krok2_urologiya_rus ОТВЕТЫ
.pdfВопросы по урологии для лицензированного украинского тестового экзамена КРОК-2
№ |
Текст задачи |
|
|
Варианты ответа |
|
|
Правиль- |
п/п |
|
|
|
|
|
|
ный ответ |
|
|
A |
B |
C |
D |
E |
|
1 |
У больного тотальная гематурия. В моче - червеобразные сгуст- |
цистография |
уретроскопия |
радиоренография |
пневмопиелогра- |
экскреторная |
Е |
|
ки крови. Какое исследование поможет сформулировать диаг- |
|
|
|
фия |
урография |
|
|
ноз? |
|
|
|
|
|
|
2 |
Больной жалуется на отсутствие мочи на протяжении суток. С |
выделительную |
радиоренографию |
компьютерную |
УЗИ почек и мо- |
ретроградную |
D |
|
целью дифференциальной диагностики следует выполнить: |
урографию |
|
томографию |
чевого пузыря |
пиелографию |
|
3 |
К терапевту обратился больной 35 лет в связи с артериальной |
радиоренографию |
ультразвуковое |
динамическую |
почечную ангио- |
все вышепере- |
Е |
|
гипертензией. Для подтверждения почечного генеза артериаль- |
|
исследование |
цистографию |
графию |
численное |
|
|
ной гипертонии нужно выполнить: |
|
|
|
|
|
|
4 |
Мальчик, во время игры в футбол получил удар ногой в область |
выделительная |
катетеризация |
цистография |
уретрография |
ультразвуковое |
D |
|
промежности. При осмотре наружных половых органов выясне- |
урография |
мочевого пузыря |
|
|
исследование |
|
|
но наличие уретрорагии. Подтвердить повреждение уретры по- |
|
|
|
|
|
|
|
может: |
|
|
|
|
|
|
5 |
В приемное отделение доставленная женщина 28 лет, которая |
ретроградная уре- |
радиоренография |
пневморен |
выделительная |
ультразвуковое |
D |
|
упала с высоты и травмировала поясничную область. Во время |
теропиелография |
|
|
урография |
исследование. |
|
|
мочеиспускания заметила, что моча цвета «мясных помоев». АД |
|
|
|
|
|
|
|
90/60 мм рт. ст. При микроскопии осадка мочи - эритроциты |
|
|
|
|
|
|
|
густо покрывают все поле зрения. Функционально- |
|
|
|
|
|
|
|
морфологическое состояние почек поможет определить: |
|
|
|
|
|
|
6 |
Максимальной дозой рентген контрастного вещества, которая |
0,5 мл/кг |
1 мл/кг |
2 мл/кг |
5 мл/кг |
10 мл/кг |
В |
|
может быть введена внутривенно во время выделительной уро- |
|
|
|
|
|
|
|
графии у взрослых является: |
|
|
|
|
|
|
7 |
К функциональному методу исследования почек относится: |
хромоцистоско- |
экскреторная |
радиоизотопная |
все выше пере- |
ничего из пере- |
D |
|
|
пия |
урография |
урография |
численное |
численного |
|
8 |
У больного 62 лет острое нарушение мозгового кровообраще- |
клювовидный |
металлический |
металлический |
катетер Померан- |
головчатый кате- |
D |
|
ния, моча отсутствует на протяжении 28 часов. Мочевой пузырь |
катетер Тимана |
буж |
мужской катетер |
цева – Фоле |
тер Пеццера |
|
|
перкуторно и пальпаторно на 2 см ниже пупка. Какой катетер |
|
|
|
|
|
|
|
нужно использовать для продолжительного выведения мочи? |
|
|
|
|
|
|
9 |
В больницу обратился больных с острой задержкой мочи, кото- |
эластичный кону- |
металлический |
эластичный клю- |
катетер Пеццера |
трехходовий эла- |
С |
|
рая возникла на фоне доброкачественной гиперплазии предста- |
совидный катетер |
мужской катетер |
вовидный катетер |
|
стичный катетер с |
|
|
тельной железы. Какой катетер наиболее вероятно и атравма- |
Нелатона |
|
Тимана |
|
баллоном |
|
|
тично позволяет выпустить мочу больному? |
|
|
|
|
|
|
10 |
У больной 40 лет типичная картина почечной колики, присту- |
в/в введение ли- |
повторная блока- |
начать введение |
выполнение кате- |
физиопроцедуры |
D |
|
пообразная боль на протяжении недели, Т 38,6 0С. На обзорной |
тической смеси (с |
да круглой связки |
антибиотиков |
теризации моче- |
|
|
|
урограмме - тень 0,5 х 0,8 см возле мочевого пузыря. Инъекции |
морфином) |
матки |
|
точника |
|
|
|
спазмолитиков и новокаиновые блокады дают временный эф- |
|
|
|
|
|
|
|
фект. Какая манипуляция может помочь больной? |
|
|
|
|
|
|
11 |
В отделение доставлен больной с уретроррагией, развившейся |
уретрография |
экскреторная |
уретроцистоско- |
УЗИ почек и мо- |
изотопная рено- |
С |
|
после травмы промежности. Какое из ниже перечисленных ис- |
|
урография |
пия |
чевого пузыря |
графия |
|
|
следований в этом случае противопоказано? |
|
|
|
|
|
|
12 |
Как называется метод, с помощью которого выполняется ос- |
компьютерная |
цистоскопия |
пиелоскопия |
уретроскопия |
эхосканирование |
С |
|
мотр и манипуляции в лоханке и чашечках почки? |
томография |
|
|
|
|
|
13 |
Функциональное состояние почек можно оценить с помощью |
исследование |
проба Зимницко- |
УЗИ почек |
ренография |
урография |
С |
|
следующих исследований, кроме: |
уровня сыворо- |
го |
|
|
|
|
|
|
точного креати- |
|
|
|
|
|
|
|
нина |
|
|
|
|
|
14 |
В активной фазе воспалительного процесса при хроническом |
10000 и более в 1 |
25000 и более в 1 |
50000 и более в 1 |
100000 и более в |
1000000 и более в |
В |
|
пиелонефрите лейкоцитурия составляет: |
