Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

krok2_urologiya_rus ОТВЕТЫ

.pdf
Скачиваний:
53
Добавлен:
07.06.2015
Размер:
223.89 Кб
Скачать

Вопросы по урологии для лицензированного украинского тестового экзамена КРОК-2

Текст задачи

 

 

Варианты ответа

 

 

Правиль-

п/п

 

 

 

 

 

 

ный ответ

 

 

A

B

C

D

E

 

1

У больного тотальная гематурия. В моче - червеобразные сгуст-

цистография

уретроскопия

радиоренография

пневмопиелогра-

экскреторная

Е

 

ки крови. Какое исследование поможет сформулировать диаг-

 

 

 

фия

урография

 

 

ноз?

 

 

 

 

 

 

2

Больной жалуется на отсутствие мочи на протяжении суток. С

выделительную

радиоренографию

компьютерную

УЗИ почек и мо-

ретроградную

D

 

целью дифференциальной диагностики следует выполнить:

урографию

 

томографию

чевого пузыря

пиелографию

 

3

К терапевту обратился больной 35 лет в связи с артериальной

радиоренографию

ультразвуковое

динамическую

почечную ангио-

все вышепере-

Е

 

гипертензией. Для подтверждения почечного генеза артериаль-

 

исследование

цистографию

графию

численное

 

 

ной гипертонии нужно выполнить:

 

 

 

 

 

 

4

Мальчик, во время игры в футбол получил удар ногой в область

выделительная

катетеризация

цистография

уретрография

ультразвуковое

D

 

промежности. При осмотре наружных половых органов выясне-

урография

мочевого пузыря

 

 

исследование

 

 

но наличие уретрорагии. Подтвердить повреждение уретры по-

 

 

 

 

 

 

 

может:

 

 

 

 

 

 

5

В приемное отделение доставленная женщина 28 лет, которая

ретроградная уре-

радиоренография

пневморен

выделительная

ультразвуковое

D

 

упала с высоты и травмировала поясничную область. Во время

теропиелография

 

 

урография

исследование.

 

 

мочеиспускания заметила, что моча цвета «мясных помоев». АД

 

 

 

 

 

 

 

90/60 мм рт. ст. При микроскопии осадка мочи - эритроциты

 

 

 

 

 

 

 

густо покрывают все поле зрения. Функционально-

 

 

 

 

 

 

 

морфологическое состояние почек поможет определить:

 

 

 

 

 

 

6

Максимальной дозой рентген контрастного вещества, которая

0,5 мл/кг

1 мл/кг

2 мл/кг

5 мл/кг

10 мл/кг

В

 

может быть введена внутривенно во время выделительной уро-

 

 

 

 

 

 

 

графии у взрослых является:

 

 

 

 

 

 

7

К функциональному методу исследования почек относится:

хромоцистоско-

экскреторная

радиоизотопная

все выше пере-

ничего из пере-

D

 

 

пия

урография

урография

численное

численного

 

8

У больного 62 лет острое нарушение мозгового кровообраще-

клювовидный

металлический

металлический

катетер Померан-

головчатый кате-

D

 

ния, моча отсутствует на протяжении 28 часов. Мочевой пузырь

катетер Тимана

буж

мужской катетер

цева – Фоле

тер Пеццера

 

 

перкуторно и пальпаторно на 2 см ниже пупка. Какой катетер

 

 

 

 

 

 

 

нужно использовать для продолжительного выведения мочи?

 

 

 

 

 

 

9

В больницу обратился больных с острой задержкой мочи, кото-

эластичный кону-

металлический

эластичный клю-

катетер Пеццера

трехходовий эла-

С

 

рая возникла на фоне доброкачественной гиперплазии предста-

совидный катетер

мужской катетер

вовидный катетер

 

стичный катетер с

 

 

тельной железы. Какой катетер наиболее вероятно и атравма-

Нелатона

 

Тимана

 

баллоном

 

 

тично позволяет выпустить мочу больному?

 

 

 

 

 

 

10

У больной 40 лет типичная картина почечной колики, присту-

в/в введение ли-

повторная блока-

начать введение

выполнение кате-

физиопроцедуры

D

 

пообразная боль на протяжении недели, Т 38,6 0С. На обзорной

тической смеси (с

да круглой связки

антибиотиков

теризации моче-

 

 

 

урограмме - тень 0,5 х 0,8 см возле мочевого пузыря. Инъекции

морфином)

матки

 

точника

 

 

 

спазмолитиков и новокаиновые блокады дают временный эф-

 

 

 

 

 

 

 

фект. Какая манипуляция может помочь больной?

 

 

 

 

 

 

11

В отделение доставлен больной с уретроррагией, развившейся

уретрография

экскреторная

уретроцистоско-

УЗИ почек и мо-

изотопная рено-

С

 

после травмы промежности. Какое из ниже перечисленных ис-

 

урография

пия

чевого пузыря

графия

 

 

следований в этом случае противопоказано?

 

 

 

 

 

 

12

Как называется метод, с помощью которого выполняется ос-

компьютерная

цистоскопия

пиелоскопия

уретроскопия

эхосканирование

С

 

мотр и манипуляции в лоханке и чашечках почки?

