы причины анемии у пациентов с болезнями почек:

+недостаток эритропоэтина

-частые кровотечения

-недостаток сывороточного железа

-недостаток витамина В12

-недостаток фолиевой кислоты

432. Для какого заболевания характерно бактериурия:

+пиелонефрит

-гломерулонефрит

-поликистоз почек

-рак почки.

-гипертоническая болезнь

433. Различают следующие варианты хронического гломерулонефрита, кроме

-смешанный

-латентный

+постстрептококковый

-гипертонический

-нефротический

434. Основным клиническим проявлением нефротического синдрома является:

-боли в пояснице

-головная боль

+массивные отёки

-артериальная гипертензия

-кровохарканье

435. Основной метод лечения терминальной стадии ХПН:

-коррекция ацидоза

-мочегонные препараты

-антибактериальная терапия

+гемодиализ

-компонентная гемотерапия

436. Какие из перечисленных симптомов не характерны для хронического гломерулонефрита нефротического типа:

+артериальная гипертензия

-протеинурия

-отеки

-гиперхолестеринемия

-гипопротеинемия

437. Каким патологическим процессом поражаются структуры почек при гломерулонефрите?

-Бактериальное воспаление

-Некроз

-Дистрофия

-атрофия

+Иммунное воспаление

438. Четырехкомпонентная патогенетическая терапия хронического гломерулонефрита включает препараты, кроме:

+антибиотики

-курантил (дипиридамол)

-преднизолон

-гепарин

-циклофосфамид

439. Каковы основные свойства диеты при хроническом гломерулонефрите?

-ограничение приема натрия и белков

+ограничение приема натрия и воды

-ограничение приема воды

-ограничение приема белка.

-ограничение приема натрия

440. Что понимается под термином «гипостенурия»?

-понижение минутного диуреза

-повышение относительной плотности мочи

-повышение минутного диуреза при повыенной относительной плотности мочи

+снижение относительной плотности мочи

-монотонность относительной плотности мочи

441. Что представляет собой анализ мочи по Нечипоренко: это определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных с мочой:

-за сутки

-3 часа

+в 1 мл. мочи, выделенный за 3 часа

-за минуту

-за 3 часа

442. О чём говорит наличие зернистых, восковидных цилиндров?

-о дегидратации

+об органическом поражении почечных канальцев

-о повышении концентрации мочи

-о снижении рН мочи

-о физических перегрузках

443. В патогенезе отёков при нефротическом синдроме играют роль следующие механизмы, кроме:

- повышение сосудистой проницаемости

-увеличение реабсорбции натрия

+повышение АД

-увеличение продукции альдостерона

-снижение онкотического давления сыворотки крови

444. Что характеризует ОПН?

-почечный диурез выше дневного

-азотемия при гипоизостенурии

+азотемия при гипостенурии или при олигоурии

-изостенурия при отсутствии азотемии

-полиурия при азотемии

445. Как правильно определять степень протеинурии?

-определение белка в моче после водной нагрузки

-определение белка в моче после сухоедения

-определение белка в трехчасовых порциях мочи

+определение белка в суточной моче

-определение белка в утренней моче

446. Каков основной механизм развития артериальной гипертензий при остром гломерулонефрите?

+Гипергидроатация (задержка натрия и воды)

-Увеличение активности прессорной системы

-Снижение активности калликреин-кининовой системы и простогландинов

-Гиперреактивность нервных центров регуляции АД

-Гиперрактивность симпато-адреналовой системы

447. Главной непосредственной причиной ХПН являются:

-Некроз клубочков

+Склерозирование большой части нефронов

-Васхулит почечных артерий

-Воспаление клубочков

-Некроз канальцев

448. Какое из проявлений не является признаком,гипогликемического состояния:

-бледность кожи

-дрожание рук

-потливость

-двигательное возбуждение.

+пониженный тонус глазных яблок

449. Все перечисленное ухудшает толерантность к углеводам, кроме:

+производных имидазола

-глюкокортикоидов

-тиазидовых мочегонных

-контрацептивных препаратов

-глюкоза.

450. Какое из исследований имеет наибольшую ценность в диагностике нарушенной толерантности к глюкозе:

-внутривенный тест с инсулином

+пероральный тест толерантности к глюкоз

-внутривенная нагрузка с толбутамидом

-внутривенный тест с глюкагоном.

-суточный гликемический профиль

451. Какова граница значений гликемии через 2 часа после пероральной нагрузки с 75 г глюкозы, после которой диагностируется сахарный диабет (критерии ВОЗ):

-8,4 ммоль/л

-8 ммоль/л

+11,1 ммоль/л.

