Пиогенные коки

3. Пиогенные кокки

1 В детском саду, после употребления в пищу творога, у детей возникло заболевание, характеризующееся острым началом, тошнотой, рвотой, поносом. При микроскопии мазков, приготовленных из творога и рвотных масс, обнаружены грамположительные микроорганизмы, располагающиеся в мазках в виде скоплений, напоминающих гроздья винограда. Какими будут Ваши последующие действия по установлению этиологии этой вспышки пищевой интоксикации?

A * Дополнительно провести бактериологический метод исследования.

2 На специальной питательной среде, после посева гнойных выделений из уретры, выросли нежные голубоватые колонии. При микроскопии препаратов, приготовленных из них, обнаружены Грам-, бобовидные диплококки. Возбудителями какой болезни являются эти микроорганизмы?

A * Гонореи

3 В мокроте больного с подозрением на пневмонию обнаружены Грам+ диплококки, немного продолговатые , со слегка заостренными противоположными концами. Какие микроорганизмы обнаружены в мокроте?

A * Streptococcus pneumoniae

4 В детском саду через несколько часов после употребления сырной массы почти у всех детей внезапно появились симптомы гастроэнтерита. При бактериологическом исследовании рвотных масс и остатков сырной массы был выделен золотистый стафилококк. Как целесообразно продлить исследование для уточнения источника инфекции?

A * Провести фаготипирование выделенных штаммов

5 При микроскопии мокроты больного крупозной пневмонией обнаружено значительное количество Грам+ ланцетовидных диплококков, окруженных капсулой. Выявление какого возбудителя следует ожидать?

A * Streptococcus pneumoniae

6 В связи с подозрением на внутрибольничную инфекцию, проведено обследование в отделении новорожденных роддома. У нескольких детей, а также на некоторых предметах осмотра обнаружен золотистый стафилококк. Какие свойства выделенных культур дают возможность установить их происхождение из одного источника?

A * Фаготип

7 Молодой человек, у которого в анамнезе была гонорея и от которой он полностью излечился, снова заболел гонореей. В данном случае можно говорить о

A * реинфекции

8 В кабинет к врачу-дерматологу обратился больной. Из гнойного отделяемого уретры этого пациента врач приготовил мазок, окрасил по Граму. При микроскопии в препарате обнаружена масса лейкоцитов, в цитоплазме которых находилось большое количество Грам- бобовидной формы диплококков. Результаты какого процесса наблюдаются в препарате?

A * Фагоцитоза

9 Больной 5 лет жалуется на сильную головную боль, рвоту. Объективно: ригидность мышц затылка, рвота без предупреждения тошнотой, герпетическая сыпь на лице, лихорадка. На основании бактериологических исследований какого патологического материала возможно подтверждение предыдущего диагноза – «цереброспинальный менингит»?

A * Пункция спинномозговой жидкости, которая вытекает под давлением и имеет неприятный запах

10 У больного М. врач диагностировал острую гонорею. Из анамнеза стало известно, что ранее он перенёс гонорею и излечение было полным. К какой категории инфекций можно отнести это новое заболевание?

A * Реинфекция

11 Фекалии ребёнка, который болеет энтеритом эмульгируют в физрастворе и каплю эмульсии наносят на элективную среду: 10% молочно–солевой, или желточно–солевой агар. Какие микроорганизмы предусматривается выделить?

A * Стафилококки

12 В больницу поступил ребёнок с диагнозом “Стафилококковый сепсис”. На какую питательную среду нужно посеять кровь больного с целью выделения возбудителя?

A * Сахарно-пептонный бульон

13 В посеве гноя из фурункула найдены шаровидной формы микроорганизмы, расположенные как “гроздь” винограда. Какие микроорганизмы обнаружены?

A * Стафилококки

14 В детском саду провели обследования детей и персонала с целью выявления менингококкового носительства. Подберите метод микробиологического исследования:

A * Бактериологический

15 При бактериологическом исследовании материала, взятого у больного с подозрением на хроническую гонорею, роста микроорганизмов на специальных питательных средах не обнаружено. Какие методы диагностики следует применить, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз хронической гонореи?

A * Поставить РСК, аллергическую кожную пробу с гонококковым аллергеном

16 При бактериоскопическом исследовании носоглоточной слизи ребенка 2,5 лет, больного назо-фарингитом, обнаружены Грам- диплококки, похожие по форме на кофейные зёрна. Какие органы ребёнка наиболее вероятно будут поражены, если эти микроорганизмы проникнут в кровь?

