МОДУЛЬ II. ФИЗИЧНА РЕАБИЛИТАЦИЯ, СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА

Содержательный модуль 2: Физическая реабилитация

ТЕМА № 10. Физическая реабилитация в хирургии, травматологии и ортопедии

1. Актуальность темы: травмы повреждения, оперативные вмешательства существенно изменяют деятельность многих органов и систем, искажают физиологичные и влекут разные патофизиологические реакции, нередко сопровождаются после травматичными и послеоперационными осложнениями, нарушают компенсаторно-пристосувальни реакции, ухудшают деятельность внутренних органов и ход обменных процессов, могут вызывать нарушение важных функций сердечно-сосудистой, дыхательной, и других систем. Тяжелые функциональные нарушения, которые проявляются в уменьшении амплитуды движений в суставах, снижении силы и тонуса мускулатуры, потери способности, к передвижению http://trident.com.ua/та осуществление ряда бытовых упражнений, существенно ограничивают работоспособность больного и нередко приводят к инвалидности. Как известно, общая инвалидность после травм и ортопедических заболеваний достигает 25%. Причинами снижения и потери работоспособности в 26% случаев представляются функциональные, а не морфологические изменения, которые возникают в результате несвоевременного или нерегулярного проведения восстановительного лечения, недостаточного использования средств физической реабилитации. Отдельное значение в развитии стойких функциональных нарушений, которые приводят к инвалидности, имеет отсутствие этапности в лечении больных – прекращение активного обновительного лечения после выписки больного из стационара. Лечение, которое проводится в поликлинике, часто не отвечает принципу комплексности в использовании лечебных средств. В соответствии с современными знаниями, физическая реабилитация способствует не только более быстрому и более полному клиническому выздоровлению больных, но и возобновлению функциональных изменений. Именно поэтому восстановительное лечение данной категории больных должно быть комплексным и включать как можно больше средств ФР. При этом важная роль отводится лечебной физкультуре. Физические упражнения улучшают функции сердечно-сосудистой системы, возобновляют полноценный механизм дыхания и усиливают функцию дыхания, активизируют секреторную и проворную функцию пищеварительного тракта, способствуют устранению рефлекторной задержки мочеиспускания после операций, улучшают ход обменных и окислительно восстановительных процессов, убыстряют регенерацию. Поэтому рациональное применение средств ФР значительно убыстряет выздоровления больного. Однако необходимо помнить, что позитивное влияние физических упражнений проявляется только при раннем, длительном, систематическом и ци¬леспрямованому их использовании. У инвалидов после лечения с использованием средств физической реабилитации улучшается показатели функций самообслуживания и передвижения, улучшается качество жизни.

2. Длительность занятия (или темы): 2 (час.).

3. Учебная цель: завладеть знанием о механизмах лечебного действия средств физической реабилитации при оперативных вмешательствах, травмах и ортопедических заболеваниях, и умением дифференцировано назначать и применять физическую реабилитацию в комплексном лечении больных хирургического, травматологического и ортопедического профиля для предупреждения или устранения ранних и поздних осложнений, улучшения качества жизни больных, предотвращения инвалидности.

Конкретнные цели

Знать:

• -клинико-физиологичное обоснование применения средств физической реабилитации (ФР) у больных травматологического и хирургического профиля, а также в ортопедии;

• -показание и противопоказание к назначению метода ЛФК;

• -основные задания и формы ЛФК в зависимости от периода;

• -особенности применения средств ФР при оперативных вмешательствах на органах брюшной и грудной полостей, травмах и повреждениях, в зависимости от двигательного режима и хода послеоперационного периода;

• -особенности отдельных методик ЛФК при хирургических заболеваниях легких, при врожденных и приобретенных пороках сердца, аортокоронарному шунтировании, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при травмах опорно-двигательного аппарата.

Уметь:

• -анализировать изменения, которые вызваны оперативным вмешательством на органах брюшной и грудной полости;

• -анализировать изменения в опорно-двигательном аппарате, которые вызваны локальной и глобальной гиподинамией при иммобилизации;

• -объяснять механизмы кумулятивного действия физических упражнений при реабилитации больных и инвалидов с хирургической и травматологической патологией;

• -классифицировать специальные физические упражнения у хирургических и травматологических больных;

• -трактовать локальные и глобальные изменения в организме больных с хирургической и травматологической патологией при оперативном, текущем и этапном контроле;

• -анализировать адекватность и эффективность физической реабилитации у больных и инвалидов с хирургической и травматологической патологией.

Овладеть практическими навыками:

• -обосновывать и самостоятельно назначать средства физической реабилитации у больных хирургического и травматологического профиля в зависимости от периода лечения;

• -проводить оперативный контроль адекватности физических нагрузок, оценивать кумулятивный эффект тренировок при проведении физической реабилитации;

• -составлять алгоритм назначения физической реабилитации больным с хирургической и ортопедической патологией.