Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

KrokRus

.doc
Скачиваний:
27
Добавлен:
07.06.2015
Размер:
336.9 Кб
Скачать

педиатрия 2005-2006

8

Девочка 12 лет жалуется на повышенную утомляемость, головокружение,

периодическую головную боль в височной области, “мушки перед глазами” при резком подъеме с кровати. При осмотре отмечается цианоз и повышена потливость дистальных отделов рук и ног, выражен красный дермографизм. ЧСС 62 в 1 мин., АД 95/55 мм.рт. ст. Ваш предварительный диагноз?

A Нейроциркуляторная дисфункция

B Вегето-висцеральная дисфункция

C Пароксизмальная вегетативная недостаточность

D Кардит

E Гипотиреоз

9

Больная М. 14 лет жалуется на периодические боли в области сердца, приступы

сердцебиение, повышенную утомляемость, головную боль. При обследовании

отмечается снижение артериального давления, тахикардия, систолический шум в IV межреберье. На ЭКГ отмечается укорочение комплекса PQ, расширение

комплекса QRSТ, снижение интервала ST, инверсия зубца Т. Ваш предварительный диагноз ?

A Вегето-сосудистая дисфункция

B Вегето-висцеральная дисфункция

C Пароксизмальняа вегетативная недостаточность

D Кардит

E Врожденный порок сердца

/..

10

Больной К. 13 лет жалуется на периодические боли в правом подреберье при

быстрой ходьбе или беге, боль в висках, быструю утомляемость,

сонливость. При обследовании выявлен красный дермографизм, снижение

артериального давления, брадикардия. На УЗД отмечена дискинезия ЖВП по

гипертонически-гиперкинетическому типу. Ваш предварительный диагноз ?

A Вегето-висцеральная дисфункция

B Нейроциркуляторная дисфункция

C Пароксизмальня вегетативная недостаточность

D Гастродуоденит

E Холецистохолангит

/..

11

Больной К. 13 лет жалуется на ощущение вялости, ломоты в теле, боль в висках,чувство

Недостатка воздуха, боли в животе, тошноту, которая периодически заканчивается рвотой.

При обследовании отмечено снижение АД, брадикардия, холодные, синюшные

повышенной влажности кисти рук. На ЭКГ отмечается высокий зубец Т. Ваш

предварительный диагноз ?

A Пароксизмальная вегетативная недостаточность

B Вегето-висцеральная дисфункция

C Нейроциркуляторная дисфункция

D Менингит

E Кардит

22

Мальчик 14 лет жалуется на головокружение, боль в области сердца, головную

боль. Объективно: кожа бледна с мраморным рисунком, кисти рук холодные, влажные.

Пульс –68 в мин., артериальное давление – 90/50 мм рт.ст. Тона сердца приглушены.

Границы относительной сердечной тупости не изменены. Какой вероятный диагноз?

A * Сосудистая дистония по гипотоническому типу

B У ребенка эссенциальная гипертензия

C У ребенка ревматический кардит

D Сосудистая дистония по гипертоническому типу

E Тонзилогенная миокардиодистрофия

40

У 9-ти месячного ребенка, которому не проводили прививки, возникли: лихорадка, ангина понос, через несколько суток - головная боль, боль в мышцах спины, их подергивание. В первый день снижения температуры ребенок перестал подниматься, ползать. Объективно: вялые параличи нижних конечностей, через 2 недели – атрофия, гипотония мышц проксимальных отделов ног, в ликворе – белково-клеточная диссоциация. Назовите основной клинический диагноз?

A *Острый спинальний полиомиелит

B Острый бульбарный полиомиелит

C Острый рассеянный энцефаломиелит

D Острый гнойный поперечный миелит

E Острая полирадикулонейропатия

41

У 4-летнего мальчика, который наелся разбросанного в хлеву зерна, возникла безудержная

рвота, боль в животе, сухость во рту, жажда, понос по типу рисового отвара

с примесями крови, слабость, головокружение, шаткость при ходьбе, липкий

кровавый пот на веках, лице, грудной клетке, тонико-клонические судороги, насильственные

движения в конечностях. Известно, что зерно не было предназначено для употребления. Каким веществом отравился мальчик?

