43

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони

здоров¢я України

від 14.01.2009 № 8

Формулярний довідник із використання лікарських засобів у акушерстві, гінекології

Акушерство, гінекологія. Лікарські засоби

1. ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИСЕПТИЧНІ ЗАСОБИ

1.1. Антибіотики

1.2. Похідні хіноліну

1.3. Похідні імідазолу

1.4. Препарати для лікування протозойних інфекцій

1.5. Інші антимікробні та антисептичні засоби

2. ЗАСОБИ, ЩО ПІДВИЩУЮТЬ ТОНУС ТА СКОРОЧУВАЛЬНУ АКТИВНІСТЬ МІОМЕТРІЮ

2.1. Алкалоїди ріжків

2.2. Простагландини

3. ЗАСОБИ, ЩО ПРИГНІЧУЮТЬ СКОРОТЛИВУ АКТИВНІСТЬ МАТКИ

4. КОНТРАЦЕПТИВИ ДЛЯ МІСЦЕВОГО ЗАСТОСУВАННЯ

4.1. Внутрішньоматкові контрацептиви

4.2. Вагінальні контрацептиви

5. ІНШІ ЗАСОБИ, ЩО ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ В ГІНЕКОЛОГІЇ

5.1. Інгибітори пролактину

5.2. Інші засоби, що застосовуються в гінекології

6. ГОРМОНИ СТАТЕВИХ ЗАЛОЗ ТА ПРЕПАРАТИ, ЩО ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ ПРИ ПАТОЛОГІЇЇ СТАТЕВОЇ СИСТЕМИ

6.1. Гормональні контрацептиви для системного застосування. Гестагени

6.2. Естрогени

6.2.1. Прості препарати природних та напівсинтетичних естрогенів

6.2.2. Прості препарати синтетичних естрогенів

6.3. Гестагени

6.3.1. Похідні прегнену

6.3.2. Похідні прегнадієну

6.3.3. Похідні естрену

6.4. Гонадотропіни та інші стимулятори

6.4.1. Гонадотропні гормони

6.4.2. Синтетичні стимулятори овуляції

6.5. Антиандрогени. Прості препарати антиандрогенів

6.6. Інші статеві гормони та засоби, що впливають на статеву систему

6.6.1. Антигонадотропні засоби та подібні препарати

6.6.2. Антигестагені засоби

7. АНАЛОГИ ГОНАДОТРОПІН-РИЛІЗИНГ ГОРМОНА

Основні позначення та скорочення

AUC	-	площа на графіку під кривою “концентрація - час”
Смакс	-	максимальна концентрація в плазмі
Ig	-	імуноглобулін
рН	-	водневий показник
Hb	-	рівень гемоглобіна
T1/2	-	період напівіснування
t°	-	температура
а/б	-	антибіотик
АБЗ	-	антибактеріальний засіб
АГ	-	артеріальна гіпертензія
амп.	-	ампула
АР	-	алергічні реакції
АТ	-	артеріальний тиск
а/т	-	антитіло
БА	-	бронхіальна астма
в/в	-	внутрішньовенне введення
ВГА	-	вірусний гепатит А
ВГВ	-	вірусний гепатит В
ВГС	-	вірусний гепатит С
ВІЛ	-	вірус імунодефіциту людини
в/м	-	внутрішньом’язеве введення
ГК	-	глюкокортикоїди
г.	-	гострий
год	-	година
ГЕРХ	-	гастроезофагальна рефлюксна хвороба
ГРВІ	-	гості респіраторно-вірусні інфекції
ДПК	-	дванадцятипала кишка
КА	-	карбоангідраза
капс.	-	капсули
крап.	-	краплі
ЛЗ	-	лікарський засіб
м/о	-	мікроорганізм
МДД	-	максимальна добова доза
МПД	-	максимально переносима доза
НПЗЗ	-	нестероїдні протизапальні засоби
п/ш	-	підшкірне введення
р/добу	-	кількість разів на добу
р-н	-	розчин
с-м	-	синдром
СНІД	-	синдром набутого імунодефіциту
табл.	-	таблетки
фл.	-	флакон
хв	-	хвилина
ХГА	-	хронічний гепатит А
ХГВ	-	хронічний гепатит В
ХГС	-	хронічний гепатит С
хр.	-	хронічний
ЦД	-	цукровий діабет
ЦМВ	-	цитомегаловірус
ЦНС	-	центральна нервова система
ШКТ	-	шлунково-кишковий тракт

1. Протимікробні та антисептичні засоби

1.1. Антибіотики

• Натаміцин* (див. також п.3.1. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)

Фармакотерапевтична група: G01A A02 - протимікробні та антисептичні засоби, які застосовуються в гінекології. Антибіотики.

Основна фармакотерапевтична дія: антибактеріальна, фунгіцидна.

Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: полієновий а/б широкого спектра дії, активним щодо патогенних грибків, включно з дріжджовими грибками та особливо Candida albicans, котрі найчастіше є причиною інфікування генітальних шляхів; зв’язує стероли клітинних мембран, порушуючи їх цілісність, що приводить до загибелі м/о; не має сенсибілізуючої здатності; не спостерігалось розвитку резистентності до нього; швидко та ефективно діє під час інфікування дріжджовими грибками піхви (кандидоз); препарат швидко розплавляється у піхві, утворюючи масу, що піниться, котра сприяє рівномірному та повному розподілу активної субстанції по всій поверхні піхви; існуючими на сьогодні методами не вдалось виявити в крові та біологічних рідинах організму натаміцин, який застосовувався інтравагінально, та його похідні, що свідчить про відсутність системної дії препарату.