томография

 

 

 

 

 

13

Функциональное состояние почек можно оценить с помощью

исследование

проба Зимницко-

УЗИ почек

ренография

урография

С

 

следующих исследований, кроме:

уровня сыворо-

го

 

 

 

 

 

 

точного креати-

 

 

 

 

 

 

 

нина

 

 

 

 

 

14

В активной фазе воспалительного процесса при хроническом

10000 и более в 1

25000 и более в 1

50000 и более в 1

100000 и более в

1000000 и более в

В

 

пиелонефрите лейкоцитурия составляет:

мл мочи

мл мочи

мл мочи

1 мл мочи

1 мл мочи

 

15

В активной фазе воспалительного процесса при хроническом

10000 и более в 1

20000 и более в 1

50000 и более в 1

100000 и более в

1000000 и более в

Д

 

пиелонефрите бактериурия составляет:

мл мочи

мл мочи

мл мочи

1 мл мочи

1 мл мочи

 

16

В латентной фазе воспалительного процесса у больных хрони-

до 5000 в 1 мл

до 15000 в 1 мл

до 25000 в 1 мл

до 50000 в 1 мл

до 100000 в 1 мл

С

 

ческим пиелонефритом лейкоцитурия составляет:

мочи

мочи

мочи

мочи

мочи

 

17

Какие из ниже перечисленных методов лабораторных исследо-

общий анализ

проба Нечипо-

определение

проба Амбюрже

трех стаканная

С

 

ваний принадлежат к функциональным относительно почек?

мочи

ренко

креатинина крови

 

проба

 

18

В больницу обратился больной с жалобами на дизурию, суб-

проба Нечипо-

трех стаканная

проба Реберга -

проба Амбюрже

проба Зимницко-

В

 

фебрильную температуру тела. В общем анализе мочи лейкоци-

ренко

проба

Тареева

 

го

 

 

ты покрывают все поля зрения. Какое исследование будет целе-

 

 

 

 

 

 

 

сообразным для верификации источника лейкоцитурии?

 

 

 

 

 

 

19

Во время обследования больного с жалобами на похудание,

определение

пробу Зимницко-

клиренс тест

определение

пробу на разведе-

А

 

ухудшение аппетита, жажду, выявлено: в общем анализе мочи

уровня сахара

го

 

креатинина крови

ние

 

 

относительная плотность 1035, другие показатели – без откло-

 

 

 

 

 

 

 

нений. Какое исследование, прежде всего, нужно выполнить

 

 

 

 

 

 

 

больному?

 

 

 

 

 

 

20

У больной жалобы на повышение температуры тела до 380С,

да

да, только после

да, только после

нет

да, только после

D

 

боль в поясничной области справа, тошноту. Болеет 12 часов. В

 

пробы Нечипо-

пробы Амбюрже

 

УЗИ

 

 

общем анализе мочи лейкоцитурия отсутствует, но имеет место

 

ренко

 

 

 

 

 

бактериурия свыше 100 тыс. микробных тел. Можно ли исклю-

 

 

 

 

 

 

 

чить наличие острого пиелонефрита?

 

 

 

 

 

 

21

С целью изучения анатомо-функционального состояния почек

УЗИ

экскреторной

изотопной рено-

пробы Зимницко-

ретроградной

В

 

наиболее целесообразным будет выполнение:

 

урографии

графии

го

пиелографии

 

22

Боль, возникающая в поясничной области во время мочеиспус-

острого холеци-

перекрута кисты

пузырно-

радикулопатии

почечной колики

С

 

кания, является признаком:

стита

яичника

лоханочного реф-

 

 

 

 

 

 

 

люкса

 

 

 

23

Больная, 36 лет, поступила в клинику с жалобами на боль в пра-

мочекаменная

опухоль почки

опухоль пузыря

цистит

травма почки

А

 

вой поясничной области, появление крови в моче после присту-

болезнь

 

 

 

 

 

 

па боли. Ранее в осадке мочи находила песчинки коричневого

 

 

 

 

 

 

 

цвета. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого справа

 

 

 

 

 

 

 

положительный. При исследовании мочи выявлена микрогема-

 

 

 

 

 

 

 

турия, уратурия. О каком заболевании могут свидетельствовать

 

 

 

 

 

 

 

указанные симптомы?

 

 

 

 

 

 

24

У больной 18 лет, незамужней, внезапно возникла боль в левой

острый пиело-

острый холеци-

почечная колика

радикулит

пневмония

С

 

поясничной области. Температура тела в норме. Отмечается

нефрит

стит

 

 

 

 

 

тошнота, позывы к рвоте. Мочеиспускание не нарушено. Во

 

 

 

 

 

 

 

время бимануальной пальпации боль слева усиливается (справа

 

 

 

 

 

 

 

пальпация почки безболезненная). Почки не пальпируются. О

 

 

 

 

 

 

 

каком заболевании нужно думать?

 

 

 

 

 

 

25

Больной, 34 лет. Жалуется на острую боль в области промежно-

травма уретры

острый уретрит

острый цистит

острый простатит

острый пиело-

D

 

сти, отдающую в крестец, в надлобковую область. Температура

 

 

 

 

нефрит

 

 

тела 38,3 0С. Заболел 2 дня тому назад, когда вместе с болью

 

 

 

 

 

 

 

развилось затрудненное мочеиспускание. Сегодня утром разви-

 

 

 

 

 

 

 

лась острая задержка мочи. Какой предварительный диагноз?

 

 

 

 

 

 

26

У больного 23 лет с дизурией, выраженное помутнение первой

острый простатит

острый цистит

острый уретрит

острый пиело-

абсцесс простаты

C

 

порции мочи вследствие примесей лейкоцитов и бактерий. Ка-

 

 

 

нефрит

 

 

 

кой предварительный диагноз?

 

 

 

 

 

 

27

К количественным изменениям мочи относятся:

гематурия

пиурия

олигурия

гемоглобинурия

странгурия

С

28

Больной 40 лет, предъявляет жалобы на боль в правой под-

правосторонняя

острый холеци-

острый необ-

острый обструк-

острый цистит

С

 

вздошной области, повышение температуры до 39 0С, озноб. В

пневмония

стит

структивный пие-

тивный пиело-

 

 

 

анализе мочи – лейкоцитурия. По данным УЗИ – строение по-

 

 

лонефрит

нефрит

 

 

 

чек и мочеполовых путей без особенностей. На изотопной рено-

 

 

 

 

 

 

 

грамме – снижение пика секреции справа. Какой предваритель-

 

 

 

 

 

 

 

ный диагноз?