A *Мышьяком

B Свинцом

C Ртутью

D Марганцем

E Сероводородом

/..

42

5-годовалый мальчик через 20 минут после употребления плодов, которые напоминали дикую

вишню (плоды красавки) почувствовал сухость в роте, нарушение зрения, сердцебиение,

одышку, головную боль. Объективно: кожа суха, тахикардия, мидриаз, на свет

зрачки не реагируют. Психическое и двигательное возбуждение, зрительные галлюцинации,

эпилептиформные судороги с потерей сознания. Какой препарат Вы

назначите в качестве специфической терапии?

A *Прозерин

B Преднизолон

C Седуксен

D Адреналин

E Эфедрин

54

Девочка 14 лет во время собрания потеряла сознание, накануне жаловалась на

головную боль. Кожа бледная, конечности холодные, дыхание поверхностное, тона сердца

ослабленные, ЧСС-51 за мин., АД-90/50 мм.рт.ст. Живот мягкий. Менингеальные

симптомы отрицательные. Поставьте предварительный диагноз.

A * Коллапс

B Обморок

C Острая левожелудочковая недостаточность

D Острая правожелудочковая недостаточность

E Дыхательная недостаточность

59

У девочки 15 лет приступ пульсирующей головной боли, в сознании, состояние

возбуждения, t 39,50 озноб, рвота. Онемение верхних конечностей, сухость во рту. ЧД

42 в мин. Дыхание – везикулярное. ЧСС 135 в мин. АД 150/100мм/Hg. Границы сердца

не расширены. Усилен верхушечный толчок. Тона сердца звучные, чистые. Живот

мягкий, безболезненный. Предварительный диагноз.

A *Симпатоадреналовый криз

B Вагоинсулярный криз

C Астматический статус

D Менингеальниый синдром

E Кома

94

Мальчик 3-х лет доставлен в стационар в тяжелом состоянии. Объективно:

сомнолентность, гиперрефлексия, судороги, гиперестезия, непрерывная рвота,

температура тела 39,9оС, ЧСС 160 ударов в минуту, АД 80/40 мм.рт.ст. Какое

исследование необходимо провести в первую очередь?

A *Люмбальная пункция

B Реоэнцефалография

C Компьютерная томография мозга

D Рентгенография черепа

E Эхоэнцефалография

100

У ребенка возрастом 3 суток с гипербилирубинемией (428 мкмоль/л) появились нарушения в

виде периодического возбуждения, судорог, на фоне вялости, гипотонии, гиподинамии,

угнетения безусловных рефлексов, а также сходящегося косоглазие, ротаторный

нистагм, симптом “заходящего” солнца. Чем объяснить эту симптоматику?

A *Билирубиноваа энцефалопатия

B Черепно-мозговая травма

C Опухоль головного мозга

D Гидроцефалия

E Детский церебральный паралич

101

Ребенок 1,5 лет на 16 день после прививки живой полиовакциной на фоне

полного здоровья перестала становиться на правую ножку. Как расценить данные проявления?

A *Вакциноассоциированный полиомиелит

B Полиомиелит

C Синдром Гийена-Барре

D Синдром Ландри

E Полирадикулонейропатия

113

У новорожденного наблюдается частота дыхания — 26 в мин., частота

сердечных сокращений - 90 в мин., кожа синяя, мышечный тонус низкий, на

отсасывание катетером из носа и рта слизи и околоплодных вод ребенок

реагирует гримасой. Рефлексы снижены. Аускультативно над легкими ослаблено

везикулярне дыхание. Тона сердца звучны. Через 5 минут дыхание ритмичное, 38 в мин., ЧСС - 120 в мин. Какой наиболее вероятный диагноз?

A *Асфиксия.

B Врожденный порок сердца.

C Родовая травма.

D Внутримозговое кровоизлияние.

