08

процессы

приспособления и компенсации (КПП)

(из базы данных КРОК-1)

1. Больной с диагностированным раком желудка умер вследствие раковой кахексии. На вскрытии трупа были найдены характерные изменения в сердце. Как назвать такое сердце?

A. *Бурое атрофичное

B. Волосатое

C. Панцирное

D. Тигровое

E. Бычье

2. В ходе гистологического исследования соскоба полости матки 45-летней женщины с нарушениями овариально-мен-струального цикла обнаружены увеличения количества эндометриальных желез, некоторые пилообразно извитые, некоторые железы - кистозно расширенны. Диагностируйте заболевание.

A.*Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

B. Плацентарный полип

C. Атипичная гиперплазия эндометрия

D. Железистый полип эндометрия

E. Аденокарцинома эндометрия

3. Подросток жалуется на истончение мышц и уменьшение объема голени, которое возникло после продолжительно незаживавшего перелома бедренной кости без повреждения нервов. Как называется такая атрофия мышц?

A. *Дисфункциональная

B. Нейротическая

C. Вызванная недостаточным кровоснабжением

D. Вызвана сдавливанием

E. От действия физических факторов

4. У женщины 86 лет, страдавшей атеросклерозом сосудов головного мозга, на вскрытии выявлена атрофия коры головного мозга. Как называется эта атрофия по этиологии?

A. *От недостаточного кровоснабжения

B. От давления

C. От действия физических и химических факторов

D. Нейротическая

E. Дисфункциональная

5. У больного, который умер в результате легочно-сердечной недостаточности сердце увеличено в размерах, стенка правого желудочка на разрезе утолщена, полость расширена. Определите характер патологического процесса

A. *Гипертрофия

B. Гиперпластические разрастания воспалительной природы

C. Метаплазия

D. Атрофия

E. Склероз.

6. У больного с глубокой рваной раной с неровными краями, покрытой гноем, в краевых отделах - сочная грануляционная ткань, которая не поднимается над уровнем раны. Назовите вид заживления раны.

A. *Заживление вторичным натяжением

B. Заживление первичным натяжением

C. Заживление под струпом

D. Непосредственное закрытие дефекта эпителиальной ткани

E. Организация раны

7. На вскрытии у мужчины 73 лет обнаружена увеличенная, мягкая, эластичная, слегка бугристая предстательная железа, которая на разрезе состоит из отдельных узлов, разделенных прослойками соединительной ткани. При микроскопии обнаружено увеличение количества железистых элементов. Величина долек и количество железистых структур - разные. Какой процесс имеет место в предстательной железе?

A. *Железистая нодулярная гиперплазия

B. Мышечно-фиброзная (стромальная) нодулярная гиперплазия

C. Смешанная нодулярная гиперплазия

D. Аденокарцинома

E. Недифференцированный рак

8. У 40-летнего мужчины со стенозирующим (без метастазов) раком пищевода определяются следующие изменения: атрофия скелетных мышц, жировой клетчатки. Кожа землисто-коричневой окраски, эпидермис истонченный, сердце уменьшено в размерах. Миокард и печень бурого цвета. Поставьте диагноз.

A. *Алиментарная кахексия

B. Миастения

C. Раковая кахексия

D. Бурая атрофия

E. Болезнь Аддисона

9. На вскрытии больного, страдавшего частыми геморроидальными кровотечениями, умершего от острого инфаркта миокарда обнаружен сочный, красного цвета костный мозг диафиза бедра. Какой процесс развился в костном мозге?

A. *Компенсаторная гиперплазия

B. Викарная гипертрофия

C. Гипертрофические разрастания

D. Гормональная гиперплазия

E. Рабочая гипертрофия

10. Больной 65 лет прооперирован в урологическом отделении по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Во время операции обнаружено, что стенка мочевого пузыря утолщена до 1 см. Это можно объяснить:

A. *Рабочей гипертрофией

B. Викарной гипертрофией

C. Гормональной гипертрофией

D. Гормональной гиперплазией

E. Защитной гиперплазией

11. У ребенка 12 лет, больного полиомиелитом, скелетные мышцы слабые, объем их уменьшен, кожа сухая, бледная. При морфологическом исследовании биоптата мягких тканей выявлены характерные морфологические изменения. Определите характер патологического процесса в мягких тканях.