-6 ммоль/л

-9,7 ммоль/л

452. У юноши 18 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара крови 20 ммоль/л, мочи 5%, ацетон в моче положителен. Какой тип диабета у больного:

-сахарный диабет 2 типа у молодых (MОDУ)

-сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый), инсулинопотребный

+сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый)

-сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый)

-вторичный сахарный диабет.

453. У полной женщины 45 лет случайно при диспансерном обследовании выявлены гликемия натощак 10 ммоль/л, глюкозурия 3 %, ацетон в моче отрицательный. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной:

-5) вторичный сахарный диабет.

-4) сахарный диабет 2 типа у молодых (MОDУ)

-3) сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый), инсулинопотребный

-1) сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый)

+2) сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый)

454. Все перечисленные являются этиологическими факторами сахарного диабета 1 типа, кроме:

+ожирения

-аутоиммунная деструкция β-клеток панкреатических островков с развитием абсолютной недостаточности инсулина

-аутоиммунного поражения островков Лангерганса с развитием инсулита

-идиопатической.

-вирусного поражения β-клеток

455. У мужчины 45 лет с нормальной массой тела впервые выявлен сахарный диабет, гликемия в течение суток от 10 до 15 ммоль/л, необходимо назначить:

-инсулин в сочетании с ССП.

-сульфаниламидные сахароснижающие препараты (ССП)

-инсулин

-препараты из группы бигуанидов в сочетании с ССП

+бигуаниды

456. У женщины 50 лет, страдающей ожирением III ст. и сахарным диабетом, в течение последнего года Лечение диетой (калораж - 2000 ккал/сутки), несмотря на снижение веса, оказалось неэффективным: гликемия в течение суток от 10 до 15 ммоль/л, глюкозурия 3 %. Что из перечисленного не рекомендуется назначать:

-инсулин в сочетании с бигуанидами.

-бигуаниды

-ограничение суточного калоража до 1200 ккал/сутки

+сульфаниламидные сахароснижающие средства (ССП)

-инсулин

457. Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете II типа является:

-гиперосмолярная кома

-диабетическая нефропатия.

+инфаркт миокарда

-кетоацидотическая кома

-гангрена нижних конечностей

458. Резистентность к инсулину может быть вызвана всеми перечисленными факторами, кроме:

-антител к инсулину

-ожирением.

-длительности диабета свыше одного года

+патологии инсулиновых рецепторов

-инфекционных заболеваний

459. Укажите признак развития у больной начальной стадии диабетической ретинопатии:

- снижение зрения

+образование аневризм сосудов сетчатки

-наличие кровоизлияний

- новообразование сосудов сетчатки.

-пролиферативные изменения сетчатки

460. Главной причиной развития абсолютной инсулиновой недостаточности является:

-повышенная всасываемость глюкозы в желудочно-кишечном тракте

-инсулинорезистентность

+аутоиммунная деструкция b-клеток поджелудочной железы.

- генетически обусловленное снижение способности клеток к регенерации

-прогрессирующее ожирение

461. В лечении сахарного диабета 2 типа легкого течения применяется:

-диета и оптимизация образа жизни

-диета с пероральными сахароснижающими препаратами и инсулинотерапия

+диета, изменение образа жизни и метформин

-диета с пероральными сахароснижающими препаратами

-инсулинотерапия.

462. Производные сульфанилмочевинных препаратов 2-й генерации, по сравнению с сульфанилмочевинными препаратами 1-й генерации, имеют:

-выше токсичность и выше сахароснижающий эффект

-выше токсичность и ниже сахароснижающий эффект

-ниже токсичность и ниже сахароснижающий эффект

-не токсичны и выраженный сахароснижающий эффект.

+ниже токсичность и выше сахароснижающий эффект

463. Критерием определения тяжелой формы сахарного диабета является:

- уровень гликемии

- использование сахароснижающей терапии

-выраженность симптомов дегидратации тканей

-определение массы тела больного

+наличие и выраженность осложнений.

464. Сахарный диабет 1-го типа следует лечить:

-голоданием

+ инсулином интенсифицировано

-бигуанидами.

-только диетотерапией

-сульфаниламидными препаратами

465. Какой из препаратов инсулина имеет большую продолжительность действия?

-микстард

+лантус.

- протофан

-актрапид

-хумолог

466. Если у больного сахарным диабетом 1-го типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:

- уменьшить суточную дозу инсулина

-уменьшить содержание углеводов в пище

+ увеличить получаемую суточную дозу инсулина.