E Гемолитическая болезнь.

115

Ребенок 5 лет заболел остро, заболевание началось с повышения

температуры до 39оС, боли в области шестого ребра слева. Сегментарно

появилась сыпь везикулярного типа. Известно, что ребенок в три года

перенес ветрянную оспу. Какое предположительное заболевание у ребенка?

A *Опоясывающий герпес

B Простой герпес

C Ветреная оспа

D Стрептодермия

E Бешиха

132

Больной Н.12 лет жалуется на сниженную активность утром, сердцебиение при

волнении, частую головную боль, а также ощущение потери сознания, через 2-3 хв

после перехода в вертикальное положение из горизонтального. После обследования

установлен диагноз: Вегетативная дисфункция вертеброгенного генеза.

Обеспечение какой функции недостаточно у этого больного?

A *Ортостатической функции

B Функции симпатического отдела вегетативной нервной системы

C Функция вестибулярного аппарата

D Функции кровообращения в ЦНС

E Регуляции артериального давления

141

У переношенного ребенка (гестационный возраст 44 недели, масса тела при рождении 4100г)

через 6 час после рождения появились фокальные судороги. При неврологическом

обследовании на 72 час жизни обнаружено очаговые неврологические нарушения:

гемипарез справа, отклонение глаз в сторону, противоположный гемипарезу; асимметричное

расширение зрачков (правый зрачок шире). Нейросонография – незначительное

повышение эхогенности мозга, ограниченный очаг сниженного свечения над правой височной областью. Ликвор в норме. Предположительный диагноз:

A *Родовая травма, субдуральное кровоизлияние

B Родовая травма, кефалогематома

C Гипоксически-ишемическая энцефалопатия

D Внутрижелудочковое кровоизлияние

E Менингоэнцефалит

142

У доношенного новорожденного мальчика (масса при рождении 3900г

гестационный возраст 39 недель) на первые сутки жизни развились респираторные расстройства: одышка, аритмичное дыхание, эпизоды цианоза. При осмотре наблюдается парадоксальное дыхание и отставание в акте дыхания левой части грудной клетки. Аускультативно слева – ослаблено дыхание и крепитирующие влажные хрипы. Невропатолог диагностировал левосторонний парез Дюшена-Эрба. В общем анализе крови изменений не обнаружено. Предположительный диагноз?

A *Левосторонний парез диафрагмы

B Врожденная пневмония

C Респираторный дистресс синдром

D Транзиторное тахипноє новорожденных

E Левосторонний пневмоторакс

147

Ребенок, 5 лет, заболел остро: температура тела 39,1оС, резкая бледность,

вялость, интенсивная головная боль , дважды рвота, выражена гиперестезия. На

коже нижней части туловища одиночные геморрагические элементы. Ваш диагноз?

A * Менингококковая инфекция: менингит, менингоккокцемия

B Туберкулез

C Энтеровирусная инфекция

D Стафилококковый сепсис

E Корь

149

У ребенка, который когда-то болел ветряной оспой, развился опоясывающий герпес. Какая

причина его развития?

A * Активация вируса, персистирующего в нервных ганглиях

B Аллергизация организма

C Инфицирование воздушно-капельным путем

D Инфицирование алиментарным путем

E Инфицирование парэнтеральным путем

153

У ребенка, родившегося от I беременности, в сроке 41 недели, у юной

первородящей (матери 15 лет) с массой 4000 граммов, с оценкой по Апгар 1' – 7 баллов, 5 ' – 7 баллов. Состояние ухудшилось через 6 часов: развился синдром гипервозбудимости, при осмотре- кефалогематома в правой теменной области, расширение зрачка справа.Что лежит в основе этого состояния?