мл мочи |
мл мочи |
мл мочи |
1 мл мочи |
1 мл мочи |
|
15 |
В активной фазе воспалительного процесса при хроническом |
10000 и более в 1 |
20000 и более в 1 |
50000 и более в 1 |
100000 и более в |
1000000 и более в |
Д |
|
пиелонефрите бактериурия составляет: |
мл мочи |
мл мочи |
мл мочи |
1 мл мочи |
1 мл мочи |
|
16 |
В латентной фазе воспалительного процесса у больных хрони- |
до 5000 в 1 мл |
до 15000 в 1 мл |
до 25000 в 1 мл |
до 50000 в 1 мл |
до 100000 в 1 мл |
С |
|
ческим пиелонефритом лейкоцитурия составляет: |
мочи |
мочи |
мочи |
мочи |
мочи |
|
17 |
Какие из ниже перечисленных методов лабораторных исследо- |
общий анализ |
проба Нечипо- |
определение |
проба Амбюрже |
трех стаканная |
С |
|
ваний принадлежат к функциональным относительно почек? |
мочи |
ренко |
креатинина крови |
|
проба |
|
18 |
В больницу обратился больной с жалобами на дизурию, суб- |
проба Нечипо- |
трех стаканная |
проба Реберга - |
проба Амбюрже |
проба Зимницко- |
В |
|
фебрильную температуру тела. В общем анализе мочи лейкоци- |
ренко |
проба |
Тареева |
|
го |
|
|
ты покрывают все поля зрения. Какое исследование будет целе- |
|
|
|
|
|
|
|
сообразным для верификации источника лейкоцитурии? |
|
|
|
|
|
|
19 |
Во время обследования больного с жалобами на похудание, |
определение |
пробу Зимницко- |
клиренс тест |
определение |
пробу на разведе- |
А |
|
ухудшение аппетита, жажду, выявлено: в общем анализе мочи |
уровня сахара |
го |
|
креатинина крови |
ние |
|
|
относительная плотность 1035, другие показатели – без откло- |
|
|
|
|
|
|
|
нений. Какое исследование, прежде всего, нужно выполнить |
|
|
|
|
|
|
|
больному? |
|
|
|
|
|
|
20 |
У больной жалобы на повышение температуры тела до 380С, |
да |
да, только после |
да, только после |
нет |
да, только после |
D |
|
боль в поясничной области справа, тошноту. Болеет 12 часов. В |
|
пробы Нечипо- |
пробы Амбюрже |
|
УЗИ |
|
|
общем анализе мочи лейкоцитурия отсутствует, но имеет место |
|
ренко |
|
|
|
|
|
бактериурия свыше 100 тыс. микробных тел. Можно ли исклю- |
|
|
|
|
|
|
|
чить наличие острого пиелонефрита? |
|
|
|
|
|
|
21 |
С целью изучения анатомо-функционального состояния почек |
УЗИ |
экскреторной |
изотопной рено- |
пробы Зимницко- |
ретроградной |
В |
|
наиболее целесообразным будет выполнение: |
|
урографии |
графии |
го |
пиелографии |
|
22 |
Боль, возникающая в поясничной области во время мочеиспус- |
острого холеци- |
перекрута кисты |
пузырно- |
радикулопатии |
почечной колики |
С |
|
кания, является признаком: |
стита |
яичника |
лоханочного реф- |
|
|
|
|
|
|
|
люкса |
|
|
|
23 |
Больная, 36 лет, поступила в клинику с жалобами на боль в пра- |
мочекаменная |
опухоль почки |
опухоль пузыря |
цистит |
травма почки |
А |
|
вой поясничной области, появление крови в моче после присту- |
болезнь |
|
|
|
|
|
|
па боли. Ранее в осадке мочи находила песчинки коричневого |
|
|
|
|
|
|
|
цвета. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого справа |
|
|
|
|
|
|
|
положительный. При исследовании мочи выявлена микрогема- |
|
|
|
|
|
|
|
турия, уратурия. О каком заболевании могут свидетельствовать |
|
|
|
|
|
|
|
указанные симптомы? |
|
|
|
|
|
|
24 |
У больной 18 лет, незамужней, внезапно возникла боль в левой |
острый пиело- |
острый холеци- |
почечная колика |
радикулит |
пневмония |
С |
|
поясничной области. Температура тела в норме. Отмечается |
нефрит |
стит |
|
|
|
|
|
тошнота, позывы к рвоте. Мочеиспускание не нарушено. Во |
|
|
|
|
|
|
|
время бимануальной пальпации боль слева усиливается (справа |
|
|
|
|
|
|
|
пальпация почки безболезненная). Почки не пальпируются. О |
|
|
|
|
|
|
|
каком заболевании нужно думать? |
|
|
|
|
|
|
25 |
Больной, 34 лет. Жалуется на острую боль в области промежно- |
травма уретры |
острый уретрит |
острый цистит |
острый простатит |
острый пиело- |
D |
|
сти, отдающую в крестец, в надлобковую область. Температура |
|
|
|
|
нефрит |
|
|
тела 38,3 0С. Заболел 2 дня тому назад, когда вместе с болью |
|
|
|
|
|
|
|
развилось затрудненное мочеиспускание. Сегодня утром разви- |
|
|
|
|
|
|
|
лась острая задержка мочи. Какой предварительный диагноз? |
|
|
|
|
|
|
26 |
У больного 23 лет с дизурией, выраженное помутнение первой |
острый простатит |
острый цистит |
острый уретрит |
острый пиело- |
абсцесс простаты |
C |
|
порции мочи вследствие примесей лейкоцитов и бактерий. Ка- |
|
|
|
нефрит |
|
|
|
кой предварительный диагноз? |
|
|
|
|
|
|
27 |
К количественным изменениям мочи относятся: |
гематурия |
пиурия |
олигурия |
гемоглобинурия |
странгурия |
С |
28 |
Больной 40 лет, предъявляет жалобы на боль в правой под- |
правосторонняя |
острый холеци- |
острый необ- |
острый обструк- |
острый цистит |
С |
|
вздошной области, повышение температуры до 39 0С, озноб. В |
пневмония |
стит |
структивный пие- |
тивный пиело- |
|
|
|
анализе мочи – лейкоцитурия. По данным УЗИ – строение по- |
|
|
лонефрит |