A * Оболочки мозга

17 У мальчика 12 лет после перенесенной ангины развилось ревматическое поражение сердца. Каждая следующая стрептококковая инфекция ухудшает состояние больного. Какой препарат целесообразно использовать для профилактики осложнений?

A * Пенициллин

18 У больного ребёнка с явлениями гнойного керато-конъюнктивита врач-офтальмолог заподозрил бленнорею (гонорейный конъюнктивит). Какими методами лабораторной диагностики следует воспользоваться для подтверждения диагноза?

A * Микроскопическим и бактериологическим

19 Больному назо-фарингитом ребёнку врач поставил диагноз "Менингококковый назо-фарингит". Какой метод лабораторной диагностики наиболее рационален для подтверждения диагноза?

A * Бактериологический

20 У больного ребёнка церебро-спинальным менингитом взята спинномозговая жидкость мутного характера, которая содержит большое количество лейкоцитов. Какой из серологических реакций следует воспользоваться для экспресс-диагностики заболевания?

A * Реакцией преципитации

21 Из выделений уретры больного уретритом вялого течения выделена чистая культура коккоподобных микроорганизмов. Выделенный микроорганизм в коротком пестром ряду ферментирует лишь глюкозу в кислоте. Назовите род и вид выделенного микроорганизма.

A. *Neisseria gonorrhoeae

22 Больному, обратившемуся по поводу бесплодия к врачу, были назначены обследования на токсоплазмоз и хроническую гонорею. Какую реакцию следует поставить для выявления скрытого токсоплазмоза и хронической гонореи у данного больного?

A. *РСК

23 Бактериологическое исследование гнойных выделений из уретры выявило присутствие бактерий, которые по Граму окрашивались отрицательно, напоминали кофейные зерна, расщепляли глюкозу и мальтозу до кислоты. Располагались в лейкоцитах. К возбудителям какой болезни их отнести ?

A. * Гонореи

24 На специальной питательной среде, после посева выделения гноя из уретры, выросли нежные голубоватые колонии. При микроскопии препаратов из них выявлены грамотрицательные бобовидные диплококки. Возбудителем какой болезни они являются?

A. *Гонореи

25 Инфекцию желчного пузыря вызвали микроорганизмы, которые имеют неправильную шаровидную, форму, размещаются попарно, или короткими цепочками и которые лаборатория, на основании биологических свойств, отнесла к стрептококкам группы D. Как они называются?

A. *Энтерококки

28 У больного при исследовании мокроты выявлены грамположительные кокки, расположенные парами. Какой микроорганизм является наиболее вероятным возбудителем заболевания?

A. *Streptococcus pneumoniae

29 В посеве гноя из фурункула найдены шаровидной формы микроорганизмы, расположенные как “гроздь” винограда. Какие микроорганизмы обнаружены?

A. * Стафилококки

31 Больного 55 лет госпитализировали в хирургическую клинику с подозрением на сепсис. Какой материал для исследования необходимо взять от больного и на какую среду его следует высеять?

A. *Кровь, сахарный бульон

32 В хирургическом стационаре участились случаи гнойных послеоперационных осложнений стафилококковой природы. Каким образом определить источник стафилококковой инфекции в стационаре?

A. *Определение фаговаров

33 Бактериолог при исследовании слизи из носоглотки и крови придерживался определенных мер по сохранению возбудителей в материале. При бактереоскопическом исследовании установлено наличие грамотрицательных кокков, которые напоминают кофейные зерна и расположены парами или тетрадами. Назовите возбудителя, который был изолирован бактериологом.

A. *Neisseria meningitidis

34При бактериологическом исследовании материала от больного с подозрением на хроническую гонорею, роста микроорганизмов на специальных питательных средах не обнаружено. Какие методы диагностики следует применить, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз хронической гонореи?

A. *Поставит РСК, аллергическую кожную пробу с гонококковым аллергеном

35 В хирургическом отделении произошла вспышка госпитальной инфекции, вызванной St. aureus. В связи с этим заведующий отделением заказал значительное количество редкого поливалентного стафилококкового бактериофага. Как будет использован этот препарат?

A. * Для специфической профилактики

38 У ребенка 2 лет с катаральными явлениями и высыпанием на коже, врач заподозрил скарлатину. Подкожно ребенку было введено небольшое количество сыворотки к эритрогенному токсину стрептококка, на месте инъекции высыпания исчезли. Что означают результаты реакции?

A. * Клинический диагноз подтвердился

39 У больного ребенка с явлениями гнойного керато-коньюктивита врач-офтальмолог заподозрил бленорею (гонорейний коньюнктивит). Какими методами лабораторной диагностики следует воспользоваться для подтверждения диагноза?

