Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Тематический план, лучевая терапия

.doc
Скачиваний:
113
Добавлен:
11.06.2015
Размер:
102.4 Кб
Скачать

ДНЕПРОПЕТРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА ОНКОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ РАДИОЛОГИИ

Переутверждено на кафедральном собрании

_______________________________

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

студентам медицинских факультетов

для внеаудиторной подготовки для практического занятия I

на тему: „Основные особенности ионизирующего излучения.

Радиологическое отделение, их устройство ОСПУ, НРБУ.

Радиоактивность и доза. Дозиметрия. Единицы и определение

радиоактивности и дозы облучения. Строение радиометров и дозиметров.

Радиофармпрепараты (РФП)”

Основные вопросы (устно)

1. Принципы организации и структура онкологической и радиологической

помощи.

  1. Источник ионизирующих излучений, которые применяют в медицине,

их характеристика.

  1. Принципы регистрации ионизирующих излучений.

  2. Физические основы лучевой терапии.

  3. Техника безопасности в условиях попавшей радиации.

  4. Структура и организация работы в онкологическом диспансере.

  5. Структура и организация работы в радиологическом отделении.

Р е к о м е н д у е м а я л и т е р а т у р а

1. Конспект лекций: „Основи медичної радіології”

  1. Лівенцев Н.М. „Курс фізики”, 1978.

  2. Мілько В.І. та ін. „Медична радіологія, 1980, с. 5 – 14, 40 – 54.

  3. Лінденбратен Л.Д. та ін. „Медична радіологія”, 1986, с. 5 – 22, 233 – 247.

  4. Ремізов А.Н. „Курс фізіки, електроніки та кібернетики, 1988.

К о н т р о л ь н ы е з а д а н и я

1. Тестовый контроль

Методические указания составил

к.м.н. ассистент Кихтенко И.Н.

ДНЕПРОПЕТРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА ОНКОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ РАДИОЛОГИИ

Переутверждено на кафедральном собрании

_______________________________

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

студентам медицинских факультетов

для внеаудиторной подготовки для практического занятия II

на тему: „Принципы и методы лучевой терапии злокачественных опухолей.

Аппараты для рентген-терапии, гамма-терапии, терапии источниками высоких энергий”

О с н о в н ы е в о п р о с ы (устно)

1. Дозы и единицы их измерения.

2. Биологическое действие ионизирующего излучения.

3. Принципы лучевой терапии.

4. Показания и противопоказания для лучевой терапии.

5. Виды ионизирующего излучения, которые применяют в медицинской практике

6. Составление плана лучевого лечения.

7. Способы подведения дозы.

8. Методы лучевого лечения.

9. Общие вопросы диагностики и планирование лучевой терапии.

Р е к о м е н д у е м а я л и т е р а т у р а

1. Конспект першого практичного заняття

2. Конспект лекції по темі: „Основи медичної радіології”.

Мілько В.І. та ін. с. 15 – 20, 54 – 66, 147 – 173, с. 12 /таблиця/.

Лінденбратен Л.Д. та ін., 1979, с. 6 – 18, 226 – 247, 284 – 315.

К о н т р о л ь н ы е з а д а н и я

1. Какие излучения лучше выбрать при локализации очага на глубине 2 и 10 см?

2. Цель радикального и паллиативного лучевого лечения?

3. Перечислите факторы, какие влияют на поглощенную очаговую дозу.

4. Какие методы исследования обязательно должны применяться перед

лучевой терапией?

5. Перечислить режимы подведения доз и охарактеризовать их особенности.

6. Коротко описать изменения , которые возникают в опухоли под воздействием

ионизирующего излучения.

Методические указания составил, Кихтенко И.Н.

к.м.н. ассистент

ДНЕПРОПЕТРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА ОНКОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ РАДИОЛОГИИ

Переутверждено на кафедральном собрании

_______________________________

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

студентам медицинских факультетов

для внеаудиторной подготовки для практического занятия III

на тему: „Радиологическая технология лучевого лечения”.

О с н о в н ы е в о п р о с ы (устно)

1. Изготовление топографо – анатомичной карты с помощью изодозных

линеек.

  1. Выбрать физико – технические условия облучения:

  • поля

  • размер полей

  • количество полей

  • РИК (расстояние, источник, кожа)

– СОД (суммарная очаговая доза)

– РОД (разовая очаговая доза)

Р е к о м е н д у е м а я л и т е р а т у р а

1. Конспект лекцій по Променевій терапії.

