Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 1.

У дитини 5-ти років реакція Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 14 мм.

Є післявакцинальний рубчик діаметром 7 мм. У 4 роки реакція на туберкулін була 5 мм.

Як оцінити результати туберкулінової проби Манту?

A. Віраж туберкулінової проби.

B. Гіперергічна реакція на туберкулін.

C. Позитивна анергія.

D. Наростання чутливості до туберкуліну.

E. Віраж з гіперергічною реакцією на туберкулін.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 2.

Дитині 3 роки. Вакцинована в пологовому будинку. На лівому плечі є післявакцинальний рубчик діаметром 7 мм. У рік проба Манту з 2 ТО ППД-Л була 10 мм, у 2 роки - 8 мм, у 3 роки - 14 мм.

Про що найвірогідніше свідчить така динаміка туберкулінової проби?

A. Захворювання дитини на вторинну форму туберкульозу легень.

B. Наявність післявакцинального імунітету.

C. Наявність інфекційного імунітету.

D. Наявність гіперергічної реакції на туберкулін.

E. Формування негативної анергії.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 3.

Дитині 1,5 роки. Вакцинована у пологовому будинку на 4-й день від народження. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л не проводилась через захворювання дитини на дизентерію. На даний момент дитина здорова і лікар-педіатр дозволив проводити туберкулінодіагностику.

Яку дозу туберкуліну потрібно ввести дитині?

A. 2 ТО в 0,1 мл.

B. 1 ТО в 0,1 мл.

C. 5 ТО в 0,1 мл.

D. 2 ТО в 0,2 мл.

E. З ТО в 0,2 мл.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 4.

Дитина 5-ти років. Не щеплена вакциною БЦЖ. Рік тому проба Манту з 2 ТО ППД-Л була негативною, а зараз діаметр інфільтрату становить 16 мм.

Як оцінити результати туберкулінодіагностики?

A. Проба Манту гіперергічна.

B. Проба Манту сумнівна.

C. "Віраж" проби Манту.

D. Проба Манту негативна.

E. Уколочна реакція на пробу Манту.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 5.

Дитина 7-ми років перебувала у контакті з хворим на туберкульоз (МБТ+) батьком. При профілактичному обстеженні у протитуберкульозному диспансері у дитини виявлена гіперергічна реакція на туберкулін.

Від якого діаметру інфільтрату пробу Манту з 2 ТО ППД-Л вважають гіперергічною для дітей?

A. Інфільтрат діаметром 15 мм.

B. Інфільтрат діаметром 17 мм.

C. Інфільтрат діаметром 20 мм.

D. Інфільтрат діаметром 12 мм.

E. Інфільтрат діаметром 21 мм.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 6.

Дитині 4 роки. Вакцинована у пологовому будинку; післявакцинальний рубчик - 7 мм. У рік пробу Манту з 2 ТО ППД-Л дитині не проводили. У 2 роки проба Манту була 8 мм, у 3 роки -

6 мм, у 4 - 3 мм.

Що відображає така динаміка туберкулінової проби Манту?

A. Інфікованість дитини.

B. Наявність позитивної реакції.

C. "Віраж" туберкулінової проби.

D. Наявність післявакцинального імунітету.

E. Наявність негативної реакції.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 7.

У 7 років дитині зроблено ревакцинацію. У 8 років результат проби Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 11 мм, у 9 років - 9 мм, у 10 -13 мм, у 11 - 15мм, у 12 років - 18 мм.

Яка реакція на туберкулін визначена у дитини?

A. Нормергічна.

B. Гіпоергічна.

C. Анергічна.

D. Сумнівна.

E. Гіперергічна.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 8.

Дитина 11-ти років проживає в родині з батьком, хворим на відкриту форму туберкульозу легень. Хлопець ревакцинований у 7 років. На лівому плечі наявний післявакцинальний знак -6 мм. У 8 років отримано результат проби Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 10 мм, у 9 років - 6 мм, у 10 - 5 мм, у 11 років - 3 мм з везикулою у центрі папули.

Як інтерпретувати результат проби Манту в 11 років?