A. * Микроскопическим и бактериологическим

41От ребенка, больного церебро-спинальным менингитом, получена спинномозговая жидкость мутного характера, которая содержит большое количество лейкоцитов. Какой из серологических реакций следует воспользоваться для экспресс-диагностики заболевания?

A. * Реакцией преципитации

42Из носоглотки мальчика, который болеет хроническим тонзиллитом, выделили культуру кокковых бактерий. В мазках они располагались в виде цепочек. Какие это могут быть бактерии?

A. * Стрептококки

43 При исследовании гнойных выделений из шейки матки, бактериоскопически обнаружено присутствие грамотрицательных бобовидных диплококков, которые находились как в середине, так и вне лейкоцитов. Назовите возбудителя гнойного воспаления шейки матки?

A. *Neisseria gonorroeae

44 В детском саду после употребления в пищу творога у детей возникло заболевание, характеризующееся острым началом- тошнотой, рвотой, поносом. При микроскопии мазков, приготовленных из творога и рвотных масс, обнаружены грамположительные микроорганизмы, располагающиеся в мазках в виде скоплений, напоминающих гроздья винограда. Какими будут Ваши последующие действия по установлению этиологии этой вспышки пищевой интоксикации?

A. Дополнительно провести бактериологический метод исследования.

45При вспышке госпитальной инфекции, из носоглотки медсестры был выделен стафилококк, который отличается от штамма, выделенного от больной, но имеет R - плазмиду. Какой признак может приобрести госпитальный штамм в результате конъюгации?

A. * Устойчивость к антибиотикам

54 Больному микроскопическим методом поставлен диагноз: гонорея. С какой целью врачу нужны результаты бактериологического исследования ?

A. *Определение чувствительности к антибиотикам.

55 В мазке слизи из миндалин у больного ангиной найдены шаровидной формы микроорганизмы, расположенные короткими цепочками. Какие из перечисленных микроорганизмов найдены в мазках из миндалин?

A. *Стрептококки

56 У пациента с гнойничковыми поражениями кожи выделен возбудитель, который на кровяном агаре образует округлой формы, средних размеров, желтые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазках из колоний –кокки, расположенные скоплениями неправильной формы, грамположительные. Выделенная культура оксидазо- и каталазо- положительная, ферментирует маннит, синтезирует плазмокоагулазу. Какому виду из ниже перечисленных соответствует выделенный возбудитель?

A. *Staphylococcus aureus

58При бактериологическом исследовании образцов сметаны обнаружен S.aureus. Как доказать, что именно S. Aureus был возбудителем пищевого отравления, которое произошло среди группы потребителей сметаны?

A. *Выявление энтеротоксина.

59 Из гнойной раны больного выделен патогенный стафилококк и определена чувствительность его к антибиотикам: пенициллин - зона задержки роста 8 мм; оксациллин - 9 мм; ампициллин - 10 мм; гентамицин - 22 мм; линкомицин - 11 мм. Какой антибиотик необходимо выбрать для лечения больного?

A. *Гентамицин

60 Кровь, взятую у больного с подозрением на сепсис, посеяли на сахарный бульон. В сахарном бульоне образовался придонный осадок. При пересеве на кровяной агар выросли мелкие, прозрачные, круглые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазке, приготовленном из осадка, обнаруживались грам-положительные кокки, располагающиеся в виде длинных цепочек. Какие микроорганизмы присутствуют в крови этого больного?

A. *Стрептококки

61 Больной женщине поставили клинический диагноз “гонорея”. Которое из перечисленных ниже исследований можно применить для подтверждения диагноза?

62 Больной доставлен в больницу с подозрением на хроническую форму гонореи. Какую серологическую двухсистемную реакцию можно использовать для выявления специфических антител в сыворотке?

A. * Реакцию связывания комплемента

63. С целью массового обследования студентов на носительство S.aureus перед производственной практикой в детском отделении клинической больницы была использована элективная среда с целью получения чистой культуры этого возбудителя. Какая из перечисленных сред была использована?

А *Желточно-солевой агар

64. В хирургическом стационаре зафиксировано возникновение гнойно-воспалительных поражений послеоперационных ран одновременно у нескольких больных. При бактериологическом исследование установлено, что из материала всех больных выделена культура стафилококка. Заподозрена вспышка госпитальной инфекции. Какие из перечисленных свойств определяют стафилококков как возбудителей госпитальных инфекций?