A *Эпидуральное кровоизлияние

B Внутриутробное инфицирование

C Гипоксия плода

D Асфиксия в родах

E Травма спинного мозга

167

Ребенок доношенный, от первой беременности. Матери 32 года. Показатели по шкале Апгар при рождении низкие. В течение недели состояние ребенка оставалось тяжелым. Выписан из роддома на 20-й день жизни. Врачами не наблюдался, потому что емья выехала к родственникам в село. На момент осмотра ребенку 6 месяцев, находится на естественном вскармливании, получает 2 прикорма, соки. Следит за предметом не сидит, имеет выраженный гипертонус мышц-сгибателей рук и ног с тенденцией к перекресту ног, вызываются ладонно-подбородочный, поисковый рефлексы и рефлекс

Робинсона. Укажите что соответствует возрастной норме?

A *Сосательный рефлекс

B Ладонно-подбородочный рефлекс.

C Поисковый рефлекс.

D Рефлекс Робинсона.

E Гипертонус мышц-сгибателей рук и ног.

168

В новорожденного ребенка левая рука разогнута во всех суставах, лежит вдоль

туловища, пронирована в предплечье. Активные движения в локтевом суставе

отсутствуют, в плечевом суставе – сохранены. Кисть уплощена, атрофирована,

холодная на ощупь, пассивно свисает. Хватательный и ладонно-ротовой

рефлексы на больной стороне отсутствуют. Установите вероятный диагноз.

A *Нижний дистальный тип акушерского пареза (Дежерин-Клюмпке)

B Врожденный полиомиелит

C Верхний проксимальный тип акушерского пареза (Эрба-Дюшенна)

D Тотальный тип акушерского пареза

E Врожденная гемигипоплазия

172

Врач осматривает двухмесячного ребенка. Что из приведенного ниже должно привлечь его внимание как признак патологии?

A *Запрокидывание головы

B Слабое развитие мышц

C Мускульный рельеф не определяется

D Гипертонус сгибателей рук

E Гипертонус сгибателей ног

201

У 13-летнего мальчика внезапно возникли потеря сознания, генерализованные

клонико-тонические судороги, зрачки расширены, фотореакция отсутствует, выраженный цианоз лица, прикусывание языка, выделение белой пены из рта, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Из анамнеза известно, что данные приступы повторяются с трехлетнего возраста несколько раз в год, ребенок постоянно принимает седативные и противосудорожные препараты. Бригадой скорой медицинской помощи диагностирован эпилептический статус. Выберите препарат для прекращения приступа.

A сибазон

B хлоралгидрат

C натрия вальпроат

D карбамазепин

E фенобарбитал

205

У ребенка 8-месячного возраста возникла кратковременная остановка дыхания с цианозом при эмоциональном возбуждении. Объективно: голова с уплощенным затылком, большой родничок 3*3 см, определяется гипотония мышц. Визуализируется Гаррисонова борозда. ЧД 35 в мин., ЧСС 138 в мин. Печень +1,5 см. При осмотре зева шпателем у ребенка появилась остановка дыхания в фазу вдоха и тонико-клонические судороги. Кальций крови - 1,8 ммоль/л. Какое неотложное состояние у ребенка?

A * Спазмофилия, ларингоспазм.

B Инородное тело дыхательных путей.

C Стенозирующий ларинготрахеит.

D Энцефалитическая реакция.

E Эпилепсия.

211

Девушка 15 лет, жалуется на появление после психоэмоциональной нагрузки

ощущение недостатка воздуха, головокружение. Облегчение наступает после приема корвалола. Объективно: кожа ладоней и ступней с мраморным рисунком,

гипергидрозом. Клиническое и инструментальное обследование органических изменений со стороны ЦНС, ССС и органов дыхания не обнаружило. Какой диагноз можно допустить ?

A *Вегетативная дисфункция

B Обструктивный бронхит

C Бронхиальная астма

D Стенозирующий ларинготрахеит

E Острый эпиглоттит

237

Ребенок 1 года вакцинирован живой полиомиелитной вакциной орально и АКДП=С вакциной внутримышечно. Через 6 дней замечено, что при хождении ребенок тянет ножку, рефлексы сниженные, икроножная мышца несколько гипотонична, чувствительность не нарушена. Ваш предварительный диагноз?

