ind_plan_M2, 3_2014

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Державний заклад

«Дніпропетровська медична академія МОЗ України» Кафедра акушерства та гінекології

Індивідуальний план студента I курсу

Дисципліна – Акушерство та гінекологія

Десяток №_______ Группа №________

Факультет_________________________________________________

П.І.Б.__________________________________________________

Строк навчання з «___»______20 рік по «___»__________201_рік

МОДУЛЬ II Патологічне акушерство

Завідуючий кафедрою професор Потапов Валентин Олександрович відповідальна за учбовий процес на кафедрі

доцент Демченко Тетяна Валентинівна

МОДУЛЬ 2: Патологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду.

Змістовий модуль 3. Патологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду.

Конкретні цілі:

1.Ставити попередній діагноз та проводити диференційний діагноз при різних видах акушерської патології

2.Планувати тактику ведення при патології вагітності, пологів та післяпологового періоду;

3.Планувати профілактичні та реабілітаційні заходи у разі різних видів акушерської патології.

4.Планувати та надавати невідкладну допомогу при невідкладних станах в акушерстві.

5.Виконувати необхідні медичні маніпуляції.

Тема 1. Гіпертонічні розлади при вагітності. Прееклампсія. Еклампсія. Маршрут студента

I.Тестування: 20 тестів.

II.Опитування:

1.Сучасні уявлення про етіологію пізніх гестозів.

2.Сучасні уявлення про патогенез пізніх гестозів (дати пояснення виникненню набряків, протеїнурії, гіпертензивного синдрому, судом, тромбоцитопенії та інших симптомів) .

3.Класифікація пізніх гестозів (Наказ МОЗ України №676)

4.Клініка та діагностика пізнього гестозу вагітних. (Наказ МОЗ України №676). Ускладнення гестозу.

5.Сучасні методи лікування пізнього гестозу.

6.Роль жіночої консультації в профілактиці та реабілітації гестозу.

III.Перелік практичних навичок:

1.Надавати невідкладну допомогу при тяжких формах прееклампсії та еклампсії.

2.Вміти визначити клінічну форму гестозу та її тяжкість.

3.Вміти призначити план обстеження при пізньому гестозі.

4. Вирішити одну із запропонованих ситуаційних задач.

Поточний контроль знань:

		тестування	опитування	практичні навички	разом
Бали		5 – 4 – 3 - 0	5 – 4 – 3 - 0	5 – 4 – 3 - 0	15 – 12 – 9 - 0
Традиційна
оцінка
			Підпис викладача _________________

МОДУЛЬ 2: Патологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду.

Змістовий модуль 3. Патологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду.

Конкретні цілі:

1.Ставити попередній діагноз та проводити диференційний діагноз при різних видах акушерської патології

2.Планувати тактику ведення при патології вагітності, пологів та післяпологового періоду;

3.Планувати профілактичні та реабілітаційні заходи у разі різних видів акушерської патології.

4.Планувати та надавати невідкладну допомогу при невідкладних станах в акушерстві.

5.Виконувати необхідні медичні маніпуляції.

Тема 2. Аномалії скоротливої діяльності матки. Маршрут студента

IV. Тестування: 20 тестів.

V.Опитування:

1.Пологові сили. Механізм скорочувальної діяльності матки (контракція, рефракція, дистракція).

2.Визначення показників перейм методом пальпації та за допомогою кардіотокографії.

3.Сучасна класифікація аномалій пологової діяльності. Етіологія різних видів аномалій пологової діяльності.

4.Кліничний перебіг пологів при аномаліях скорочувальної діяльності матки.

5.Сучасні методи діагностики та лікування порушень пологової діяльності (Наказ МОЗ України №676).

6.Профілактика порушень пологової діяльності та їх ускладнень.

VI. Перелік практичних навичок:

1.Вміти визначити клінічну форму аномалій скоротливої діяльності матки.

2.Знати медикаменти та схеми їх застосування для корекції аномалій пологові діяльності.

3.Вирішити одну із запропонованих ситуаційних задач.

