психиатрия

Неврология,психиатрия,наркология

У больного выявлена левосторонняя гемианестезия всех видов чувствительности и "спонтанные" боли в этой половине тела. Место локализации очага

p

задние рога спинного мозга слева

p

боковые канатики спинного мозга слева

p

медиальная петля справа

x

зрительный бугор справа

p

внутренняя капсула справа

У больной после гриппа появилось ощущение онемения правой половины тела, левой половины лица. В этих участках выявлены нарушения болевой и температурной чувствительности. Синдром нарушения чувствительности у больной:

p

сегментарный диссоциированный

p

корешковый

x

альтернирующий

p

синдром Броун-Секара

p

полиневритический

Больная жалуется на появление чувства "ползание мурашек" на левой руке, левой части лица. Как называется это расстройство:

p

парез

p

анестезия

p

гипестезия

x

парестезия

p

гиперестезия

Мужчина 50 лет жалуется на боли в пояснице, задней поверхности правого бедра. Какой симптом нужно проверить для уточнения уровня и характера поражения:

x

Ласега

p

Кернига

p

Брудзинского

p

Маринеску-Радовича

p

Белла

У больного гемигипестезия тела, гиперпатия на той же стороне, боль в правых конечностях и туловище. Локализация топического очага:

p

внутренняя капсула слева

p

медиальная петля слева

p

продолговатый мозг слева

p

лучевой венец слева

x

зрительный бугор слева

К симптому поражения центрального нейрона относят:

p

пластический гипертонус мышц

x

спастический гипертонус мышц

p

гипорефлексию

p

гипотонию

p

анизорефлексию

Перекрест волокон пирамидного пути происходит:

x

на границе продолговатого и спинного мозга

p

в среднем мозге

p

в мосту

p

в мозжечке

p

в спинном мозге

У больного «свисающая» голова, затруднены движения ее назад и в стороны, установлена атрофия задних мышц шеи, трапециевидных и грудино-ключичнососцевидных мышц. Очаг поражения;

p

плечевое сплетение

x

передние рога С1-С4

p

передние рога С8-Д2

p

шейное сплетение

p

большой грудной нерв

Где заложены тела 2 нейрона глубокой чувствительности:

p

в коже

p

в межпозвонковом ганглии

p

в заднем роге

p

в ядрах зрительного бугра

x

в ядрах задних столбов продолговатого мозга

Очаг поражения локализуется в задних столбах спинного мозга. Какую симптоматику можно выявить:

x

сенситивная атаксия

p

нарушение поверхностной чувствительности в конечностях

p

повышение сухожильных рефлексов

p

патологические стопные знаки

p

экстрапирамидные симптомы

Какой из перечисленных видов чувствительности относится к сложным:

x

чувство локализации

p

болевая

p

температурная

p

глубокая мышечно-суставная и вибрационная

p

тактильная

Место локализации тел первых нейронов всех видов чувствительности:

p

боковые рога спинного мозга

x

межпозвоночный узел

p

ядра Голля и Бурдаха

p

зрительный бугор

p

задние рога спинного мозга

Где заканчиваются вторые нейроны всех видов чувствительности:

p

боковые рога спинного мозга

p

ядра Голля и Бурдаха

x

зрительный бугор

p

постцентральная извилина

p

задние рога спинного мозга

В какой части коры головного мозга представлена проекция чувствительной иннервации руки:

p

в верхней части постцентральной извилины

p

в верхней части предцентральной извилины

p

в средней части предцентральной извилины

x

в средней части постцентральной извилины

p

в нижней части постцентральной извилины

Симптом, характерный для поражения неостриарной системы:

p

тихая монотонная речь

p

мышечная гипертония

x

гиперкинезы

p

пропульсия

p

гипомимия

В структуре гиперкинезов отсутствует:

p

гемибаллизм

x

интенционный тремор

p

хорея

p

атетоз

p

миоклонии

Локализация ядер мозжечка:

p

хвостатое

p

красное, Швальбе

p

Дейтерса, Бехтерева

x

ядра шатра, зубчатые

p

ядра Голля и Бурдаха

Клинический признак лобной атаксии:

p

отклонение при движениях в сторону очага

p

тошнота, рвота

p

нистагм

x

астазия-абазия

p

скандированная речь

У десятилетнего ребенка возникают насильственные движения конечностей, лица, туловища. Какая структура мозга вовлечена в патологический процесс:

p

паллидонигральная система

x

неостриарная система

p

мозжечок

p

лобно-префронтальная зона головного мозга

p

предцентральная извилина

Двустороннее поражение двигательных ядер 9, 10, 12 пар черепно-мозговых нервов это:

p

синдром Броун-Секара

p

центральный парез 12 пары ч.м.н.

