Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
диабетология (эндокринол.) 6к.с каф.диф.зач..doc
Скачиваний:
865
Добавлен:
11.06.2015
Размер:
776.7 Кб
Скачать

Диабетология 6 курс. Занятие №2 Вопрос №1

Укажите минимальное значение уровня глюкозы капиллярной крови, при котором диагноз сахарного диабета не вызывает сомнений:

а) менее 5,6 ммоль/л

б) 6,7 ммоль/л

в) 9,7 ммоль/л

+г) 11,3 ммоль/л

д) 15 ммоль/л.

Вопрос №2

Развитию нейропатической формы синдрома диабетической стопы способствуют:

+ а) длительное течение заболевания

+ б) злоупотребление алкоголем

+ в) деформация стоп, пальцев, суставов

г) снижение пульсации на артериях стоп.

Вопрос № 3

Для поражений кожи при сахарном диабете характерно все, кроме:

а) липоидного некробиоза

+ б) невуса

в) диабетического пузыря

г) диабетического ксантоматоза

д) контрактуры Дюпюитрена

Вопрос № 4

Для препролиферативной стадии диабетической ретинопатии характерно все, кроме:

а) «хлопковидных» пятен, выраженных венозных изменений

б) микрососудистых изменений сетчатки

+ в) новообразование сосудов

г) отека сетчатки

д) тромбоза и непроходимости капилляров

Вопрос № 5

Наиболее частые клинические симптомы дистальной полинейропатии:

+ а) парестезии

б) тонические судороги в икроножных мышцах

+ в) болевой синдром

+ г) чувства слабости и тяжести в ногах

д) одинаково часто встречается все перечисленное.

Вопрос №6

Для СД характерна перечисленная патология мочевыделительной системы, исключая:

а) цистит

б) пиелит

в) пиелонефрит

г) абсцесс, карбункул почки

+ д) врожденные дефекты мочевыделительной системы.

Вопрос №7

Каким должно быть значение гликемии в капиллярной крови натощак для показания к проведению орального глюкозотолерантного теста?

а) менее 5,5 ммоль/л

+ б) 5,6- 6,0 ммоль/л

в) 6,8-7,5 ммоль/л

г) 8,7 ммоль/л

д) 11,1 ммоль/л.

Вопрос №8

При каких поражениях кожи необходимо обследовать на диабет?

а) плохое заживление ран

б) фурункулез, карбункулез

в) сухость кожи

г) зуд кожи

+ д) все вышеперечисленное.

Вопрос №9

Для пролиферативной стадии диабетической ретинопатии характерно все, кроме:

+ а) нормального глазного дна

б) потери зрения

в) кровоизлияния в стекловидное тело

г) отслойки сетчатки.

Вопрос №10

При дистальной полинейропатии встречаются следующие виды трофических нарушений, кроме:

а) истончения кожи

+ б) повышенной влажности кожи

в) трофического поражения ногтей

г) трофических язв стоп

д) остеоартропатии.

Вопрос №11

Наиболее часто при сахарном диабете встречаются следующие инфекционные процессы мочевыводящих путей:

а) пиелонефрит

б) цистит

в) пиелит

г) абсцесс почки

+ д) все вышеперечисленное .

Вопрос №12

Уровень гликемии в капиллярной крови через два часа после проведения орального глюкозотолеранотного теста при сахарном диабете составит?

а) 10,1 ммоль/л и более

+ б) 11,2 ммоль/л и более

в) 8,9 ммоль/л и более

г) 6,7 –10 ммоль/л и более

д) 5,6 –6,7 ммоль/л.

Вопрос №13

При сахарном диабете наблюдаются следующие виды поражения кожи:

а) диабетическая дерматопатия

б) липоидный некробиоз

в) генерализованные кольцевидные гранулы

г) эруптивные ксантомы

+ д) все перечисленное верно.

Вопрос №14

Для сахарного диабета 1 типа характерно:

+ а) выраженность клинических симптомов, острое начало диабета

б) у большей части больных отягощен наследственный анамнез

+ в) наличие аутоантител к b –клеткам поджелудочной железы

г) уровень с–пептида в норме или повышен.