  1. Милько и др. 174 – 195, 218 № 229, 233 – 254, 257 – 266.

  2. Линденбратен Л.Д. и др. 1979: с. 246 – 269, 315 – 324, 336 – 364.

К о н т р о л ь н ы е з а д а н и я

1. Нарисуйте схему подготовки больного к курсу лучевой терапии.

2. Какие доказательства того что лучевая терапия реализуется правильно?

3. Какой вид лучевого облучения Вы применяете, если опухоль распложена на глубине 3 –4, 8 – 10, 15 – 16 см.?. (ответ обоснуйте).

4. Для каких целей применяются формирующие устройства в лучевой терапии.

5. Опишите метод определение глубинной дозы. Охарактеризуйте понятие

изодозные кривые.

6. Подготовка больных к проведению лучевой терапии.

Методические указания составил, Кихтенко И.Н.

к.м.н. ассистент

ДНЕПРОПЕТРОВСКАЯ ГОСУДАРCТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА ОНКОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ РАДИОЛОГИИ

Утверждено на кафедральном собрании

_______________________________

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

студентам медицинских факультетов

для внеаудиторной подготовки для практического занятия IY

на тему: „Составление плана ДЛТ, для онкологических больных

с отдельной локализацией”.

О с н о в н ы е в о п р о с ы (устно)

1. Дистанционная терапия, статическая и подвижная.

2. Влияние неоднородности тела на дозовое распределения ИИ

  1. ЛТ излучением высоких энергий, достаток и недостатки.

  2. Планирование лучевого лечения больных с злокачественными новообразованиями (предлучевая, лучевая, послелучевая):

- Рак мочевого пузыря. - Рак легких.

- Рак пищевода. - Рак прямой кишки.

- Лимфогранулематоз. - Рак молочной железы.

5. Контроль за излучением с помощью симулятора и дозиметрический контроль

Р е к о м е н д у е м а я л и т е р а т у р а

1. Конспект лекций по лучевой терапии.

  1. Милько и др., с. 174 – 195, 218 – 229, 233 – 254, 257 – 266.

  2. Линденбратен Л.Д. и др. 1979, с. 246 – 269, 315 – 324, 336 – 364.

К о н т р о л ь н ы е з а д а н и я

1. Какие доказательства того, что лучевая терапия реализуется правильно?

2. Какой вид лучевого излучения применяют, если опухоль

расположена на глубине 3-4, 8-10, 15-6 см ?

3. Для каких целей применяются формирующие устройства в ЛТ

4. Задача. Облучение очага на глубине 10см осуществляется гамма – квантами на границе толерантной дозы кожи

Используя формулу Dr1 = R22 рассчитайте:

Dr2 R12

а) дозу на коже при ВДП – 70 см. (R2) взяв за основу толерантну дозу в

условиях ВДП – 40 см. (R1);

б) как должно измениться время облучения, чтобы в условиях ВДП – 70 см.

достичь толерантной дозы кожи;

в) % глибинной дозы с ВПД – 40 и 70 см по формуле: Dкожн. = R22

Dглуб. R12

приняв толерантну дозу за 100%

г) фактическую глибинную дозу для ВДП – 40 и 70 см.

Методические указания составил

к.м.н. ассистент Кихтенко И.Н.

ДНЕПРОПЕТРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА ОНКОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ РАДИОЛОГИИ

Переутверждено на кафедральном собрании

_______________________________

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

студентам медицинских факультетов

для внеаудиторной подготовки для практического занятия Y

на тему: „Контактные методы лучевой терапии”

О с н о в н ы е в о п р о с ы (устно)

1. Перечислить и дать определение контактным методам.

2. Дать характеристику источника и препаратов, какие применяются при

лечение контактными методами.

3. Показания и противопоказания к применению контактных методов.

4. Преимущество недостатки контактных методов. Обосновать.

5. Лучевое лечение рака таких локализаций: кожа нижней губы,

шейки матки, прямой кишки.

6. Радиологические отделения. Их типы.

7. Грани чески допустимые дозы поверхностного облучения.

Р е к о м е н д у е м а я л и т е р а т у р а

1. Текст первого практического занятия и лекция по лучевой терапии.

2. Мілько В.І. та ін. “Медична радіологія”, 1980, с. 195 – 218, 230 - 233

с. 240 – 244, 246 – 254.