нефрит |
|
|
|
чек и мочеполовых путей без особенностей. На изотопной рено- |
|
|
|
|
|
|
|
грамме – снижение пика секреции справа. Какой предваритель- |
|
|
|
|
|
|
|
ный диагноз? |
|
|
|
|
|
|
29 |
У больного жалобы на боль в правой поясничной области, оз- |
острый холеци- |
острый аппенди- |
киста почки |
карбункул почки |
туберкулез почки |
D |
|
ноб. В анализе мочи – умеренная лейкоцитурия. По данным |
стит |
цит |
|
|
|
|
|
анамнеза две недели назад лечился по поводу карбункула шеи. |
|
|
|
|
|
|
|
В анализе крови – лейкоцитоз 16*109/л, сдвиг формулы влево. |
|
|
|
|
|
|
|
По данным УЗИ, в корковом слое правой почки – гипоэхоген- |
|
|
|
|
|
|
|
ное образование с четкими контурами. Ваш предварительный |
|
|
|
|
|
|
|
диагноз? |
|
|
|
|
|
|
30 |
Больная 60 лет, длительно болеет мочекаменной болезнью. На |
опухоль почки |
поликистоз почек |
калькулезний |
хронический пие- |
гидронефроз |
С |
|
протяжении последнего месяца отмечает субфебрильную лихо- |
|
|
пионефроз |
лонефрит |
|
|
|
радку, беспокоят тупые подвздошные боли. При пальпации в |
|
|
|
|
|
|
|
правом подреберье определяется бугристый болезненный ниж- |
|
|
|
|
|
|
|
ний полюс почки. В анализе мочи лейкоциты покрывают все |
|
|
|
|
|
|
|
поля зрения. В анализе крови – анемия, высокая СОЭ. При УЗИ |
|
|
|
|
|
|
|
– расширение полостной системы правой почки, много конкре- |
|
|
|
|
|
|
|
ментов. Какой предварительный диагноз? |
|
|
|
|
|
|
31 |
У больного – острый обструктивный пиелонефрит справа, обу- |
антибактериаль- |
дренирование |
люмботомия |
тракция камня |
экстракорпораль- |
В |
|
словленный конкрементом нижней трети мочеточника. Какая |
ная терапия |
почки плюс анти- |
|
|
ная литотрипсия |
|
|
лечебная тактика? |
|
бактериальная |
|
|
|
|
|
|
|
терапия |
|
|
|
|
32 |
Рентгенологическим признаком, указывающим на процессы |
симптом Рапо- |
симптом Ходсона |
симптом Пастер- |
симптом Гюйона |
симптом Лихтен- |
В |
|
сморщивания почки при хроническом пиелонефрите является: |
порта |
|
нацкого |
|
берга |
|
33 |
Основным отличительным признаком вторичного хронического |
сахарного диабе- |
тонзиллита, ка- |
хронического |
снижение имму- |
нарушение пас- |
Е |
|
пиелонефрита от первичного является наличие: |
та |
риеса |
простатита |
нологической |
сажа мочи |
|
|
|
|
|
|
реактивности |
|
|
34 |
В отделение поступила больная с жалобами на частое мучи- |
цистографию |
экскреторню уро- |
тазовую флебо- |
цистоскопию |
изотопную рено- |
D |
|
тельное мочеиспускание на протяжении последних 3-х месяцев. |
|
графию |
графию |
|
графию |
|
|
В анализе мочи - значительная лейкоцитурия. В анамнезе дру- |
|
|
|
|
|
|
|
гих урологических заболеваний нет. Какое исследование жела- |
|
|
|
|
|
|
|
тельно выполнить в первую очередь? |
|
|
|
|
|
|
35 |
Женщина 25 лет предъявляет жалобы на частое, болезненное |
острый аднексит |
внематочная бе- |
острый уретрит |
острый цистит |
острый пиело- |
D |
|
мочеиспускание с примесью крови в конце. Заболела после ку- |
|
ременность |
|
|
нефрит |
|
|
пания в холодной воде. В анализе мочи – лейкоциты сплошь, |
|
|
|
|
|
|
|
эритроциты - 30-40 в поле зрения. Предварительный диагноз? |
|
|
|
|
|
|
36 |
В клинику обратился больной с острым простатитом. Какое |
ультразвуковое |
уретроскопия |
мазок из уретры |
пальцевое обсле- |
простатография |
D |
|
наиболее информативное исследование необходимо выполнить |
|
|
|
дование с микро- |
|
|
|
для подтверждения диагноза? |
|
|
|
скопией секрета |
|
|
37 |
В отделение поступил больной с жалобами на боли, отек и ги- |
антибактериаль- |
блокада по Ло- |
суспензорий и |
оперативное ле- |
УВЧ и компресс |
D |
|
перемию правой половины мошонки, температура тела до 39 0С. |
ная терапия |
рин-Эпштейну |
холод на мошну |
чение |
на мошонку |
|
|
Болеет 6 дней. Во время осмотра придаток правого яичка резко |
|
|
|
|
|
|
|
увеличен, болезненный, спаянный с кожей. Тактика лечения? |
|
|
|
|
|
|
38 |
В отделение поступил больной с парафимозом. Болеет 4 дня. |
антибактериаль- |
марганцевые ван- |
оперативное ле- |
мазевые повязки |
антигерпетиче- |
С |
|
Тактика лечения: |
ная терапия |
ночки |
чение |
|
ская терапия |
|
39 |
Больной 30 лет, жалуется на боль в надлобковой области, бо- |
острый простатит |
острый цистит |
острый уретрит |
везикулит |
колликулит |
D |
|
лезненную эякуляцию, половую дисфункцию. В анализах мочи |
|
|
|
|
|
|
|
и крови – без патологии. При УЗИ выявлено асимметрическое |
|
|
|
|
|
|
|
расширение семенных пузырьков. Предварительный диагноз? |
|
|
|
|
|
|
40 |
К врачу поликлиники много раз обращается больной, 45 лет, в |
микроскопия мо- |
микроскопия эя- |
бактериологиче- |
биологическая |
проба Пирке |
D |
|
связи с дизурией. Микроскопия осадка мочи свидетельствует о |
чи |
кулята |
ское исследова- |
проба |
|
|
|
наличии лейкоцитурии, эритроцитурии. В анамнезе у больного |
|
|
ние мочи |
|
|
|
|
туберкулезный спондилит. Наиболее целесообразное исследо- |