p

бульбарный синдром

p

альтернирующий синдром

x

псевдобульбарный синдром

Дизартрия возникает при поражении пары черепных нервов:

p

V

p

XI

x

XII

p

III

p

VII

Симптоматика, характерная для поражения лицевого нерва:

p

дисфагия

x

сглаженность лобных и носогубных складок

p

девиация языка

p

гипестезия на лице

p

атрофия мышц языка

Больной понимает обращенную к нему речь, но сам не говорит, глотание не нарушено. Какой синдром у больного:

p

амнестическая афазия

p

аграфия

p

анартрия

x

моторная афазия

p

апраксия

У больного сумеречное состояние, вкусовые и обонятельные галлюцинации, обонятельная агнозия, левосторонняя квадрантная гемианопсия. Место локализации очага поражения:

p

затылочная доля левого полушария

p

затылочная доля правого полушария

p

височная доля левого полушария

x

височная доля правого полушария

p

лобная доля левого полушария

В неврологической картине вагоинсулярного криза отсутствует:

p

покраснение кожи

p

брадикардия

x

тахикардия

p

снижение артериального давления

p

нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта

Основной признак болезни Рейно:

p

периферические парезы конечностей

p

центральные парезы конечностей

p

гиперкинезы

x

приступы побеления или цианоза и боли в пальцах

p

сенситивная атаксия

Отсутствует в структуре высших мозговых функций человека:

p

мышление

p

речь

p

праксис

x

слух

p

гнозис

К симптому поражения теменной доли правого полушария мозга относится:

p

амнезия

p

алексия

p

аграфия

x

аутотопагнозия

p

афазия

Клинический признак поражения лобной доли правого полушария головного мозга (у левши):

p

акалькулия

p

гемианопсия

p

сенсорная афазия

x

моторная афазия

p

амнестическая афазия

Больной утратил способность выполнять в правильной последовательности сложные действия. Например, при просьбе показать как закуривают сигарету, больной чиркает сигаретой по спичечному коробку, а ко рту поднимает спичку. Квалифицируйте вид нарушения:

p

анозия

x

апраксия

p

алексия

p

ретроградная амнезия

p

афазия

Наиболее характерный вариант клинического течения рассеянного склероза:

p

молниеносный

p

двухволновой

p

прогрессирующий

p

острый

x

реммитирующий

Причинный фактор, лежащий в основе развития сирингомиелии:

p

вирусная инфекция

p

нарушение обмена меди

p

патологическая наследственность

p

нарушение обмена липидов

x

деффект эмбрионального развития нервной системы

Основная клиническая форма миастении:

p

спинальная

x

глазная

p

псевдогипертрофическая

p

абортивная

p

менингеальная

К основным симптомам генерализованной формы миастении относят:

p

нарушение чувствительности

x

слабость мышц конечностей и нарушение дыхания

p

атрофия мышц и стойкие парезы конечностей

p

сенситивная или мозжечковая атаксия

p

альтернирующие синдромы

Какой симптом наиболее характерен для миастении:

p

психо-моторное возбуждениенарушение психики

p

прогрессирующая атрофия мышц

p

атаксия

p

гипестезия по типу "перчаток", "носков"

x

повышенная мышечная утомляемость

Нарушение кровообращения в бассейне задней мозговой артерии сопровождается:

x

зрительной агнозией

p

вестибулярными нарушениями

p

вкусовой агнозией

p

дисфагией

p

насильственным плачем

Одним из симптомов начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга является:

p

рвота

p

икота

p

панический страх

x

снижение памяти

p

онемение левой половины тела

К дифференцированной терапии ишемического инсульта в первую очередь относят:

p

физиолечение

p

гемостатическую терапию

x

реперфузию и нейропротекцию

p

ЛФК

p

мануальную терапию

В триаду Шарко при рассеянном склерозе входят:

x

нистагм, интенционный тремор, скандированная речь

p

Симптом Белла, «паруса», «ракетки»

p

птоз, миоз, энофтальм

p

экзофтальм, мидриаз, птоз

p

триада Фалло

При диагностике рассеянного склероза чаще основываются на:

x

пентаде Марбурга, триаде Шарко

p

ЭКГ - данных

p

ЭМГ - исследовании

p

ЭЭГ - исследовании

p

ликвородинамических пробах

При миастеническом кризе прежде всего необходимо:

p

ввести раствор 40% глюкозы в/в

x

вести прозерин в/в

p

ввести хлоралгидрат ректально

p

ввести лазикс в/м

p

ввести реланиум в/м

Симптом, характерный для глазной формы миастении:

p

лагофтальм

p

нарушение жевания

x

диплопия

p

дисфония

p

дисфагия

линическое проявление простого эпилептического припадка:

x

сенсомоторный припадок

p

абсанс

p

клонический припадок

p

мнестический припадок

p

эпилептический статус

Врачебная тактика при впервые возникшем эпиприпадке:

p

наблюдение у невропатолога в поликлинике

x

госпитализация в неврологический стационар

p

наблюдение в психо-неврологическом диспансере

p

немедленное назначении антиэпилептического препарата

p

назначение очистительной клизмы

7-летний мальчик был невнимателен в классе по несколько раз за весь период уроков. Учитель обратил внимание на периодически отсутствующий взгляд у ребенка и причмокивание губами. Падений и судорог не отмечалось. Мать замечала эти явления и раньше, но не придавала им значения, считая ребенка мечтательным. Тип припадка:

p

генерализованный тонико-клонический

x

простой абсанс

p

сложный парциальный

p

простой парциальный моторный

p

простой парциальный сенсорный

Для невралгии тройничного нерва характерно наличие зоны:

p

Захарьина-Геда

x

триггерной или курковой зоны

p

зоны зрительного перекреста

p

гипоталамическая зона

p

зона базальных ядер

Для поражения, какого нерва характерна поза т.н. «обезьяньей лапы»:

p

лучевого нерва

p

локтевого нерва

x

срединного нерва

p

бедренного нерва

p

лицевого нерва

Какие отделы спинного мозга поражаются при болезни Кугельберга Веландера:

p

сегменты

x

передние рога

p

задние рога

p

пучок Бурдаха

p

спинно-таламический путь

Симптом, встречающийся при миопатии Ландузи-Дежерина:

p

экзофтальм

p

зндофтальм

x

слабость мимической мускулатуры

p

апноэ

p

мидриаз

С поражения каких мышц начинается миодистрофия Эрба-Рота:

p

дистальных отделов руг

p

дистальных отделов ног

x

проксимальных отделов ног

p

мышц лица

p

мышцы сердца

Симптом характерный для малой хореи:

p

симптом Бабинского

p

феномен «обратного толчка»

x

феномен тонический Гордона

p

симптом Россолимо

p

симптом «зубчатого колеса»

Назовите наиболее характерные проявления при бруцеллезе в начале заболевания:

x

суставные и мышечные боли, озноб с профузным потом, увеличение лимфатических узлов

p

головная боль, тошнота,рвота

p

слабость в ногах, боль в икроножных мышцах,затруднение при ходьбе

p

задержка мочеиспускания, затруднение акта дефекации

p

психомоторное возбуждение, эпилептические припадки

Характерная особенность при детском церебральном параличе:

x

аномальное распределение мышечного тонуса

p

парестезии в нижних конечностях

p

алалия

p

деменция

p

эпилептические ночные пароксизмы

Какое изменение цереброспинальной жидкости типично для ранних форм нейросифилиса:

p

нейтрофильный плеоцитоз

p

белково-клеточная диссоциация

p

повышение уровня сахара

x

реакция Ланге паралитического типа

p

понижение уровня сахара

Тактика врача при однократных фебрильных судорогах у ребенка 1 года :