3. Лінденбратен Л.Д. та ін. “Медична радіологія”, 1986, с. 260 – 262, 269 – 280,

334 – 336, 347 – 352.

К о н т р о л ь н ы е з а д а н и я

1. Опухоль кожи инфильтрирует ткань на глубину 8 мм. Можно ли применять

аппликационный метод з Sr90. Обосновать.

2. Какие из контактных методов назначают, если опухоль кожи, слизистой

оболочки расположена в нескольких мм. от костей ?

3. Какие радионуклиды по виду излучения лучше использовать при внутриполостной (внутритканевой) лучевой терапии открытыми источниками ?

4. Опухоль лежит на глубине 2 см. Возможно ли расположить источник

вплотную к коже? Да? Нет? Почему?

5. а) Мощность дозы (Р) на расстоянии 1 см. от источника 10 Гр/мин.

Расчитайте Р на расстоянии 2,3,4,5,6 см.

б) Мощность дозы (Р) на расстоянии 1 м. от источника 10Гр/мин.

Расчитайте Р на расстоянии 101,102,103,104 и 105 см.

Методические указания составил к.м.н. асистент Кихтенко И.Н.

НЕПРОПЕТРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА ОНКОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ РАДИОЛОГИИ

Переутверждено на кафедральном собрании

_______________________________

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

студентам медицинских факультетов

для внеаудиторной подготовки для практического занятия YI

на тему: „Основы лучевой терапии неопухолевых заболеваний”

О с н о в н ы е в о п р о с ы (устно)

1. Общие данные о лучевой терапии неопухолевых заболеваний.

2. Показания и противопоказания к лучевой терапии неопухолевых

заболеваний.

3. Механизм действия облучения при лучевой терапии неопухолевых

заболеваний.

4. Принципы лучевой терапии неопухолевых заболеваний.

5. Использование рентгенотерапии при неопухолевых заболеваниях.

6. Планирование лучевой терапии и выбор физико – технических способов

облучения.

7. Лучевая терапия при отдельных заболеваниях.

Р е к о м е н д у е м а я л и т е р а т у р а

1. Текст первого практического занятия и лекции по лучевой терапии.

2. Мілько В.І. та ін. “Медична радіологія”,1980,с. 54 - 66,73 - 76, 174-179,

246-266

3. Лінденбратен Л.Д. та ін. “Медична радіологія”,1986, с. 236-239,257-262,

324-331,357-364

К о н т р о л ь н ы е з а д а н и я

1. Что лежит в основе лечебного действия радиации при неопухолевых

заболеваниях?

2. Особенности лучевой терапии неопухолевых заболеваний и злокачественных новообразований.

3. Подготовка больных к проведению лучевой терапии неопухолевых заболеваний

Методическое указания составил,

к.м.н. ассистент Кихтенко И.Н.

ДНЕПРОПЕТРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА ОНКОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ РАДИОЛОГИИ

Переутверждено на кафедральном собрании

_______________________________

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

студентам медицинских факультетов

для внеаудиторной подготовки для практического занятия YII

на тему: „Лучевые реакции и осложнения.

Диагностика, профилактика и лечение”.

О с н о в н ы е в о п р о с ы (устно)

1. Лучевые повреждения при лучевой терапии.

2. Острые и хронические лучевые повреждения.

Р е к о м е н д у е м а я л и т е р а т у р а

1. Конспект лекций по лучевой терапии.

2. Милько и др. – с. 54 – 66, 73 – 76, 174 – 179, 246 – 266.

3. Линденбратен Л.Д., 1979 – с. 236 – 239, 257 – 262, 324 – 331, 357 – 364.

К о н т р о л ь н ы е з а д а н и я

1. Дать определение и классификацию ранним, поздним (местным, общим)

лучевым повреждениям.

2. Профилактика, диагностика, лечение лучевых повреждений.

Методические указания составил,

к.м.н. ассистент Кихтенко И.Н.

ДНЕПРОПЕТРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА ОНКОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ РАДИОЛОГИИ

Переутверждено на кафедральном собрании

_______________________________

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

студентам медицинских факультетов

для внеаудиторной подготовки для практического занятия YIII

на тему: „Основные задачи и методы радиоизотопных диагностических исследований”.

О с н о в н ы е в о п р о с ы (устно)

1. Организация работы в отделении радиоизотопной диагностики.

2. Правила работы с открытыми источниками облучения.