Поточний контроль знань:

		тестування	опитування	практичні навички	разом
Бали		5 – 4 – 3 - 0	5 – 4 – 3 - 0	5 – 4 – 3 - 0	15 – 12 – 9 - 0
Традиційна
оцінка
			Підпис викладача _________________

МОДУЛЬ 2: Патологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду.

Змістовий модуль 3. Патологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду.

Тема 3. Невиношування вагітності. Переношування вагітності. Маршрут студента

I.Тестування: 20 тестів.

II.Опитування:

1.Причини мимовільного переривання вагітності в різні строки вагітності.

2.Класифікація передчасного переривання вагітності. Критерії аборту та передчасних пологів..

3.Класифікація, стадії та кліника аборта

4. Діагностика, лікування і профілактика мимовільного аборту.

5. Інфікований аборт. Ступінь розповсюдження інфекції. Лікарська тактика.

6. Етіологія, перебіг, особливості ведення передчасних пологів.

7. Показання, протипоказання, проведення, техніка та ускладнення штучного аборту.

8.Профілактика недоношування вагітності 9. Переношування вагітності, Етіологія. Патогенез. Методи діагностики

10.Комплексне медикаментозне лікування, переношування вагітності. Профілактика і терапія ускладнень, пов’язанних з переношуванням.

III.Перелік практичних навичок:

1.Оцінювати стан шийки матки при доношеній, переношеній вагітності та передчасних пологах. Терапія ускладнень, пов’язанних з переношуванням.

2.Визначити клінічну стадію аборту та призначити адекватне їй лікування.

3.Оцінювати результати КТГ, УЗД у строк пологів.

4.Вміти призначити схему полого збудження при переношеній вагітності.

5.Вирішити одну із запропонованих ситуаційних задач

Поточний контроль знань:

	тестування	опитування	практичні навички	разом
Бали	5 – 4 – 3 - 0	5 – 4 – 3 - 0	5 – 4 – 3 - 0	15 – 12 – 9 - 0
Традиційна
оцінка
		Підпис викладача _________________

МОДУЛЬ 2: Патологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду.

Змістовий модуль 3. Патологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду.

Тема 4. Вагітність і пологи при екстрагенітальних захворюваннях.

Маршрут студента

I. Тестування: 20 тестів. II. Опитування

1.Фізіологічні зміни в серцево – судинній, дихальній, шлунково – кишковій, сечовидільній, ендокринній та кров’яній системах.

2.Особливості перебігу вагітності і пологів при серцево – судинних захворюваннях (вади серця, гіпертонічна хвороба, недостатність кровообігу, артеріальна гіпотензія)

3.Обстеження та ведення вагітних з серцево – судинною патологією.

4.Тактика ведення пологів при серцево – судинній патології у вагітних..

5.Захворювання крові та вагітність.

6.Ендокринні захворювання та вагітність. Особливості ведення вагітності та пологів.

7.Захворювання сечовидільної системи та вагітність

8.Захворювання органів дихання і вагітність.

9.Хвороби органів травлення і вагітність.

10.Інфекційні захворювання і вагітність.

11.TORCY – інфекції у вагітних. Клінічний перебіг, діагностика, лікування профілактика.

12.Показання до переривання вагітності при екстрагенітальній патології.

III.Перелік практичних навичок:

1.Скласти план додаткового обстеження вагітної з гіпертонічною

хворобою, вадами серця, цукровим діабетом, хронічним та гострим пієлонефритом, анемією.

Поточний контроль знань:

2.Визначити термін та методику переривання вагітності при наявності важкої екстрагенітальної патології.

3.Скласти план ведення вагітності, пологів та післяпологового періоду у вагітних з вадами серця, гіпертонічною хворобою, цукровим діабетом.

4.Вирішити одну із запропонованих ситуаційних задач.