|
|
|
|
|
|
|
вание, которое поможет подтвердить туберкулез мочевой сис- |
|
|
|
|
|
|
|
темы: |
|
|
|
|
|
|
41 |
К хирургу обратился мужчина 30 лет, жалующийся на боль в |
хроническое те- |
рецидивный ха- |
наличие свища |
вторичное пора- |
все перечислен- |
Е |
|
левой половине мошонки, увеличение яичка, выделение гноя из |
чение |
рактер заболева- |
|
жение |
ное ранее |
|
|
свища. При опросе больного выяснено, что он болеет около 6 |
|
ния |
|
|
|
|
|
месяцев. Что характерно для туберкулеза половых органов? |
|
|
|
|
|
|
42 |
У больного 43 лет подтвержден туберкулезный эпидидимит. |
одновременно с |
перед туберкуло- |
после туберкуло- |
после назначения |
в каждом из на- |
С |
|
Хирургическое лечение проводится: |
туберкулостати- |
статической тера- |
статической тера- |
антибиотиков |
званных вариан- |
|
|
|
ческой терапией |
пией |
пией |
широкого спектра |
тов |
|
|
|
|
|
|
действия |
|
|
43 |
У больного М., 35 лет во время пальпации предстательной же- |
туберкулез про- |
склероз предста- |
рак простаты |
гиперплазия про- |
хронический про- |
А |
|
лезы выявлено, что последняя увеличена в размерах, неровная, |
статы |
тельной железы |
|
статы |
статит |
|
|
плотная, безболезненная В анамнезе – туберкулез почки. Какой |
|
|
|
|
|
|
|
наиболее возможный диагноз? |
|
|
|
|
|
|
44 |
В больного Ш., диагностирован инфильтративный туберкулез |
1 месяц |
1 год |
3 месяца |
6 месяцев |
месяцев |
В |
|
правой почки. Сколько должен длиться беспрерывный курс ан- |
|
|
|
|
|
|
|
тибактериальной терапии данного заболевания? |
|
|
|
|
|
|
45 |
У больного М., во время экскреторной урографии выявлена ам- |
рак почки |
гидронефроз |
хронический пие- |
дистопия почки |
туберкулез моче- |
Е |
|
путация верхней чашечки, расширение лоханки правой почки, |
|
|
лонефрит |
|
вой системы |
|
|
множественные сужения правого мочеточника. Какой наиболее |
|
|
|
|
|
|
|
возможный диагноз? |
|
|
|
|
|
|
46 |
У больного во время экскреторной урографии выявлена в ниж- |
первой |
второй |
четвертой |
третьей |
пятой |
D |
|
нем сегменте правой почки каверна 4 см в диаметре. Данные |
|
|
|
|
|
|
|
подтверждены УЗИ. К какой стадии туберкулезного процесса |
|
|
|
|
|
|
|
относится данный случай? |
|
|
|
|
|
|
47 |
Больная С., 42 лет доставлена «скорой помощью» в связи с при- |
острый аппенди- |
острый обструк- |
острый холеци- |
острый сальпин- |
язвенная болезнь |
В |
|
ступом острой боли в правой подчревной области. В прошлом с |
цит |
тивный кальку- |
стит |
гоофорит |
желудка |
|
|
мочой отходили мелкие конкременты. Температура тела с озно- |
|
лезный пиело- |
|
|
|
|
|
бом повышалась до 39,5 0С. На утро температура снизилась до |
|
нефрит |
|
|
|
|
|
37 0С с чрезмерным потовыделением. Язык сухой. Сознание |
|
|
|
|
|
|
|
затемнено. Анализ крови – лейкоцитоз (20*109/л), сдвиг лейко- |
|
|
|
|
|
|
|
цитарной формулы влево. Повышение СОЭ до 36 мм/ч. Предва- |
|
|
|
|
|
|
|
рительный диагноз: |
|
|
|
|
|
|
48 |
Больной С., 40 лет, доставлен в больницу СМП с жалобами на |
острый панкреа- |
острый холеци- |
почечная колика |
кишечная колика |
кишечная непро- |
С |
|
острую внезапную боль в левой половине живота, метеоризм, |
тит |
стит (печеночная |
|
|
ходимость |
|
|
сухость в роте, тошноту, рвоту. Температура не повышена. |
|
колика) |
|
|
|
|
|
Мышцы живота в подчревной и поясничной области слева на- |
|
|
|
|
|
|
|
пряжены. Язык сухой. Двигательное возбуждение больного. |
|
|
|
|
|
|
|
Пульс 68 уд/мин. Во время аускультации кишечные шумы не |
|
|
|
|
|
|
|
слышны. Анализ крови – без изменений. Анализ мочи – количе- |
|
|
|
|
|
|
|
ство протеина 0,165% , лейкоцитов 30-40 в поле зрения, эритро- |
|
|
|
|
|
|
|
цитов – свежих 20-30. Амилаза мочи 250 од. Уровень мочевины |
|
|
|
|
|
|
|
в сыворотке крови – 9 мм/л. Предварительный диагноз: |
|
|
|
|
|
|
49 |
Больной Ж., 50 лет во время пальпации ощущал острую боль в |
пиелолитотомия |
консервативное |
консервативное |
экстракорпораль- |
контактная ли- |
D |
|
области левой почки. Симптом Пастернацкого резко положи- |
|
лечение (фитоте- |
лечение (хемо- |
ная ударно вол- |
тотрипсия |
|
|
тельный слева. Анализ мочи – белок 0,066%, лейкоциты 8-10 |
|
рапия) |
лиз) |
новая литотрип- |
|
|
|
п/с, эритроциты 5-6 п/з. Микробное число мочи 800 в 1 мл. |
|
|
|
сия |
|
|
|
Анализ крови – без изменений. На обзорной урограмме выявле- |
|
|
|
|
|
|
|
на тень 1,5 х 2,0 см, напоминающая конкремент. Экскреторная |
|
|
|
|
|
|
|
урография выявила незначительную пиелоэктазию, чашечная |
|
|
|
|
|
|
|
система и мочеточник - без изменений. Функция почек не на- |
|
|
|
|
|
|
|
рушена. Диагноз: мочекаменная болезнь. Камень левой почки |
|
|
|
|
|
|
|
без признаков мочевой инфекции. Какой метод лечения предла- |
|
|
|
|
|
|
|
гать больному? |
|
|
|
|
|
|
50 |
У больной Ш., 60 лет на протяжении многих лет периодически |
РН 5-5,5 |
РН 5, 6-6,1 |
РН 6, 2-6,8 |