A Вакцинассоциированный полиомиелит

B Неврит ягодичного нерва

C Субарахноидальное кровоизлияние

D Поствакцинальный энцефалит

E Поствакцинальний миелит

239

Мальчик 10 лет заболел остро: t0 38,50С, жалобы на головную боль, рвоту.

Определяются положительные менингеальные симптоиы. Неделю тому назад наблюдалась болезненная припухлость в заушной ямке, которая через 2 дня исчезла. Проведена спинномозговая пункция. Жидкость вытекает под давлением, прозрачная; цитоз 450 клеток в 1 мл, лимфоциты 70\%, нейтрофилы 30\%, белок 0,66 граммов/л, глюкоза 2,2 ммоль/л хлориды 110 ммоль/л, г. Панде ++ . Менингит какой этиологии диагностирован у больного?

A Паротитный

B Туберкулезный

C Менингококковый

D Пневмококковый

E Энтеровирусный

240

Девочка трех лет больна 7 суток бульбарной формой полиомиелита. Состояние тяжелое возбужденная, Т-38°с, при кормлении -поперхивание и выливание жидкости через нос, голос с носовым оттенком, тихий. Дыхание с клокотанием и патологическим ритмом. АД - 130/80 мм. рт. ст., тоны сердца глухие, неритмичные. Живот запавший, двукратная милена. Диурез снижен. Поражением каких пар ЧМН обусловлено состояние ребенка ?

A *IX, X, XII пары.

B I, II, III пары.

C I, III, V пары.

D II, III, IV пары.

E II, IV, VI пары.

261

У ребенка остро возникли озноб, головная боль, рвота, повысилась

температура тела до 390С, на слизистых появились герпетические высыпания. При неврологическом обследовании очаговой симптоматики не обнаружено, выявлены ригидность мышц затылка, симптом Кернига. Какое предположительно заболевание у ребенка и что следует провести с целью уточнение диагноза?

A *менингококковый менингит, исследование ликвора

B менингококковый менингит, КТ головного мозга

C гриппозный энцефалит, КТ головного мозга

D абсцесс мозга, МРТ головного мозга

E опухоль головного мозга, рентгенография черепа

262

Ребенок от женщины 28 лет. Беременность первая. Наблюдалась нефропатия, а также угроза прерывания беременности на всем протяжении. Роды на 39-й неделе. Отмечалась слабость родовой деятельности. Первый период 14 часов, второй – 35 минут, безводный промежуток – 10 час. При осмотре ребенка обнаружены нарушения функции в дистальном отделе правой руки , снижения мышечного тонуса. Отсутствуют движения в локтевом суставе. Кисть бледная, холодная, имеет вид “когтистой лапы”. Движения в плечевом суставе сохранены, рефлекс Маро справа снижен, рефлекс Бабкина справа отсутствует. Ваш предварительный диагноз:

A * паралич Дежерина – Клюмпке

B синдром Кофферата

C паралич Дюшена – Эрба

D паралич Кернера

E поражение грудного отдела спинного мозга

284

Ребенок 4,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,40С,

стал вялым, снизился аппетит, 2-хкратная рвота Жалобы на боли в спине. На 4-е

сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризный,

температура 36,4(С. Бледный. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и

прогибая в колене. Тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается.

Чувствительность сохранена. Л- 4,7х109, п- 2\%, э-2, п-1, с-28, л-60, м-9, СОЭ-12

мм/ч. Ваш диагноз?

A * Полиомиелит.

B Вирусный энцефалит.

C Энтеровирусная инфекция, серозный менингит.

D Грипп, токсическая форма

E Туберкулезный менингит.

285

Ребенок 1,5 года заболел остро с повышения температуры t - 38,20С, повторной

рвоты. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов.

Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Какое

дополнительное исследование нужно назначить больному, чтобы подтвердить диагноз?

A * Люмбальную пункцию.

B Анализ крови на стерильность.

C Анализ крови на гемокультуру.

D Мазок из носоглотки на BL.

E Мазок из носоглотки на флору.