A. Атрофия

B. Гипертрофия

C. Гиперплазия

D. Метаплазия

E. Гипоплазия

12. Больной с раком желудка и множественными метастазами умер от раковой кахексии. Выделите характерные изменения сердца, выявленные на вскрытии.

A. Бурая атрофия миокарда

B. Амилоидная кардиомегалия

C. Дилятационная кардиомиопатия

D. Гипертрофическая кардиомиопатия

E. "Тигровое" сердце

13. В патоморфологическое отделение доставлен кусочек ткани из края хронической язвы желудка. При гистологическом исследовании в нем обнаружено: некроз, грануляционная ткань, чрезмерное развитие волокнистой соединительной ткани и метаплазия эпителия. Какой вид компенсаторно-приспособительного процесса имеет место?

A. *Извращенная регенерация с нарушением смены фаз

B. Гипертрофия

C. Физиологическая регенерация

D. Репаративная регенерация (субституция)

E. Репаративная регенерация (реституция)

14. После травматического повреждения печени со време­нем состоялось полное восстановление строения и фу­нкции печени. Как называется такой вид регенерации?

A. *Реституция

B. Неполная регенерация

C. Патологическая регенерация

D. Обычная физиологическая регенерация

E. Субституция

15. При вскрытии трупа женщины 69 лет, которая продолжительное время страдала гипертонической болезнью, патологоанатом обнаружил, что обе почки плотной консистенции, значительно уменьшены в размерах, поверхность их мелкозернистая. О чем свидетельствуют эти изменения?

A. *Атрофии от недостаточного кровоснабжения

B. Атрофии от давления

C. Старческой атрофии

D. Атрофии дисфункциональной

E. Гипоплазии

16. Больной умер от сердечной недостаточности, в анамнезе - пульмонэктомия по поводу кисты правого легкого. На вскрытии обнаружено увеличенное в размерах левое легкое. Назовите патологический процесс в левом легком.

A. *Викарная гипертрофия

B. Нейрогуморальная гипертрофия

C. Дисфункциональная атрофия

D. Дисциркуляторная атрофия

E. Нейротическая атрофия

17. У больного с ампутированной нижней конечностью в культе появились болезненные узелки. При микроскопическом исследовании обнаружены ампутационные невромы. Назовите общепатологический процесс, с которым связано развитие невром.

A. *Патологическая регенерация

B. Полная репаративная регенерация

C. Воспаление

D. Неполная репаративная регенерация

E. Метаплазия

18. Женщине с дисфункциональным маточным кровотечением провели диагностическое выскабливание. Гистологически в соскобе выявлено множество извитых желез, просветы отдельных желез кистозно расширены. Назовите разновидность общепатологического процесса в эндометрии.

A. *Железисто-кистозная гиперплазия

B. Атрофия

C. Метаплазия

D. Дисплазия

19. У больного 10 лет назад было удалено правое легкое по поводу опухоли, после чего объем левого легкого увеличилось на 50%. Какой процесс развился в левом легком?

A. *Викарная гипертрофия

B. Нейрогуморальная гипертрофия

C. Ненастоящая гипертрофия

D. Рабочая гипертрофия

E. Гипертрофическое разрастание

20. При вскрытии трупа больного 57 лет, страдавшего гипертонической болезнью и умершего от декомпенсации сердечной недостаочности, обнаружено увеличенное сердце с расширенными полостями (масса 550 г, толщина стенки левого желудочка 2,5 см). Микроскопически кардиомиоциты значительно увеличены в размерах, с жировой дистрофией и гиперхромными бочкообразными ядрами. Какие из перечисленных патологических процессов наиболее вероятны в сердце?