-применить пероральные сахароснижающие средства

-отменить инсулин

467. Какой из гормонов стимулирует липогенез?

+инсулин

- соматотропный гормон

-адреналин

-тироксин.

-глюкагон

468. Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие)?

+лактацидоз

-холестатическая желтуха .

-кетоацидоз

-агранулоцитоз

-усиление полиурии

469. Самым активным стимулятором секреции инсулина является:

-свободные жирные кислоты

-аминокислоты

-электролиты.

+глюкоза

-фруктоза

470. Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании?

-средняя амплитуда гликемических колебаний

-уровень контрисулярных гормонов в крови.

+гликозилированный гемоглобин

-С-пептид

-средняя суточная гликемия

471. Симптомами эндокринной офтальмопатии являются:

+ отечность век и двоение

-ни одна из указанных.

- сужение полей зрения и периорбитальная пигментация

-двоение и сужение полей зрения

-периорбитальная пигментация и отечность век

472. Основным методом диагностики структурных нарушений щитовидной железы является:

- определение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой

-определение тиреоидных гормонов в крови.

-сканирование щитовидной железы

-термография

+ультразвуковое исследование

473. Для характеристики функции щитовидной железы более информативно:

+определение в крови Т3, Т4, ТТГ

-определение в крови антител к тиреоглобулину

-лимфография

-ультразвуковое исследование щитовидной железы.

-сканирование щитовидной железы

474. Наиболее информативным тестом для диагностики первичного гипотиреоза является:

+определение в крови ТТГ

- определение в крови свободного тироксина

-сканирование щитовидной железы.

- проведение УЗИ щитовидной железы

-определение в крови антител к тиреоглобулину

475. Положительный симптом Мари при:

-гипотиреозе

-гипогликемии.

+тиреотоксикозе

-тироидит Ридделя

-гипергликемии

476. К группе тиреостатиков относится:

+мерказолил

-предуктал

-преднизолон

-ретаболил.

-анаприлин

477. Для первичного гипотиреоза наиболее характерным является:

-снижение массы тела

-увеличение щитовидной железы

-экзофтальм.

-тахикардия

+брадикардия

478. Для лечения гипотиреоза больным необходимо назначать:

-тиреоидный препарат - тиреоидин

+гормонозаместительную терапию L-тироксином.

-препараты йода

-тиреоидные препараты - тиреотом, тиреокомб

-препараты йода в комбинации с тиреоидными гормонами

479. Диффузный токсический зоб вызывается:

-повышенной секрецией ТРГ

+тиростимулирующими иммуноглобулинами

-повышенной секрецией ТТГ

-повышенной чувствительностью тканей к гормонам щитовидной железы.

-повышенной секрецией катехоламинов

480. При диффузном токсическом зобе йодопоглотительная функция:

-не отличается от нормальной

-повышается после приема трийодтиронина

-понижена

+чаще всего повышена

-понижается после приема трийодтиронина.

481. При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиротропного гормона:

+подавлена

-нормальная

-очень повышена

-ни одна из указанных.

-повышена

482. При первичном гипотиреозе в крови:

-исследование ТТГ не имеет диагностической важности.

-ТТГ отсутствует

-нормальный уровень ТТГ

-пониженный уровень ТТГ

+повышенный уровень ТТГ

483. Основными средствами в лечении диффузного токсического зоба являются:

-бигуаниды

-производные сульфонилмочевины

+производные имидазола

-транквилизаторы.

-фенотиазиды

484. При диффузном токсическом зобе наблюдаются все ниже перечисленные признаки, кроме:

-эндокринной офтальмопатии

+брадикардии.

-тахикардии

-тремора

-похудания

485. Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно:

-частое развитие мерцания предсердий

+все перечисленное.

-формирование недостаточности кровообращения

-наличие постоянной синусовой тахикардии

-снижение периферического сопротивления

486. Для диагностики феохромоцитомы наиболее часто применяется:

-проба с синактеном

+проба с тропафеном

-проба с тиролиберином

-проба с каптоприлом

-проба с нагрузкой глюкозой.

487. Центрипетальное ожирение, симптоматическая артериальная гипертензия, багровые полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы могут быть следствием:

-болезни Аддисона.

-синдрома Конна

+болезни Иценко - Кушинга

-гипоталамического синдрома

-алиментарного ожирения

488. Причиной развития сахарного диабета при болезни Иценко-Кушинга является:

-нарушение чувствительности тканей к инсулину

+усиление глюконеогенеза

-первичная деструкция b-клеток поджелудочной железы

-ожирение

- инактивация инсулина.