 

 

 

 

 

 

29

У больного жалобы на боль в правой поясничной области, оз-

острый холеци-

острый аппенди-

киста почки

карбункул почки

туберкулез почки

D

 

ноб. В анализе мочи – умеренная лейкоцитурия. По данным

стит

цит

 

 

 

 

 

анамнеза две недели назад лечился по поводу карбункула шеи.

 

 

 

 

 

 

 

В анализе крови – лейкоцитоз 16*109/л, сдвиг формулы влево.

 

 

 

 

 

 

 

По данным УЗИ, в корковом слое правой почки – гипоэхоген-

 

 

 

 

 

 

 

ное образование с четкими контурами. Ваш предварительный

 

 

 

 

 

 

 

диагноз?

 

 

 

 

 

 

30

Больная 60 лет, длительно болеет мочекаменной болезнью. На

опухоль почки

поликистоз почек

калькулезний

хронический пие-

гидронефроз

С

 

протяжении последнего месяца отмечает субфебрильную лихо-

 

 

пионефроз

лонефрит

 

 

 

радку, беспокоят тупые подвздошные боли. При пальпации в

 

 

 

 

 

 

 

правом подреберье определяется бугристый болезненный ниж-

 

 

 

 

 

 

 

ний полюс почки. В анализе мочи лейкоциты покрывают все

 

 

 

 

 

 

 

поля зрения. В анализе крови – анемия, высокая СОЭ. При УЗИ

 

 

 

 

 

 

 

– расширение полостной системы правой почки, много конкре-

 

 

 

 

 

 

 

ментов. Какой предварительный диагноз?

 

 

 

 

 

 

31

У больного – острый обструктивный пиелонефрит справа, обу-

антибактериаль-

дренирование

люмботомия

тракция камня

экстракорпораль-

В

 

словленный конкрементом нижней трети мочеточника. Какая

ная терапия

почки плюс анти-

 

 

ная литотрипсия

 

 

лечебная тактика?

 

бактериальная

 

 

 

 

 

 

 

терапия

 

 

 

 

32

Рентгенологическим признаком, указывающим на процессы

симптом Рапо-

симптом Ходсона

симптом Пастер-

симптом Гюйона

симптом Лихтен-

В

 

сморщивания почки при хроническом пиелонефрите является:

порта

 

нацкого

 

берга

 

33

Основным отличительным признаком вторичного хронического

сахарного диабе-

тонзиллита, ка-

хронического

снижение имму-

нарушение пас-

Е

 

пиелонефрита от первичного является наличие:

та

риеса

простатита

нологической

сажа мочи

 

 

 

 

 

 

реактивности

 

 

34

В отделение поступила больная с жалобами на частое мучи-

цистографию

экскреторню уро-

тазовую флебо-

цистоскопию

изотопную рено-

D

 

тельное мочеиспускание на протяжении последних 3-х месяцев.

 

графию

графию

 

графию

 

 

В анализе мочи - значительная лейкоцитурия. В анамнезе дру-

 

 

 

 

 

 

 

гих урологических заболеваний нет. Какое исследование жела-

 

 

 

 

 

 

 

тельно выполнить в первую очередь?

 

 

 

 

 

 

35

Женщина 25 лет предъявляет жалобы на частое, болезненное

острый аднексит

внематочная бе-

острый уретрит

острый цистит

острый пиело-

D

 

мочеиспускание с примесью крови в конце. Заболела после ку-

 

ременность

 

 

нефрит

 

 

пания в холодной воде. В анализе мочи – лейкоциты сплошь,

 

 

 

 

 

 

 

эритроциты - 30-40 в поле зрения. Предварительный диагноз?

 

 

 

 

 

 

36

В клинику обратился больной с острым простатитом. Какое

ультразвуковое

уретроскопия

мазок из уретры

пальцевое обсле-

простатография

D

 

наиболее информативное исследование необходимо выполнить

 

 

 

дование с микро-

 

 

 

для подтверждения диагноза?

 

 

 

скопией секрета

 

 

37

В отделение поступил больной с жалобами на боли, отек и ги-

антибактериаль-

блокада по Ло-

суспензорий и

оперативное ле-

УВЧ и компресс

D

 

перемию правой половины мошонки, температура тела до 39 0С.

ная терапия

рин-Эпштейну

холод на мошну

чение

на мошонку

 

 

Болеет 6 дней. Во время осмотра придаток правого яичка резко

 

 

 

 

 

 

 

увеличен, болезненный, спаянный с кожей. Тактика лечения?

 

 

 

 

 

 

38

В отделение поступил больной с парафимозом. Болеет 4 дня.

антибактериаль-

марганцевые ван-

оперативное ле-

мазевые повязки

антигерпетиче-

С

 

Тактика лечения:

ная терапия

ночки

чение

 

ская терапия

 

39

Больной 30 лет, жалуется на боль в надлобковой области, бо-

острый простатит

острый цистит

острый уретрит

везикулит

колликулит

D

 

лезненную эякуляцию, половую дисфункцию. В анализах мочи

 

 

 

 

 

 

 

и крови – без патологии. При УЗИ выявлено асимметрическое

 

 

 

 

 

 

 

расширение семенных пузырьков. Предварительный диагноз?

