- •ПРОФИЛАКТИКА СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- •С/с смертность на 1000 (стандартизовано по полу
- •Структура смертності населення України
- •Питома вага інвалідності від серцево-судинної патології за останні 6 років
- •Середня тривалість життя у порівнянні з країнами Європи
- •Очікувана тривалість життя при народженні в країнах світу
- •Динаміка та прогноз чисельності населення України, 1995-2005рр. (за даними Держкомстату та Інституту економіки
- •Рациональная профилактика сердечно – сосудистых заболеваний
- •Atherosclerosis is a systemic
- •Большая распространенность гипертензии во всем мире
- •Снижение на 12-13 мм рт. ст систолического артериального давления положительно влияет на прогноз
- •Рекомендации по АГ - 2007
- •Рекомендации по АГ - 2007
- •Рекомендации по АГ - 2007
- •Взаимоотношения между сывороточным холестерином и уровнем смертности: Исследование в 7 странах
- •Количество обследованных пациентов с выявленной гиперхолестеринемией
- •лінічний протокол Надання медичної допомоги хворим з дисліпідемії
- •Классификация гиперлипопротеинемий по D.Fredrickson
- •Клінічний протокол Надання медичної допомоги хворим з дисліпідемії
- •Доказательства для статинов: эпохальные исследования статинов
- •Плейотропный эффект статинов на стенки сосудов
- •Клінічний протокол Надання медичної допомоги хворим з дисліпідемії
- •Взгляды на развитие ИБС
- •Большая частота встречаемости факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с диабетом
- •Стратегия лечения множественных факторов риска приводит к большему снижению частоты ИБС
- •Коррекция множественных факторов СС риска приводит к существенному уменьшению частоты ССЗ
- •Пришло
- •Таблица для оценки 10- летнего риска фатальных ССЗ в регионах Европы с высоким
- •Основные задачи профилактики
- •Большинство американцев не следуют рекомендациям по здоровому образу жизни
- •Уменьшение курящих пациентов в противовес увеличению пациентов с ожирением
- •Понимание необходимости, лечение и контроль дислипидемии в США
- •Пациенты с диабетом имеют в 2-4 раза более высокий риск возникновения ССЗ
- •Факторы риска кардиоваскулярных заболеваний при диабете (приведены в порядке значимости)
- •Изолированная анти-АГ терапия не в полной мере позволяет ↓ с/с риск при АГ
- •Изолированная терапия статинами не в полной мере позволяет ↓ с/с риск
- •Потенциальная польза снижения артериального давления и уровня липидов относительно смертности (на 10,000 пациенто-лет)
- •Меньшее количество таблеток приводит к лучшему соблюдению схемы антигипертензивного и липидоснижающего лечения
ПРОФИЛАКТИКА СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Проф. Курята А.В
Кафедра госпитальной терапии №1 и профпатологии
ДДМА
С/с смертность на 1000 (стандартизовано по полу
и возрасту)
Euro Heart
Survey, 2007
Структура смертності населення України
Причини смерті |
1995 |
1996 |
1997 |
1998 |
1999 |
2000 |
2004 |
2007 |
Всі причини, |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
включаючи |
|
|
|
|
|
|
|
|
- злоякісні |
12,8 |
12,7 |
12,9 |
13,5 |
13,2 |
12,9 |
12,0 |
11,7 |
новоутворення |
|
|
|
|
|
|
|
|
- хвороби системи |
56,8 |
57,5 |
59,2 |
60,3 |
60,7 |
60,9 |
62,2 |
63,0 |
кровообігу |
|
|
|
|
|
|
|
|
- хвороби органів |
5,8 |
5,1 |
5,5 |
5,0 |
5,0 |