РН 6, 9-7,2 |
РН 7, 2-2,4 |
С |
|
возникали приступы почечной колики справа и слева, что за- |
|
|
|
|
|
|
|
вершались отхождением мелких конкрементов рыжего цвета с |
|
|
|
|
|
|
|
гладкой поверхностью. Данные УЗИ – в проекции чашечек мел- |
|
|
|
|
|
|
|
кие (до 5 мм) эхопозитивные включения. Обзорная и экскретор- |
|
|
|
|
|
|
|
ная урография – изменений чашечно-лоханочной системы, |
|
|
|
|
|
|
|
функции почек нет. Общие анализы крови и мочи без измене- |
|
|
|
|
|
|
|
ний, Рн мочи – 5,2. Диагноз: Мочекислый диатез. На каком |
|
|
|
|
|
|
|
уровне должен держаться Рн мочи во время консервативной |
|
|
|
|
|
|
|
терапии? |
|
|
|
|
|
|
51 |
Больная 36 лет, за 2 месяца до обращения к урологу перенесла |
камень мочевого |
лигатурный ка- |
инкрустирующий |
опухоль мочевого |
цисталгия |
В |
|
гистерэктомию в связи с опухолью матки. С этого времени на- |
пузыря |
мень мочевого |
цистит |
пузыря (рецидив |
|
|
|
блюдается поллакиурия, дизурия. Периодически появляется |
|
пузыря |
|
заболевания мат- |
|
|
|
гематурия. Обзорная и экскреторная урография: функция и |
|
|
|
ки) |
|
|
|
структура почек не нарушены. В проекции мочевого пузыря - |
|
|
|
|
|
|
|
тень конкремента 2,5х3 см. Цистоскопия: признаки диффузного |
|
|
|
|
|
|
|
гнойного цистита, на дне – конкремент белого цвета, окружен- |
|
|
|
|
|
|
|
ный буллезными изменениями. При изменении положения тела |
|
|
|
|
|
|
|
конкремент остается недвижимым. Диагноз? |
|
|
|
|
|
|
52 |
К чему ведет сужение почечной артерии? |
мочекаменной |
вазоренальной |
хроническому |
сморщиванию |
хилурии |
В |
|
|
болезни |
гипертензии |
пиелонефриту |
почки |
|
|
53 |
Какие аномалии почки относятся к группе «взаиморасположе- |
гидронефроз |
мультикистоз |
подковообразная |
карликовая почка |
дополнительная |
С |
|
ния»? |
|
|
почка |
|
почка |
|
54 |
Какая аномалия заканчивается хронической почечной недоста- |
свищ урахуса |
поликистоз почек |
эписпадия |
крипторхизм |
дивертикул моче- |
В |
|
точностью? |
|
|
|
|
вого пузыря |
|
55 |
Больной Б., 16 лет, заметил у себя двух этапный акт мочеиспус- |
дивертикул моче- |
міхурово- |
нейрогенне пора- |
камень мочевого |
хронический цис- |
А |
|
кания, т.е. после опорожнения мочевого пузыря, который со- |
вого пузыря |
мочеточниковый |
жение пузыря |
пузыря |
тит |
|
|
провождается болью в поясничной области, через минуту- |
|
рефлюкс |
|
|
|
|
|
другую отмечает чувство наличия мочи в пузыре, которое под- |
|
|
|
|
|
|
|
тверждается вторичным мочеиспусканием. О какой патологии |
|
|
|
|
|
|
|
может идти речь? |
|
|
|
|
|
|
56 |
У больной М., 45 лет во время УЗИ случайно выявлено наличие |
динамическое |
пункция кисты |
открытое опера- |
пункция кисты |
склеротерапия |
А |
|
солитарной кисты нижнего полюса правой почки 2х2 см. По |
наблюдение |
под рентгенокон- |
тивное вмеша- |
под УЗ контролем |
|
|
|
данным изотопной ренографии секреторно-экскреторная функ- |
|
тролем |
тельство |
|
|
|
|
ция почек не нарушена. В общем анализе мочи – без патологии. |
|
|
|
|
|
|
|
Какая тактика лечения? |
|
|
|
|
|
|
57 |
Какая патология возникает вследствие повышенного венозного |
киста яичка |
гидроцеле |
варикоцеле |
гипоплазия яичка |
опухоль яичка |
С |
|
давления в почке? |
|
|
|
|
|
|
58 |
На экскреторных урограммах у больного С. в обоих положени- |
поясничная дис- |
нефроптоз |
гидронефроз |
поликистоз |
губчатая почка |
А |
|
ях (лежа и стоя) почка находится на уровне L 5. О какой анома- |
топия правой |
|
|
|
|
|
|
лии идет речь? |
почки. |
|
|
|
|
|
59 |
На экскреторной урограмме (7-я мин.), которую рассматривал |
нефроптоз распо- |
не выполнена |
при такой патоло- |
нефропексия тех- |
операция справа |
В |
|
уролог-интерн, лоханка правой почки находилась на уровне L 3- |
знается только на |
дифференциаль- |
гии лучше вы- |
нически невоз- |
невозможна, так |
|
|
4. «У вас нефроптоз 3 степени. Необходима операция – нефро- |
ретроградной |
ная диагностика с |
полнить нефрэк- |
можная |
как мешает пе- |
|
|
пексия»- ответил врач больной. Какая ошибка может содер- |
пиелографии |
подвздошной |
томию |
|
чень |
|
|
жаться в однозначном выводе интерна? |
|
дистопией, кото- |
|
|
|
|
|
|
|
рая не лечится |
|
|
|
|
|
|
|
хирургически |
|
|
|
|
60 |
Больная 13 лет, жалуется на головную боль, частое повышение |
гипертоническая |
паренхиматозная |
вазоренальная |
вегето-сосудистая |
центрального |
С |
|
АД, ухудшение зрения. Болеет 1 год. Гипотензивная терапия |
болезнь |
нефрогенная |
|
дистония |
генеза |
|
|
неэффективна, AД на правой руке 210/140, на левой - 170/140 |
|
|
|
|
|
|
|
мм рт.ст. В проекции брюшной аорты (на 1 см выше пупка) ре- |
|
|
|
|
|
|
|
гистрируется систолический шум. О какой гипертензии нужно |
|
|
|
|
|
|
|
думать? |
|
|
|
|
|
|
61 |
Больной 30 лет, обратился в больницу с жалобами на повыше- |
проба с капто- |
УЗИ почек |
проба Зимницко- |
исследование |
анализ мочи по |
А |
|