 

 

 

 

 

 

40

К врачу поликлиники много раз обращается больной, 45 лет, в

микроскопия мо-

микроскопия эя-

бактериологиче-

биологическая

проба Пирке

D

 

связи с дизурией. Микроскопия осадка мочи свидетельствует о

чи

кулята

ское исследова-

проба

 

 

 

наличии лейкоцитурии, эритроцитурии. В анамнезе у больного

 

 

ние мочи

 

 

 

 

туберкулезный спондилит. Наиболее целесообразное исследо-

 

 

 

 

 

 

 

вание, которое поможет подтвердить туберкулез мочевой сис-

 

 

 

 

 

 

 

темы:

 

 

 

 

 

 

41

К хирургу обратился мужчина 30 лет, жалующийся на боль в

хроническое те-

рецидивный ха-

наличие свища

вторичное пора-

все перечислен-

Е

 

левой половине мошонки, увеличение яичка, выделение гноя из

чение

рактер заболева-

 

жение

ное ранее

 

 

свища. При опросе больного выяснено, что он болеет около 6

 

ния

 

 

 

 

 

месяцев. Что характерно для туберкулеза половых органов?

 

 

 

 

 

 

42

У больного 43 лет подтвержден туберкулезный эпидидимит.

одновременно с

перед туберкуло-

после туберкуло-

после назначения

в каждом из на-

С

 

Хирургическое лечение проводится:

туберкулостати-

статической тера-

статической тера-

антибиотиков

званных вариан-

 

 

 

ческой терапией

пией

пией

широкого спектра

тов

 

 

 

 

 

 

действия

 

 

43

У больного М., 35 лет во время пальпации предстательной же-

туберкулез про-

склероз предста-

рак простаты

гиперплазия про-

хронический про-

А

 

лезы выявлено, что последняя увеличена в размерах, неровная,

статы

тельной железы

 

статы

статит

 

 

плотная, безболезненная В анамнезе – туберкулез почки. Какой

 

 

 

 

 

 

 

наиболее возможный диагноз?

 

 

 

 

 

 

44

В больного Ш., диагностирован инфильтративный туберкулез

1 месяц

1 год

3 месяца

6 месяцев

месяцев

В

 

правой почки. Сколько должен длиться беспрерывный курс ан-

 

 

 

 

 

 

 

тибактериальной терапии данного заболевания?

 

 

 

 

 

 

45

У больного М., во время экскреторной урографии выявлена ам-

рак почки

гидронефроз

хронический пие-

дистопия почки

туберкулез моче-

Е

 

путация верхней чашечки, расширение лоханки правой почки,

 

 

лонефрит

 

вой системы

 

 

множественные сужения правого мочеточника. Какой наиболее

 

 

 

 

 

 

 

возможный диагноз?

 

 

 

 

 

 

46

У больного во время экскреторной урографии выявлена в ниж-

первой

второй

четвертой

третьей

пятой

D

 

нем сегменте правой почки каверна 4 см в диаметре. Данные

 

 

 

 

 

 

 

подтверждены УЗИ. К какой стадии туберкулезного процесса

 

 

 

 

 

 

 

относится данный случай?

 

 

 

 

 

 

47

Больная С., 42 лет доставлена «скорой помощью» в связи с при-

острый аппенди-

острый обструк-

острый холеци-

острый сальпин-

язвенная болезнь

В

 

ступом острой боли в правой подчревной области. В прошлом с

цит

тивный кальку-

стит

гоофорит

желудка

 

 

мочой отходили мелкие конкременты. Температура тела с озно-

 

лезный пиело-

 

 

 

 

 

бом повышалась до 39,5 0С. На утро температура снизилась до

 

нефрит

 

 

 

 

 

37 0С с чрезмерным потовыделением. Язык сухой. Сознание

 

 

 

 

 

 

 

затемнено. Анализ крови – лейкоцитоз (20*109/л), сдвиг лейко-

 

 

 

 

 

 

 

цитарной формулы влево. Повышение СОЭ до 36 мм/ч. Предва-

 

 

 

 

 

 

 

рительный диагноз:

 

 

 

 

 

 

48

Больной С., 40 лет, доставлен в больницу СМП с жалобами на

острый панкреа-

острый холеци-

почечная колика

кишечная колика

кишечная непро-

С

 

острую внезапную боль в левой половине живота, метеоризм,

тит

стит (печеночная

 

 

ходимость

 

 

сухость в роте, тошноту, рвоту. Температура не повышена.

 

колика)

 

 

 

 

 

Мышцы живота в подчревной и поясничной области слева на-

 

 

 

 

 

 

 

пряжены. Язык сухой. Двигательное возбуждение больного.

 

 

 

 

 

 

 

Пульс 68 уд/мин. Во время аускультации кишечные шумы не

 

 

 

 

 

 

 

слышны. Анализ крови – без изменений. Анализ мочи – количе-

 

 

 

 

 

 

 

ство протеина 0,165% , лейкоцитов 30-40 в поле зрения, эритро-

 

 

 

 

 

 

 

цитов – свежих 20-30. Амилаза мочи 250 од. Уровень мочевины

 

 

 

 

 

 

 

в сыворотке крови – 9 мм/л. Предварительный диагноз:

 

 

 

 

 

 

49

Больной Ж., 50 лет во время пальпации ощущал острую боль в

пиелолитотомия

консервативное

консервативное

экстракорпораль-

контактная ли-

D

 

области левой почки. Симптом Пастернацкого резко положи-

 

лечение (фитоте-

лечение (хемо-

ная ударно вол-

тотрипсия

 

 

тельный слева. Анализ мочи – белок 0,066%, лейкоциты 8-10

 

рапия)

лиз)

новая литотрип-

 

 

 

п/с, эритроциты 5-6 п/з. Микробное число мочи 800 в 1 мл.

 

 

 

сия

 

 

 

Анализ крови – без изменений. На обзорной урограмме выявле-

 

 

 

 

 

 

 

на тень 1,5 х 2,0 см, напоминающая конкремент. Экскреторная

 

 

 

 

 

 

 

урография выявила незначительную пиелоэктазию, чашечная

 

 

 

 

 

 

 

система и мочеточник - без изменений. Функция почек не на-

 

 

 

 

 

 

 

рушена. Диагноз: мочекаменная болезнь. Камень левой почки

 

 

 

 

 

 

 

без признаков мочевой инфекции. Какой метод лечения предла-

 

 

 

 

 

 

 

гать больному?

