Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Крок 2 ЗЛП_2005_2006

.doc
Скачиваний:
28
Добавлен:
11.06.2015
Размер:
218.11 Кб
Скачать

/..

603

Музыкант 53 лет, играет на духовых инструментах, стаж 30 лет. Жалуется на

умеренную одышку, которая усиливается при физической нагрузке. При

физикальном обследовании - умеренный диффузный цианоз кожи, контурируются шейные вены. Пульс – 80 уд/мин., ЧД 20/мин. Грудная клетка бочкообразной формы, коробочный оттенок перкуторного звука, нижний край легких по l. axillaris media - ХІ межреберье, его подвижность - 3 см. Аускультативно - ослабленное везикулярное дыхание. Выберите наиболее вероятный предварительный диагноз.

А Эмфизема легких

B Силикоз

C Хронический бронхит

D Бронхиальная астма

E Туберкулез

/..

604

Стеклодув, 45 лет, профессиональный стаж более 20 лет при обследовании в

профпатологическом центре в связи с жалобами на одышку при физической

нагрузке выявлена эмфизема легких. Спирография - ЖЕЛ-84% от ДЖЕЛ,

ЧД- 16/мин., МОД - 10,6 л/мин, МВЛ - 61%, ОФВ/1мин - 60%, проба Тифно - 57%, МСвд - 4,7 л/сек. Определите степень дыхательной недостаточности.

А II ст.

B 0 ст.

C I ст.

D ІІІ ст.

E Сердечно-легочная недостаточность

/..

607

Больной С., 44 года, жалуется на слабость, тошноту, плохой аппетит, умеренную желтушность кожи, отеки на ногах, одышку. На шее и верхней части груди - сыпь в виде "паучков" красного цвета. При перкусии живота - тупость. Протромбиновий индекс - 64%. Укажите причину снижения протромбинового индекса.

А * Подострая печеночная недостаточность

B Острая печеночная недостаточность

C Острая почечная недостаточность

D Острая сердечная недостаточность

E Острая сосудистая недостаточность

/..

608

Больная С., страдающая хроническим гепатитом, отмечает наростающую

слабость, тошноту, плохой сон, желтушность кожи, отеки голеней. Объективно:

асцита нет, гепатоспленомегалия. АлАТ - 1,2; АсАТ - 7,1; тимол. проба - 12 ед., альбумины - 30%, протомбиновый индекс - 65%, aHСV IgМ положит. Укажите причину снижения уровня альбуминов.

А * Подострая печеночная недостаточность

B Острая печеночная недостаточность

C Острая почечная недостаточность

D Острая сердечная недостаточность

E Острая сосудистая недостаточность

/..

609

Больная 20 лет жалуется на желтуху, тошноту, плохой аппетит, слабость.

Объективно: кожные покровы и склера иктеричны. Печень +2 см, умеренной плотности. Была в контакте с больным ВГА месяц назад. Какая причина синдрома желтухи?

А * Нарушение выведения билирубина

B Нарушение выведения альдостерона

C Нарушение выведения вазоактивных веществ

D Нарушение выведения гормонов

E Нарушение выведения ароматических соединений

/..

611

В больницу доставлен больной 56 лет с помутнением сознания, тошнотой, преходящими двигательными нарушениями. Состояние постепенно ухудшилось в течение суток. АД - 240/130 мм рт.ст. Что лежит в основе развития данной симптоматики?

А Увеличение концентрации норадреналина в крови

B Увеличение аутокринной секреции оксида азота

C Нехватка образования альдостерона, вазопрессина

D Увеличение концентрации циркулирующего адреналина

E Снижение образования альдостерона

/..

612

У больной Н., 17 лет, впервые было зафиксировано АД до 150/100 мм рт. ст. Масса тела повышенная (ИМТ = 37,1 кг/м2). Распределение подкожного жира равномерное. На животе, бедрах - одиночные розовые стрии. Чем обусловленное ожирение у больной?

А Заболеванием гипоталамо-гипофизарной системы

B Алиментарно-конституциональным ожирением

C Снижением функции половых желез

D Снижением функции щитовидной железы

E Заболеванием надпочечников

/..

613

Женщина 32 лет с ожирением преимущественно на плечах, туловище, гирсутизмом, нарушением менструального цикла. На плечах, груди, животе, бедрах багрово цианотичные стрии, розтяжки кожи. Какая причина появления стрий у данной больной?

