Міністерство охорони здоров’я України
Дніпропетровська державна медична академія.
Протокол роботи з хворим.
Прізвище, им’я, по-батькові студента__________________________________________________________________
Факультет______________________ № десятка_____________ Дата________________________________________
Модель історії хвороби
Прізвище, им’я, по-батькові хворого __________________________________________________________________
Стать______вік________професія___________________________________________________________________
Скарги
хворого:___________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
Історія
захворювання:________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________
Історія
життя:______________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
Для жінок: місячні__________________________________вагітності_________________________________________
Пологи та як відбувалися______________________________________________________________________________
Аборти_____________________________________________________________________________________________
Загальний огляд.
Загальний стан хворого:_______________________________________________________________________________
Свідомість:__________________________________________________________________________________________
Статура:____________________________________________________________________________________________ Шкіряні покрови:____________________________________________________________________________________
Склери:____________________________________________________________________________________________
Видимі слизові:__________________________________________________________________________________
Кістково-в’язова система:_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
М’язовий тонус:______________________________________________________________________________________
Зів:_________________________________________________________________________________________________
Периферічні лімфовузли:______________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
Молочні залози:______________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
Щитовидна залоза:__________________________________________________________________________________
Набряки:____________________________________________________________________________________________
Серцево-судинна система:____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
Органи дихания:____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
Органи черевної порожнини:_________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________