ние АД до 190/130 мм рт.ст. Болеет около года, после травмы |
прилом |
|
го |
сывороточного |
Нечипоренко |
|
|
поясничной области. Какое исследование является информа- |
|
|
|
креатинина |
|
|
|
тивным для подтверждения почечного генеза гипертензии? |
|
|
|
|
|
|
62 |
При каких заболеваниях возникает ренопаренхиматозная гипер- |
диабетический |
острый и хрони- |
пиелонефрит |
мочекаменная |
при всех пере- |
Е |
|
тензия? |
гломерулосклероз |
ческий гломеру- |
|
болезнь |
численных забо- |
|
|
|
|
лонефрит |
|
|
леваниях |
|
63 |
Каким методам диагностики реноваскулярной гипертензии |
экскреторная |
биопсия |
сканирование |
ангиография |
проба Реберга |
D |
|
нужно отдавать преимущество? |
урография |
|
|
|
|
|
64 |
Какие именно признаки присущи нефрогенной гипертензии? |
возраст больного |
возраст больного |
злокачественное |
имеющееся лю- |
все признаки |
Е |
|
|
до 20 лет |
более 60 лет |
течение |
бое заболевание |
|
|
|
|
|
|
|
почек в анамнезе |
|
|
65 |
Пульсовое давление - это давление, которое определяется: |
после физической |
в спокойном со- |
после пробы с |
после пробы с |
разность между |
Е |
|
|
нагрузки |
стоянии |
адреноблокато- |
каптоприлом |
систолическим и |
|
|
|
|
|
рами |
|
диастолическим |
|
|
|
|
|
|
|
давлением |
|
66 |
Больная 32 лет, предъявляет жалобы на тупую боль в пояснич- |
гидронефроз |
поликистоз |
нефроптоз и по- |
дистопия почки |
травма почки |
С |
|
ной области, повышение АД до 180/120 мм рт.ст. Болеет 3 года. |
|
|
чечная гипертен- |
|
|
|
|
Пульс 80 уд./мин., ритмичный, удовлетворительного наполне- |
|
|
зия |
|
|
|
|
ния. Живот мягкий, почки не пальпируются, симптом Пастер- |
|
|
|
|
|
|
|
нацького слабо положительный справа. В положении стоя паль- |
|
|
|
|
|
|
|
пируется нижний полюс правой почки. Дизурии нет. Наблюда- |
|
|
|
|
|
|
|
ется гематурия. О каком диагнозе нужно думать? |
|
|
|
|
|
|
67 |
Больной М., 67 лет на протяжении последних 3 лет обращал |
камень уретры |
камень мочевого |
острый цистит |
гиперплазия |
хронический про- |
D |
|
внимание на значительное нарушение оттока мочи, особенно |
|
пузыря |
|
предстательной |
статит |
|
|
вечером. В урологическое отделение обратился в связи с острой |
|
|
|
железы |
|
|
|
задержкой мочи. Назовите наиболее вероятную причину за- |
|
|
|
|
|
|
|
держки мочи: |
|
|
|
|
|
|
68 |
Наиболее вероятным признаком доброкачественной гиперпла- |
увеличенный |
резкая боль при |
атрофическое |
увеличение желе- |
асимметричное |
D |
|
зии предстательной железы при ректальном пальцевом исследо- |
размер с участка- |
пальпации |
уменьшение же- |
зы с гладким, |
увеличение одной |
|
|
вании является: |
ми уплотнения |
|
лезы |
эластическим |
доли железы |
|
|
|
|
|
|
контуром |
|
|
69 |
На прием во врача-уролога обратился больной С., 68 лет, с |
атибиотик гента- |
спазмолитик но- |
анальгетик барал- |
адреноблокатор |
новокаиновая |
D |
|
просьбой назначить ему медикаментозное лечение гиперплазии |
мицин |
шпа |
гин |
доксазозин |
блокада по Ло- |
|
|
предстательной железы. Назовите наиболее эффективный пре- |
|
|
|
|
рин-Эпштейну |
|
|
парат для симптоматичного лечения больного: |
|
|
|
|
|
|
70 |
У больного П., 66 лет развилась острая задержка мочи на фоне |
двусторонняя |
простатэктомия |
уретерокутанео- |
уретеросигмо- |
троакарная эпи- |
Е |
|
доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Вве- |
нефростомия |
|
стомия |
стомия |
цистостомия |
|
|
дение катетера через уретру невозможно. Укажите метод опти- |
|
|
|
|
|
|
|
мального отвода мочи: |
|
|
|
|
|
|
71 |
Укажите метод радикального лечения доброкачественной ги- |
лазерная абляция |
индуктотермия |
парциальная |
простатэктомия |
радикальная про- |
D |
|
перплазии предстательной железы: |
простаты |
|
трансуретральная |
|
статэктомия |
|
|
|
|
|
резекция |
|
|
|
72 |
У больного Ц., 67 лет с верифицированным пункционной био- |
уретеросигмо- |
перкутанная неф- |
троакарная эпи- |
введение барал- |
уретерокутанео- |
С |
|
псией диагнозом - рак предстательной железы - развилась ост- |
стомия |
ростомия |
цистостомия |
гина |
стомия |
|
|
рая задержка мочи. Укажите метод восстановления оттока мочи |
|
|
|
|
|
|
|
из мочевого пузыря. |
|
|
|
|
|
|
73 |
Какой из методов оперативного лечения больного П., 48 лет, с |
лазерная абляция |
радикальная про- |
простатэктомия |
трансуретральная |
эпицистостомия |
В |
|
диагнозом рак простаты Т2N0M0, является единственно ради- |
|
статэктомия |
|
резекция |
|
|
|
кальным? |
|
|
|
|
|
|
74 |
Укажите метод повышения эффективности гормонального ле- |
селективная ад- |
орхидэктомия |
эпидидимэктомия |
вазорезекция |
физиотерапия |
В |
|
чения рака предстательной железы: |
реналэктомия |
|
|
|
|
|
75 |
В больного - впервые в жизни возникшая моносимптомная мак- |
реноваскулярную |
мочекаменную |
опухоль мочевых |
острый цистит |
травму мочевых |
С |
|
рогематурия. О чем, прежде всего, должен подумать врач? |
гипертензию |
