Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
111
Добавлен:
07.06.2015
Размер:
10.99 Mб
Скачать

Доброкачественная

гиперплазия

простаты

1-25

2-25

Инфравезикальная

обструкция

Врожденные причины

•Стеноз шейки

•Клапан уретры

•Стеноз меатуса

•Стеноз уретры

•Фимоз

Приобретенные причины

•ДГПЖ

•Стеноз шейки

•Стриктура уретры

•Фимоз

3-25

Эпидемиология

ДГПЖ-частое заболевание пожилых мужчин

Наиболее частая причина опорожнения мочевого пузыря у мужчин

Частота возникновения: 50-60 лет: 25 % 60-80 лет: 70-80 %

80% мужчин >40 лет страдают уродинамическими нарушениями

4-25

Анатомия

Зональное строение простаты

Этиология

Раса, географическая принадлежность,

генетические факторы

Гормональные причины

Дигидротестостерон (ДГТ)­гипотеза

Соотношение андрогенов и эстрогенов

Стромально­эпителиальное взаимодействие

Теория стволовых клеток

Снижение апоптоза

5-25

ДГПЖ

6-25

Симптомы

Обструктвные:

­вялая струя мочи

­увеличение времени мочеиспускания

­затрудненное мочеиспускание

­прерывистость мочеиспускания

­неполное опорожнение мочевого пузыря

Ирритативные:

­ поллакиурия

­ императивные позывы на мочеиспускание ­ никтурия

7-25

LUTS (Lower urinary tract symptoms)

Стадии ДГПЖ

I. Стадия компенсации:

­Ослабление струи мочи

­Императивные позывы

­Поллакиурия

II. Стадия субкомпенсации:

­Гипертрофия детрузора, трабекулярность

стенки, ложные дивертикулы

­Симптомы обструкции

­Остаточная моча (> 50 мл)

III. Стадия декомпенсации:

­Парадоксальная ишурия

­Расширение верхних мочевых путей

­ Нарушение функции почек

8-25

 

 

Соседние файлы в папке Урология