x

наблюдение у невропатолога в поликлинике

p

госпитализация в стационар

p

наблюдение в психоневрологическом диспансере

p

назначение фенобарбитала

p

назначение депакина

Ишемический инсульт развивается чаще в следствие:

p

гипертензии артериальной

p

геморрагического диатеза

p

артерио-венозной мальформации

p

сосудистой аневризмы

x

атеросклероза, тромбоэмболии

Так называемое «терапевтическое окно» при лечении инсультов составляет:

x

0-6 часов

p

8-10 часов

p

10-12 часов

p

12-14 часов

p

14-16 часов

К морфологическим образованиям стриарной системы относят:

x

хвостатое ядро

p

субталамическое ядро

p

бледный шар

p

красное ядро

p

черное вещество

К структурным образованиям паллидарной системы относят:

x

бледный шар

p

хвостатое ядро

p

субталамическое ядро

p

скорлупу

p

вентролатеральное ядро таламуса

В составе путей доставки импульсов от стриопаллидарной системы к сегментарному двигательному аппарату отсутствует путь:

p

руброспинальный

p

ретикулоспинальный

p

тектоспинальный

x

кортикоспинальный

p

нигроспинальный

Инсомния-это:

x

затруднение инициации или поддержания сна

p

ослабление краткосрочной памяти

p

нарушение долгосрочной памяти

p

расстройство мыслительной деятельности

p

расстройство внимания

Симптом, характерный для бульбарной формы бокового амиотрофического склероза:

p

нарушение чувствительности

p

амблиопия

x

дизартрия и дисфагия

p атрофия нижних конечностей

p

аносмия

Наиболее частая причина слабоумия:

p

сосудистые заболевания

p

эпилепсия

x

болезнь Альцгеймера

p

болезнь Паркинсона

p

травма головы

Как выглядит ликвор при вторичном гнойном менингите:

p

розовый

p

бесцветный

p

ксантохромный

x

мутноватый

p

зеленый

Наиболее часто встречающаяся форма детского церебрального паралича:

x

спастическая диплегия (синдром Литтла)

p

мозжечковая

p

гиперкинетическая

p

атонико-астатическая

p

спастическая гемиплегия

Какое нарушение речи возникает при паркинсонизме:

p

мутизм

p

афазия

p

скандированная речь

p

дизартрия

x

тихий, монотонный голос

Какое расстройство речи возникает при поражении мозжечка:

p

афазия

p

гнусавость

x

скандированность

p

дисфония

p

дизартрия

Методом выявления динамической мозжечковой атаксии является:

x

пальценосовая проба

p

проба Ромберга

p

проба Барре

p

проба Будды

p

ликвородинамические пробы

Адиадохокинез свидетельствует о нарушении:

p

последовательного движения пальцев

p

ходьбы с пятки на носок

p

удерживания тремора

x

способности быстро выполнять противоположные движения

конечностями

p

координации мимических мышц

Первичный подкорковый центр обоняния:

p

обонятельный тракт

p

обонятельный треугольник

x

обонятельная луковица

p

киноцимоподобные клетки

p

обонятельные нити

Место локализации ядра глазодвигательного нерва:

p

в нижней части моста

x

в ножке мозга

p

в продолговатом мозге

p

в верхнем четырехолмиии

p

в нижнем четырехолмии

Какие глазодвигательные мышцы иннервируют блоковидные нервы:

x

верхние косые

p

нижние косые

p

верхние прямые

p

внешние прямые

p

внутренние прямые

Какие нарушения характерны для поражения лицевого нерва после выхода из шилососцевидного отверстия:

x

периферический парез мимических мышц

p

центральный парез мимических мышц

p

гиперакузия

p

потеря вкуса на передних 2/3 языка

p

сухость глаза

Место локализации патологического очага при периферическом парезе мышц языка:

p

нижний отдел прецентральной извилины

p

ядро языкоглоточного нерва

p

ствол языкоглоточного нерва

x

ядро подъязычного нерва

p

ножка мозга

Отсутствует в неврологической картине симпатико-адреналового криза :

p

бледность кожи

x

брадикардия

p

тахикардия

p

повышение артериального давления

p

чувство страха