А * Полирезистентнисть к антибиотикам

65. После употребления пирожных, которые хранились на протяжении суток при комнатной температуре, у больного появились признаки острого кишечного отравления. Из пирожных выделена чистая культура грам- позитивных кокков, которые образовывали зону гемолиза на кровяном агаре, проявляли лецитиназную активность на желточно-солевом агаре, образовывали пигмент при культивирование на свете на молочно-солевом агаре, коагулировали плазму в течение двух часов. Какие микроорганизмы вызвали заболевание?

А * Staphylococcus aureus

66. Юноша 17 лет страдает фурункулезом, вызванным условно-патогенным Staphylococcus ериdermidis. Какое исследование наиболее целесообразно провести, чтоб правильно выбрать препарат для лечения этого больного?

А *Составить антибиотикограмму

67. Новорожденный, который появился на свет в домашних условиях без квалифицированной медицинской помощи, и мать которого не проходила в период беременности необходимых обследований, на вторые сутки доставленный в больницу с острым гнойным конъюнктивитом. При микроскопии выделений из глаз ребенка найденные Гр- диплококки расположенные внутри лейкоцитов и вне клеток. Какой микроорганизм является наиболее вероятным возбудителем заболевания?

А *Neisseria gonorrhoae

68. У ребенка 7 лет, который неоднократно болел стрептококковой ангиной, врач заподозрил развитие ревматизма и назначил серологическое исследование. Наличие антител к какому из стрептококковых антигенов наиболее достовернее подтвердит предполагаемый диагноз?

А *О- стрептолизин

69. Из гнойной раны больного выделены микроорганизмы шаровидной формы располагающиеся в мазках в виде скопленный, напоминающих гроздья винограда грамположительные, образующие на МПА колонии S-формы. К какому виду принадлежат обнаруженные в ране микробы?

А *Установить видовую принадлежность микробов по перечисленным свойствам не представляется возможным

70. В мазке из слизи носоглотки врач бактериологический выявил мелкие попарно расположенные микроорганизмы бобовидной формы. По методу Грама окрашенные в розовый цвет. Назовите выявленную бактерию.

А * Нейссерии

71. В связи с подозрением на внутрибольничную инфекцию, проведено обследование в отделение новорожденных роддома. У нескольких детей, а также на некоторых предметах обихода выявлен золотистый стафилококк. Какие свойства выделенных культур дают возможность установить их происхождение из одного источника?

А *Фаготип

72. При подозрении на сепсис материалом для исследования служит кровь больного. Ее нужно взять стерильным шприцем из локтевой вены в количестве 5 - 10 мл и засеять на питательную среду:

А *  Глюкозный мясо-пептонный бульон во флаконе (50-100 мл)

73. У женщины 73 лет после операции на органах брюшной полости на 6 сутки повысилась температура, появился кашель, озноб. При микроскопии мокроты выявлены грамположительные диплококки ланцетовидной формы. Наиболее вероятным возбудителем является

А *Streptococcus pneumoniae

74. В инфекционную больницу поступил больной с послегриппозным осложнением-пневмонией. При исследовании мокроты выделили гр+ кокки, которые на питательной среде образовывали гемолиз. Какая среда была примененное при исследование?

А * Кровяной агар

75. Ученики младших классов во время перерыва ели пирожные с кремом и конфеты. Через некоторое время у многих детей появились жалобы на тошноту, боли в животе, пронос. Какой возбудитель мог повлечь отравление детей?

А * Staphylococcus aureus.

76. К терапевту обратилась женщина с жалобами на боли в горле, повышенную температуру, общую слабость. Объективно: зев гипермирован, налет белого цвета, легко снимается шпателем. При микроскопии мазка из зева выявили гр+ кокки, которые образуют цепочки. Какой метод лабораторной диагностики необходимо применить для установления вида возбудителя?

А *Бактериологический метод

77. В клинику поступил больной с тяжелым стафилококковым дерматозом, который не поддается лечению антибиотиками. Какие могут быть последующие действия врача для эффективной терапии пациента?

А Назначение аутовакцины *

78. При микроскопии мазка из отделяемого раны, были выявлены грамположительные, шаровидные клетки, располагающиеся в виде ’’гроздьев винограда’’. К какому вида могут быть отнесены увиденные микроорганизмы?

А *Стафилококки

79. На основании микробиологического обследования, в больного фурункулезом была подтверждена стафилококковая этиология заболевания. Какой основной метод микробиологической диагностики использовался в данном случае?

А *Бактериологический

80. У молодой женщины внезапно повысилась температура до 39 °С и появилась сильная головная боль. При осмотре отмечена ригидность мышц затылка. Сделана спинальная пункция. В мазке из спинномозговой жидкости, окрашенном по Граму выявлено много нейтрофилов и гр - диплококков. Какие из названных бактерий могли быть причиной этой болезни?

