12

Дз «дніпропетровська медична академія моз україни» кафедра фізичної реабілітації, спортивної медицини та валеології

«Затверджено»

на методичній нараді кафедри

фізичної реабілітації, спортивної

медицини та валеології

(назва кафедри)

Завідувач кафедри

к.мед.н. __________ О.Б. Неханевич

« 30» 08 2013 р.

Методична вказівка

студентам ІV курсу МЕДИЧНОГО факультету

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

з дисципліни Фізична реабілітація, спортивна медицина

МОДУЛЬ № 1: ФІЗИЧНА РЕАБІЛІТАЦІЯ, СПОРТИВНА МЕДИЦИНА

Змістовий модуль 1: Спортивна медицина

Тема № 4: Визначення і оцінка фізичної працездатності

та толерантності організму до фізичних

навантажень

Дніпропетровськ 2013

МОДУЛЬ І. ФІЗИЧНА РЕАБІЛІТАЦІЯ, СПОРТИВНА МЕДИЦИНА

Змістовний модуль 1: Спортивна медицина

ТЕМА № 4: Визначення та оцінка фізичної працездатності, аеробної

продуктивності та толерантності організму до фізичних

навантажень.

1. Актуальність теми:

Найважливішим розділом спортивної медицини є функціональна діагностика і, зокрема, тестування функціональної готовності, фізичної працездатності й інших характеристик функціонального стану організму тих, хто займається фізичними вправами. Це відноситься як до спорту, так і до масової фізичної культури, а також занять ЛФК. Загальні й специфічні адаптаційні можливості організму людини перевіряються за допомогою функціональних проб, що виконуються як у лабораторних умовах (у кабінеті функціональної діагностики), так і безпосередньо під час навчально-тренувальних занять. За результатами тестування можна визначити функціональний стан організму в цілому, його адаптаційні можливості та толерантність організму до фізичних навантажень в даний момент.

2. Тривалість теми: 4 год.

3. Навчальна мета: Оволодіти методиками дослідження і оцінки функціональних можливостей осіб, які займаються фізичними вправами, за допомогою функціональних проб на зусилля (навантажувальних тестів) для оцінки фізичної працездатності, аеробної продуктивності та толерантності організму до фізичних навантажень.

Конкретні цілі:

Знати:

• теоретичні основи, принципи проведення та оцінки функціонального проб на зусилля, їх особливості та значення в функціональній діагностиці;

• види функціональних проб з фізичним навантаженням на зусилля;

• визначення понять «фізична працездатність», «аеробна продуктивність» та «толерантність до фізичних навантажень»;

• умови проведення навантажувального тестування;

• клінічні та функціональні ознаки порогу толерантності;

• зв’язок фізичної працездатності з показниками фізичного здоров’я людини.

Вміти:

• оцінювати показання та протипоказання до навантажувального тестування;

• визначати фізичну працездатність при виконанні тесту PWC₁₇₀ за допомогою велоергометричного та степергометричного варіантів;

• визначати фізичну працездатність та толерантність до фізичних навантажень за допомогою тесту Наваккі;

• визначати аеробну продуктивність за методами Астранда, Купера або за даними тесту PWC₁₇₀;

• оцінювати результати навантажувальних тестів;

• заповнювати лікарсько-контрольну картку фізкультурника (форма № 061-о) за результатами проведених функціональних проб.

Опанувати практичні навички:

• самостійно проводити функціональні проби: тест PWC₁₇₀ (велоергометричний та степергометричний варіанти); тест Наваккі;

• розраховувати показник максимального споживання кисню (МСК) за методом Астранда або за даними тесту PWC₁₇₀; .

• опанувати навички роботи зі спеціальною медичною документацією.

4. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція) – (табл. 4.1):

Таблиця 4.1

Назви попередніх дисциплін	Отримані навички
Нормальна фізіологія	Володіти навичками реєстрації основних фізіологічних показників, методиками проведення функціональних проб з фізичним навантаженням.
Патологічна фізіологія	Визначати механізми розвитку передпатологічних та патологічних змін в організмі, в т.ч. при неадекватних фізичних навантаженнях.
Пропедевтика внутрішніх хвороб	Вимірювати артеріальний тиск, ЧСС, давати характеристику пульсу. Володіти методикою електрокардіографії. Проводити функціональні проби з фізичним навантаженням. Інтерпретувати отримані клінічні дані
Пропедевтика дитячих хвороб	Знати особливості функціонального стану дітей в залежності від віку.

5. Поради студенту.

1. Теоретичні питання до заняття:

1. Функціональні проби на зусилля (навантажувальні тести), їх види та особливості.

2. Показання та протипоказання для призначення навантажувальних тестів і стани, що потребують особливої уваги при тестуванні.

3. Умови проведення тестування.

4. Види і початкова величина навантажень при проведенні навантажувальних тестів.

5. Поняття про загальну фізичну працездатність, аеробну продуктивність та толерантність до фізичних навантажень.

6. Прямі і непрямі методи визначення фізичної працездатності та аеробної продуктивності.

7. Клінічні і функціональні ознаки порогу толерантності до фізичних навантажень.

8. Субмаксимальний тест PWC₁₇₀. Методика проведення та принципи розрахунку фізичної працездатності при виконанні тесту PWC₁₇₀ (при велоергометрії і степергометрії).

9. Визначення максимального споживання кисню. Розрахунок показника максимального споживання кисню за номограмою Астранда і за величиною PWC_170.

10. Тест Наваккі, методика проведення та оцінка результатів тестування.

11. Функціональні класи (класи фізичного стану) в залежності від потужності навантаження, виконаного при тестуванні фізичної працездатності, а також від аеробної продуктивності.

12. Зв'язок фізичної працездатності з показниками фізичного здоров’я людини.

2. Практичні роботи (завдання), які використовуються на занятті:

1. Опишіть методику 2. Опишіть методику проведення та оцінки результатів Гарвардського степ-тесту.

3. Опишіть методику проведення та оцінки результатів тестів Купера

4. Опишіть методику визначення та оцінки гліколітичної, гліколітично-оксидативної та оксидативної статичної працездатності великих м’язових масивів людини.

5. Розрахуйте показник максимального споживання кисню за величиною PWC_170.

1. Провести визначення фізичної працездатності за допомогою методу PWC₁₇₀ (степергометричного та/або велоергометричного варіанту), оцінити результати дослідження.

2. Провести визначення фізичної працездатності та толерантності організму до фізичних навантажень за допомогою теста Наваккі, оцінити результати дослідження.

3. Розрахувати величину МСК за величиною PWC₁₇₀.

4. Дати загальну оцінку функціональним здібностям організму за результатами дослідження.

5. Надати рекомендацій щодо вибору виду занять фізичними вправами та оптимального рухового режиму в залежності від результатів навантажувального тестування.

5.4. Зміст теми:

Функціональні проби на зусилля (навантажувальні тести), на відміну від функціональних проб з фізичним навантаженням на відновлення, передбачають реєстрацію показників безпосередньо під час виконання навантаження за допомогою спеціальної діагностичної апаратури. Вони дозволяють отримати кількісну оцінку функціональних здібностей організму. При проведенні даних тестів використовується дозоване м`язове навантаження, яке добирається індивідуально для кожного обстежуваного з урахуванням віку, статі, стану здоров’я, функціональних можливостей та ін.

Навантажувальне тестування є серйозною процедурою, оскільки передбачає використання достатньо інтенсивних фізичних навантажень. Тому проведення даних функціональних проб вимагає спеціальної підготовки персоналу, урахування показань та протипоказань для їх призначення, відповідного обладнання кабінету і дотримання певних умов для забезпечення безпеки тестування та отримання достовірної інформації.

Бригада, що проводить дослідження повинна мати у своєму складі лікаря та медичну сестру (лаборанта), в обов`язки яких входить забезпечення правильної методики виконання тестів, виявлення симптомів, що потребують припинення навантажень, облік динаміки фізіологічних параметрів під час навантаження тощо.