A. Проба сумнівна.

B. Проба негативна.

C. Проба уколочна.

D. Проба гіперергічна.

E. Проба слабко позитивна.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 9.

У школі серед учнів 1-10 класів щорічно поводиться масова туберкулінодіагностика за допомогою проби Манту з 2 ТО ППД-Л. Застосування цієї проби передбачає різні цілі.

З якою метою не використовують пробу Манту з 2 ТО ППД-Л у дітей?

A. Раннє виявлення туберкульозу.

B. Відбір контингенту для ревакцинації.

C. Вивчення інфікованості населення.

D. Виявлення осіб з підвищеним ризиком захворювання на туберкульоз.

E. Визначення ефективності лікування туберкульозу.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 10.

Дитині 5 років. Післявакцинальний рубчик на лівому плечі - 6 мм. Відомості про результати проби Манту з 2 ТО ППД-Л у 1, 2 і 3 роки відсутні. У 4 роки відмічено інфільтрат діаметром З мм.

Як оцінити таку реакцію організму на туберкулін?

A. Реакція сумнівна.

B. Реакція позитивна.

C. Негативна анергія.

D. Реакція гіперергічна.

E. Позитивна анергія.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 11.

Підліток 14-ти років підлягає ревакцинації. Результат проби Манту з 2 ТО ППД-Л - гіперемія діаметром 10мм. При ознайомленні з його медичною карткою отримано наступні відомості про попередні результати проби Манту: у 9 років - діаметр інфільтрату 10 мм, у 10 років - 8 мм, у 11 - 7 мм, у 12 - 5 мм, у 13 - 3 мм.

Яка відповідь є правильною для оцінки результату проби Манту в 14 років?

A. Проба Манту гіперергічна.

B. Проба Манту позитивна.

C. Проба Манту сумнівна.

D. Проба Манту негативна.

E. Для оцінки проби Манту гіперемія не враховується.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 12.

Яким туберкуліном і в якій дозі користуються при проведенні масової

туберкулінодіагностики?

A. 100 % альт туберкуліном Коха.

B. ППД-Л в стандартному розведенні дозою 2 ТО.

C. ППД-Л в стандартному розведенні дозою 5 ТО.

D. ППД-Л в стандартному розведенні дозою 10 ТО.

E. 25 % розведенням очищеного сухого туберкуліну.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 13.

З якою метою застосовують пробу Коха?

A. Профілактики туберкульозу.

B. Раннього виявлення туберкульозу.

C. Визначення показника інфікованості населення туберкульозом.

D. Диференціальної діагностики між інфекційною та після вакцинною алергією.

E. Виявлення осіб з підвищеним ризиком захворювання на туберкульоз.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 14.

У двохрічної дитини реакція на пробу Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 7 мм, у чотири роки -3 мм. Післявакцинний рубчик розміром 4 мм.

Який характер реакції на туберкулін спостерігається у дитини?

A. Інфекційна алергія.

B. "Віраж" туберкулінової реакції.

C. Дитина хвора на туберкульоз.

D. Післявакцинна алергія.

E. Реакція Манту позитивна.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 15.

З якого віку і в які строки проводять масову туберкулінодіагностику?

A. З дванадцятимісячного віку, щорічно.

B. З дванадцятимісячного віку, один раз в 2-Зроки.

C. Лише у 7 і 14 років.

D. З 7-ми років, щорічно до 14 років.

E. З 7-ми років, через 5 років до 30-річного віку.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 16.

Що таке "віраж" туберкулінових реакцій?

A. Перехід негативної реакції на туберкулін в позитивну після вакцинації БЦЖ.

B. Перехід негативної реакції на туберкулін в позитивну після ревакцинації БЦЖ.

C. Зміна чутливості до туберкуліну внаслідок первинного інфікування

мікобактеріями туберкульозу.

D. Поява гіперергічної реакції на туберкулін у інфікованих туберкульозом.

E. Негативна реакція на туберкулін у важко хворих на туберкульоз.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 17.

З якою метою проводять масову туберкулінодіагностику?

A. Для профілактики інфікування МБТ.

B. Для профілактики захворювання на туберкульоз.

C. Для раннього виявлення туберкульозу серед дітей.

D. Для раннього виявлення туберкульозу серед дорослих.

E. Для виявлення осіб з підвищеним ризиком захворювання на туберкульоз.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 18.