болезнь |
органов |
|
органов |
|
76 |
У больного Ш., 42 лет по данным выделительной урографии |
изотопная |
ретроградная |
УЗИ почек |
сцинтиграфия |
трех стаканная |
С |
|
выявлена деформация контура левой почки. Секреторно- |
ренографія |
пиелография |
|
|
проба |
|
|
экскреторная функция почек не нарушена. Какое исследование |
|
|
|
|
|
|
|
является наиболее информативным для исключения злокачест- |
|
|
|
|
|
|
|
венного новообразования почки? |
|
|
|
|
|
|
77 |
Больной Ш., 56 лет доставлен в приемное отделение с жалобами |
мочекаменную |
травму мочевой |
опухоль мочевого |
нефроптоз |
опухоль почки |
Е |
|
на приступ острой боли в левой подвздошной области, по типу |
болезнь |
системы |
пузыря |
|
|
|
|
почечной колики. Из анамнеза известно, что приступу предше- |
|
|
|
|
|
|
|
ствовала моносимптомная макрогематурия. О чем может свиде- |
|
|
|
|
|
|
|
тельствовать данный симптомокомплекс? |
|
|
|
|
|
|
78 |
У больного 34 лет во время профоосмотра выявлено правосто- |
операция пере- |
рекомендации об |
комплексное ис- |
динамическое |
перевязка вен |
С |
|
роннее варикоцеле, не исчезающее в горизонтальном положе- |
вязки внутренней |
использовании |
следование почек |
наблюдение |
семенного кана- |
|
|
нии тела. Тактика врача? |
семенной вены |
суспензория |
|
|
тика |
|
79 |
При обследовании больного выявлена злокачественная опухоль |
трансуретральная |
открытая резек- |
трансуретральная |
химиотерапия |
лучевая терапия |
С |
|
мочевого пузыря, которая не прорастает в мышечный слой. |
резекция |
ция опухоли |
резекция с после- |
|
|
|
|
Признаков метастазирования опухоли не выявлено. Какая ле- |
|
|
дующей иммуно- |
|
|
|
|
чебная тактика? |
|
|
терапией |
|
|
|
80 |
Больной 18 лет, получил удар ногой в область правой половины |
нагноение гема- |
половая дис- |
продолжительная |
аутоимунное бес- |
угроза пахово- |
D |
|
мошонки за сутки до обращения к врачу. При осмотре: правая |
томы |
функция |
временная нетру- |
плодие |
мошоночной |
|
|
половина мошонки размером в два мужских кулака (150х80 |
|
|
доспособность |
|
грыжи |
|
|
мм), интенсивно синего цвета, яичко справа пальпаторно не |
|
|
|
|
|
|
|
дифференцируется. Больному предложена операция ревизии |
|
|
|
|
|
|
|
органов мошонки. Какое основное позднее осложнение являет- |
|
|
|
|
|
|
|
ся основанием для хирургического лечения? |
|
|
|
|
|
|
81 |
В течение какого времени после разрыва уретры возможно про- |
первые 2 часа |
первые 24 часа |
2 дня |
3-4 дня |
1 неделя |
В |
|
ведение первичного шва (первичной пластики)? |
|
|
|
|
|
|
82 |
Больной 50 лет, госпитализированы в связи с проникающим |
первичный урет- |
цистостомия |
первичная хирур- |
меатотомия |
туннелизация |
В |
|
повреждением уретры 2-дневной давности. Какое неотложное |
ро- |
|
гическая обра- |
|
уретры |
|
|
хирургическое вмешательство абсолютно показано больному? |
уретроанастамоз |
|
ботка |
|
|
|
83 |
Больной 20 лет, госпитализирован в связи с травмой правой |
пальпация орга- |
радиоизотопное |
диафаноскопия |
доплерография |
УЗИ органов мо- |
Е |
|
половины мошонки, с жалобами на боль в ее проекции, увели- |
нов мошонки |
сканирование |
|
ткани яичек |
шонки |
|
|
чение ее размеров и наличие подкожной гематомы. Какое ис- |
|
яичек |
|
|
|
|
|
следование поможет установить клинический диагноз? |
|
|
|
|
|
|
84 |
Больной 39 лет, госпитализирован в крайне тяжелом состоянии |
цистостомия |
уретро- |
капиллярная |
дренирование |
катетеризация |
С |
|
в реанимационное отделение в связи с осколочным переломом |
|
уретроанастаоз |
пункция мочевого |
урогематомы |
мочевого пузыря |
|
|
костей таза, разрывом бульбозной части уретры, черепно- |
|
|
пузыря |
|
|
|
|
мозговой травмой. Какое единственное вмешательство показано |
|
|
|
|
|
|
|
больному с целью отведения мочи? |
|
|
|
|
|
|
85 |
Больной 26 лет, госпитализирован с разрывом кавернозного |
десенсибилизи- |
седативными, |
вазодилятаторами |
гормональными |
протеолитиче- |
В |
|
тела полового члена. Выполнено ушивание дефекта белковой |
рующими |
подавляющими |
|
|
скими фермента- |
|
|
оболочки, дренирование гематомы, назначена антибактериаль- |
|
эрекцию |
|
|
ми |
|
|
ная терапия. Какими лечебными средствами абсолютно необхо- |
|
|
|
|
|
|
|
димо дополнить терапию? |
|
|
|
|
|
|
86 |
Больной, 39 лет, обратился к врачу с жалобами на утреннюю |
фибриноген |
мочевая кислота |
натрий крови |
креатинин крови |
билирубин крови |
D |
|
головную боль, снижение аппетита, тошноту, периодические |
|
|
|
|
|
|
|
носовые кровотечения. В 15 лет болел острым гломерулонефри- |
|
|
|
|
|
|
|
том. При обследовании выявлены повышения артериального |
|
|
|
|
|
|
|
давления 220/130 мм рт.ст., геморрагии на коже конечностей, |
|
|
|
|
|
|
|
бледность кожи. Какой из биохимических показателей имеет |
|
|
|
|
|
|
|
диагностическое значение в этом случае? |
|
|
|
|
|
|
87 |
Работник рудника попал под завал, мелкой породой придавило |