А Катаболическое действие избытка кортикостероидов

B Гиперпродукция андрогенов

C Инсулинорезистентность

D Гипоэстрогенемия

E Гипергонадотропинемия

/..

614

У пациента 18 лет выявлено: усиленную пульсацию артерий шеи, верхних конечностей; АД на руках - 155/90 мм рт.ст., на бедрах - 110/85 мм рт.ст., грубый систолический шум над всей поверхностью сердца, который проводится на сосуды шеи. На рентгенограмме грудной клетки - гипертрофия левого желудочка, узурация ребер. Какой диагноз является наиболее вероятным?

А Коарктация аорты.

B Недостаточность аортальных клапанов

C Стеноз аортального клапана

D Неспецифический аорто-артериит

E Атеросклероз аорты

/..

615

При изучении материала биопсии легких больного пневмокониозом выявлено большое количество мелких гранулем, которые локализуются субплеврально в интерстициальний ткани и состоят из эпителиоидных, лимфоидных, плазматических клеток. В гранулемах расположены игольчатые кристаллические включения (спикулы) от 3 до 10 нм в длину, которые состоят из карбоната кальция. Рентгенологически - множественные мелкие тени, расширения корней легких. Для какой формы пневмокониоза характерны подобные изменения

А Хронический берилиоз

B Силикоз

C Азбестоз

D "Легкие фермера"

E Антракоз

/..

616

Проходчик угольной шахты., 35 лет, имеет стаж работы 15 лет. Жалобы: удушье, приступы сухого кашля с вязкой мокротой, иногда боль в груди при физической нагрузке. На обзорной рентгенограмме бронхо-сосудистый рисунок усиленный, деформированный, корни расширены, уплотнены. Установленный диагноз: антракоз ІІ ст. Какие лекарства необходимо использовать?

А Щелочные ингаляции

B Биостимуляторы

C Антибиотики

D Кортикостероиды

E Сульфаниламиды

/..

617

Забойщик угольной шахты 38 лет, стаж 15 лет, жалуется на кашель с

выделением слизистой мокроты темного цвета, удушье при физической

нагрузке, боль в груди во время дыхания. Аускультативно - жесткое дыхание,

сухие и влажные хрипы. На рентгенограмме - бронхо-сосудистый рисунок усиленный, деформированный, одиночные очаговые тени диаметром до 1-3 мм в средних и нижних отделах легких, корни расширенные, уплотнены. Функция внешнего дыхания нарушена по обструктивному типу. Установите предваритльный диагноз.

А Антракоз

B Бронхопневмония

C Хронический бронхит

D Туберкулез

E Талькоз

/..

618

Больной 40 лет. Год назад перенес операцию на сердце жалуется на усталость, похудение, отеки. Объективно: шейные вены набухшие. Пульс парадоксальный. Границы сердечной тупости почти неизменены. Тоны сердца ослаблены, в нижней части груди прослушивается перикард - тон. Печенка и селезенка значительно увеличены. О каком заболевании следует думать?

А Констриктивний перикардит

B Инфекционный эндокардит.

C Ишемическая болезнь сердца.

D Хронический миелолейкоз

E Хронический гепатит.

/..

623

После консультации у дерматовенеролога, ортопеда-травматолога и окулиста

больному 30 лет, который жаловался на периодические боли в больших суставах, частые конъюнктивиты и дискомфорт в уретре, был поставлен диагноз уретроокулосиновиального синдрома (болезнь Рейтера). Какая наиболее вероятная этиология этого заболевания?

А Хламидийная

B Стрептостафилококковая

C Вирусная

D Трепанематозная

E Гарднерелезная

/..

625

Больная К. 45 лет, находится на диспансерном учете у семейного врача в связи с некалькулезным холециститом и гипомоторной дискинезией

желчевыводящих путей. При профилактическом исследовании признаков обострения болезни не выявлено. Какой курортный фактор целесообразно использовать в лечении?

А Бальнеотерапия.

B Пилоидотерапия.

C Гелеотерапия.

D Талласотерапия.

E Аэроионотерапия.

/..

626

Больной А., 56 лет перенес острый Q-инфаркт передне-перегородочной области, осложненный аневризмой межжелудочковой перегородки, СН IIА ст. После лечения в стационаре и реабилитации в санатории находится на диспансерном учете у кардиолога поликлиники. Как часто требует диспансерные осмотры в первое полугодие наблюдения?

