Диабетология 6 курс. Занятие №2 Вопрос №1
Укажите минимальное значение уровня глюкозы капиллярной крови, при котором диагноз сахарного диабета не вызывает сомнений:
а) менее 5,6 ммоль/л
б) 6,7 ммоль/л
в) 9,7 ммоль/л
+г) 11,3 ммоль/л
д) 15 ммоль/л.
Вопрос №2
Развитию нейропатической формы синдрома диабетической стопы способствуют:
+ а) длительное течение заболевания
+ б) злоупотребление алкоголем
+ в) деформация стоп, пальцев, суставов
г) снижение пульсации на артериях стоп.
Вопрос № 3
Для поражений кожи при сахарном диабете характерно все, кроме:
а) липоидного некробиоза
+ б) невуса
в) диабетического пузыря
г) диабетического ксантоматоза
д) контрактуры Дюпюитрена
Вопрос № 4
Для препролиферативной стадии диабетической ретинопатии характерно все, кроме:
а) «хлопковидных» пятен, выраженных венозных изменений
б) микрососудистых изменений сетчатки
+ в) новообразование сосудов
г) отека сетчатки
д) тромбоза и непроходимости капилляров
Вопрос № 5
Наиболее частые клинические симптомы дистальной полинейропатии:
+ а) парестезии
б) тонические судороги в икроножных мышцах
+ в) болевой синдром
+ г) чувства слабости и тяжести в ногах
д) одинаково часто встречается все перечисленное.
Вопрос №6
Для СД характерна перечисленная патология мочевыделительной системы, исключая:
а) цистит
б) пиелит
в) пиелонефрит
г) абсцесс, карбункул почки
+ д) врожденные дефекты мочевыделительной системы.
Вопрос №7
Каким должно быть значение гликемии в капиллярной крови натощак для показания к проведению орального глюкозотолерантного теста?
а) менее 5,5 ммоль/л
+ б) 5,6- 6,0 ммоль/л
в) 6,8-7,5 ммоль/л
г) 8,7 ммоль/л
д) 11,1 ммоль/л.
Вопрос №8
При каких поражениях кожи необходимо обследовать на диабет?
а) плохое заживление ран
б) фурункулез, карбункулез
в) сухость кожи
г) зуд кожи
+ д) все вышеперечисленное.
Вопрос №9
Для пролиферативной стадии диабетической ретинопатии характерно все, кроме:
+ а) нормального глазного дна
б) потери зрения
в) кровоизлияния в стекловидное тело
г) отслойки сетчатки.
Вопрос №10
При дистальной полинейропатии встречаются следующие виды трофических нарушений, кроме:
а) истончения кожи
+ б) повышенной влажности кожи
в) трофического поражения ногтей
г) трофических язв стоп
д) остеоартропатии.
Вопрос №11
Наиболее часто при сахарном диабете встречаются следующие инфекционные процессы мочевыводящих путей:
а) пиелонефрит
б) цистит
в) пиелит
г) абсцесс почки
+ д) все вышеперечисленное .
Вопрос №12
Уровень гликемии в капиллярной крови через два часа после проведения орального глюкозотолеранотного теста при сахарном диабете составит?
а) 10,1 ммоль/л и более
+ б) 11,2 ммоль/л и более
в) 8,9 ммоль/л и более
г) 6,7 –10 ммоль/л и более
д) 5,6 –6,7 ммоль/л.
Вопрос №13
При сахарном диабете наблюдаются следующие виды поражения кожи:
а) диабетическая дерматопатия
б) липоидный некробиоз
в) генерализованные кольцевидные гранулы
г) эруптивные ксантомы
+ д) все перечисленное верно.
Вопрос №14
Для сахарного диабета 1 типа характерно:
+ а) выраженность клинических симптомов, острое начало диабета
б) у большей части больных отягощен наследственный анамнез
+ в) наличие аутоантител к b –клеткам поджелудочной железы
г) уровень с–пептида в норме или повышен.