Показання для застосування ЛЗ: вагініти, спричинені Candida albicans

Спосіб застосування та дози ЛЗ: застосовують по 1 супозиторію впродовж 3-6 днів 1 р/добу (на ніч); у разі необхідності проведення лікування протягом кількох днів слід укластися в термін до початку менструації чи розпочинати лікування після її закінчення.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: гіперчутливість до цетилового спирту; відчуття легкого печіння в зовнішніх статевих органах після введення препарату

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до компонентів препарату

Форми випуску ЛЗ: супозиторії вагінальні по 100 мг;

Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t° 15°С - 25°С ; термін придатності - 2 роки.

Торгова назва:

ІІ. Пімафуцин®, Astellas Pharma S.p.A. для "Astellas Pharma Europe B.V.", Італія/Нідерланди

Пімафуцин®, Astellas Pharma Europe B.V., Нідерланди

Пімафуцин®, Yamanouchi Europe B.V., Нідерланди

Пімафуцин®, Yamanochi Pharma S.p.A. концерну "Yamanouchi Europe B.V.", Італія/Нідерланди

• Кліндаміцин (Clindamycin)

Фармакотерапевтична група: G01AA10 - протимікробні і антисептичні засоби для застосування в гінекології.

Основна фармакотерапевтична дія: протимікробна, антисептична.

Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: антимікробний засіб, ефективний при лікуванні інфекцій, викликаних чутливими до нього штамами анаеробних, а також Гр(+) аеробних бактерій; іn vitro він має активність щодо м/о, які викликають бактеріальні вагінози: Gardnerella vaginalis; Mobiluncus spр; Bacteroides spр; Mycoplasma hominis; Peptostreptococcus spр.; неактивний відносно Trichomonas vaginalis і Candida albicans; має місце перехресна стійкість м/о до кліндаміцину та лінкоміцину; після інтравагінального застосування 1 р/добу 100 мг кліндаміцину фосфату в концентрації, еквівалентній 20 мг кліндаміцину на 1 г крему, С_макс досягала в середньому 20 нг/мл (інтервал - від 3 до 93 нг/мл); майже 3% (від 0,1 до 7,0%) введеної дози абсорбується системно; у жінок, які страждають на бактеріальні вагінози, після введення у піхву 100 мг кліндаміцину фосфату (20 мг/г) кількість кліндаміцину, що всмоктується, становила 4% (від 0,8 до 8,0%); при інтравагінальному введенні супозиторіїв 1 р/добу в дозі 100 мг кліндаміцину (1 супозиторій) 11 здоровим жінкам протягом 3 днів було встановлено, що приблизно 30% (6,5 – 70%) препарату зазнавало системного всмоктування, тоді як при застосуванні вагінального крему всмоктувалося лише десь 5%; системний вплив після введення вагінальних супозиторіїв був слабший, ніж при введенні терапевтичної дози кліндаміцину внутрішньо або в/в.

Показання для застосування ЛЗ: бактеріальний вагіноз (гемофільний вагініт, гарднерельозний вагініт, неспецифічний вагініт, коринебактерний вагініт, анаеробний вагініт), спричинений чутливими до препарату м/о.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: рекомендована доза - 1 повний аплікатор 2% вагінального крему (повна доза 5 грамів містить приблизно 100 мг кліндаміцину фосфату) інтравагінально, краще перед сном, протягом 3 - 7 днів підряд або 1 супозиторій інтравагінально, бажано перед сном, протягом 3 днів поспіль.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: сечо-статева система – піхвовий кандидоз, вульвовагініт, вагініт, спричинений Trichomonas vaginalis, вагініт/піхвова інфекція, менструальні розлади, біль у піхві, метрорагія, дизурія, виділення з піхви, інфекції сечового тракту, патологічні пологи, ендометріоз, глюкозурія і протеїнурія; організм в цілому – системний кандидоз, грибкові інфекції, генералізований біль у животі, локалізований біль у животі, спастичний біль у животі, головний біль, біль у тазі, бактеріальні інфекції, інфекції верхніх дихальних шляхів, біль у всьому тілі, біль у спині, відхилення в мікробіологічних тестах, АР; ШКТ - неприємний запах з рота, діарея, нудота, блювання, запор, диспепсія, печія, пронос, метеоризм; шкіра - свербіж (не в місці введення препарату), макулопапулярні висипання, еритема, свербіння (в місці введення препарату), кандидоз шкіри, кропив'янка; ЦНС – запаморочення, головний біль; ендокринні – гіпертироїдизм; респіраторні – носові кровотечі; органи чуття – зміна смакових відчуттів.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату.

Форми випуску ЛЗ: крем вагінальний 2%, супозиторії (овулі) піхвові по 100 мг.

Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t° 15º С – 25°С; термін придатності крему - 2 роки, супозиторіїв піхвових – 3 роки.

Торгова назва:

І. Вагіцил-Здоров’я, ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я"

Мілагін, Спільне українсько-іспанське підприємство "Сперко Україна"

ІІ. Далацин піхвовий крем, "Pharmacia & Upjohn Company" для "Pfizer Inc.", США

Далацин™, Далацин™ піхвовий крем, "Pharmacia & Upjohn Company"для"Pfizer Inc.", США

• Хлорамфенікол * (див. п.2.8. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)