289

Реб. 5 лет. Жалобы: Т- 39,00С, головная боль, рвота. 3-й день болезни. Кожа

чистая. Зев гиперемирован. Язык обложен. Конъюнктивит. Склерит. Выражена

ригидность мышц затылка. Положительный симптом Кернига. Ликвор: цитоз-

1340, лимфоциты - 45\%, нейтрофилы - 55\%, белок - 340 мг/л. Ваш диагноз?

A * Гнойный менингит.

B Арахноидит.

C Нейротоксикоз.

D Опухоль мозга.

E Гнойный менингит.

310

У новорожденного, родившегося в тазовом предлежании, через 12 часов после

рождения возникли ригидность затылочных мышц, нарушение сосания и

глотания, приступы тонических судорог, брадикардия. В ликворе обнаружено

большое количество эритроцитов. Какое заболевание следует предположить у ребенка.

A *Внутричерепное кровоизлияние

B Бактериальный менингит

C Врожденная аномалия развития мозга

D Энцефалическая реакция

E Кефалогематома

312

В родзале у новорожденного мальчика с весом 4000,0, от 1 патологических

родов, оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов, при осмотре отмечается грубое

нарушение функции руки в дистальном отделе. Движения в плечевом суставе

сохранены, в локтевом – отсутствуют. Кисть в виде “когтистой лапки”. Укажите

предварительный диагноз:

A *Плексоневропатия, нижний тип (паралич Дежерина-Клюмпке)

B Плексоневропатия, верхний тип (паралич Дюшена-Эрба)

C Тотальная плексоневропатия

D Внутричерепное кровоизлияние

E Остеомиелит

331

Ребенок 9 мес. Доставлен каретой скорой помощи в стационар с судорогами.

Заболел 30 минут назад, когда после плача появились подергивания мышц

лица, затем судороги распространились на конечности, возник цианоз. Из анамнеза известно,

что ребенок родился от физиологичной беременности и родов. Бытовые условия

жизни неудовлетворительные, ребенок редко бывает на свежем воздухе, витамин Д не получал. При осмотре кожа бледная, выражены лобные, теменные бугры, зубов нет, на ребрах - „четки”. Сердце и легкие без особенностей. Живот мягкий, печень +3см. Ваш диагноз?

A Спазмофилия

B Эпилепсия

C Менингит

D Перинатальная энцефалопатия

E Токсоплазмоз

334

Девочка 10 лет часто болеет ангинами. Последняя ангина была за три недели до

поступление в стационар. Лечилась бисептолом, через неделю пошла в

школу. За три дня до поступления повысилась температура до 380, сильная

головная боль, тошнота, рвота, появилась одутловатость лица, небольшие отеки

на ногах, олигурия. В день поступления у ребенка появились клонико-тонические

судороги, потеря сознания. Каретой скорой помощи доставленная стационар. В анализе мочи: белок 1,65г/л, лейкоциты 2-3 в п/з, эритроциты 50-60 в п/з, гіалінові цилиндры 1-2 в п/з, АД 150/90 мм.рт.ст., креатинин крови 0,123 ммоль/л. О чем свидетельствуют судороги в данном случае?

A Ангиоспастическая энцефалопатия

B Менингоэнцефалит

C Эпилепсия

D Острая почечная недостаточность

E Фебрильные судороги

педиатрия 2006-2007

47

У ребенка 10-и лет с острым лимфобластным лейкозом L1, который находится на

поддерживающей терапии 6-меркаптопурином и метотрексатом, появились головная боль, сонливость, рвота, резкое снижение зрения. При осмотре: ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, левосторонний парез n. facialis. Какое осложнение развилось?

A * Нейролейкоз

B Геморрагический инсульт

C Ишемический инсульт

D Менингоэнцефалит

E Ангиоспастическая энцефалопатия

48

Ребенку 1 сутки. Родился от стремительных родов в сроке гестації 42 недели с

массой тела 3850г в передне-головном предлежании. При осмотре: лицо

синюшное, головка резко запркинута назад. Монотонный крик, стонет. Горизонтальный нистагм, мышечный гипертонус и крупнорозмашистий тремор конечностей. Укажите наиболее вероятный диагноз?

