Тема 13 : основные симптомы и синдромы пульмонологической патологии. Методы обследования больных пульмонологической патологией .

Количество часов: 6 .

Место проведения: учебная комната, палаты пульмонологического отделения, пульмонологические койки терапевтических отделений, пульмонологический кабинет поликлиники.

Цель: освоить современные методи диагностики в пульмонологии.

Профессиональная ориентация студентов.

В последние годы возросла летальность от легочной патологии, что связано с ростом распространенных и прогрессирующих форм хронического обструктивного заболевания легких, бронхиальной астмы и туберкулеза. Украина занимает одно из первых мест в мире по частоте развития осложнений. Этому факту способствует как низкий санитарно- образовательный уровень населения, так и недостаточные возможности диагностики пульмонологической патологии. Поэтому будущим врачам очень важно уметь правильно диагностировать легочные заболевания и быстро определить тактику лечения и профилактики.

Базовый уровень знаний и умений.

Студент должен знать:

1 . Структуру бронхиального дерева и легких.

2 . Методы обследования больных.

3 . Основы патогенеза, клинические проявления легочных заболеваний.

4 . Лабораторно - инструментальные исследования при легочной патологии.

Студент должен уметь:

1 . Оценивать данные объективного обследования больного.

2 . Интерпретировать данные инструментальных и лабораторных обследований.

3 . Проводить дифференциальную диагностику.

Программа самоподготовки студентов:

1 . Знать методологию проведения функциональных легочных тестов.

2 . Уметь проводить осмотр больных.

3 . Уметь интерпретировать лабораторные методы обследования.

4 . Знать особенности экспертизы трудоспособности при легочной патологии.

Задачи для начального контроля знаний:

1 . При нарушении проходимости бронхов крупного калибра чаще возникает:

а. инспираторная одышка;

б. экспираторная одышка;

в. смешанная одышка;

г. ортопноэ;

д. одышка после еды.

2 . Шум третья плевры выслушивается:

а. только в фазу глубокого выдоха;

б. только при глубоком вдохе;

в. как на вдохе, так и на выдохе;

г. только при форсированном выдохе;

д. только при дыхании с напряжением.

3. Звук разлипания альвеол, который выслушивается на высоте вдоха при экссудативных процессах, называется:

а. Сухими мелко пузырчатыми хрипами;

б. шумом трения плевры;

в. крепитацией;

г. флотацией;

д. бронхофонией.

4. Ладони рук врача лежат симметрично на грудной клетке, пациент произносит слова, имеющие букву «р». Это метод определения:

а. бронхиальной проходимости;

б. голосового дрожания;

в. объема инфильтрата;

г. локальной гипертермии;

д. подвижность краев легких.

5. Шумы при аускультации легких здорового человека называют:

а. фоновыми дыхательными шумами;

б. основными дыхательными шумами;

в. вторичными дыхательными шумами;

г. стетоскопическими вторичными шумами;

д. основными патологическими шумами.

Краткое содержание темы

Методы диагностики:

• анамнез и физическое обследование больных;

• микробиологическая диагностика;

• методы визуализации;

• бронхоскопия;

• торакоскопия и другие инвазивные методы;

• функциональные методы обследования;

• нагрузочные тесты.