Вопрос №15
Кожные проявления при диабете часто характеризуются наличием всего перечисленного, кроме:
а) диабетического пузыря
б) фурункулёза, карбункулёза
в) диабетической эпидермофитии
+ г) отсутствия витилиго
д) контрактуры Дюпюитрена.
Вопрос №16
Для диабетической ангиопатии сетчатки характерно:
а) нормального глазного дна
б) потери зрения
в) кровоизлияние в стекловидное тело
г) отслойки сетчатки
+ д) все неверно.
Вопрос №17
Для диабетической энцефалопатии характерно все перечисленное, кроме:
а) неврастении
б) психастении
в) истерия
г) ослабления памяти
+ д) адекватного поведения.
Вопрос№18
Пренефротическая стадия диабетической нефропатии характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) протеинурии (от следов до сотых долей промилле)
б) нормального АД
в) усиления фильтрационной функции почек
г) гипопротеинемии
+ д) снижения почечного кровотока.
Вопрос№19
Для больных диабетом с ишемической стопой характерно все, кроме:
а) онемения, чувства холода в ногах
+ б) парестезии, чувства жжения в области ног
+ в) периодических судорог в мышцах
г) перемежающей хромоты
+ д) отсутствия сильных болей в конечностях.
Вопрос №20
Для подтверждения диагноза сахарный диабет возможно использование следующих тестов за исключением:
а) тест с 75 гр. глюкозы per os
+ б) в/в глюкозотолерантный тест с 75 гр. глюкозы
в) определение уровня гликилированного гемоглобина.
Вопрос №21
С –пептид является:
а) маркером компенсации сахарного диабета
б) контринсулярным гормоном
+ в) показателем сохранности секреции инсулина
г) маркером сахарного диабета 2 типа
д) все перечисленное неверно.
Вопрос №22
Следующие утверждения типичны для сахарного диабета 1 типа:
а) манифестация заболевания преимущественно в пожилом возрасте
+ б) морфологически проявляется инсулитом
в) при данном заболевании встречаются другие заболевания эндокринной системы
+ г) не отягощенного анамнеза по сахарному диабету 1 типа.
Вопрос №23
При сахарном диабете 2 типа отмечено увеличение всех нижеперечисленных гормонов, кроме:
а) инсулина
б) С-пептида
в) проинсулина
г) глюкагона
+ д) тестостерона.
Вопрос №24
Поражение органов дыхания при сахарном диабете характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) предрасположенности к пневмонии
+ б) наклонности к фарингитам, ларингитам, бронхитам
в) пневмонии, редко абсцедирующей
г) присоединение туберкулеза
д) атипичного течения хронической легочной патологии.
Вопрос №25
Для 2 стадии диабетической ретинопатии характерно все перечисленное, кроме:
а) кровоизлияния в сетчатку
б) очагов помутнения сетчатки
+ в) новообразования сосудов
г) микроаневризм.
Вопрос №26
При диабете наиболее часто наблюдаются следующие функциональные нарушения ЦНС, кроме:
+ а) шизофрении
б) ипохондрии
в) астенического синдрома
г) эмоциональной неустойчивости
д) невротических реакций.
Вопрос №27
Нефротическая стадия диабетической нефропатии характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) стойкой протеинурии
б) снижения концентрационной функции почек
+ в) нормального АД
+ г) наличия в крови уремии, ускоренного СОЭ
д) сохранной азотовыделительной функции почек.
Вопрос №28
К диабетической микроангиопатии можно отнести следующие поражения, кроме:
+ а) поражения периферических сосудов конечностей
б) диабетическая ретинопатия
+ в) поражения сосудов мозга
+ г) поражения сосудов сердца
д) все перечисленное.
Вопрос №29
Феномен «утренней зари» это:
а) падение уровня сахара в утренние часы
б) кетоацидоз в утренние часы
+ в) высокий уровень сахара крови в утренние часы, связанный с активацией контринсулярных гормонов
г) уменьшение потребности в инсулине в утренние часы.