А 2 раза в месяц

B 1 раз в месяц

C 1 раз в 2 месяца

D 1 раз в 3 месяца

E 1 раз в 4 месяца

/..

629

Больного 52 лет, беспокоят боль в грудной клетке, кашель с небольшим количеством мокроты, слабость, повышение температуры до 37,5оС. Аускультативно выслушиваются влажные хрипы, на верхушке правого легкого находится круглая тень с четкими контурами до 4 см в диаметре. Какое лечение необходимо назначить данному больному?

А * Антибиотикотерапия

B Хирургическое лечение

C Санаторно-курортное лечение

D Химиопрофилактика

E Противотуберкулезное лечение

/..

630

Больной 15 лет жалуется на одышку, сердцебиение, состояние потери сознания. Во время осмотра: цианоз кожных покровов, сердечный горб, эпигастральная пульсация. Границы сердца расширены вправо. При аускультации над легочной артерией II тон расщеплен, выслушивается систолический шум. О какой патологии следует думать?

А Изолированный стеноз легочной артерии.

B Хроническое легочное сердце.

C Тетрада Фалло.

D Недостаточность трехстворчатого клапана.

E Инфекционный эндокардит.

/..

631

Больной, 14 лет, жалуется на утреннюю скованность, боль в мелких суставах кистей. Объективно: припухлость II-III пястно-фаланговых, лучезапястных суставов. На Rg-грамме - околосуставной остеопороз, сужение щелей пястно-фаланговых суставов. СОЭ 36 мм/ч, СРБ +++, ревматоидный фактор крови в высоком титре. Какое заболевание у больного?

А *Ювенильний ревматоидный артрит.

B Анкилозирующий спондилоартрит.

C Болезнь Рейтера.

D Острая ревматическая лихорадка.

E Подагрический артрит.

/..

632

Мужчина П. 67 лет. Обратился с жалобами на периодическую лихорадку до 39оС, слабость, выраженную потливость, головные боли, бледность кожи с желтым оттенком. Отмечается анемия, резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. Больной 6 месяцев назад оперирован по поводу опухоли мочевого пузыря. Определяется увеличение печени и селезенки. Выслушивается систоличний шум на верхушке с ослаблением II тона. О каком заболевании стоит думать?

А *Инфекционный эндокардит.

B Недостаточность митрального клапана.

C Недостаточность аортального клапана.

D Хронический цистит.

E Перикардит.

/..

633

Больной К., 23 года, жалуется на одышку, боли в правом подреберье. Объективно: набухание шейных вен, положительный венозный пульс, усиленный сердечный толчок, диастолический ритм галопа, усиление и расщепление ІІ тона на легочной артерией. На Эхо-КС - увеличение правых желудочка и предсердия, трикуспидальная недостаточность. О каком пороке следует думать?

А Предсердный септальный дефект

B Дефект межжелудочковой перегородки

C Атрезия легочной артерии

D Недостаточность трикуспидального клапана

E Митральный стеноз

/..

634

У больной 30 лет после перенесенного гриппа постоянно присутствует слабость, раздражительность, потливость. Больная похудела, появился тремор, сердцебиение, экзофтальм. При осмотре: кожа лица гиперемирована, влажная, экзофтальм, присутствует симптом Мари, пульс - 120 в 1 мин., щитовидная железа увеличена в размерах, мягкая, безболезненная. ТТГ крови - 0,2 мМЕ/л (N - 0.4-4 мМЕ/л). Ваш диагноз?

А * Диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз средней тяжести

B Диффузный токсический зоб, легкий тиреотоксикоз

C Аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз

D Эндемический зоб

E Рак щитовидной железы

/..

635

У юноша, 17 лет, выслушивается систолический шум возле левого края грудины с эпицентром в 4 межреберьи, громкий, сливается с первым тоном, занимает всю систолу, проводится на весь предсердечный участок, сосуды шеи, под левую лопатку, сопровождается "кошачьим мурлыканием". Диагностическое предположение?

А * Дефект межжелудочковой перегородки

B Дефект межпредсердной перегородки

C Стеноз устья аорты

D Функциональный систолический шум

E Недостаточность митрального клапана

/..

636

У пациента, 32 лет, одышка при физической нагрузке. При аускультации

сердца выявлены громкий систолический шум вдоль левого края грудины,

проводится к верхушке сердца, сопровождается систолическим дрожанием

предсердечного участка. Выберите самый оптимальный метод исследования для

установления диагноза?

