- •Уніфікований клінічний протокол
- •I63 Інфаркт головного мозку
- •Перегляд – 2015
- •2. Надання першої медичної або екстреної медичної допомоги на догоспітальному етапі здійснюється:
- •3. Оцінка неврологічного статусу пацієнта
- •5. Проведення інструментального обстеження
- •1. Немедикаментозні медичні втручання
- •2. Застосовувати стандартні методи для відновлення прохідності дихальних шляхів та профілактики аспірації.
- •3. Проведення оксигенотерапії.
- •4. Забезпечення венозного доступу.
- •2. Надання екстреної медичної допомоги
- •1. Контроль і корекція ат
- •2. Інфузійна терапія
- •3. Корекція рівня глюкози
- •4. Судомний синдром
- •1. Термінова госпіталізація пацієнта у визначені зоз вторинної медичної допомоги
- •3. Провести обстеження клінічного стану пацієнта та необхідну діагностику.
- •1. Всі пацієнти з підозрою на гпмк повинні бути терміново госпіталізовані незалежно від віку, статі, тяжкості захворювання.
- •3. Зоз, які приймають пацієнтів з підозрою на гпмк (інсульт), повинні мати можливість забезпечити в цілодобовому режимі:
- •1. 3Бір анамнезу:
- •3. Огляд по органах та системах
- •4. Неврологічне обстеження
- •5. Інструментальні дослідження
- •8. Ургентна консультація нейрохірурга показана у гострому періоді ішемічного інсульту у наступних випадках:
- •9. Планові діагностичні дії:
- •IV. Лікування ускладнень:
- •I. Базисна терапія
- •1. Підтримка функції серцево-судинної системи та корекція ат
- •1. Моніторинг екг
- •2. Корекція ат
- •2. Підтримка функції дихання та захист дихальних шляхів
- •3. Корекція рівня глюкози
- •4. Інфузійна терапія
- •5. Корекція температури тіла
- •II. Специфічна терапія
- •2. Антитромбоцитарну терапію
- •3. Лікування набряку головного мозку та підвищеного вчт
- •III. Хірургічні методи лікування та нейроендоваскулярні втручання у пацієнтів з іі
- •1. Аспіраційна пневмонія
- •2. Тромбоз глибоких вен та тромбоемболія легеневої артерії
- •3. Порушення ковтання (дисфагія)
- •4. Харчування пацієнтів з інсультом
- •5. Профілактика та лікування пролежнів
- •1. Оцінювання ризику розвитку пролежнів
- •2. Догляд за шкірою
- •3. Харчування пацієнтів з пролежнями
- •4. Положення тіла пацієнта у ліжку
- •5. Лікування пролежнів
- •6. Діагностики та лікування інфекцій у пацієнтів з пролежнями
- •6. Порушення дефекації та сечовипускання
- •7. Падіння пацієнтів з інсультом
- •IV.2. Неврологічні ускладнення
- •1. Післяінсультний біль
- •2. Епілептичні напади
- •3. Психомоторне збудження
- •1. Фізична реабілітація пацієнтів з ішемічним інсультом
- •2. Логопедична корекція
- •3. Фізіотерапевтичні методи
- •1.Когнітивні розлади
- •2. Емоційні та тривожні розлади
- •3. Проблеми зору у пацієнтів після інсульту
- •4. Післяінсультна спастичність
- •1. Медикаментозне лікування
- •2. Немедикаментозне лікування
- •3. Контроль маси тіла
- •5.1. Перелік індикаторів
- •5.2. Обчислення індикатора
- •В. Додатки
- •1. А - прохідність дихальних шляхів (Airway).
- •2. В - дихання (Breathing).
- •3. С - кровообіг (Circulation).
- •4. D - порушення стану свідомості (Disability).
- •5. Е - додаткова інформація (Exposure).
- •Алгоритм прийому виклику диспетчером шмд при підозрі на гпмк
- •1. Питання, які повинен задати диспетчер людині, яка телефонує:
- •2. Поради диспетчера абоненту:
- •Шкала fast (обличчя - рука - мова) для догоспітальної діагностики інсульту
- •Шкала тяжкості інсульту Національних інститутів здоров’я сша (nihss), форма для історії хвороби
- •Скринінг на порушення ковтання
- •Етапи оцінювання
- •Індекс активності у повсякденному житті (шкала бартел)
- •Коротке обстеження когнітивних функцій
- •Монреальска шкала оцінювання когнітивних функцій (Montreal Cognitive Assessment – MoCa)
- •Шкала abcd
- •Шкала abcd-2
- •Міжнародна класифікація пролежнів за тяжкістю
- •Шкала пролежнів Браден
- •Положення тіла пацієнта для уникнення пролежнів.
- •Інформаційний лист для пацієнта.