Вопрос №30
Определение С-пептида в крови информативно в целях:
а) диагностика скрытого (латентного) диабета
б) для определения степени компенсации диабета
в) для определения степени тяжести сахарного диабета
+ г) для дифференциальной диагностики 1 и 2 типов сахарного диабета.
Вопрос№31
Какие из перечисленных утверждений типичны для сахарного диабета 1 типа?
а) молодой возраст во время клинической манифестации
б) у большей части больных не отягощен наследственный анамнез
в) склонность к развитию кетоацидоза
г) абсолютный дефицит инсулина
+ д) все перечисленное.
Вопрос №32
«Медовый месяц» сахарного диабета часто отмечается:
+ а) при 1-ом типе сахарного диабета
б) при 2-ом типе сахарного диабета
в) при синдроме Вольфрама
г) при синдроме Лоуренса
д) при синдроме Муна –Лоуренса –Бидля.
Вопрос №33
Какую патологию органов дыхания необходимо чаще всего исключать у больного сахарным диабетом?
а) хронический бронхит
б) бронхиальную астму
+ в) туберкулеза
г) хроническую пневмонию
д) хронический фарингит.
Вопрос №34
Инфаркт миокарда при сахарном диабете характеризуется:
+ а) безболевым течением
б) благоприятным течением, быстрым рубцеванием
+ в) часто тяжелые трансмуральные формы
г) чаще бывает при легкой форме диабета.
Вопрос №35
К инсультам при сахарном диабете предрасполагает все перечисленное, кроме:
а) артериальной гипертензии
б) ишемической болезни головного мозга
+ в) отсутствия атеросклероза и сосудистой патологии
г повышенной тромбогенности в крови
д) нарушение микроциркуляции.
Вопрос №36
Нефросклеротическая стадия характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) отеков
б) протеинурии
в) азотемии, повышения уровня мочевины и креатинина в крови
г) эритроцитурии
+ д) повышения гликемии.
Вопрос №37
Для больных сахарным диабетом 2 типа характерно:
+ а) отягощенный наследственный анамнез
+ б) гиперинсулинемия
+ в) ожирение
г) препаратом выбора является инсулин.
Вопрос № 38
К центральной диабетической нейропатии относится все нижеперечисленное, кроме:
а) острых нервно-психических нарушений при комах, острого нарушения мозгового кровообращения
+ б) неврозоподобных психопатоподобных состояний
в) энцефалопатии
г) миелопатии
д) полинейропатии черепных нервов.
Вопрос № 39
В основе развития гипергликемии при СД 2 типа лежат все перечисленные механизмы, кроме:
+ а) аутоиммунная деструкция В-клеток поджелудочной железы
б) повышение продукции глюкозы печенью
в) снижением активности пострецепторных механизмов транспорта глюкозы в печени и мышцах
г) нарушение секреции инсулина (снижение первой фазы секреции в ответ на прием пищи)
д) снижением активности пострецепторных механизмов транспорта глюкозы в жировой ткани.
Вопрос № 40
Показанием к назначению инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа являются:
а). вторичная резистентность к сахароснижающим препаратам
б) резкая потеря веса в сочетании с нарастанием уровня гликемии >15 ммоль/л
в) снижение клиренса креатинина ( <30 мл/мин), высокий уровень креатинина крови
г) инфаркт миокарда
+ д) все верно.
Вопрос №41
Наименее часто атеросклеротические изменения при сахарном диабете выявляются:
а) в коронарных сосудах
б) в сосудах головного мозга
+ в) в сосудах почек
+ г) в сосудах нижних конечностей
д) в сосудах селезенки.
Вопрос №42
При синдроме «нарушения клинических проявлений гипогликемии» первым исчезает один из следующих симптомов:
а) головная боль
+ б) чувство голода
в) потливость
г) парестезия
д) ощущения жара или холода.
Вопрос №43
Для воспалительного поражения половой системы при диабете характерно все перечисленное, кроме:
а) простатитов
+ б) венерических заболеваний
в) аднекситов
г) вульвитов
д) вагинитов.