A. *Эксцентрическая гипертрофия

B. Миокардит

C. Концентрическая гипертрофия

D. Ангиогенный кардиосклероз

E. Кардиомиопатия

21. При гистологическом исследовании предстательной железы, оперативно удалённой у мужчины 72 лет, который жаловался на затруднение мочеиспускания, обнаружено: увеличение количества железистых и мышечных элементов. Дольковое строение железы нарушено. Какой процесс в предстательной железе наиболее вероятен?

A. *Смешанная форма гиперплазии

B. Железистая гиперплазия

C. Мышечно-фиброзная гиперплазия

D. Простатит

E. Аденокарцинома

22. Больной, 72 лет, страдавший сахарным диабетом, поступил в хирургическое отделение с длительно незаживающей язвой голени. Через 3 недели лечения при осмотре язвы дно ее выглядит мягким, сочным, розового цвета мелкозернистой поверхностью. Какое гистологическое описание соответствует данному процессу?

A. *Много тонкостенных капилляров и пролиферирующих клеток соединительной ткани

B. Обширный некроз. Скопление сегментоядерных лейкоцитов

C. Многослойный плоский ороговевающий эпителий

D. Наличие фибробластов и пучков коллагеновых волокон

E. Среди зрелой волокнистой соединительной ткани резко расширенные сосуды

23. Дистрофические изменения сердечной мышцы сопровождаются расширением полостей сердца, снижением силы сердечных сокращений, увеличением объёма крови, который остаётся во время систолы в полости сердца, переполнением вен. Для какого состояния сердца это характерно?

A. Тоногенная дилатация

B. Кардиосклероз

C. Тампонада сердца

D. *Миогенная дилатация

E. Аварийная стадия гиперфункции и гипертрофии

24. При исследовании биопсийного материала, который был взят у больного с гастритом аутоиммунной природы, в слизистой оболочке желудка отмечена лимфоцитарная и макрофагальная инфильтрация. В лимфатических узлах определено расширение Т-зависимых зон, пролиферация сенсибилизированных лимфоцитов в околокорковом слое. С каким механизмом развития реакций гиперчувствительности связаны такие изменения?

A. * Реакции обусловлены влиянием эффекторных клеток

B. Анафилактической реакции немедленного типа

C. Цитотоксической реакции

D. Реакции иммунных комплексов

E. Гранулематоз

25. У больного сахарным диабетом после оперативного вмешательства - вскрытия абсцесса в области задней поверхности шеи, заживление раны происходило на протяжении полутора месяцев, из раны постоянно отделялось гнойное содержимое. После заживления раны на ее месте образовался грубый рубец. Заживление раны происходило по типу:

A. Вторичного

B. Под струпом

C. Эпителизациии

D. Первичного

E. Смешанного

26. При гистологическом исследовании биопсии стенки бронха обнаружено замещение однослойного многорядного мерцательного эпителия на многослойный плоский. Какой общепатологический процесс диагносцировал врач?

A. *Метаплазия

B. Регенерация

C. Гипертрофия

D. Организация

E. Гиперплазия

27. У ребенка трех лет, в связи с туберкулезным кокситом, правый тазобедренный сустав находился в гипсовой повязке на протяжении 6 месяцев. После снятия повязки обнаружено, что объем правого бедра на 7см меньше левого. В данном случае речь идет о:

A. * Атрофии дисфункциональной

B. Атрофии от давления.

C. Атрофии нейротической при денервации

D. Атрофии, вызванной недостаточностью кровоснабжения

E. Гипоплазии

28. При аденоме предстательной железы, суживающей мочеиспускательный канал, наблюдается увеличение толщины стенки мочевого пузыря. Какой вид гипертрофии имеет место в данном случае?

A. Рабочая гипертрофия

B. Викарная гипертрофия

C. Заместительная гипертрофия

D. Восстановительная гипертрофия

E. Дисплазия

29. При вскрытии трупа мужчины с клиническим диагнозом «рак желудка», отмечено: подкожно-жировой слой оранжевого цвета, толщина передней брюшной стенки составляет 0,3см. Макроскопическая картина соответствует:

A. *Общей атрофии

B. Норме

C. Гормональной атрофии

D. жировой дистрофии

E. жировому некрозу.

39