Поточний контроль знань:

		тестування	опитування	практичні навички	разом
Бали		5 – 4 – 3 - 0	5 – 4 – 3 - 0	5 – 4 – 3 - 0	15 – 12 – 9 - 0
Традиційна
оцінка
			Підпис викладача _________________

МОДУЛЬ 2: Патологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду.

Змістовий модуль 3. Патологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду.

Тема 5. Акушерські кровотечі під час першого триместру вагітності. Позаматкова вагітність. Акушерські кровотечі під час другої половини вагітності, у першому та другому періодах пологів.

Маршрут студента

I. Тестування: 20 тестів. II. Опитування:

1.Передлежання плаценти. Етіологія, патогенез, класифікація, клініка, діагностика, терапія. Особливості перебігу і ведення вагітності та пологів.

2.Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. Етіологія, клініка, діагностика, особливості ведення вагітності і пологів. Матка Кювелера.

3.Маткова кровотеча в послідовому періоді.

4.Емболія навколоплідними водами. Етіологія, кліника, діагностика, лікування.

III. Перелік практичних навичок:

1.Вміти визначати об’єм кровтрати та ступінь тяжкості шоку.

2.Вміти скласти діагностичний алгоритм для кожного виду акушерської кровотечі.

3. Вміти скласти алгоритм механічної зупинки кожного виду акушерської кровотечі.

4. Вирішити одну із запропонованих ситуаційних задач

Поточний контроль знань:

	тестування	опитування	практичні навички	разом
Бали	5 – 4 – 3 - 0	5 – 4 – 3 - 0	5 – 4 – 3 - 0	15 – 12 – 9 - 0
Традиційна
оцінка
		Підпис викладача _________________

МОДУЛЬ 2: Патологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду.

Змістовий модуль 3. Патологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду.

Тема 6. Акушерські кровотечі у післяпологовому періоді. Інтенсивна терапія і реанімація при кровотечі в акушерстві.

Маршрут студента

I. Тестування: 20 тестів. II. Опитування:

1.Маткова кровотеча в ранньому післяпологовому періоді. Гіпотонічна кровотеча. Етіологія. Діагностика. Тактика. 2.Геморагічний шок в акушерстві. Класифікація, критерії тяжкості, інтенсивна терапія. Інфузіонно – трансфузійна терапія акушерської крововтрати.

3. Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові. Етіологія, патогенез, класифікація, клінічна та лабораторна діагностика, лікування та профілактика.

III.Перелік практичних навичок:

1.Вміти скласти програму інфузійно – трансфузійної терапії в залежності від об’єму крововтрати.

2.Вміти проводити диференційну діагностику різних видів кровотеч у ранноьому післяпологовому періоді.

3.Вміти скласти діагностичний алгоритм для кожного виду акушерської кровотечі.

4. Вміти скласти алгоритм механічної зупинки акушерської кровотечі у післяпологовому періоді.

6. Вирішити одну із запропонованих ситуаційних задач

Поточний контроль знань:

	тестування	опитування	практичні навички	разом
Бали	5 – 4 – 3 - 0	5 – 4 – 3 - 0	5 – 4 – 3 - 0	15 – 12 – 9 - 0
Традиційна
оцінка
		Підпис викладача _________________

МОДУЛЬ 2: Патологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду.

Змістовий модуль 3. Патологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду.

Тема 7. Оперативне акушерство. Пологовий травматизм. Маршрут студента

I.Тестування: 20 тестів.

II.Опитування:

1.Загальні відомості про акушерські операції. Показання, умови, протипоказання, підготовка, знеболювання операцій, інструментарій. Асептика і антисептика. Ведення післяопераційного періоду.

2.Операції переривання вагітності в ранні та пізні строки. Операції для підготовки пологових шляхів (перинеота епізіотомія, розтин шийки матки, амніотомія). Класичний поворот плода на ніжку. Акушерські операції у випадках тазового передлежання (витягання плода за ніжку або ніжки).

3.Акушерські щипці. Вакуум-екстракція плода. Плодоруйнівні операції. 4. Кесарський розтин. Захисні варіанти операцій кесарського розтину. 5.Оперативні втручання в послідовому та післяпологовому періоді. 6.Травматичні ушкодження вульви, піхви, промежини. Розрив шийки матки. Техніка відновлення цілісності тканин.