Вопрос №44
Образование антител к инсулину не зависит от:
а) очищенности и вида вводимого инсулина
б) режима инсулинотерапии
в) генетических факторов
г) инсулиносекреторной активности В–клеток поджелудочной железы
+ д) режима питания.
Вопрос №45
В основе развития сахарного диабета 1 типа лежит
а) инсулинорезистентность
б) гиперинсулинемия
в) генетический предрасположенность
+г) повреждение В–клеток поджелудочной железы, инсулинодефицит
д) все перечисленное неверно.
Вопрос №46
Для определения компенсации углеводного обмена можно использовать все, кроме:
а) определение уровня гликемии
б) определение уровня фруктозамина
в) определение уровня гликированного гемоглобина
+ г) определение протеинурии.
Вопрос №47
Стадия III –начальная нефроптия по классификации диабетической нефропатии Могенсен характеризуются всем, кроме:
а) гипертензия эпизодическая
б) отечный синдром
+ в) уремия
г) микроальбуминурия
Вопрос №48
Патоморфологические изменения в печени при диабете характеризуются всем перечисленным, кроме:
а) жировой инфильтрации печени
б) инфильтрации печени гликогеном
+ в) цирроза печени
+ г) увеличения печени.
Вопрос №49
Особенностями клинического течения инфаркта миокарда при СД являютсяся все перечисленное, кроме:
а) развития распространенных инфарктов
б) наличия сердечной недостаточности
в) частых тромбоэмболических осложнений
+ г) уменьшения процента летальности в остром периоде.
Вопрос№50
При диабетической микроангиопатии нижних конечностей рекомендуется все, кроме:
+ а) актовегина
б) вазопростана
в) трентала
+ г) доксиума
+ д) допегита.
Вопрос №51
Для патологии желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете характерно все перечисленное, кроме:
а) хронического гастрита
+ б) мегаколон
в) энтеропатия
г) диспепсии
д) дискинизии желудочного пузыря.
Вопрос №52
Сахарный диабет часто выявляется при следующих эндокринных заболеваниях, кроме:
а) акромегалии
б) болезни Иценко –Кущинга
в) феохромоцитомы
г) ожирения
+ д) синдрома Симмондса.
Вопрос№53
К симпатическим симптомам гипогликемии относятся:
+ а) дрожь, нервозность, тахикардия
б) дискоординированность движений, головная боль
+ в) туман перед глазами, диплопия
г) тошнота
д) сухость кожи.
Вопрос №54
Для препролиферативной ретинопатии характерно все, кроме
а) очаги кровоизлияний в сетчатку
б) твердые и мягкие экссудаты
в) микроаневризмы
+ г) неоваскуляризация сосудов
д) все перечисленное неверно.
Вопрос №55
В каких случаях при диабетической нефропатии назначают блокаторы ангиотензин конвертирующего фермента?
+ а) микроалбуминурия и нормальное АД
+ б) микроальбуминурия и повышенное АД
+ в) протеинурия, сниженная скорость клубочковой фильтрации (49 мл/мин)
+ г) протеинурия при нормальной скорости клубочковой фильтрации.
Вопрос №56
Инсулинозависимый диабет (1типа) характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) острого начала заболевания
б) склонности к кетозу
+ в) отсутствия связи с HLA –системой
г) снижения уровня инсулина в сыворотке крови
д) необходимости лечения инсулином.
Вопрос №57
Клиническими признаками инфаркта миокарда у больных диабетом может быть все перечисленное, кроме:
а) внезапного развития сердечной недостаточности
+ б) отсутствия декомпенсации диабета
в) нарушений сердечного ритма
г) немотивированной тошноты, рвоты
д) отека легких.
Вопрос №58
К симптомам диабетической нейропатии относятся все перечисленное, кроме
а) симметричных болей в конечностях, поясничной области
б) онемения
в) зябкости или жжения в ногах, руках
г) тонических судорог икроножных мышц
+д) обратимости двигательных расстройств.