489. В генезе артериальной гипертензии при болезни Иценко-Кушинга важную роль играет:

- активация симпато-адреналовой системы

-повышенное выделение с мочой калия.

- развитие вторичного альдостеронизма

+задержка в организме натрия

-нарушение обмена кальция

490. Первичное развитие остеопороза у больных с болезнью Иценко-Кушинга связано в основном:

- с нарушением секреции минералокортикоидов

+с нарушением белковой матрицы кости

- с нарушением функции паращитовидных желез

-с нарушением всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте.

-с повышением экскреции кальция с мочой

491. В развитии основных симптомов болезни Иценко-Кушинга главную роль играет:

- альдостерон

- эстрадиол.

- дегидроэпиандростерон

-пролактин

+кортизол

492. Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается:

- пониженной секрецией АКТГ

-повышенной секрецией кортиколиберина

+ повышенной секрецией АКТГ

-повышенной секрецией соматостатина.

-повышенной секрецией ТТГ

493. Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является:

- развитие выраженных электролитных нарушений

+понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе "обратной связи").

-развитие макроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ

-снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина

-катаболическое действие кортикостероидов

494. При длительном некомпенсированном вторичном гипотиреозе повышается в крови уровень:

- СТГ

- кортизола.

-АКТГ

+пролактина

- инсулина

495. Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики:

+ожирения и болезни Иценко-Кушинга

-ожирения и гипоталамического синдрома

-гипоталамического синдрома и синдрома Иценко-Кушинга

-болезни и синдрома Иценко-Кушинга.

-нормы и синдрома Иценко-Кушинга

496. Какое исследование функционального состояния коры надпочечников следует провести для дифференциальной диагностики болезни Иценко-Кушинга и кортикостеромы:

-пробу с тиролиберином

-пробу с гонадолиберином.

-малую дексаметазоновую пробу

-пробу с L-ДОФА

+большую дексаметазоновую пробу

497. Пигментация кожи при болезни Аддисона требует проведения дифференциального диагноза со следующими состояниями:

-гемохроматоз

+диффузный токсический зоб

-витилиго.

-склеродермия

-пеллагра

498. Анаболические препараты являются производными:

-минералокортикостероидов

+андрогенов

-инсулина.

-глюкокортикостероидов

-эстрогенов

499. Секреция альдостерона усиливается при непосредственном влиянии на его рецепторы:

+ангиотензина-2

-прогестерона.

-ангиотензина-1

-дезоксикортикостерона

-ренина

500. Адаптация организма к внешним воздействиям по Селье зависит от адекватной коррекции:

-альдостерона.

+кортизола

-АКТГ

-адреналина

-пролактина

501. В генезе артериальной гипертензии при болезни Иценко-Кушинга важную роль играет:

-активация симпато-адреналовой системы

-повышенное выделение с мочой калия.

+задержка в организме натрия

-нарушение обмена кальция

-развитие вторичного альдостеронизма

502. Ренин-ангиотензинная система регулирует:

- почечный кровоток

-системное артериальное давление

-гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

-секрецию кортизола

+скорость секреции альдостерона

503. При длительном введении преднизолона гипергликемия начинает развиваться в результате:

-торможения секреции инсулина

+усиления глюконеогенеза

-деструкции b-клеток поджелудочной железы

-повышения всасываемости глюкозы в желудочно-кишечном тракте.

-снижения утилизации глюкозы тканями

504. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система реагирует по системе "обратной связи":

-на дегидроэпиандростерон

-на прогестерон.

-на АКТГ

+на кортизол

-на альдостерон

505. При первичном гиперальдостеронизме характерно в анализе мочи:

-цилиндрурия

-повышение удельного веса.

+щелочная реакция

-глюкозурия

-гематурия

506. Артериальная гипертензия не является характерным симптомом:

-альдостеромы.

-болезни Иценко-Кушинга

-кортикостеромы

+гипокортицизма

-феохромоцитомы

507. Причиной повышения артериального давления при тотальном гиперкортицизме является:

+ задержка в организме натрия и увеличение объема циркулирующей крови

-сужение почечных артерий

-усиление сосудистого тонуса

-повышенная выработка катехоламинов

-наличие аденомы гипофиза.

508. Первым клиническим симптомом первичного гиперальдостеронизма является:

-жажда

-субфебрилитет

+приступы резкой мышечной слабости

-одышка.

-головная боль

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]