шок |
острая почечная |
анемия |
гиперкоагуляция |
сепсис |
В |
|
нижние конечности. Под завалом находился 12 часов. В момент |
|
недостаточность |
|
|
|
|
|
освобождения AД 140/80 мм рт.ст. Пульс 84 ударов в мин. Ка- |
|
|
|
|
|
|
|
кое осложнение со стороны почек может развиться у больного? |
|
|
|
|
|
|
88 |
Какие уремические нарушения могут послужить причиной бы- |
гиперкалиемия |
дегидратация |
анемия |
повышение уров- |
уменьшение Рн |
А |
|
строй смерти больного с острой почечной недостаточностью в |
|
|
|
ня мочевины |
крови |
|
|
олигоанурической стадии? |
|
|
|
|
|
|
89 |
В состоянии бактериемического шока вследствие острого отита |
эффективное ле- |
интенсивная ан- |
хирургическое |
диуретическая |
снижение темпе- |
А |
|
у больного Г., 23 лет, полностью прекратилось мочевыделение. |
чение шока |
тибактериальная |
вмешательство на |
терапия |
ратуры тела |
|
|
Какие лечебные мероприятия нужно выполнить, без которых |
|
терапия |
среднем ухе |
|
|
|
|
восстановление мочевыделения невозможно? |
|
|
|
|
|
|
90 |
Больная Н., 27 лет, которая 4 года лечилась от острого гломеру- |
хроническая по- |
начало эссенци- |
отравление неиз- |
недостаток желе- |
хроническая ус- |
А |
|
лонефрита, стала отмечать никтурию, тошноту, бледность кожи, |
чечная недоста- |
альной гиперто- |
вестными про- |
за |
талость |
|
|
головную боль, значительное повышение артериального давле- |
точность |
нии |
дуктами |
|
|
|
|
ния. С каким заболеванием нужно связывать ухудшение ее со- |
|
|
|
|
|
|
|
стояния? |
|
|
|
|
|
|
91 |
Больному Д., 35 лет выполнена пересадка почки по поводу тер- |
до конца опера- |
до нормализации |
до заживления |
до окончания |
все время, пока |
Е |
|
минальной почечной недостаточности. Какое время должна |
ции |
креатинина крови |
раны |
стационарного |
сохраняется |
|
|
длиться иммуносупрессивная терапия? |
|
|
|
лечения |
функция почки |
|
92 |
Иррадиация боли при почечной колике зависит от уровня окк- |
под лопатку |
в подреберье |
в грудную клетку |
в пах |
в половые органы |
В |
|
люзии (спазма) мочеиспускательного канала. Какая иррадиация |
|
|
|
|
|
|
|
боли у больного при окклюзии камнем верхней трети мочеточ- |
|
|
|
|
|
|
|
ника? |
|
|
|
|
|
|
93 |
Больной 30 лет обратился к врачу с жалобой на наличие крови в |
острый гломеру- |
аппендицит |
опухоль почки |
острый цистит |
камень правого |
Е |
|
моче, которая возникла после резкой боли в правой поясничной |
лонефрит |
|
|
|
мочеточника |
|
|
области. Какая возможная причина гематурии? |
|
|
|
|
|
|
94 |
Больной 37 лет, заболел остро. В урологическом отделении ус- |
антибактериаль- |
холиномиметики |
восстановление |
альфа блокаторы |
анальгетики |
С |
|
тановлен диагноз: острый вторичный пиелонефрит. Какая пер- |
ная терапия |
|
оттока мочи из |
|
|
|
|
воочередность предоставления врачебной помощи? |
|
|
почки |
|
|
|
95 |
У больного 45 лет, с острым паранефритом, на фоне массивной |
анемия |
гиповолемиче- |
бактериемиче- |
травматический |
сепсис |
С |
|
антибактериальной терапии резко снизилось давление и разви- |
|
ский шок |
ский шок |
шок |
|
|
|
лась тахикардия. Какое осложнение имеет место у больного? |
|
|
|
|
|
|
96 |
В урологическое отделение срочно госпитализирована женщина |
антибактериаль- |
патогенетическая |
кесарев разрез |
стимулирование |
дренирование |
Е |
|
25 лет с диагнозом: беременность 36 недель. Острый правосто- |
ная терапия |
терапия |
|
досрочных родов |
правой почки |
|
|
ронний обструктивный пиелонефрит. Каким должно быть пер- |
|
|
|
|
|
|
|
воочередное лечебное мероприятие? |
|
|
|
|
|
|
97 |
Первоочередность действия врача при повреждении почки и |
антибактериаль- |
патогенетическая |
дренирование |
оперативное |
симптоматичное |
D |
|
развития забрюшинной урогематомы: |
ная терапия |
терапия |
катетером почеч- |
вмешательство |
лечение |
|
|
|
|
|
ной лоханки |
(люмботомия, |
|
|
|
|
|
|
|
ушивание разры- |
|
|
|
|
|
|
|
ва почки) |
|
|
98 |
В урологическое отделение обратился больной С., 68 лет с ост- |
обзорная урогра- |
антибактериаль- |
катетеризация |
введение спазмо- |
назначение альфа |
С |
|
рой задержкой мочи. Укажите первоочередность лечебных ме- |
фия |
ная терапия |
мочевого пузыря |
литиков |
адреноблокаторов |
|
|
роприятий: |
|
|
|
|
|
|
99 |
В урологическое отделение госпитализирован больной П., 45 |
пункция мочевого |
назначение спаз- |
назначение анти- |
дренирование |
простатэктомия |
D |
|
лет с диагнозом: абсцесс предстательной железы. Каким должен |
пузыря |
молитиков |
биотиков |
абсцесса |
|
|
|
быть первоочередной метод лечения? |
|
|
|
|
|
|
100 |
В приемное урологическое отделение направлен больной Ю., 42 |
боль в спине |
уретроррагия |
задержка мочи |
повышение тем- |
неудержание мо- |
C |
|
лет с диагнозом – травматический разрыв уретры. Укажите ос- |
|
|
|
пературы тела |
чи |
|
|
новной симптом полного разрыва уретры? |
|
|
|
|
|
|