A *Внутримозговое кровоизлияние

B Перинатальная инфекция

C Асфиксия новорожденного

D Спинальна травма

E Менингоэнцефалит

59

Ребенок 2,5 года, направлен в инфекционную больницу по поводу нарушения двигательных функций. При поступлении резко бледный, плаксивый, не сидит. Выявлен парез нижней конечности справа и парез дельтовидной мышцы слева. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Полиомиелит

B Миелополирадикулоневрит

C Ентеровирусна инфекция

D Паралич Ландри

E Синдром Гийена-Барре

60

Ребенок 4 месяца, неделю тому назад перенес грипп. Через 3 дня - опять гипертермия, вяло сосет, молоко выливается из правого угла рта. Объективно: парез правой половины лица и снижения ахиллового рефлекса справа. Какая вероятная этиология болезни?

A * Полиовирус

B Вирус гриппа А

C Вирус Епштейна-Барра

D Менингококк

E Цитомегаловирус

61

Ребенок 8 месяцев заболел остро: температура 390С, насморк, потливость. На 5-й день появилась рвота, гиперестезия, менингеальные симптомы. На следующий день исчезли движения в правой ноге, чувствительность сохранена. Какой тест наиболее информативный для диагностики?

A * Вирусологическое исследование ликвора

B Бактериологическое исследование ликвора

C Биохимическое исследование ликвора

D Общий анализ крови

E Биохимическое исследование крови

/..

62

Ребенок 4 месяцев заболел остро: температура тела 380С, насморк, беспокойство, слабо положительные менингеальные симптомы. Ликвор серозный. На 7 день указанные симптомы исчезли, развился периферический паралич лицевого нерва. Ваш вероятный диагноз?

A * Полиомиелит, понтинна форма

B Менингококковая инфекция

C Коклюш

D Грипп

E Сепсис

63

Ребенок 10 лет заболел остро: температура 380С, боль при жевании в

Околоушных областях с обеих сторон. На 9 день состояние ухудшилось: головная боль, рвота, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Какие изменения в ликворе предполагаются?

A *Лимфоцитарный плеоцитоз

B Оседание фибриновой пленки

C Нейтрофильный плеоцитоз

D Белково-клеточная диссоциация

E Значительное снижение содержания сахара

85

Новорожденный, 4000г. В родах – задержка выведения плечиков. По Апгар 6-8

баллов. При осмотре диагностирован паралич Ерба-Дюшенна слева. Укажите уровень повреждение спинного мозга.

A * С V – C VI

B C I – C III

C C III – C IV

D C VII – Th I

E Th I - Th II

87

Новорожденный 2400г. в сроке 35 недель. У матери – преждевременное излитие

околоплодных вод, лихорадка. Со времени рождения – нестабильная t° тела

тахипноэ. На 5 сутки появились ригидность затылочных мышц, родничок выбухает, опистотонус, апноє, судороги. Сахар крови – 3,3ммоль/л; Са++ - 2,1 ммоль/л. Наиболее вероятные причины судорог?

A * Внутриутробный менингит

B Гипогликемия

C Гипокальциемия

D Родовая травма

E Синдром дыхательных расстройств

97

Ребенок 14 лет жалуется на повышенную утомляемость, частые цефалгии,

головокружение, кардиалгии, ощущения сердцебиения, боль в ногах, боль в животе , склонность к запорам. Объективно: кожа умеренно бледна, гипергидроз дистальных отделов конечностей, красный стойкий дермографизм. Полимикроадения, гипертрофия миндалин. Границы сердца в норме. ЧСС 60 уд/мин, тоны аритмичные, короткий систолический шум на верхушке сердца. АД 90/65 мм рт.ст. ЭКГ: брадиаритмия, нарушение процессов реполяризации миокарда желудочков. Укажите наиболее вероятный диагноз:

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]