Дніпропетровська державна медична академія Кафедра шкірних та венеричних хвороб

«Затверджено»

на медичній нараді кафедрі

зав. кафедрою, професор А.Д.Дюдюн

«___»____________2008 р.

Методичні рекомендації для студентів 4 курсу медичного факультету

(СРС) – 1 година

Навчальна дисципліна	Шкірні та венеричні хвороби
Модуль 1	Дерматовенерологія
Змістовий модуль №4	Псоріаз. Червоний плоский лишай
Тема заняття	Тема 8. Червоний плоский лишай Тема 9. Псоріаз
Курс	4
Факультет	медичний

Актуальність теми: через досить значну поширеність псоріазу та червоного плоского лишаю серед населення, своєрідність їхніх клінічних проявів та ускладнень, складність лікування та профілактики їх рецидивів, - курація пацієнтів з псоріазом та червоним плоским лишаєм (ЧПЛ) має ряд особливостей. Лікарі всіх спеціальностей повинні добре знати особливості курації пацієнтів з псоріазом та червоним плоским лишаєм; грамотно провести курацію таких хворих.

Конкретні цілі

1. Знати сучасні уявлення про етіопатогенез псоріазу та червоного плоского лишаю.

2. Робити висновки про чинники, що сприяють розвиткові цих захворювань.

3. Уявляти класифікацію цих дерматозів.

4. Знати типові клінічні прояви.

5. Розумітись на диференційній діагностиці цих дерматозів.

6. Уміти визначити біодозу УФО за Горбачевим.

7. Орієнтуватись в загальних принципах лікування.

8. Знати принципи диспансеризації цих дерматозів.

Знати:

1. Особливості ураження шкіри та слизових оболонок при ЧПЛ.

2. Клінічні форми ЧПЛ та псоріазу.

3. Стадії клінічного перебігу ЧПЛ та псоріазу.

4. Диференційний діагноз проявів ЧПЛ та псоріазу на шкірі

5. Диференційний діагноз проявів псоріатичного артриту.

6. Засоби загального та місцевого лікування.

7. Лікарську деонтологію та методику обстеження хворого.

8. Тактику та методику проведення та контролю діагностичних та лікувальних заходів.

9. Алгоритм лікування псоріазу звичайного, його атипових форм та псоріатичного артриту.

10. Тактику та методику проведення та контролю профілактичних та диспансерних заходів при псоріазі та ЧПЛ.

Вміти:

скласти план обстеження, лікування та проведення соціально- та медико-профілактичних заходів; заповнити необхідну документацію; на підставі даних клініко-лабораторного обстеження обґрунтувати діагноз хворого з червоним плоским лишаєм та псоріазом; провести курацію хворого з червоним плоским лишаєм та псоріазом та комплекс соціальних та медико-профілактичних заходів;

Мати навичку:

деонтологічного підходу до хворого; повного систематичного обстеження хворого з комплексним аналізом скарг, даних анамнезу, клінічного обстеження та додаткових методів дослідження; методичного та коректного підходу до курації пацієнтів.

Міждисциплінарна інтеграція

Дисципліни	Знати	Вміти
Попередні н. анатомія н. фізіологія гістологія пат. анатомія пат. фізіологія мікробіологія імунологія фармакологія пропедевтика вн. хвороб внутрішні хвороби дитячі хвороби інфекційні хвороби загальна хірургія загальна гігієна	Анатомію шкіри Функції шкіри Патологічні зміни в шкірі Загальні механізми Запалення, порушення проліферації та диференцировки клітин епітелію Методи лаб. діагностики Загальні механізми імунітету та регуляції проліферації та диференцировки клітин епітелію Засоби загального та місцевого лікування лікарську деонтологію та методику обстеження хворого Клініку захворювань шкіри та слизових та їхніх ускладнень Тактику та методику проведення та контролю діагностичних та лікувальних заходів Тактику та методику проведення та контролю профілактичних та диспансерних заходів	Визначити об’єктивно локалізацію патологічного процесу, його характер, визначити вид, причину та взаємозалежність об’єктивних порушень, грамотно підібрати комплекс діагностичних заходів, методи і методики лікування, лікувальні засоби, заповнити необхідну документацію. Призначати та провести комплекс діагностичних та лікувальних заходів. Призначати та провести комплекс профілактичних заходів та диспансеризацію. Провести контроль призначених та проведених діагностичних, лікувальних та профілактичних заходів
Наступні соціальна гігієна та організація охорони здоров’я онкологія, гематологія професійні хвороби сучасне законодавство та право	Тактику та методику проведення та контролю діагностичних та лікувальних заходів Тактику та методику проведення та контролю профілактичних та диспансерних заходів	Заповнити необхідну документацію. Призначати та провести комплекс діагностичних та лікувальних заходів. Призначати та провести комплекс профілактичних заходів та диспансеризацію. Провести контроль призначених та проведених діагностичних, лікувальних та профілактичних заходів
Внутрішнь-опредметна інтеграція: Діагностика та лікування захворювань шкіри бактеріальної та вірусної етіології, дерматитів, алергодерматозів та дерматозів невідомої етіології.	Етіологію, патогенез, клініку, ускладнення захворювань шкіри, Тактику курації Принципи, методи та методики діагностики захворювань шкіри Критерії діагнозу Принципи, методи та методики лікування та профілактики захворювань шкіри. Принципи, методи та методики контролю проведення та ефективності діагностичних, лікувальних та профілактичних заходів	Провести диференційну діагностику. Діагностувати захворювання. Призначати, провести та проконтролювати комплекс діагностичних та лікувальних заходів. Призначати, провести та проконтролювати комплекс профілактичних заходів та диспансеризацію

Методика проведення заняття:

На початку заняття викладач формулює мету заняття, конкретизує учбові цілі, проводить контроль початкового рівня знань, розбирає ті питання, що визвали при вивчені труднощі. Після цього студенти самостійно, під керівництвом викладача обстежують хворих з червоним плоским лишаєм та псоріазом. Головну увагу звертають на анамнез розвиток та перебіг хвороби особливості її клінічних проявів наявність супутніх захворювань, заходи попередньої курації хворого.

На підставі одержаних даних проводять диференційну діагностику із подібними за симптомами захворюваннями; складають план обстеження складають план курації хворого призначають лікування, заповнюють необхідну документацію; складають план та способи втілення профілактичних заходів; проводять соціальну експертизу та експертизу працездатності; визначають прогнози захворювання; планують контроль втілення та ефективності діагностичних, лікувальних та профілактичних заходів.

Після обстеження хворих під керівництвом викладача проводиться клінічний розбір у вигляді консиліуму, ЛКК, ділової гри. Кожний студент докладає результати проведеної роботи, оцінює її. До розбору даних курації та клінічного обстеження хворих викладач додає ситуації тестів та задач третього рівня, підвищує рівень складності ситуації, оцінює індивідуально рівень знань та засвоєння практичних навичок. Після цього викладач підводить підсумки проведеного заняття та засвоєння знань та навичок кожним слухачем окремо; накреслює шляхи та методи підвищення рівня знань та професійності кожного із студентів окремо; дає завдання для самопідготовки, алгоритм самостійної роботи із літературою та написання рефератів, теми рефератів.

Питання до самоконтролю