Вопрос №15

Кожные проявления при диабете часто характеризуются наличием всего перечисленного, кроме:

а) диабетического пузыря

б) фурункулёза, карбункулёза

в) диабетической эпидермофитии

+ г) отсутствия витилиго

д) контрактуры Дюпюитрена.

Вопрос №16

Для диабетической ангиопатии сетчатки характерно:

а) нормального глазного дна

б) потери зрения

в) кровоизлияние в стекловидное тело

г) отслойки сетчатки

+ д) все неверно.

Вопрос №17

Для диабетической энцефалопатии характерно все перечисленное, кроме:

а) неврастении

б) психастении

в) истерия

г) ослабления памяти

+ д) адекватного поведения.

Вопрос№18

Пренефротическая стадия диабетической нефропатии характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) протеинурии (от следов до сотых долей промилле)

б) нормального АД

в) усиления фильтрационной функции почек

г) гипопротеинемии

+ д) снижения почечного кровотока.

Вопрос№19

Для больных диабетом с ишемической стопой характерно все, кроме:

а) онемения, чувства холода в ногах

+ б) парестезии, чувства жжения в области ног

+ в) периодических судорог в мышцах

г) перемежающей хромоты

+ д) отсутствия сильных болей в конечностях.

Вопрос №20

Для подтверждения диагноза сахарный диабет возможно использование следующих тестов за исключением:

а) тест с 75 гр. глюкозы per os

+ б) в/в глюкозотолерантный тест с 75 гр. глюкозы

в) определение уровня гликилированного гемоглобина.

Вопрос №21

С –пептид является:

а) маркером компенсации сахарного диабета

б) контринсулярным гормоном

+ в) показателем сохранности секреции инсулина

г) маркером сахарного диабета 2 типа

д) все перечисленное неверно.

Вопрос №22

Следующие утверждения типичны для сахарного диабета 1 типа:

а) манифестация заболевания преимущественно в пожилом возрасте

+ б) морфологически проявляется инсулитом

в) при данном заболевании встречаются другие заболевания эндокринной системы

+ г) не отягощенного анамнеза по сахарному диабету 1 типа.

Вопрос №23

При сахарном диабете 2 типа отмечено увеличение всех нижеперечисленных гормонов, кроме:

а) инсулина

б) С-пептида

в) проинсулина

г) глюкагона

+ д) тестостерона.

Вопрос №24

Поражение органов дыхания при сахарном диабете характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) предрасположенности к пневмонии

+ б) наклонности к фарингитам, ларингитам, бронхитам

в) пневмонии, редко абсцедирующей

г) присоединение туберкулеза

д) атипичного течения хронической легочной патологии.

Вопрос №25

Для 2 стадии диабетической ретинопатии характерно все перечисленное, кроме:

а) кровоизлияния в сетчатку

б) очагов помутнения сетчатки

+ в) новообразования сосудов

г) микроаневризм.

Вопрос №26

При диабете наиболее часто наблюдаются следующие функциональные нарушения ЦНС, кроме:

+ а) шизофрении

б) ипохондрии

в) астенического синдрома

г) эмоциональной неустойчивости

д) невротических реакций.

Вопрос №27

Нефротическая стадия диабетической нефропатии характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) стойкой протеинурии

б) снижения концентрационной функции почек

+ в) нормального АД

+ г) наличия в крови уремии, ускоренного СОЭ

д) сохранной азотовыделительной функции почек.

Вопрос №28

К диабетической микроангиопатии можно отнести следующие поражения, кроме:

+ а) поражения периферических сосудов конечностей

б) диабетическая ретинопатия

+ в) поражения сосудов мозга

+ г) поражения сосудов сердца

д) все перечисленное.

Вопрос №29

Феномен «утренней зари» это:

а) падение уровня сахара в утренние часы

б) кетоацидоз в утренние часы

+ в) высокий уровень сахара крови в утренние часы, связанный с активацией контринсулярных гормонов

г) уменьшение потребности в инсулине в утренние часы.