Яке утворення можна побачити на шкірі передпліччя при позитивній реакції на туберкулін з 2 ТО?

A. Інфільтрат розміром 5-17 мм.

B. Інфільтрат з везикулою в центрі.

C. Гіперемія понад 5 мм.

D. Інфільтрат розміром понад 17 мм.

E. Інфільтрат розміром 2-4 мм.

Еталони відповідей: 1.А. 2.С. 3.А. 4.С. 5.В. 6.D. 7.Е. 8.D. 9.Е. 10.А. 11.С. 12.В. 13. Д. 14. Д. 15.А. 16.С. 17.С. 18. А.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 19.

Виберіть пробу Манту з 2ТО, яка вказує на сумнівну реакцію:

1. Хлопчику 5 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається гіперемія 22 мм з папулою 6 мм.

2. Дівчинці 6 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається гіперемія 24 мм з папулою 12 мм.

3. Хлопчику 7 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 4 мм з маленькою везікулою.

4. Дівчинці 3 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 5 мм з часткою некрозу.

5. Хлопчику 9 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 3 мм.

6. Дівчинці 5 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 1 мм.

7. Хлопчику 4 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 6 мм.

8. Дівчинці 8 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 12 мм.

9. Хлопчику 10 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається гіперемія 14 мм з папулою 5 мм.

10. Дівчинці 9 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 17 мм.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 20.

Виберіть пробу Манту з 2то, яка вказує на позитивну реакцію:

1. Хлопчику 11 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 16 мм.

2. Хлопчику 6 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається гіперемія 6 мм;

3. Дівчинці 10 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається гіперемія 12 мм.

4. Дівчинці 8 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 4 мм.

5. Хлопчику 10 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 18 мм.

6. Дівчинці 4 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 2 мм.

7. Хлопчику 5 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 5 мм змаленькою везікулою.

8. Хлопчику 4 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається гіперемія 5 мм.

9. Хлопчику 9 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 20 мм.

10. Дівчинці 11 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 3 мм.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 21.

Виберіть пробу Манту з 2ТО, яка вказує на сумнівну реакцію:

1. Дівчинці 7 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається гіперемія 19 мм.

2. Хлопчику 5 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 6 мм з гіперемією 22 мм.

3.Дівчинці 6 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 3 мм з маленькою везікулою.

4. Хлопчику 7 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається гіперемія 24 мм з папулою 12 мм.

5. Дівчинці 5 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 1 мм.

6.Хлопчику 11 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 12 мм.

7. Дівчинці 3 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 4 мм з часткою некрозу.

8. Хлопчику 4 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 6 мм.

9. Дівчинці 9 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 24 мм.

10. Хлопчику 10 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 17 мм.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 22.

Виберіть пробу Манту з 2ТО, яка вказує на гіперергічну реакцію:

1. Хлопчику 9 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 16 мм.

2. Дівчинці 8 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 6 мм.

3.Хлопчику 10 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається гіперемія 19 мм.

4. Дівчинці 6 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається гіперемія 17 мм.

5. Хлопчику 7 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 12 мм.

6. Хлопчику 11 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години на місці введення туберкуліну відмічається папула 7 мм без везікули.

7. Дівчинці 12 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 14 мм.

8. Хлопчику 3 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 22 мм.

9. Хлопчику 7 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 1 мм.

10. Хлопчику 11 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години на місці введення туберкуліну гіперемії та папули не визначено.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 23.

Виберіть пробу Манту з 2ТО, яка вказує на гіперергічну реакцію:

1. Хлопчику 10 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається гіперемія 19 мм.

2. Дівчинці 8 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 6 мм.

3.Хлопчику 9 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 16 мм.

4. Дівчинці 6 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається гіперемія 17 мм.

5. Хлопчику 7 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 12 мм.

6. Дівчинці 7 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 1 мм.

7. Хлопчику 11 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 14 мм.

8. Дівчинці 12 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години на місці введення туберкуліну гіперемії та папули не визначено.

9. Хлопчику 6 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 7 мм без везікули.

10. Дівчинці 12 років виконана проба Манту з 2ТО. Через 72 години відмічається папула 19 мм.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 24.