А * Допплерэхокардиография

B Электрокардиография

C Рентгенография

D Фонокардиография

E Коронарография

/..

638

Рабочий завода по изготовлению цемента, стаж работы 21 год, поступил с жалобами на выраженный зуд кожи. При осмотре на разных участках кожи определялись полиморфные высыпания. Сначала они появились на коже кистей и пальцев рук, предплечья, лице, а за последние полгода распространились и на другие участки. Местами появляются элементы везикуляции и мокнутия. Во время пребывания в отпуске эти проявления исчезали. Кожная проба с хромом дала положительный результат. Какой по вашему мнению наиболее вероятный диагноз?

А * Профессиональная экзема

B Ограниченный нейродермит

C Микробная экзема

D Профессиональная крапивница

E Себорейная экзема

/..

639

Забойщик подземных разработок, стаж 23 года, жалуется на одышку после физической нагрузки, незначительный сухой кашель в течение последнего года. Концентрация угольной пыли превышает ГДР в 20-240 раз. В легких перкуторно отмечается легочный звук с коробочным оттенком в базальных отделах. Аускультативно дыхание ослаблено, одиночные сухие хрипы. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. Рентгенологически - интерстициальный тип фиброза. Спирография - легочная недостаточность первой степени. Какой вид

пневмокониоза наиболее вероятный?

А * Антракоз

B Силикоз

C Сидероз

D Бисиноз

E Багасоз

/..

641

Больной, 60 лет, жалуется на умеренный сухой кашель, одышку при незначительной физической нагрузке. При рентгенологическом исследовании легкие повышенной прозрачности, легочный рисунок на всем протяжении обогащен, деформированный, корни несколько расширены, диафрагма опущена, сердце малого размера, расположено вертикально. Какому заболеванию отвечает рентгенограмма?

А *Везикулярная эмфизема

B Синдром Маклеода

C Врожденная долевая эмфизема

D Тотальный пневмоторакс

E Поликистоз легких

/..

642

Больного, 54 лет, в течение 20 лет беспокоит периодический кашель и нарастающая одышка. Кашель сопровождается выделением умеренного количества мокроты. Курит много лет. Последние годы процесс протекает с затруднением выдоха. Цвет лица розовый. Размеры сердца малые. Над легкими выслушивается незначительное количество сухих и влажных хрипов. При перкусии над нижними отделами легких - коробочный звук, объем форсированного выдоха за 1 сек менее чем 1,5 л. Рентгенологически - нижние доли легких повышенной прозрачности, легочный рисунок обогащенный и деформированный. Какой диагноз?

А *Эмфизема легких

B Пневмония

C Острый бронхит

D Туберкулез легких

E Цирроз легких

/..

643

Больной, 52 года, заболел остро после переохлаждения 3 недели назад.

Жалуется на кашель, повышение температуры тела до 39,50С, боль в правой половине грудной клетки, резкую одышку. Пульс 120 уд за 1 мин, АД=90/60 мм рт.ст. Акроцианоз. ЧД=48 за 1 мин. Объективно: отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания. Перкуторно: справа притупление легочного звука. Аускультативно: дыхание над правым легким не выслушивается. Рентгенологически: справа затемнение до уровня II ребра с нечетким верхним контуром. В экссудате - до 90% нейтрофилов. Какой наиболее вероятный диагноз?

А *Эмпиема плевры

B Крупозная пневмония

C Экссудативный туберкулезный плеврит

D Инфильтративний туберкулез правого легкого

E Рак легкого

/..

646

У больного, 26 лет, есть пульсация аорты в яремной ямке, резко ослабленная пульсация бедренных артерий. На венечной артерии пульс celer, на бедренной - tardus, резко увеличенное пульсовое давление. Над всеми аускультативными точками выслушивается грубый систоличский шум, который хорошо проводится на сосуды шеи. Систоличний шум выслушивается на реберных дугах по парастернальной линии. Диагностическое предположение?

А * Коарктация аорты

B Инфекционный эндокардит

C Незаращение межжелудочковой перегородки

D Недостаточность полулунного клапана аорты

E Гипертоническая болезнь

/..