Вопрос №30

Определение С-пептида в крови информативно в целях:

а) диагностика скрытого (латентного) диабета

б) для определения степени компенсации диабета

в) для определения степени тяжести сахарного диабета

+ г) для дифференциальной диагностики 1 и 2 типов сахарного диабета.

Вопрос№31

Какие из перечисленных утверждений типичны для сахарного диабета 1 типа?

а) молодой возраст во время клинической манифестации

б) у большей части больных не отягощен наследственный анамнез

в) склонность к развитию кетоацидоза

г) абсолютный дефицит инсулина

+ д) все перечисленное.

Вопрос №32

«Медовый месяц» сахарного диабета часто отмечается:

+ а) при 1-ом типе сахарного диабета

б) при 2-ом типе сахарного диабета

в) при синдроме Вольфрама

г) при синдроме Лоуренса

д) при синдроме Муна –Лоуренса –Бидля.

Вопрос №33

Какую патологию органов дыхания необходимо чаще всего исключать у больного сахарным диабетом?

а) хронический бронхит

б) бронхиальную астму

+ в) туберкулеза

г) хроническую пневмонию

д) хронический фарингит.

Вопрос №34

Инфаркт миокарда при сахарном диабете характеризуется:

+ а) безболевым течением

б) благоприятным течением, быстрым рубцеванием

+ в) часто тяжелые трансмуральные формы

г) чаще бывает при легкой форме диабета.

Вопрос №35

К инсультам при сахарном диабете предрасполагает все перечисленное, кроме:

а) артериальной гипертензии

б) ишемической болезни головного мозга

+ в) отсутствия атеросклероза и сосудистой патологии

г повышенной тромбогенности в крови

д) нарушение микроциркуляции.

Вопрос №36

Нефросклеротическая стадия характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) отеков

б) протеинурии

в) азотемии, повышения уровня мочевины и креатинина в крови

г) эритроцитурии

+ д) повышения гликемии.

Вопрос №37

Для больных сахарным диабетом 2 типа характерно:

+ а) отягощенный наследственный анамнез

+ б) гиперинсулинемия

+ в) ожирение

г) препаратом выбора является инсулин.

Вопрос № 38

К центральной диабетической нейропатии относится все нижеперечисленное, кроме:

а) острых нервно-психических нарушений при комах, острого нарушения мозгового кровообращения

+ б) неврозоподобных психопатоподобных состояний

в) энцефалопатии

г) миелопатии

д) полинейропатии черепных нервов.

Вопрос № 39

В основе развития гипергликемии при СД 2 типа лежат все перечисленные механизмы, кроме:

+ а) аутоиммунная деструкция В-клеток поджелудочной железы

б) повышение продукции глюкозы печенью

в) снижением активности пострецепторных механизмов транспорта глюкозы в печени и мышцах

г) нарушение секреции инсулина (снижение первой фазы секреции в ответ на прием пищи)

д) снижением активности пострецепторных механизмов транспорта глюкозы в жировой ткани.

Вопрос № 40

Показанием к назначению инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа являются:

а). вторичная резистентность к сахароснижающим препаратам

б) резкая потеря веса в сочетании с нарастанием уровня гликемии >15 ммоль/л

в) снижение клиренса креатинина ( <30 мл/мин), высокий уровень креатинина крови

г) инфаркт миокарда

+ д) все верно.

Вопрос №41

Наименее часто атеросклеротические изменения при сахарном диабете выявляются:

а) в коронарных сосудах

б) в сосудах головного мозга

+ в) в сосудах почек

+ г) в сосудах нижних конечностей

д) в сосудах селезенки.

Вопрос №42

При синдроме «нарушения клинических проявлений гипогликемии» первым исчезает один из следующих симптомов:

а) головная боль

+ б) чувство голода

в) потливость

г) парестезия

д) ощущения жара или холода.

Вопрос №43

Для воспалительного поражения половой системы при диабете характерно все перечисленное, кроме:

а) простатитов

+ б) венерических заболеваний

в) аднекситов

г) вульвитов

д) вагинитов.