5,0 |
3,7 |
3,3 |
дихання |
|
|
|
|
|
|
|
|
- хвороби органів |
2,6 |
4,5 |
2,9 |
2,8 |
2,8 |
2,9 |
3,7 |
4,4 |
травлення |
|
|
|
|
|
|
|
|
- зовнішні причини |
10,8 |
10,9 |
9,9 |
9,7 |
9,6 |
9,7 |
9,4 |
8,6 |
смерті |
|
|
|
|
|
|
|
|
Питома вага інвалідності від серцево-судинної патології за останні 6 років
Роки |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
Питома вага |
25,5% |
25,5% |
29,4% |
27,4% |
24,7% |
24,5% |
інвалідності від СС патології
Середня тривалість життя у порівнянні з країнами Європи
Країна |
|
|
Тривалість життя (років) |
|
||
1985р. |
1990р. |
1995р |
2000р |
2006р |
||
|
||||||
Україна |
69,94 |
70,54 |
66,86 |
67,86 |
68,00 |
|
Російська Фед. |
68,31 |
69,28 |
64,67 |
65,43 |
65,37 |
|
СНД |
68,72 |
69,71 |
65,89 |
67,07 |
67,03 |
|
Польща |
70,64 |
71,01 |
72,01 |
73,95 |
75,12 |
|
Великобританія |
74,67 |
75,92 |
76,78 |
78,06 |
79,29 |
|
Німеччина |
- |
75,54 |
76,84 |
78,42 |
79,36 |
|
Франція |
75,99 |
77,62 |
78,71 |
79,35 |
80,50 |
|
Фінляндія |
74,49 |
75,13 |
76,75 |
77,88 |
79,36 |
|
Нідерланди |
76,55 |
77,19 |
77,70 |
78,29 |
79,42 |
|
Греція |
76,00 |
77,19 |
77,82 |
78,50 |
79,79 |
|
Швеція |
76,84 |
77,77 |
79,07 |
79,92 |
80,55 |
|
Італія |
75,69 |
77,20 |
78,39 |
79,98 |
80,38 |
|
Євросоюз |
74,66 |
75,54 |
76,56 |
77,94 |
78,53 |
Очікувана тривалість життя при народженні в країнах світу
Динаміка та прогноз чисельності населення України, 1995-2005рр. (за даними Держкомстату та Інституту економіки НАН України)
Рациональная профилактика сердечно – сосудистых заболеваний
ССз являются основной причиной преждевременной смерти и инвалидности в большинстве европейских популяций, что приводит к увеличению затрат на медицинскую помощь.
В основе патологии обычно лежит атеросклероз, который развивается незаметно в течение многих лет и обычно проявляется в дальнейшем определенной симптоматикой.
Смерть, инфаркт миокарда и инсульт часто случаются внезапно, когда невозможно оказать квалифицированную медицинскую помощь, и поэтому многие терапевтические вмешательства – неприменимы или паллиативны.
Значительное количество случаев ССЗ зависит от стиля жизни и вариабельных физиологических факторов.
Изменение факторов риска, несомненно, приводит к снижению смертности и заболеваемости, особенно у лиц с нераспознанными или распознанными ССЗ.
Atherosclerosis is a systemic
arterial disease
|
Transient ischemic attack |
disease |
Ischemic stroke |
Angina pectoris |
|
(stable, unstable) |
|
Myocardial infarction |
|
Claudication |
|
Systemic |
Critical limb ischemia, |
rest pain, gangrene, necrosis |
|
|
|
As a vascular physician, all my patients suffer from atherosclerosis |
Большая распространенность гипертензии во всем мире
Германия |
|
|
|
|
|
|
|
Финляндия |
|
|
|
|
|
|
|
Испания |
|
|
|
|
|
|
|
Великобритания |
|
|
|
|
|
|
|
Швеция |
|
|
|
|
|
|
|
Италия |
|
|
|
|
|
|
|
Япония |
|
|
|
|
|
|
|
Египет |
|
|
|
|
|
|
|
Южная Корея* |
|
|
|
|
|
|
|
США |
|
|
|
|
|
|
|
Канада |
|
|
|
|
|
|
|
Тайвань |
|
|
|
|
|
|
|
0 |
10 |
20 |
30 |
40 |
50 |
60 |
70 |
Распространенность (%)
*Данные из Южной Кореи относятся к мужчинам в возрасте 30-59 лет с АД ≥140/90. Wolf-Maier K et al. JAMA. 2003;289:2363-2369; WHO Collaborating Centre on Surveillance of Cardiovascular Disease Web site.