Онкоурология: Опухоли почек

1-21

Опухоли почек

Доброкачественные:
• эпителиальные	аденома
• мезенхимальные	фиброма, липома, миома
• смешанные	ангиомиолипома

Злокачественные:
• эпителиальные	почечноклеточный рак (> 90 %)
• смешанные	Опухоль Вильмса

• уротелиальная карцинома

2-21

Эпидемиология опухолей почек

Возраст 50­70 лет

3 % среди всех опухолей мужчины : женщины 3 : 1 6­11/100 000 (тенденция к росту)

справа = слева

3-21

Симптомы

Макрогематурия Боль в поясницчной области } триада

Пальпируемая опухоль

> 60%

Общая слабость Потеря веса Лихорадка

Симптоматическое варикоцеле

4-21

Паранеопластический

синдром

в 5% случаев

1. Нарушение обмена веществ: нарушение ф-ции печени

2. Эндокринная : Гипертензия (Ренин), Гиперкалиемия (АКТГ),

Гиперкальциемия (ПТГ)

3. Гематология :

Эритроцитоз 5-21

4. Нейромышечная

Метастазирование

Регионарное:

1.Паракавальные л/у

2.Парааортальные л/у

Метастазирование

Отдаленное:

1.Печень

2.Легкие

3.Головной мозг

Диагностика

УЗИ В/в урография КТ МРТ

Артериография

(Кавография)	6-21

УЗИ

Случайная

находка

7-21

КТ МРТ

8-21