Вопрос №44

Образование антител к инсулину не зависит от:

а) очищенности и вида вводимого инсулина

б) режима инсулинотерапии

в) генетических факторов

г) инсулиносекреторной активности В–клеток поджелудочной железы

+ д) режима питания.

Вопрос №45

В основе развития сахарного диабета 1 типа лежит

а) инсулинорезистентность

б) гиперинсулинемия

в) генетический предрасположенность

+г) повреждение В–клеток поджелудочной железы, инсулинодефицит

д) все перечисленное неверно.

Вопрос №46

Для определения компенсации углеводного обмена можно использовать все, кроме:

а) определение уровня гликемии

б) определение уровня фруктозамина

в) определение уровня гликированного гемоглобина

+ г) определение протеинурии.

Вопрос №47

Стадия III –начальная нефроптия по классификации диабетической нефропатии Могенсен характеризуются всем, кроме:

а) гипертензия эпизодическая

б) отечный синдром

+ в) уремия

г) микроальбуминурия

Вопрос №48

Патоморфологические изменения в печени при диабете характеризуются всем перечисленным, кроме:

а) жировой инфильтрации печени

б) инфильтрации печени гликогеном

+ в) цирроза печени

+ г) увеличения печени.

Вопрос №49

Особенностями клинического течения инфаркта миокарда при СД являютсяся все перечисленное, кроме:

а) развития распространенных инфарктов

б) наличия сердечной недостаточности

в) частых тромбоэмболических осложнений

+ г) уменьшения процента летальности в остром периоде.

Вопрос№50

При диабетической микроангиопатии нижних конечностей рекомендуется все, кроме:

+ а) актовегина

б) вазопростана

в) трентала

+ г) доксиума

+ д) допегита.

Вопрос №51

Для патологии желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете характерно все перечисленное, кроме:

а) хронического гастрита

+ б) мегаколон

в) энтеропатия

г) диспепсии

д) дискинизии желудочного пузыря.

Вопрос №52

Сахарный диабет часто выявляется при следующих эндокринных заболеваниях, кроме:

а) акромегалии

б) болезни Иценко –Кущинга

в) феохромоцитомы

г) ожирения

+ д) синдрома Симмондса.

Вопрос№53

К симпатическим симптомам гипогликемии относятся:

+ а) дрожь, нервозность, тахикардия

б) дискоординированность движений, головная боль

+ в) туман перед глазами, диплопия

г) тошнота

д) сухость кожи.

Вопрос №54

Для препролиферативной ретинопатии характерно все, кроме

а) очаги кровоизлияний в сетчатку

б) твердые и мягкие экссудаты

в) микроаневризмы

+ г) неоваскуляризация сосудов

д) все перечисленное неверно.

Вопрос №55

В каких случаях при диабетической нефропатии назначают блокаторы ангиотензин конвертирующего фермента?

+ а) микроалбуминурия и нормальное АД

+ б) микроальбуминурия и повышенное АД

+ в) протеинурия, сниженная скорость клубочковой фильтрации (49 мл/мин)

+ г) протеинурия при нормальной скорости клубочковой фильтрации.

Вопрос №56

Инсулинозависимый диабет (1типа) характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) острого начала заболевания

б) склонности к кетозу

+ в) отсутствия связи с HLA –системой

г) снижения уровня инсулина в сыворотке крови

д) необходимости лечения инсулином.

Вопрос №57

Клиническими признаками инфаркта миокарда у больных диабетом может быть все перечисленное, кроме:

а) внезапного развития сердечной недостаточности

+ б) отсутствия декомпенсации диабета

в) нарушений сердечного ритма

г) немотивированной тошноты, рвоты

д) отека легких.

Вопрос №58

К симптомам диабетической нейропатии относятся все перечисленное, кроме

а) симметричных болей в конечностях, поясничной области

б) онемения

в) зябкости или жжения в ногах, руках

г) тонических судорог икроножных мышц

+д) обратимости двигательных расстройств.