Вопрос №59
Для поражения печени при сахарном диабете характерно все перечисленное, кроме:
а) дискинезии желчных путей
б) избыточного отложения гликогена
в) жировой дистрофии печени
г) гиперпродукции глюкозы печенью
+д) белковой дистрофии печени.
Вопрос №60
Аглюкозурия при сахарном диабете возможна в следующих случаях, кроме
а) компенсации диабета
+б) снижения порога проходимости для глюкозы (почечный диабет)
в) сахарного диабета, осложненного гломерулосклерозом
г) нарушения функции почек другой этиологии.
Вопрос №61
Какой из видов клеток островков Лангерганса секретирует инсулин
а) а –клетки
+б) В –клетки
в) d –клетки
г) ф –клетки
д) F –клетки.
Вопрос №62
Для стадии начинающейся диабетической нефропатии (по Могенсону) характерно все, кроме:
а) микроальбуминурии
б) гиперфильтрация или нормальная СКФ
+в) протеинурия
г) нормальное АД
д) все перечисленное не характерно для этой стадии.
Вопрос №63
При СД часто развиваются:
а) снижение вибрационной и тактильной чувствительности
б) ретинальные геморрагии
в) инфекции мочевой системы
г) повышение АД
+д) все перечисленное.
Вопрос №64
Глюкозурия может быть следствием всего перечисленного, кроме:
а) почечного диабета
б) беременности
в) заболевания почек (пиелонефрита, хронического нефрита, нефроза)
г) синдрома Фанкони
+д) гипотиреоза.
Вопрос №65
Наличие ИБС при СД связано ос всеми ниже перечисленными факторами, кроме:
а) гиперлипидемии
б) возраста больных
+в) типа сахарного диабета
г) наличия ожирения
д) наличия гипертензии.
Вопрос №66
Основным стимулятором секреции инсулина является:
а) адреналин
б) норадреналин
+в) глюкоза
г) пролактин
д) сомастатин.
Вопрос №67
Гипогликемическое состояние у детей является следствием всех перечисленных ниже причин, кроме:
+а) гемобластоз
б) изолированный дефицит СТГ
+в) гиперпродукция АКТГ
+г) недостаточность гликогенсинтезы
д) дефицит глюкагона.
Вопрос №68
Осложнениями сахарного диабета являются все, кроме:
а) ограничение подвижности мелких суставов (хайропатия)
б) липоидный некробиоз
в) гломорулосклероз
+г) гипертрихоз.
Вопрос №69
Для пролиферативной диабетической ретинопатии характерно:
+а) неоваскуляризация сетчатки
б) катаракта
+в) массивные геморрагии сетчатки
г) экзофтальм.
Вопрос №70
Жажда при сахарном диабете обусловлена
+а) гипергликемией
б) гипергликогенемией
в) гипернатриемией
г) гиперхолестеринемией
д) гипокалиемией.
Вопрос №71
Для диабетического полиневрита характерно все перечисленное, кроме:
+а) ассиметричного поражения проксимальных мышц
б) резко выраженного болевого синдрома
в) хорошей обратимости двигательных расстройств
+г) развития остеопороза.
Вопрос №72
Реже других с сахарным диабетом сочетается следующее заболевание желудочно–кишечного тракта:
а) гастрит
+б) язвенная болезнь желудка и 12 –ти перстной кишки
в) жировой гепатоз
г) желчекаменная болезнь
Вопрос №73
К признакам декомпенсации сахарного диабета относится все, кроме:
а) жажда
б) гипергликемия
в) кетоацидоз
+г) прибавки массы тела
д) полиурия и глюкозурия.
Вопрос №74
Диагностировать сахарный диабет при наличии у пациента одного или двух–трех сомнительных симптомов и однократной гипергликемии натощак
а) возможно
+б) невозможно.
Вопрос №75
Для компенсации сахарного диабета характерно все, кроме:
а) диабетического рубеоза
б) сухого малинового языка
в) заед в углах рта
+г) хорошее самочувствие
д) сухости и зуда кожи.
Вопрос №76
Сколько основных стадий диабетической ретинопатии?
а) одна
б) две
+в) три
г) четыре
д) пять.