3. Сущность метода радиоиндикации, показания и противопоказания.

4. Требования к меченым соединениям (РФП) для радиоизотопных исследований.

5. Категории обследованных пациентов.

6. Основные методы радиоиндикации и пути введения РФП.

7. Принципы оценки результатов радиоизотопных исследований.

8. Сущность метода РІА.

Р е к о м е н д у е м а я л и т е р а т у р а

1. Конспект лекций по лучевой терапии.

2. В.І. Мілько та ін. с. 40 – 54, 145 – 147.

3. Л.Д. Лінденбратен та ін. с. 23 – 52, 220 – 224.

К о н т р о л ь н ы е з а д а н и я

1. Нарисуйте в виде схемы принципиальный план основных помещений

отделения радиоизотопной диагностики.

2. Для чего учитывают энергию облучения радионуклида при выборе

РФП в диагностике.

3. Как расчитать удельную активность радионуклида на момент исследования?

Задание:

Решите задачи: а) определить активность Sr85 (Т /2 65 суток) на 25 мая, если

14 марта она отвечала 670 МБк.

б) в каком объеме жидкости будет вмещать активность J131

400 кБк 20 ноября, если 27 октября она отвечала 320 МБк/мл?

4. В каком виде выдается информация о результатах радионуклидного

исследования?

Методические указания составил к.м.н. ассистент Кихтенко И.Н.

ДНЕПРОПЕТРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА ОНКОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ РАДИОЛОГИИ

Переутверждено на кафедральном собрании

_______________________________

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

студентам медицинских факультетов

для внеаудиторной подготовки для практического занятия IX

на тему: “Радиоиндикация в оценке разных органов и систем”.

О с н о в н ы е в о п р о с ы (устно)

1. Подготовка больных к радионуклидным исследованием.

2. Радиоизотопное исследование щитовидной железы.

3. Радиоизотопное исследование печени и желчевыделительной системы.

4. Радиоизотопное исследование почек и мочевыводящих путей.

5. Сканирование сердца и сосудов.

6. Радиоизотопное исследование легких.

  1. Радиоизотопная диагностика в онкологии.

а) радиофосфорная диагностика злокачественных опухолей;

б) радиоизотопная диагностика костных опухолей;

в) радиоизотопная лимфография;

г) радиоизотопная диагностика метастазов рака щитовидной железы.

Р е к о м е н д у е м а я л и т е р а т у р а

1. Конспект лекций по лучевой терапии.

2. В.І.Мілько та ін. с. 88 – 93, 96 – 116, 119 – 122, 131 – 135, 140 – 145.

3. Л.Д.Лінденбратен та ін. 1979, с. 145-161,177-184,187-196,107-115,198-213.

К о н т р о л ь н ы е з а д а н и я

1. Каким РФП оценивается положение органов и тканей ?

– печени – легких – костей – слизистой оболочки

– почек – щитовидной железы – кожи – лимфатической системы

– сердца.

2. Перечислите признаки по которым описывают сканограммы.

3. Укажите анатомические ориентиры сканограмм:

– печень – легкие – щитовидная железа

– почки – лимфатическая система

  1. С помощью ядерных реакций определите, какие элементы образуются в результате

распада:

електронного 74Ац198 ---- е0 + ;

позитронного 15Р30 ---- е0+ ;

електронного захвата 80Hr198 + ---- ;

Методические указания составил, Кихтенко И.Н.

к.м.н.

Тематический план практических занятий

по лучевой терапии

для студентов III курса медицинского факультета

1. Основные особенности ионизирующего излучения. Радиологическое отделение, их устройство ОСПУ, НРБУ. Радиоактивность и доза. Дозиметрия. Единицы и определение радиоактивности и дозы облучения. Строение радиометров и дозиметров. Радиофармпрепараты (РФП).

2. Принципы и методы лучевой терапии злокачественных опухолей. Аппараты для рентген-терапии, гамма-терапии, терапии источниками высоких энергий.

3. Радиологическая технология лучевого лечения

4. Составление плана ДЛТ, для онкологических больных с отдельной локализацией

5. Контактные методы лучевой терапии

6. Основы лучевой терапии не опухолевых заболеваний

7. Лучевые реакции и осложнения. Диагностика, профилактика и лечение

8. Основные задачи и методы радиоизотопных диагностических исследований. 9. Радиоиндикация в оценке разных органов и систем