А *Neisseria meningitidis

81. В детском садике одному ребенку установлен диагноз: менингококковый назофарингит. Какая вакцина может быть применена с целью экстренной специфической профилактики менингококовой инфекции у контактных детей?

А Химическая *

82 . У 65-летнего мужчины развился гнойный абсцесс на шее. Выделена культура грамположительного кокка, которая обладает плазмокоагулазной активностью. Скорее всего - это

А Staphylococcus aureus*

83. Из осадка спинномозговой жидкости больного менингитом выделена культура менингококка. Какую серологическую реакцию необходимо использовать для определения серогруппы?

А РА *

 

118.На специальной питательной среде, после посева гнойных выделений из уретры, выросли нежные голубоватые колонии. При микроскопии препаратов в них выявлены грамотрицательные бобовидные диплококки. Возбудителем какой болезни они являются?

A *Гонореи

119 Больной 55-ти лет госпитализирован в хирургическую клинику с подозрением на сепсис. Какой материал для исследования необходимо взять от больного и на какую среду его следует засеять?

A *Кровь, сахарный бульон

120.Бактериолог при исследовании слизи из носоглотки, придерживался определенных мер по сохранению возбудителей в материале. Во время бактереоскопического исследования установлено наличие грамотрицательных кокков, которые напоминают кофейные зерна и расположенные парами или тетрадами. Назовите возбудителя, который был изолирован бактериологом:

A *Neisseria meningitidis

121У ребенка 2-х лет с катаральными явлениями и сыпью на коже врач заподозрил скарлатину. Внутрикожно ребенку было введено небольшое количество сыворотки к эритрогенному токсину стрептококка, на месте инъекции сыпь исчезла. Что означают результаты реакции?

A * Клинический диагноз подтвердился

122У пациента с гнойничковыми поражениями кожи выделен возбудитель, который на кровяном агаре образует округлой формы, средних размеров, желтые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазках из колоний –кокки, расположенные скоплениями неправильной формы, Гр+. Выделенная культура оксидаза- и каталаза- положительная, ферментирует маннит, синтезирует плазмокоагулазу. Какому виду из ниже перечисленных соответствует выделенный возбудитель?

A *Staphylococcus aureus

123Кровь, взятую у больного с подозрением на сепсис, посеяли на сахарный бульон. В сахарном бульоне образовался придонный осадок. При пересеве на кровяной агар выросли мелкие, прозрачные, круглые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазке, приготовленном из осадка, определялись грам-положительные кокки, располагающиеся в виде длинных цепочек. Какие микроорганизмы присутствуют в крови у этого больного?

A *Стрептококки

124Больной женщине поставили клинический диагноз “гонорея”. Какое из перечисленных ниже исследований можно применить для подтверждения диагноза?

A *Микроскопия патологического материала.

125Офтальмологом у новорожденного ребенка обнаружены гнойные выделения из конъюнктивы глаза. При микроскопии мазка из конъюнктивы глаза найдено большое количество лейкоцитов и грамотрицательные бобовидные диплококки, которые находились в середине лейкоцитов. Какой возбудитель является причиной этого заболевания?

A * Neisseria gonnorrhoeae

126В хирургическом отделении больницы возникла вспышка госпитальной инфекции, которая проявлялась в частом нагноении послеоперационных ран. При бактериологическом исследовании гноя был выделен золотистый стафилококк. Какое исследование нужно использовать для выявления источника этого возбудителя среди персонала отделения.

A Фаготипирование*

127При расследовании вспышки внутрибольничной инфекции выделены чистые культуры золотистого стафилококка от больных, мед. персонала и некоторых объектов окружающей среды. Какое исследование необходимо провести, чтобы установить идентичность выделенных стафилококков и установить источник госпитальной инфекции?

A * Фаготипирование

128У ребенка 7-ми лет, который неоднократно болел стрептококковой ангиной, врач заподозрил развитие ревматизма и назначил серологическое исследование. Наличие антител к какому из стрептококковых антигенов наиболее достоверно подтвердит предполагаемый диагноз?

A *О-стрептолизин

129У 65-ти летнего мужчины развился гнойный абсцесс на шее. Выделена культура грамположительных кокков, которая обладает плазмокоагулазной активностью. Скорее всего - это:

A Staphylococcus aureus*

130 При обследовании пациента стоматолог обнаружил на многих зубах "белые пятна" - зоны деминерализации эмали. Укажите, какие микроорганизмы принимают участие в развитии этого процесса?

A *Streptococcus mutans