 

 

 

 

 

 

50

У больной Ш., 60 лет на протяжении многих лет периодически

РН 5-5,5

РН 5, 6-6,1

РН 6, 2-6,8

РН 6, 9-7,2

РН 7, 2-2,4

С

 

возникали приступы почечной колики справа и слева, что за-

 

 

 

 

 

 

 

вершались отхождением мелких конкрементов рыжего цвета с

 

 

 

 

 

 

 

гладкой поверхностью. Данные УЗИ – в проекции чашечек мел-

 

 

 

 

 

 

 

кие (до 5 мм) эхопозитивные включения. Обзорная и экскретор-

 

 

 

 

 

 

 

ная урография – изменений чашечно-лоханочной системы,

 

 

 

 

 

 

 

функции почек нет. Общие анализы крови и мочи без измене-

 

 

 

 

 

 

 

ний, Рн мочи – 5,2. Диагноз: Мочекислый диатез. На каком

 

 

 

 

 

 

 

уровне должен держаться Рн мочи во время консервативной

 

 

 

 

 

 

 

терапии?

 

 

 

 

 

 

51

Больная 36 лет, за 2 месяца до обращения к урологу перенесла

камень мочевого

лигатурный ка-

инкрустирующий

опухоль мочевого

цисталгия

В

 

гистерэктомию в связи с опухолью матки. С этого времени на-

пузыря

мень мочевого

цистит

пузыря (рецидив

 

 

 

блюдается поллакиурия, дизурия. Периодически появляется

 

пузыря

 

заболевания мат-

 

 

 

гематурия. Обзорная и экскреторная урография: функция и

 

 

 

ки)

 

 

 

структура почек не нарушены. В проекции мочевого пузыря -

 

 

 

 

 

 

 

тень конкремента 2,5х3 см. Цистоскопия: признаки диффузного

 

 

 

 

 

 

 

гнойного цистита, на дне – конкремент белого цвета, окружен-

 

 

 

 

 

 

 

ный буллезными изменениями. При изменении положения тела

 

 

 

 

 

 

 

конкремент остается недвижимым. Диагноз?

 

 

 

 

 

 

52

К чему ведет сужение почечной артерии?

мочекаменной

вазоренальной

хроническому

сморщиванию

хилурии

В

 

 

болезни

гипертензии

пиелонефриту

почки

 

 

53

Какие аномалии почки относятся к группе «взаиморасположе-

гидронефроз

мультикистоз

подковообразная

карликовая почка

дополнительная

С

 

ния»?

 

 

почка

 

почка

 

54

Какая аномалия заканчивается хронической почечной недоста-

свищ урахуса

поликистоз почек

эписпадия

крипторхизм

дивертикул моче-

В

 

точностью?

 

 

 

 

вого пузыря

 

55

Больной Б., 16 лет, заметил у себя двух этапный акт мочеиспус-

дивертикул моче-

міхурово-

нейрогенне пора-

камень мочевого

хронический цис-

А

 

кания, т.е. после опорожнения мочевого пузыря, который со-

вого пузыря

мочеточниковый

жение пузыря

пузыря

тит

 

 

провождается болью в поясничной области, через минуту-

 

рефлюкс

 

 

 

 

 

другую отмечает чувство наличия мочи в пузыре, которое под-

 

 

 

 

 

 

 

тверждается вторичным мочеиспусканием. О какой патологии

 

 

 

 

 

 

 

может идти речь?

 

 

 

 

 

 

56

У больной М., 45 лет во время УЗИ случайно выявлено наличие

динамическое

пункция кисты

открытое опера-

пункция кисты

склеротерапия

А

 

солитарной кисты нижнего полюса правой почки 2х2 см. По

наблюдение

под рентгенокон-

тивное вмеша-

под УЗ контролем

 

 

 

данным изотопной ренографии секреторно-экскреторная функ-

 

тролем

тельство

 

 

 

 

ция почек не нарушена. В общем анализе мочи – без патологии.

 

 

 

 

 

 

 

Какая тактика лечения?

 

 

 

 

 

 

57

Какая патология возникает вследствие повышенного венозного

киста яичка

гидроцеле

варикоцеле

гипоплазия яичка

опухоль яичка

С

 

давления в почке?

 

 

 

 

 

 

58

На экскреторных урограммах у больного С. в обоих положени-

поясничная дис-

нефроптоз

гидронефроз

поликистоз

губчатая почка

А

 

ях (лежа и стоя) почка находится на уровне L 5. О какой анома-

топия правой

 

 

 

 

 

 

лии идет речь?

почки.

 

 

 

 

 

59

На экскреторной урограмме (7-я мин.), которую рассматривал

нефроптоз распо-

не выполнена

при такой патоло-

нефропексия тех-

операция справа

В

 

уролог-интерн, лоханка правой почки находилась на уровне L 3-

знается только на

дифференциаль-

гии лучше вы-

нически невоз-

невозможна, так

 

 

4. «У вас нефроптоз 3 степени. Необходима операция – нефро-

ретроградной

ная диагностика с

полнить нефрэк-

можная

как мешает пе-

 

 

пексия»- ответил врач больной. Какая ошибка может содер-

пиелографии

подвздошной

томию

 

чень

 

 

жаться в однозначном выводе интерна?

 

дистопией, кото-

 

 

 

 

 

 

 

рая не лечится

 

 

 

 

 

 

 

хирургически

 

 

 

 

60

Больная 13 лет, жалуется на головную боль, частое повышение

гипертоническая

паренхиматозная

вазоренальная

вегето-сосудистая

центрального

С

 

АД, ухудшение зрения. Болеет 1 год. Гипотензивная терапия

болезнь

нефрогенная

 

дистония

генеза

 

 

неэффективна, AД на правой руке 210/140, на левой - 170/140

 

 

 

 

 

 

 

мм рт.ст. В проекции брюшной аорты (на 1 см выше пупка) ре-

 

 

 

 

 

 

 

гистрируется систолический шум. О какой гипертензии нужно

 

 

 

 

 

 

 

думать?