Вопрос №59

Для поражения печени при сахарном диабете характерно все перечисленное, кроме:

а) дискинезии желчных путей

б) избыточного отложения гликогена

в) жировой дистрофии печени

г) гиперпродукции глюкозы печенью

+д) белковой дистрофии печени.

Вопрос №60

Аглюкозурия при сахарном диабете возможна в следующих случаях, кроме

а) компенсации диабета

+б) снижения порога проходимости для глюкозы (почечный диабет)

в) сахарного диабета, осложненного гломерулосклерозом

г) нарушения функции почек другой этиологии.

Вопрос №61

Какой из видов клеток островков Лангерганса секретирует инсулин

а) а –клетки

+б) В –клетки

в) d –клетки

г) ф –клетки

д) F –клетки.

Вопрос №62

Для стадии начинающейся диабетической нефропатии (по Могенсону) характерно все, кроме:

а) микроальбуминурии

б) гиперфильтрация или нормальная СКФ

+в) протеинурия

г) нормальное АД

д) все перечисленное не характерно для этой стадии.

Вопрос №63

При СД часто развиваются:

а) снижение вибрационной и тактильной чувствительности

б) ретинальные геморрагии

в) инфекции мочевой системы

г) повышение АД

+д) все перечисленное.

Вопрос №64

Глюкозурия может быть следствием всего перечисленного, кроме:

а) почечного диабета

б) беременности

в) заболевания почек (пиелонефрита, хронического нефрита, нефроза)

г) синдрома Фанкони

+д) гипотиреоза.

Вопрос №65

Наличие ИБС при СД связано ос всеми ниже перечисленными факторами, кроме:

а) гиперлипидемии

б) возраста больных

+в) типа сахарного диабета

г) наличия ожирения

д) наличия гипертензии.

Вопрос №66

Основным стимулятором секреции инсулина является:

а) адреналин

б) норадреналин

+в) глюкоза

г) пролактин

д) сомастатин.

Вопрос №67

Гипогликемическое состояние у детей является следствием всех перечисленных ниже причин, кроме:

+а) гемобластоз

б) изолированный дефицит СТГ

+в) гиперпродукция АКТГ

+г) недостаточность гликогенсинтезы

д) дефицит глюкагона.

Вопрос №68

Осложнениями сахарного диабета являются все, кроме:

а) ограничение подвижности мелких суставов (хайропатия)

б) липоидный некробиоз

в) гломорулосклероз

+г) гипертрихоз.

Вопрос №69

Для пролиферативной диабетической ретинопатии характерно:

+а) неоваскуляризация сетчатки

б) катаракта

+в) массивные геморрагии сетчатки

г) экзофтальм.

Вопрос №70

Жажда при сахарном диабете обусловлена

+а) гипергликемией

б) гипергликогенемией

в) гипернатриемией

г) гиперхолестеринемией

д) гипокалиемией.

Вопрос №71

Для диабетического полиневрита характерно все перечисленное, кроме:

+а) ассиметричного поражения проксимальных мышц

б) резко выраженного болевого синдрома

в) хорошей обратимости двигательных расстройств

+г) развития остеопороза.

Вопрос №72

Реже других с сахарным диабетом сочетается следующее заболевание желудочно–кишечного тракта:

а) гастрит

+б) язвенная болезнь желудка и 12 –ти перстной кишки

в) жировой гепатоз

г) желчекаменная болезнь

Вопрос №73

К признакам декомпенсации сахарного диабета относится все, кроме:

а) жажда

б) гипергликемия

в) кетоацидоз

+г) прибавки массы тела

д) полиурия и глюкозурия.

Вопрос №74

Диагностировать сахарный диабет при наличии у пациента одного или двух–трех сомнительных симптомов и однократной гипергликемии натощак

а) возможно

+б) невозможно.

Вопрос №75

Для компенсации сахарного диабета характерно все, кроме:

а) диабетического рубеоза

б) сухого малинового языка

в) заед в углах рта

+г) хорошее самочувствие

д) сухости и зуда кожи.

Вопрос №76

Сколько основных стадий диабетической ретинопатии?

а) одна

б) две

+в) три

г) четыре

д) пять.