Кафедра хірургії № 1

Методичні розробки

до практичних занять з хірургії

для викладачів

Модуль 1 “Абдомінальна хірургія”

Завідувач кафедри проф. Я.С. Березницький

Переглянуті та перезатверджені на засіданні кафедри

30 серпня 2014 року, протокол № 1

Автори: проф. В.В. Гапонов, доц. В.П. Сулима, доц. Р.В. Дука, доц. Р.М. Молчанов асистенти: к.м.н. І.Л. Верхолаз, к.м.н. С.Л. Маліновський, к.м.н. О.В. Білов

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА

алгоритму проведення тематичного практичного заняття по модулю «Абдомінальна хірургія»

1.Структура проведения занятия по времени:

1.1.Проверка наличия студентов, определение темы занятия,

цели занятия и способов их достижения - 5 минут

1.2.Проведение входного компьютерного тестирования

по монотематическим тестам - 15 минут

1.3.Курация тематического больного с преподавателем - 30 минут

1.4.Теоретический разбор темы на примере курированного

больного с опросом каждого студента - 50 минут

1.5.Выполнение практических навыков по теме занятия на

медицинских тренажерах и фантомах под

руководством преподавателя - 40 минут

1.6.Разбор основных ошибок и возникших вопросов по теме - 10 минут

1.7.Подведение итогов занятия с оценкой знаний студентов - 5 минут

1.8.Определение темы следующего занятия с рекомендацией учебно-методической и вспомогательной литературы - 5 минут

Итого: 160 минут или 4 академических часа, или 2 часа 40 минут.

2.Содержание практического занятия:

2.1.Проверка наличия студентов с отметкой в журнале ассистента, определение темы занятия с акцентированием на актуальности вопроса, установка цели занятия и способов ее достижения: компьютерное тестирование, курация с выполнением физикального обследования больного, выполнение тематических практических навыков на медицинских тренажерах, теоретический разбор темы, обсуждение сложных вопросов по теме.

2.2.Входное компьютерное тестирование: проводится в компьютерном классе кафедры по монотематическим тестам (30 тестов, 30 секунд на один тест). 2.2.1.Структура тестов (рекомендуемая):

а) определение и актуальность темы - 2 теста

б) анатомия и физиология органа или системы - 2 теста

в) патофизиология и патанатомия органа или системы - 2 теста

г) топографическая анатомия и оперативная хирургия органа

или системы - 2 теста

д) данные опроса больного (жалобы, анамнез) - 4 теста

е) данные физикального исследования (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация с определением патологических симптомов) - 6 тестов

ж) обоснование предварительного диагноза - 3 теста

з) план обследования - 3 теста

и) проведение дифференциального диагноза - 3 теста

й) выбор тактики лечения - 3 теста

2.3.Курация тематического больного под руководством преподавателя:

2.3.1.Преподаватель подготавливает в отделении больного по теме практического занятия и контролирует проведение студентами методики курации больного, акцентируя внимание на наиболее существенных этапах объективного обследования.

2.4.Теоретический разбор темы с опросом каждого студента:

2.4.1.Преподаватель в учебной комнате проводит теоретический разбор темы с опросом каждого студента по схеме:

• определение заболевания

• обоснование предварительного диагноза у больного с подозрением на заболевание по теме занятия с озвучиванием жалоб больного, данных анамнеза заболевания, анамнеза жизни, данных физикального обследования (осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации с характерными для данного заболевания симптомами и синдромами)

• назначения плана обследования и разъяснение результатов анализов

• проведение дифференциального диагноза

• обоснование клинического диагноза с выбором тактики лечения (консервативной, хирургической – ургентной, плановой)

2.5.Выполнение практических навыков по теме занятия на медицинских тренажерах под руководством преподавателя:

2.5.1.По каждому практическому занятию определяются 2 практических навыка, которые студенты под руководство преподавателя должны выполнить в классах кафедры, оснащенных медицинскими тренажерами, а по возможности, на студентах-волонтерах или пациентах, по градации:

• знание техники манипуляции или исследования

• выполнение манипуляции или исследования с обязательной оценкой.

2.6.Разбор основных ошибок, допущенных студентами в ходе практического занятия и ответы на возникшие вопросы студентов по теме занятия:

2.6.1.Преподаватель в ходе практического занятия фиксирует наиболее типичные или часто повторяющиеся ошибки студентов, на которых должен акцентировать их внимание с объяснением правильных ответов или правильной техники выполнения манипуляций или исследований.

2.6.2.Преподаватель в полной и доступной форме должен ответить на возникшие у студентов вопросы по теме занятия.

2.7.Подведение итогов занятия:

2.7.1.Преподаватель подводит итоги занятия с объявлением оценок и определением рейтинга студентов по всем видам учебной работы на данном практическом занятии.

2.8.Преподаватель в завершение занятия определяет тему следующего практического занятия с рекомендацией контрольных вопросов, учебной, учебно-методической, монографической литературы и видео-CD учебно-вспомогательной продукции.

3.Фактический хронометраж проведения занятия с совмещением учебных элементов для полной занятости каждого студента в учебном процессе:

3.1.Одномоментно на практическое занятие приходят 3-6 десятков – приблизительно 30-60 студентов, 1 преподаватель на 1 десяток (на 10 человек).

3.2.Проводится общая проверка наличия студентов десятка, определение темы занятия, цели занятия и способов ее достижения в учебной комнате - 5 минут

3.3.Проводится совмещение входного компьютерного тестирования по монотематическим тестам (15 минут на каждого студента) в компьютерном классе при 10 работающих компьютерах и выполнение практических навыков по теме занятия на медицинских тренажерах, фантомах, студентах-волонтерах или пациентах.

3.3.1.Контроль тестируемых студентов осуществляет лаборант, в то время как преподаватель оценивает выполнение практических навыков освободившимися после компьютерного тестирования студентами по очереди, которые после сдачи практических навыков остаются с преподавателем, а студенты, прошедшие тестирование, перемещаются для сдачи практических навыков. Таким образом, только первый студент сдает практические навыки преподавателю наедине, у остальных студентов контроль освоения практических навыков проводится в присутствии увеличивающегося количества студентов десятка.

3.4.Все остальные компоненты практического занятия проводятся преподавателем с полным составом десятка студентов.

3.5.В то время, когда один из преподавателей с десятком студентов проходят элементы занятия, включающие тестирование и практические навыки, второй и третий преподаватели проводят со своими десятками курацию тематических больных и теоретический разбор темы занятия, поочередно меняясь с переходом на компьютерное тестирование и практические навыки, например:

1-й преподаватель и 1 десяток – тестирование и практические навыки с последующей курацией больных, теоретическим разбором

2-й преподаватель и 2 десяток – курация больных с последующим тестированием и практическими навыками, теоретическим разбором

3-й преподаватель и 3 десяток – теоретический разбор с последующей курацией больных, тестированием и практическими навыками.