 

 

 

 

 

 

61

Больной 30 лет, обратился в больницу с жалобами на повыше-

проба с капто-

УЗИ почек

проба Зимницко-

исследование

анализ мочи по

А

 

ние АД до 190/130 мм рт.ст. Болеет около года, после травмы

прилом

 

го

сывороточного

Нечипоренко

 

 

поясничной области. Какое исследование является информа-

 

 

 

креатинина

 

 

 

тивным для подтверждения почечного генеза гипертензии?

 

 

 

 

 

 

62

При каких заболеваниях возникает ренопаренхиматозная гипер-

диабетический

острый и хрони-

пиелонефрит

мочекаменная

при всех пере-

Е

 

тензия?

гломерулосклероз

ческий гломеру-

 

болезнь

численных забо-

 

 

 

 

лонефрит

 

 

леваниях

 

63

Каким методам диагностики реноваскулярной гипертензии

экскреторная

биопсия

сканирование

ангиография

проба Реберга

D

 

нужно отдавать преимущество?

урография

 

 

 

 

 

64

Какие именно признаки присущи нефрогенной гипертензии?

возраст больного

возраст больного

злокачественное

имеющееся лю-

все признаки

Е

 

 

до 20 лет

более 60 лет

течение

бое заболевание

 

 

 

 

 

 

 

почек в анамнезе

 

 

65

Пульсовое давление - это давление, которое определяется:

после физической

в спокойном со-

после пробы с

после пробы с

разность между

Е

 

 

нагрузки

стоянии

адреноблокато-

каптоприлом

систолическим и

 

 

 

 

 

рами

 

диастолическим

 

 

 

 

 

 

 

давлением

 

66

Больная 32 лет, предъявляет жалобы на тупую боль в пояснич-

гидронефроз

поликистоз

нефроптоз и по-

дистопия почки

травма почки

С

 

ной области, повышение АД до 180/120 мм рт.ст. Болеет 3 года.

 

 

чечная гипертен-

 

 

 

 

Пульс 80 уд./мин., ритмичный, удовлетворительного наполне-

 

 

зия

 

 

 

 

ния. Живот мягкий, почки не пальпируются, симптом Пастер-

 

 

 

 

 

 

 

нацького слабо положительный справа. В положении стоя паль-

 

 

 

 

 

 

 

пируется нижний полюс правой почки. Дизурии нет. Наблюда-

 

 

 

 

 

 

 

ется гематурия. О каком диагнозе нужно думать?

 

 

 

 

 

 

67

Больной М., 67 лет на протяжении последних 3 лет обращал

камень уретры

камень мочевого

острый цистит

гиперплазия

хронический про-

D

 

внимание на значительное нарушение оттока мочи, особенно

 

пузыря

 

предстательной

статит

 

 

вечером. В урологическое отделение обратился в связи с острой

 

 

 

железы

 

 

 

задержкой мочи. Назовите наиболее вероятную причину за-

 

 

 

 

 

 

 

держки мочи:

 

 

 

 

 

 

68

Наиболее вероятным признаком доброкачественной гиперпла-

увеличенный

резкая боль при

атрофическое

увеличение желе-

асимметричное

D

 

зии предстательной железы при ректальном пальцевом исследо-

размер с участка-

пальпации

уменьшение же-

зы с гладким,

увеличение одной

 

 

вании является:

ми уплотнения

 

лезы

эластическим

доли железы

 

 

 

 

 

 

контуром

 

 

69

На прием во врача-уролога обратился больной С., 68 лет, с

атибиотик гента-

спазмолитик но-

анальгетик барал-

адреноблокатор

новокаиновая

D

 

просьбой назначить ему медикаментозное лечение гиперплазии

мицин

шпа

гин

доксазозин

блокада по Ло-

 

 

предстательной железы. Назовите наиболее эффективный пре-

 

 

 

 

рин-Эпштейну

 

 

парат для симптоматичного лечения больного:

 

 

 

 

 

 

70

У больного П., 66 лет развилась острая задержка мочи на фоне

двусторонняя

простатэктомия

уретерокутанео-

уретеросигмо-

троакарная эпи-

Е

 

доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Вве-

нефростомия

 

стомия

стомия

цистостомия

 

 

дение катетера через уретру невозможно. Укажите метод опти-

 

 

 

 

 

 

 

мального отвода мочи:

 

 

 

 

 

 

71

Укажите метод радикального лечения доброкачественной ги-

лазерная абляция

индуктотермия

парциальная

простатэктомия

радикальная про-

D

 

перплазии предстательной железы:

простаты

 

трансуретральная

 

статэктомия

 

 

 

 

 

резекция

 

 

 

72

У больного Ц., 67 лет с верифицированным пункционной био-

уретеросигмо-

перкутанная неф-

троакарная эпи-

введение барал-

уретерокутанео-

С

 

псией диагнозом - рак предстательной железы - развилась ост-

стомия

ростомия

цистостомия

гина

стомия

 

 

рая задержка мочи. Укажите метод восстановления оттока мочи

 

 

 

 

 

 

 

из мочевого пузыря.

 

 

 

 

 

 

73

Какой из методов оперативного лечения больного П., 48 лет, с

лазерная абляция

радикальная про-

простатэктомия

трансуретральная

эпицистостомия

В

 

диагнозом рак простаты Т2N0M0, является единственно ради-

 

статэктомия

 

резекция

 

 

 

кальным?