647

Девочка 16 лет, заболела остро 3 месяца назад после перенесенной острой респираторной инфекции. Появилась боль в межфаланговых суставах, утренняя скованность, повысилась температура тела до 38о С. Межфаланговые, пястно-фаланговые, коленные суставы отечные, малоподвижные, горячие на ощупь. В анализе крови: СОЭ - 45 мм/ч, СРБ (+++), реакция Ваалера-Роуза - 1:128. О каком заболевании можно думать?

А * Ювенильный ревматоидный артрит.

B Реактивный артрит.

C Деформирующий артроз.

D Подагра.

E Ревматический артрит.

/..

648

Юноша 16 лет поступил в ревматологическое отделение с жалобами на боль в больших суставах, в межфаланговых суставах, утренняя скованность, отечность и покраснение межфаланговых и пястно-фаланговых суставов, t - 37,9о С. Выше указанные жалобы появились на 5 день до поступлению в стационар, после перенесенной ангины. В анализе крови: лейкоцитоз, СОЭ -33 мм/ч, СРБ (++), фибриноген - 5,2 г/л, РФ(-). Какой наиболее вероятный диагноз?

А * Ювенильный ревматоидный артрит.

B Реактивный артрит.

C Деформирующий артроз.

D Подагра.

E Ревматический артрит.

/..

649

В приемное отделение доставлен больной Д., 22 лет. Состояние тяжелое. Бледный, на обоих предплечьях следы от инъекций (больной не отрицает употребления наркотиков), температура тела - 39о С, сильный озноб, ЧСС - 100 за 1 мин, АД-90/60 ммртст. В легких выслушивается ослабленное везикулярне дыхание. Над проекцией трехстворчатого клапана выслушивается грубый систолический шум. Печень на 4 см выступает из-под края реберной дуги. Данные ЭхоКГ: транстрикуспидальная регургитация, вегетации на трехстворчатом клапане, фракция выброса - 29%. Наиболее вероятный диагноз:

А * Инфекционный эндокардит правых отделов сердца

B Возвратный ревмокардит

C Дилятационная кардиомиопатия

D Миокардит Фидлера

E Билатеральный инфекционный эндокардит

/..

650

Мужчина, 30 лет, 8 дней назад лечился у стоматолога по поводу гнойного пульпита. Жалуется на повышение температуры тела до 39,8° С, которое сопровождается ознобом, потливостью. Об-но: общее состояние тяжелое, одышка в покое. АД-160/50 мм.рт.ст, ЧСС- 110 за 1 мин., при аускультации над аортой определяется протодиастолический шум. Ан.крови: эр.-2,6 1012/л, Нв- 72 г/л, л. -109/л, СОЭ - 46 мм/час. Наиболее вероятный диагноз:

А * Инфекционный эндокардит

B Ревмокардит

C Гнойный перикардит

D Миокардит острый

E Лептоспироз

/..

651

Больного 63 лет после перенесенного инфаркта миокарда беспокоят одышка при физической нагрузке, приступы сердечной астмы. Об-но: положение ортопное, тахикардия, застойные хрипы в легких, ЧСС - 103 за 1 хв, АО - 130/80 мм рт.ст. Эхокг: фракция выброса – 57 %, М мин митрального клапана, диаметр левого предсердия - 6,8 см, диаметр левого желудочка - 6 см, среднее давление в бассейне легочной артерии - 36 мм рт ст. Какова непосредственная причина появления указанных клинических признаков?

А * Диастолическая дисфункция миокарда

B Синдром пролабирования митрального клапана

C Систолическая дисфункция миокарда

D Гиповолемия

E Бронхообструктивний синдром

/..

652

Больной 60 лет, жалуется на одышку, ощущение тяжести в правом подреберье, увеличение живота. ,Врач обратил внимание на отсутствие отеков на ногах при явном асците (ascitis praecox), набухание шейных вен, частый малый пульс; во время аускультации сердца определяется перикард-тон. ЭхоКГ: сепарация листков перикарда - 0,5 см, диаметр правого предсердие-6 см. Рентген: сердце нормальных размеров, вдоль края правых отделов сердца определяется рентгеноконтрастный контур. Какое заболевание необходимо заподозрить в данном случае?

А * Констриктивный перикардит

B Дилатационную кардиомиопатию

C Постинфарктный кардиосклероз

D Экссудативный перикардит

E Недостаточность митрального клапана

/..

