Лекция №2
ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ
Растройства ощущений
• Количественные – свидетельствуют об изменении порога ощущений в сторону понижения или повышения
- Гиперестезия – повышение чувствительности к раздражителям
- Гипестезия – понижение чувствительности к раздражителям
-Анестезия - полное бесчувствие
•Качественные – парестезии, сенестопатии
-Парестезии – результат неврологических расстройств.
Ощущения носят конкретный, физический, чувственный оттенок
- Сенестопатии – патологические ощущения в виде
возникающего в различных частях тела или внутренних органов различных органах неприятного чувства покалывания, давления, жжения, скручивания, стягивания, не связанные со страданием какого-либо органа. Отличаются неопределённостью и нечёткостью ощущений, чаще связаны с состоянием внутренних органов, мозга
Расстройства восприятия
• Иллюзии – искаженные по внешнему
виду или по смысловому содержанию восприятия реально существующих предметов и явлений
• Галлюцинации – мнимые, ложные
восприятия без реально существующего объекта, возникающие на болезненной основе и имеющие для больного характер действительного отражения объективной реальности
• Психосенсорные расстройства –
искажение сложных восприятий вследствие нарушения сенсорного синтеза
Дифференциальная диагностика истинных и псевдогаллюцинаций
Истинные
галлюцинации
Псевдо - (ложные)
галлюцинации
•Проецируются в |
•Проецируются внутри |
окружающей среде |
себя (интрапроекция), |
(экстрапроекция) |
ограничиваются |
•Чувственно |
сферой представлений. |
определены, |
•Не отождествляются с |
конкретны, обладают |
реальными |
признаками реального |
предметами, |
восприятия |
явлениями. |
•Ярки вечером, ночью, |
•Не зависят от времени |
утром и днем могут |
суток. |
исчезать |
•Затрагивают и |
•Не имеют связи с «Я» |
физическое и |
больного или |
психическое «Я» |
затрагивают только |
больного, |
•Объективные признаки галлюцинаций:
соответствующая содержанию галлюцинаций поза больного, мимика, жесты, поведение.
•Социальное значение галлюцинаций –
поведение больного соответствует содержанию и характеру галлюцинаторных переживаний (опасен для себя и
окружающих).
Психосенсорные расстройства
•Метаморфопсии микро-, макро -, дисморфопсии
•Соматопсихические расстройства (изменение
восприятия собственного тела, нарушение схемы тела, тотальная и парциальная аутометаморфопсия)
• Деперсонализация – нарушение сферы восприятия
самого себя и своей личности в целом
-чувство измененности «Я»;
-изменения отчуждения и утраты чувств, мыслительных процессов, воспоминаний, эмоциональных переживаний;
-чувства собственной принадлежности;
•Дереализация – искаженное восприятие объективной
действительности или отдельных образов, предметов, явлений окружающего мира во времени, пространстве, по форме, величине, окраске, взаимному расположению и т.п., сопровождающееся чувством нереальности и чуждости окружающего мира.
Память
– психический процесс
запечатления, сохранения и
последующего
воспроизведения и узнавания всего того, что было ранее воспринято, пережито или сделано (отражение прошлого опыта человека
Классификация расстройств памяти
•гипермнезии
•гипомнезии
•амнезии:
-фиксационная
-репродукционная
-прогрессирующая
-ретроградная
-антероградная
-антеро-ретроградная амнезия
•парамнезии:
–псевдореминисценции
–конфабуляции
–криптомнезии
Мышление – высшая форма отражения
объективной реальности, состоящая в целенаправленном, опосредованном и обобщённом отражении субъектом объективного мира, творческом созидании новых идей, прогнозирование событий и действий
Мышление – это высший познавательный
процесс, направленный на раскрытие общих и существенных признаков предметов и явлений и существующих между ними закономерных связей
Расстройства мышления
По темпу течения ассоциаций:
•Ускорение мышления – характеризуется усилением темпа, вплоть до скачки идей, поверхностностью, хаотичностью ассоциаций
•Замедление мышления – характеризуется замедлением темпа, вплоть до полного его угнетения, бедностью ассоциаций