413ukr / МЕТОД_СРС_УКР / Тема_14-15-16-17_СРС

Дніпропетровська державна медична академія

Кафедра шкірних та венеричних хвороб

«Затверджено»

на медичній нараді кафедри

Зав. кафедрою, професор А.Д.Дюдюн

«___»____________2008 р.

Методичні рекомендації для студентів 4 курсу медичного факультету

(СРС) – 1 година

Навчальна дисципліна	Шкірні та венеричні хвороби
Модуль 1	Дерматовенерологія
Змістовний модуль 7.	Вірусні та бульозні дерматози
Тема заняття	Тема 14. Простий герпес шкіри (herpes simplex). Бородавки. Контагіозний молюск. Тема 15. Оперізуючий герпес (herpes zoster). Тема 16. Пухирчатка звичайна (pemphigus vulgaris). Тема 17. Герпетиформний дерматит Дюринга.
Курс	4
Факультет	медичний

Актуальність теми: Розповсюдженість вірусних захворювань шкіри досягає 100 %-го рівня. Кількість нозологічних форм вірусних захворювань шкіри у одного пацієнта в середньому складає більше 2-х Прояви патології вірусних захворювань шкіри часто є симптомами небезпечного для здоров’я самого пацієнта та його оточення захворювання. Лікарі всіх спеціальностей повинні добре знати дерматологію і вміти своєчасно виявити симптоми вірусних захворювань шкіри та видимих слизових оболонок, грамотно провести курацію хворих з вірусними захворюваннями шкіри.

Конкретні цілі

1. Знати сучасні поняття про етіологію та патогенез вірусних дерматозів.

2. Розуміти загальні особливості вірусної інфекції.

3. Уяснити шляхи та імовірні умови інфікування герпесом.

4. Знати загальний клінічний перебіг простого та оперізуючого герпесу.

5. Аналізувати клінічні різновиди перебігу оперізуючого герпесу.

6. Знати особливості постгерпетичної невралгії.

7. Розуміти сучасні поняття про етіопатогенез пухирчатки.

8. Знати клініку типових проявів вульгарної пухирчатки.

9. Знати характерні клінічні особливості герпетиформного дерматиту.

Знати:

1. Клініка вірусних дерматозів.

2. Атипові форми вірусних дерматозів.

3. Терапія вірусних дерматозів.

4. Етіопатогенез оперізуючого герпесу.

5. Клінічні різновиди оперізуючого герпесу.

6. Постгерпетична невралгія та її особливості.

7. Лікування оперізуючого герпесу.

8. Профілактика оперізуючого герпесу.

9. Клінічні прояви та їх особливості оперізуючого герпесу.

10. Принципи місцевої та загальної терапії вульгарної пухирчатки.

11. Підтримуюча доза та її емпіричне визначення при вульгарної пухирчатки..

12. . Клінічні прояви та перебіг герпетиформного дерматиту.

13. Особливості діагностики та лікування герпетиформного дерматиту.

Вміти:

скласти план обстеження, лікування та проведення соціально- та медико-профілактичних заходів; заповнити необхідну документацію; на підставі даних клініко-лабораторного обстеження обґрунтувати діагноз хворого з вірусними та бульозними дерматозами; провести курацію хворого з такими захворюваннями та комплекс соціальних та медико-профілактичних заходів;

Мати навичку:

деонтологічного підходу до хворого; повного систематичного обстеження хворого з комплексним аналізом скарг, даних анамнезу, клінічного обстеження та додаткових методів дослідження; методичного та коректного підходу до курації пацієнтів.

Міждисциплінарна інтеграція

Дисципліни	Знати	Вміти
Попередні н. анатомія н. фізіологія гістологія пат. анатомія пат. фізіологія мікробіологія імунологія фармакологія пропедевтика вн. хвороб внутрішні хвороби дитячі хвороби інфекційні хвороби загальна хірургія загальна гігієна	Анатомію шкіри Функції шкіри Патологічні зміни в шкірі Загальні механізми Запалення, порушення проліферації та диференцировки клітин епітелію Методи лаб. діагностики Загальні механізми імунітету та регуляції проліферації та диференцировки клітин епітелію Засоби загального та місцевого лікування лікарську деонтологію та методику обстеження хворого Клініку захворювань шкіри та слизових та їхніх ускладнень Тактику та методику проведення та контролю діагностичних та лікувальних заходів Тактику та методику проведення та контролю профілактичних та диспансерних заходів	Визначити об’єктивно локалізацію патологічного процесу, його характер, визначити вид, причину та взаємозалежність об’єктивних порушень, грамотно підібрати комплекс діагностичних заходів, методи і методики лікування, лікувальні засоби, заповнити необхідну документацію. Призначати та провести комплекс діагностичних та лікувальних заходів. Призначати та провести комплекс профілактичних заходів та диспансеризацію. Провести контроль призначених та проведених діагностичних, лікувальних та профілактичних заходів
Наступні соціальна гігієна та організація охорони здоров’я онкологія, гематологія професійні хвороби сучасне законодавство та право	Тактику та методику проведення та контролю діагностичних та лікувальних заходів Тактику та методику проведення та контролю профілактичних та диспансерних заходів	Заповнити необхідну документацію. Призначати та провести комплекс діагностичних та лікувальних заходів. Призначати та провести комплекс профілактичних заходів та диспансеризацію. Провести контроль призначених та проведених діагностичних, лікувальних та профілактичних заходів
Внутрішнь-опредметна інтеграція: Діагностика та лікування захворювань шкіри бактеріальної та вірусної етіології, дерматитів, алергодерматозів та дерматозів невідомої етіології.	Етіологію, патогенез, клініку, ускладнення захворювань шкіри, Тактику курації Принципи, методи та методики діагностики захворювань шкіри Критерії діагнозу Принципи, методи та методики лікування та профілактики захворювань шкіри. Принципи, методи та методики контролю проведення та ефективності діагностичних, лікувальних та профілактичних заходів	Провести диференційну діагностику. Діагностувати захворювання. Призначати, провести та проконтролювати комплекс діагностичних та лікувальних заходів. Призначати, провести та проконтролювати комплекс профілактичних заходів та диспансеризацію