 

 

 

 

 

 

74

Укажите метод повышения эффективности гормонального ле-

селективная ад-

орхидэктомия

эпидидимэктомия

вазорезекция

физиотерапия

В

 

чения рака предстательной железы:

реналэктомия

 

 

 

 

 

75

В больного - впервые в жизни возникшая моносимптомная мак-

реноваскулярную

мочекаменную

опухоль мочевых

острый цистит

травму мочевых

С

 

рогематурия. О чем, прежде всего, должен подумать врач?

гипертензию

болезнь

органов

 

органов

 

76

У больного Ш., 42 лет по данным выделительной урографии

изотопная

ретроградная

УЗИ почек

сцинтиграфия

трех стаканная

С

 

выявлена деформация контура левой почки. Секреторно-

ренографія

пиелография

 

 

проба

 

 

экскреторная функция почек не нарушена. Какое исследование

 

 

 

 

 

 

 

является наиболее информативным для исключения злокачест-

 

 

 

 

 

 

 

венного новообразования почки?

 

 

 

 

 

 

77

Больной Ш., 56 лет доставлен в приемное отделение с жалобами

мочекаменную

травму мочевой

опухоль мочевого

нефроптоз

опухоль почки

Е

 

на приступ острой боли в левой подвздошной области, по типу

болезнь

системы

пузыря

 

 

 

 

почечной колики. Из анамнеза известно, что приступу предше-

 

 

 

 

 

 

 

ствовала моносимптомная макрогематурия. О чем может свиде-

 

 

 

 

 

 

 

тельствовать данный симптомокомплекс?

 

 

 

 

 

 

78

У больного 34 лет во время профоосмотра выявлено правосто-

операция пере-

рекомендации об

комплексное ис-

динамическое

перевязка вен

С

 

роннее варикоцеле, не исчезающее в горизонтальном положе-

вязки внутренней

использовании

следование почек

наблюдение

семенного кана-

 

 

нии тела. Тактика врача?

семенной вены

суспензория

 

 

тика

 

79

При обследовании больного выявлена злокачественная опухоль

трансуретральная

открытая резек-

трансуретральная

химиотерапия

лучевая терапия

С

 

мочевого пузыря, которая не прорастает в мышечный слой.

резекция

ция опухоли

резекция с после-

 

 

 

 

Признаков метастазирования опухоли не выявлено. Какая ле-

 

 

дующей иммуно-

 

 

 

 

чебная тактика?

 

 

терапией

 

 

 

80

Больной 18 лет, получил удар ногой в область правой половины

нагноение гема-

половая дис-

продолжительная

аутоимунное бес-

угроза пахово-

D

 

мошонки за сутки до обращения к врачу. При осмотре: правая

томы

функция

временная нетру-

плодие

мошоночной

 

 

половина мошонки размером в два мужских кулака (150х80

 

 

доспособность

 

грыжи

 

 

мм), интенсивно синего цвета, яичко справа пальпаторно не

 

 

 

 

 

 

 

дифференцируется. Больному предложена операция ревизии

 

 

 

 

 

 

 

органов мошонки. Какое основное позднее осложнение являет-

 

 

 

 

 

 

 

ся основанием для хирургического лечения?

 

 

 

 

 

 

81

В течение какого времени после разрыва уретры возможно про-

первые 2 часа

первые 24 часа

2 дня

3-4 дня

1 неделя

В

 

ведение первичного шва (первичной пластики)?

 

 

 

 

 

 

82

Больной 50 лет, госпитализированы в связи с проникающим

первичный урет-

цистостомия

первичная хирур-

меатотомия

туннелизация

В

 

повреждением уретры 2-дневной давности. Какое неотложное

ро-

 

гическая обра-

 

уретры

 

 

хирургическое вмешательство абсолютно показано больному?

уретроанастамоз

 

ботка

 

 

 

83

Больной 20 лет, госпитализирован в связи с травмой правой

пальпация орга-

радиоизотопное

диафаноскопия

доплерография

УЗИ органов мо-

Е

 

половины мошонки, с жалобами на боль в ее проекции, увели-

нов мошонки

сканирование

 

ткани яичек

шонки

 

 

чение ее размеров и наличие подкожной гематомы. Какое ис-

 

яичек

 

 

 

 

 

следование поможет установить клинический диагноз?

 

 

 

 

 

 

84

Больной 39 лет, госпитализирован в крайне тяжелом состоянии

цистостомия

уретро-

капиллярная

дренирование

катетеризация

С

 

в реанимационное отделение в связи с осколочным переломом

 

уретроанастаоз

пункция мочевого

урогематомы

мочевого пузыря

 

 

костей таза, разрывом бульбозной части уретры, черепно-

 

 

пузыря

 

 

 

 

мозговой травмой. Какое единственное вмешательство показано

 

 

 

 

 

 

 

больному с целью отведения мочи?

 

 

 

 

 

 

85

Больной 26 лет, госпитализирован с разрывом кавернозного

десенсибилизи-

седативными,

вазодилятаторами

гормональными

протеолитиче-

В

 

тела полового члена. Выполнено ушивание дефекта белковой

рующими

подавляющими

 

 

скими фермента-

 

 

оболочки, дренирование гематомы, назначена антибактериаль-

 

эрекцию

 

 

ми

 

 

ная терапия. Какими лечебными средствами абсолютно необхо-

 

 

 

 

 

 

 

димо дополнить терапию?

 

 

 

 

 

 

86

Больной, 39 лет, обратился к врачу с жалобами на утреннюю

фибриноген

мочевая кислота

натрий крови

креатинин крови

билирубин крови

D

 

головную боль, снижение аппетита, тошноту, периодические

 

 

 

 

 

 

 

носовые кровотечения. В 15 лет болел острым гломерулонефри-

 

 

 

 

 

 

 

том. При обследовании выявлены повышения артериального

 

 

 

 

 

 

 

давления 220/130 мм рт.ст., геморрагии на коже конечностей,

 

 

 

 

 

 

 

бледность кожи. Какой из биохимических показателей имеет

 

 

 

 

 

 

 

диагностическое значение в этом случае?