- •Алгоритм корекції внутрішньочерепної гіпертензії.
|
ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров’я 03.08.2012 № 602 |
Уніфікований клінічний протокол
МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ
Ішемічний інсульт (екстрена, первинна, вторинна (спеціалізована) медична допомога, медична реабілітація)
2012
ПЕРЕЛІК СКОРОЧЕНЬ
АБ |
Альфа - адреноблокатори |
АГ |
Артеріальна гіпертензія |
АК |
Антагоністи кальцію (Блокатори кальцієвих каналів) |
АСК |
Ацетилсаліцилова кислота |
АТ |
Артеріальний тиск |
АЧТЧ |
Активований частково тромбопластиновий час |
ББ |
Бета-адреноблокатори |
БКК |
Блокатори кальцієвих каналів (Антагоністи кальцію) |
БРА |
Блокатори рецепторів ангіотензину ІІ |
ВООЗ |
Всесвітня Організація охорони здоров’я |
ВСА |
Внутрішня сонна артерія |
ВЧТ |
Внутрішньочерепний тиск |
ГЕБ |
Гематоенцефалічний бар’єр |
ГЛШ |
Гіпертрофія лівого шлуночка |
ГПМК |
Гостре порушення мозкового кровообігу |
ДАТ |
Діастолічний артеріальний тиск |
ЕКГ |
Електрокардіографія |
ЕхоКГ |
Ехокардіографія |
ЗАК |
Загальний аналіз крові |
ЗАС |
Загальний аналіз сечі |
ЗОЗ |
Заклад охорони здоров’я |
ЗХС |
Загальний холестерин |
ЗЧЯ |
Задня черепна ямка |
ІАПФ |
Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту |
ІІ |
Ішемічний інсульт |
ІМ |
Інфаркт міокарда |
ІМТ |
Індекс маси тіла |
ІРП |
Індивідуальна реабілітаційна програма |
ІСАГ |
Ізольована систолічна артеріальна гіпертензія |
ІХС |
Ішемічна хвороба серця |
КН |
Клінічні настанови |
КТ |
Комп’ютерна томографія |
ЛЗП |
Лікар загальної практики |
ЛПМД |
Локальний протокол медичної допомоги |
ЛФК |
Лікувальна фізкультура |
ЛШ |
Лівий шлуночок |
МАУ |
Мікроальбумінурія |
МДК |
Мультидисциплінарна команда |
МІ |
Мозковий інсульт |
МНВ |
Міжнародний нормоване відношення (INR) |
МРТ |
Магнітна резонансна томографія |
МС |
Метаболічний синдром |
МСКТ ОГК |
Мультиспіральна комп'ютерна томографія органів грудної клітини |
НСПЗЗ |
Нестероїдні протизапальні засоби |
НЧР |
Нічого через рот (абревіатура) |
ОТ |
Обхват талії |
ОЦК |
Об’єм циркулюючої крові |
ПМСД |
Первинна медико-санітарна допомога |
ПМА |
Передня мозкова артерія |
ПТІ |
Протромбінівий індекс |
рТАП |
Рекомбінантний тканинний активатор плазміногену |
САТ |
Систолічний артеріальний тиск |
СМД |
Стандарти медичної допомоги |
ССР |
Серцево-судинні ризики |
сТЛТ |
Системна тромболітична терапія |
СМА |
Середня мозкова артерія |
Т тіла |
Температура тіла |
ТГВ |
Тромбоз глибоких вен |
ТД |
Тіазидний діуретик |
ТЕЛА |
Тромбоемболія легеневої артерії |
ТІА |
Транзиторна ішемічна атака |
УЗД |
Ультразвукова доплерографія |
УКПМД |
Уніфікований клінічний протокол медичної допомоги |
ФР |
Фактори ризику |
ХА |
Хребтова артерія |
ХНН |
Хронічна ниркова недостатність |
ХСН |
Хронічна серцева недостатність |
ЦВЗ |
Цереброваскулярні захворювання |
ЦВТ |
Центральний венозний тиск |
ЦД |
Цукровий діабет |
ЦПІБ |
Центральний післяінсультний біль |
ЦПТ |
Центральний перфузійний тиск |
ЧСС |
Частота серцевих скорочень |
ШМД |
Швидка медична допомога |
в/в |
Внутрішньовенно |
п/ш |
Підшкірно |
GUSS |
Шкала оцінки функції ковтання |
NIHSS |
Шкала тяжкості інсульту інститутів здоров’я США |
SpO2 |
Насичення гемоглобіну киснем (у %) |
А.1. ПАСПОРТНА ЧАСТИНА
А.1.1. Діагноз: Гострі порушення мозкового кровообігу (ГПМК)
А.1.2. Код МКХ:
І64 Інсульт, не уточнений як крововилив чи інфаркт