Методика проведення заняття:

На початку заняття викладач формулює мету заняття, конкретизує учбові цілі, проводить контроль початкового рівня знань, розбирає ті питання, що визвали при вивчені труднощі. Після цього студенти самостійно, під керівництвом викладача обстежують хворих з вірусними та бульозними дерматозами. Головну увагу звертають на анамнез, розвиток та перебіг хвороби, особливості її клінічних проявів, наявність супутніх захворювань, заходи попередньої курації хворого.

На підставі одержаних даних проводять диференційну діагностику із подібними за симптомами захворюваннями; складають план обстеження, складають план курації хворого, призначають лікування, заповнюють необхідну документацію; складають план та способи втілення профілактичних заходів; проводять соціальну експертизу та експертизу працездатності; визначають прогнози захворювання; планують контроль втілення та ефективності діагностичних, лікувальних та профілактичних заходів.

Після обстеження хворих під керівництвом викладача проводиться клінічний розбір у вигляді консиліуму, ЛКК, ділової гри. Кожний студент докладає результати проведеної роботи, оцінює її. До розбору даних курації та клінічного обстеження хворих викладач додає ситуації тестів та задач третього рівня, підвищує рівень складності ситуації, оцінює індивідуально рівень знань та засвоєння практичних навичок. Після цього викладач підводить підсумки проведеного заняття та засвоєння знань та навичок кожним слухачем окремо; накреслює шляхи та методи підвищення рівня знань та професійності кожного із студентів окремо; дає завдання для самопідготовки, алгоритм самостійної роботи із літературою та написання рефератів, теми рефератів.

Питання до самоконтролю

1. Шляхи передачі вірусних дерматозів

2. Профілактика та прогноз вульгарної пухирчатки

3. Етіологія і патогенез герпетиформного дерматиту

4. Етіологія та патогенез оперізуючого герпесу

5. Патогенез вірусних дерматозів.

Рекомендована література

1. Владимиров В.В., Зудин Б.И. Кожные и венерические болезни: Атлас // М.: Медицина, 1982. – 288 с.

2. Гольдштейн Л.М., Ткач В.Є., Фіщук В.О. Методи і методики обстеження хворих на шкірні та венеричні хвороби. – Івано-Франківськ: Нова Зоря, 2004. – 144 с.

3. Зудин Б.И. Кожные и венерические болезни. - М.: Медицина, 1990. - 214. с.

4. Кравченко В.Г. Шкірні та венеричні хвороби. - К.: Здоров'я, 1995. – 260 с.

5. Савчак В.І., Галникіна С.О. Хвороби шкіри. Хвороби, що передаються статевим шляхом. – Тернопіль, „Укрмедкнига”, 2001, - 507 с.

6. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. Учебник для студентов мед. вузов.- М.: Медицина, 1990. – 525 с.

Додаткова література

1. Айзятулов Р. Ф. Клиническая дерматология – Донецк: Донеччина, 2002. - 432 с.

2. Гистопатология и клиническая характеристика дерматозов / Г. С. Цераидис, В. П. Федотов, А. Д. Дюдюн, В. А. Туманский. – Днепропетровск: Изд-во Свидлер, 2004. – 536 с.

3. Дифференциальная диагностика кожных болезней / Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин и др.; Под ред. Б. А. Беренбейна, А. А. Студницина. – М.: Медицина, 1989. – 672 с.

4. Кожные и венерические болезни: Руковод. для врачей. - В 2-х т. / Под ред. Скрипкина Ю.К., Мордовцева В.Н. - М.: Медицина, 1999.

5. Дерматология. Атлас-справочник / Фитцпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К. и др.- М.: Практика, 1999.- 1044 с.

6. Фитцпатрик Дж. Е., Элинг Дж. Л. Секреты дерматологии.- С.-Петербург: Невский диалект, 1999.- 512 с.