 

 

 

 

 

 

87

Работник рудника попал под завал, мелкой породой придавило

шок

острая почечная

анемия

гиперкоагуляция

сепсис

В

 

нижние конечности. Под завалом находился 12 часов. В момент

 

недостаточность

 

 

 

 

 

освобождения AД 140/80 мм рт.ст. Пульс 84 ударов в мин. Ка-

 

 

 

 

 

 

 

кое осложнение со стороны почек может развиться у больного?

 

 

 

 

 

 

88

Какие уремические нарушения могут послужить причиной бы-

гиперкалиемия

дегидратация

анемия

повышение уров-

уменьшение Рн

А

 

строй смерти больного с острой почечной недостаточностью в

 

 

 

ня мочевины

крови

 

 

олигоанурической стадии?

 

 

 

 

 

 

89

В состоянии бактериемического шока вследствие острого отита

эффективное ле-

интенсивная ан-

хирургическое

диуретическая

снижение темпе-

А

 

у больного Г., 23 лет, полностью прекратилось мочевыделение.

чение шока

тибактериальная

вмешательство на

терапия

ратуры тела

 

 

Какие лечебные мероприятия нужно выполнить, без которых

 

терапия

среднем ухе

 

 

 

 

восстановление мочевыделения невозможно?

 

 

 

 

 

 

90

Больная Н., 27 лет, которая 4 года лечилась от острого гломеру-

хроническая по-

начало эссенци-

отравление неиз-

недостаток желе-

хроническая ус-

А

 

лонефрита, стала отмечать никтурию, тошноту, бледность кожи,

чечная недоста-

альной гиперто-

вестными про-

за

талость

 

 

головную боль, значительное повышение артериального давле-

точность

нии

дуктами

 

 

 

 

ния. С каким заболеванием нужно связывать ухудшение ее со-

 

 

 

 

 

 

 

стояния?

 

 

 

 

 

 

91

Больному Д., 35 лет выполнена пересадка почки по поводу тер-

до конца опера-

до нормализации

до заживления

до окончания

все время, пока

Е

 

минальной почечной недостаточности. Какое время должна

ции

креатинина крови

раны

стационарного

сохраняется

 

 

длиться иммуносупрессивная терапия?

 

 

 

лечения

функция почки

 

92

Иррадиация боли при почечной колике зависит от уровня окк-

под лопатку

в подреберье

в грудную клетку

в пах

в половые органы

В

 

люзии (спазма) мочеиспускательного канала. Какая иррадиация

 

 

 

 

 

 

 

боли у больного при окклюзии камнем верхней трети мочеточ-

 

 

 

 

 

 

 

ника?

 

 

 

 

 

 

93

Больной 30 лет обратился к врачу с жалобой на наличие крови в

острый гломеру-

аппендицит

опухоль почки

острый цистит

камень правого

Е

 

моче, которая возникла после резкой боли в правой поясничной

лонефрит

 

 

 

мочеточника

 

 

области. Какая возможная причина гематурии?

 

 

 

 

 

 

94

Больной 37 лет, заболел остро. В урологическом отделении ус-

антибактериаль-

холиномиметики

восстановление

альфа блокаторы

анальгетики

С

 

тановлен диагноз: острый вторичный пиелонефрит. Какая пер-

ная терапия

 

оттока мочи из

 

 

 

 

воочередность предоставления врачебной помощи?

 

 

почки

 

 

 

95

У больного 45 лет, с острым паранефритом, на фоне массивной

анемия

гиповолемиче-

бактериемиче-

травматический

сепсис

С

 

антибактериальной терапии резко снизилось давление и разви-

 

ский шок

ский шок

шок

 

 

 

лась тахикардия. Какое осложнение имеет место у больного?

 

 

 

 

 

 

96

В урологическое отделение срочно госпитализирована женщина

антибактериаль-

патогенетическая

кесарев разрез

стимулирование

дренирование

Е

 

25 лет с диагнозом: беременность 36 недель. Острый правосто-

ная терапия

терапия

 

досрочных родов

правой почки

 

 

ронний обструктивный пиелонефрит. Каким должно быть пер-

 

 

 

 

 

 

 

воочередное лечебное мероприятие?

 

 

 

 

 

 

97

Первоочередность действия врача при повреждении почки и

антибактериаль-

патогенетическая

дренирование

оперативное

симптоматичное

D

 

развития забрюшинной урогематомы:

ная терапия

терапия

катетером почеч-

вмешательство

лечение

 

 

 

 

 

ной лоханки

(люмботомия,

 

 

 

 

 

 

 

ушивание разры-

 

 

 

 

 

 

 

ва почки)

 

 

98

В урологическое отделение обратился больной С., 68 лет с ост-

обзорная урогра-

антибактериаль-

катетеризация

введение спазмо-

назначение альфа

С

 

рой задержкой мочи. Укажите первоочередность лечебных ме-

фия

ная терапия

мочевого пузыря

литиков

адреноблокаторов

 

 

роприятий:

 

 

 

 

 

 

99

В урологическое отделение госпитализирован больной П., 45

пункция мочевого

назначение спаз-

назначение анти-

дренирование

простатэктомия

D

 

лет с диагнозом: абсцесс предстательной железы. Каким должен

пузыря

молитиков

биотиков

абсцесса

 

 

 

быть первоочередной метод лечения?

 

 

 

 

 

 

100

В приемное урологическое отделение направлен больной Ю., 42

боль в спине

уретроррагия

задержка мочи

повышение тем-

неудержание мо-

C

 

лет с диагнозом – травматический разрыв уретры. Укажите ос-

 

 

 

пературы тела

чи

 

 

новной симптом полного разрыва уретры?

 

 

 

 

 

 

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]