Міністерство охорони здоров’я україни

ДЕРЖАВНИЙ ЗАКЛАД

«ДНІПРОПЕТРОВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ МОЗ УКРАЇНИ»

ПРАКТИЧНІ НАВИЧКИ СТУДЕНТІВ З МОДУЛЯ

«ДОГЛЯД ЗА ХВОРИМИ, ЙОГО РОЛЬ У ЛІКУВАЛЬНОМУ ПРОЦЕСІ ТА ОРГАНІЗАЦІЯ В УМОВАХ СТАЦІОНАРУ»

для студентів, навчання яких здійснюється за спеціальностями

7.110101, 7.12010001 «ЛІКУВАЛЬНА СПРАВА»,

7.110104, 7.12010002 «ПЕДІАТРІЯ»

Практичні навички по догляду за хворим.

Практичні навички по виконанню маніпуляцій.

Вимоги до особистого одягу та гігієни медперсоналу хірургічного відділення.

Основні вимоги до гігієни медперсоналу складаються з:

• забезпечення гігієни власного тіла;

• належний гігієнічний догляд за руками, включаючи нігтеві пластинки;

• регулярна гігієнічна обробка власних рук медперсоналу;

• дезінфекція рук персоналу дезінфікуючими розчинами;

• правильне носіння медичного гігієнічного одягу (халата й шапочки) з дотриманням їхньої гігієни;

• правильний вибір і правильне носіння змінного взуття з дотриманням її гігієни;

• правильне вдягання й носіння хірургічної стерильної маски;

• правильне надягання й носіння бахил (в операційному блоці);

• правильне поводження медперсоналу в перев'язувальній і операційній (включаючи дезінфекцію рук, вдягання й носіння халатів, масок, бахил).

Всі ці заходи необхідні насамперед для уникнення повітряно-краплинного перенесення мікроорганізмів. Маски слід замінювати, коли вони стануть вологими. Не можна опускати їх на шию, використовувати повторно. Всі маски повинні повністю закривати рот і ніс. Високоякісні одноразові маски набагато ефективніші, ніж звичайні марлеві або паперові, для запобігання розповсюдженню переносників повітряної або краплинної інфекції.

Захист для очей. Захисні бар'єри для очей і обличчя необхідні, щоб оберегти очі від бризок крові або рідких виділень організму.

Халати та фартухи. За винятком операційних або ізоляторів, де стерильні халати надягають для захисту пацієнта, основна мета халатів і поліетиленових фартухів — виключити попадання збудників інфекції на одяг і шкіру персоналу. Халати і фартухи необхідні тільки при вірогідності того, що вологі виділення організму забруднять одяг або шкіру. У жодному випадку не можна допускати, щоб персонал відносив стирати халати додому.

Універсальні заходи безпеки. Всіх пацієнтів необхідно розглядати як потенційно інфікованих ВІЧ і іншими інфекціями, які передаються з кров'ю.

Медичному персоналу слід пам'ятати і застосовувати 7 правил безпеки для захисту шкіри і слизистих оболонок при контакті з кров'ю або рідкими виділеннями організму будь-якого пацієнта:

1. Мити руки до і після будь-якого контакту з пацієнтом.

2. Розглядати кров і рідкі виділення всіх пацієнтів як потенційно інфіковані і працювати з ними тільки в рукавичках.

3. Відразу після застосування поміщати використані шприци і катетери в спеціальний контейнер для утилізації гострих предметів, ніколи не знімати з шприців голкотримачі з голками і не виробляти ніяких маніпуляцій з використаними голками.

4. Користуватися засобами захисту очей і масками для запобігання можливому попаданню бризок крові або рідких виділень в обличчя (під час хірургічних операцій, маніпуляцій, катетеризації і лікувальних процедур в порожнині рота).

5. Використовувати спеціальний вологонепроникний одяг для захисту тіла від можливого попадання бризок крові або рідких виділень.

6. Розглядати всю білизну, забруднену кров'ю або рідкими виділеннями, як потенційно інфіковане.

7. Розглядати всі зразки лабораторних аналізів як потенційно інфіковані.

Техніка виконання перев’язки хворому з чистою операційною раною:

1. знімання вторинної пов’язки перев’язувальною сестрою;

2. знімання первинної пов’язки здійснюється хірургом в стерильних рукавичках стерильним пінцетом, притримуючи шкіру шпателем, пінцетом або марлевим шариком;

3. якщо серветки, що лежать на рані, прилипли до рани, ні в якому разі не слід відривати їх різко, бо це спричиняє біль і порушує цілісність грануляцій;

4. у таких випадках треба терпляче зрошувати пов’язку стерильним розчином або антисептиком (теплий фізіологічний розчин, 3% розчин перекису водню, фурациліну та інші);

5. після кількох таких зрошень намагаються обережно видалити з рани перев’язувальний матеріал;

6. після видалення з рани серветок і тампонів здійснюють туалет шкіри навколо рани (від країв рани до периферії), обробляють шкіру розчином йоду або антисептиком, потім переходять до маніпуляцій в рані;

7. після завершення маніпуляцій в рані накладають послідовно стерильну первинну, потім вторинну пов’язки, які закріплюють марлевим бинтом або лейкопластирем.