653

Больной 47 лет, предъявляет на жалобы на головную боль, боли за грудиной сжимающего характера, появление отеков нижних конечностей. Страдает гипертонической болезнью II ст., получает гипотензивную терапию. Об-но: левая граница сердца смещена на 1,5 см наружу от левой среднеключичной линии. Тоны сердца ритмичны, акцент II тона над аортой,ЧСС 88 в мин., АД = 190/105 мм рт.ст. Печень на 2 см выступает из-под края реберной дуги, голени отечны. Препараты какой группы могли вызвать отеки на голенях?

А * Антагонисты кальция

B Тиазидовые диуретики

C Ингибиторы АПФ

D Вазодилятаторы

E Вета-адреноблокаторы

/..

654

Больная 45 лет жалуется на головную боль, сердцебиение, сжимающую боль за грудиной. Семь лет болеет гипертонической болезнью. Во время лечения появились отеки нижних конечностей. Врач предположил побочное действие лекарств. Какойй из перечисленных препаратов мог визвать такую реакцию?

А * Фелодипин

B Лизиноприл

C Метопролол

D Ирбесартан

E Небиволол

/..

655

У инъекционного наркомана, 20 лет, в течение 10 суток наблюдается лихорадка до 40° С, периодически ознобы. За помощью к врачам не обращался, не лечился. Об-но: температура 39,8° С, кожные покровы бледные, склеры субиктеричные, мелкие геморрагии на конъюнктиве. Тоны сердца приглушены, систолический шум над трикуспидальным клапаном. Пульс 120 уд. в мин. АД 100/60 мм рт. ст. Печень ниже края правого подреберья на 2 см, селезенка у края реберной дуги. Увеличены подчелюстные лимфоузлы. Какой диагноз наиболее вероятен?

А *Инфекционный эндокардит

B Вич-инфекция

C Брюшной тиф

D Сыпной тиф

E Малярия

/..

661

У женщины 25 лет после переохлаждения остро появилась боль в надлобковой и поясничной областях, рези в конце мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию. Моча мутная, с примесью крови. Доктор предположил наличие инфекции мочевых путей. Какие лабораторные данные наиболее характерны для этого заболевания?

А *Лейкоцитурия, макрогематурия

B Макрогематурия

C Повышение уровня креатининф и мочевины крови

D Протеинурия менее 3,0 г в сутки

E Протеинурия более 3,0 г в сутки

/..

677

Мужчине 49 лет полтора года назад была проведена резекция 2/3 желудка в связи с язвенной болезнью. Выписан с гемоглобином 140 г/л. На протяжении последнего года появилась слабость, головокружение, одышка при ходьбе. Об-но: бледность кожи, видимых слизистых, тоны сердца ритмичны, систолический шум над верхушкой, ЧСС 90 в мин., АД 130/70 мм рт.ст. Ан. крови: эритроциты 3,2*1012/л, Hb 70 г/л, ЦП- 0,72, лейкоциты 3,8*109/л, СОЕ 12 мм/час, сывороточное железо 7,8 мкм/л. О какой патологии можно думать?

А *Железодефицитная анемия

B Постгеморрагическая анемия

C Гипопластическая анемия

D Гемолитическая анемия

E Анемия Аддисона-Бирмера

/..

678

Женщина 56 лет, вегетарианка, поступила в терапевтическое отделение с жалобами на слабость, утомляемость, сердцебиение . Об-но: бледность кожи, видимых слизистих, тахикардия, систолический шум над верхушкой, АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС 90 в мин. Печень и селезенка на увеличены. Ан. крови: эритроциты 3,6*1012/л, Hb 76 г/л, ЦП.- 0,74, лейкоциты 3,8*109/л, СОЕ 18 мм/сек., сывороточное железо 7,6 мкм/л. Какая наиболее вероятная причина анемии?

А *Недостаточное поступление железа

B Повышенная потребность в железе

C Нарушение усвояемости железа

D Повышенная потеря железа

E Нарушение синтеза гемоглобина

/..

680

Женщина 52 лет жалуется на перебои в работе сердца, головокружение, утомляемость. Страдает ИБС, год назад перенесла инфаркт миокарда. Об-но: тона сердца приглушенны, аритмичны, ЧСС 100 в 1 мин., АД 140/80 мм рт.ст. Отеков нет.На ЭКГ частые желудочковые экстрасистолы (8-10 в мин.), гипертрофия левого желудочка. Препараты какой группы показаны больной в первую очередь?