7.Розрив матки. Етіологія, класифікація, особливості розриву матки за рубцем. Оцінка стану рубця на матці. Клінічна картина розриву матки: загрозливого, того, що почався і вже відбувся, діагностика, лікування і профілактика. Виворот матки. Розходження і розриви зчленувань таза. Післяпологові нориць, етіологія, лікування, профілактика.

8.Пологовий травматизм плода.

III.Перелік практичних навичок:

1.Визначати діагностичні критерії клінічно вузького тазу.

2.Вміти скласти набор інструментів для відновлення цілісності тканин. 3.Виконати на фантомі операцію накладання щипців, класичного акушерського повороту, екстракції плода за ніжку, ручного відокремлення та виділення посліду, ручного обстеження порожнини матки.

4.Скласти алгоритм діагностики післяпологових септичних захворювань (ендоміометрит, тромбофлебіт, перитоніт, сепсис, септичний шок). 5.Скласти алгоритм надання невідкладної допомоги при післяпологових септичних захворюваннях.

6.Техніка пункції черевної порожнини крізь заднє склепіння.

7.Вирішити одну із запропонованих ситуаційних задач.

Поточний контроль знань:

	тестування	опитування	практичні навички	разом
Бали	5 – 4 – 3 - 0	5 – 4 – 3 - 0	5 – 4 – 3 - 0	15 – 12 – 9 - 0
Традиційна
оцінка
		Підпис викладача _________________

МОДУЛЬ 2: Патологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду.

Змістовий модуль 3. Патологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду.

Тема 8. Післяпологові септичні захворювання. Маршрут студента

I.Тестування: 20 тестів.

II.Опитування:

1..Післяпологові септичні захворювання, класифікація, етіологія, патогенез, діагностика.

2.Клінічна картина ендоміометриту, діагностика, принципи лікування. Післяпологовий тромбофлебіт.

3.Етіологія, патогенез, класифікація в акушерстві. Клінічна картина, стадії перебігу, особливості післяопераційного акушерського перитоніту, ускладнення.

4.Клінічна картина, принципи та тактика лікування сепсису. Септичний шок. Визначення, етіопатогенез, клінічна картина септичного шоку. Сучасні принципи лікування, профілактика.

5.Мастит лактаційний, клініка, сучасна терапія, профілактика. Методи пригнічення лактації

III.Перелік практичних навичок:

	1.Скласти алгоритм		діагностики післяпологових септичних			захворювань
	(ендоміометрит, тромбофлебіт, перитоніт, сепсис, септичний шок).
	2.Скласти алгоритм надання невідкладної допомоги при післяпологових
	септичних захворюваннях.
	3.Визначити симптоми перитоніту методами перкусії, пальпації та
	аускультації.
	4.Трактувати дані загального аналізу крові при гнійно-септичних
	захворюваннях.
	5.Вміти проводити розціжування молочних залоз.
	6.Вирішити одну із запропонованих ситуаційних задач.
	Поточний контроль знань:
		тестування		опитування	практичні навички		разом
Бали		5 – 4 – 3 - 0		5 – 4 – 3 - 0	5 – 4 – 3 - 0		15 – 12 – 9 - 0
Традиційна
оцінка
				Підпис викладача________________

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Державний заклад

«Дніпропетровська медична академія МОЗ України» Кафедра акушерства та гінекології

Індивідуальний план студента I курсу

Дисципліна – Акушерство та гінекологія

Десяток №_______ Группа №________

Факультет_________________________________________________

П.І.Б.__________________________________________________

Строк навчання з «___»______20 рік по «___»__________201_рік

МОДУЛЬ III

Захворювання жіночої репродуктивної системи. Планування сім’ї.

Завідуючий кафедрою професор Потапов Валентин Олександрович відповідальна за учбовий процес на кафедрі

доцент Демченко Тетяна Валентинівна