Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
27_03_12_krok.doc
Скачиваний:
17
Добавлен:
11.06.2015
Размер:
380.42 Кб
Скачать

27.03.12 №010011000100111101011000

1.В зоні бойових дій застосовано хімічну зброю. Через 15 хвилин у військовослужбовців

з”явились головні болі, пітливість, зниження гостроти зору, помірний міоз, салівація,

тремор кінцівок. Який антидот їм потрібно ввести ?

A *Атропін

B Амілнітрит

C Амізил

D Аммонія хлорид

E Унітіол

2.Пацієнт 43 років, поступив у хірургічне відділення з приводу загострення хронічного

панкреатиту. В анамнезі – зловживання алкоголем. Лікування забезпечило клінічний

ефект, проте на 3 день перебування в стаціонарі став збудженим, метушливим, вночі

не спав. При огляді черговим лікарем дезорієнтований в часі та просторі, стверджує,

що на стінах палати “проступають потворні обличчя”. Артеріальний тиск 135/95 мм

рт.ст. виражений тремор, гіпергідроз. Тактика чергового лікаря:

A *Перевести пацієнта у психіатричний стаціонар

B Ввести довенно сібазон

C Ввести довенно оксибутират натрію

D Призначити дегідратуючу терапію

E Призначити детоксикаційну терапію

3.У юнака 16 років після перенесеної ангіни з’явилася кров’яниста сеча, в аналізі сечі

щільність 1024 кг/м3, вміст білка 1,6 г/л, еритроцити на все поле зору, циліндри

гіалінові, зернисті 7-9 екземплярів в полі зору. Яка найбільш вірогідна патологія, що

зумовлює таку клініку?

A * Гострий гломерулонефрит.

B Сечокам’яна хвороба.

C Туберкульоз нирок.

D Амілоїдоз нирок.

E Токсична нирка.

4.При аварії на АЕС більшість уражених отримали дозу зовнішнього опромінення 3 Гр.

Який вид медичної допомоги необхідно надати ураженим?

A *Кваліфіковану

B Само-взаємодопомогу

C Першу долікарську

D Першу лікарську

E Спеціалізовану

5.У хворого Є., 18 років, після психоемоційного стресу з'явився гострий біль в животі,

блювота на висоті болю. При пальпації живота напруження в пілородуоденальній

ділянці. Яке дослідження потрібно провести першочергово для встановлення

діагнозу?

A * Фіброезофагогастродуоденоскопія

B Рентгенографія органів шлунково-кишкового тракту

C УЗД органів черевної порожнини

D Ірігоскопія

E Холецистографія

6.Пацієнт 32 років скаржиться на часті розріджені випорожнення (до 15 разів на день) у

вигляді кров'яного слизу і гною, тенезми, схуднення, анемію (Нb до 60 г/л), слабкість,

субфебрільну гіпертермію. Яке діагностичне дослідження найбільш інформативне

для постановки діагнозу?

A * Колоноскопія.

B Клінічний аналіз крові із лейкограмою.

C Пасаж барію по кішківнику.

D Іригографія.

E Пальцьове дослідження прямої кишки.

7.На вулиці літня людина впала на зупинці транспорту. При огляді пульс відсутній на

сонній артерії, візуально дихання нема, зіниці розширені, не реагують на світло. Що

треба зробити відразу?

A *Удар в прекардіальну область • Пальцева ревізія прохідності ротової порожнини і

верхніх дихальних шляхів

B Зробити ЕКГ • Пальцева ревізія прохідності ротової порожнини і верхніх дихальних

шляхів

C Удар в прекардіальну область Подивитися на реакцію зіниць

D Пальцева ревізія прохідності ротової порожнини і верхніх дихальних шляхів.Штучна

вентиляція легенів

E Простежити чи є дихальні рухи грудної клітини. Пальцева ревізія прохідності ротової

порожнини і верхніх дихальних шляхів

8.Больной 30-ти лет поступил в инфекционное отделение с подозрением на пищевую

токсикоинфекцию. В течение первых суток усилились тошнота, рвота. Сознание

сохранено, заторможен. Кожа сухая, черты лица заостренные, глаза запавшие.

Дыхание шумное, типа Куссмауля, резкий запах ацетона в воздухе. Тоны сердца

глухие. Пульс 93 в минуту АД 90/60 мм рт.ст. Эр 5,2 Т/л, Нв 131 г/л, ЦП 1,0, Л 11 Г/л,

СОЭ 22 мм/ч. Глюкоза крови 22 ммоль/л. В моче кетоновые тела, глюкозурия. Ваши

первоочередные действия?

A *Ввести в/в струйно 0,1 ЕД/кг простого инсулина

B Препарат сульфанилмочевины (глибенкламид)

C Ввести в/в струйно 0,1 ЕД/кг пролонгированного инсулина

D Промывание желудка

E В/в 1 \% - 1 мл раствора мезатона

9.Постраждалий доставлений із вогнища хімічного ураження. Об-но: свідомість

сплутана, шкірні покриви вологі, зіниці звужені, періодичні клоніко-тонічні судоми,

дихання з хрипами, які чути на відстані, з рота виділяється піна та слиз, пульс – 56/хв. Ваш попередній діагноз?

A *Отруєння ФОР

B Отруєння синільною кислотою

C Отруєння іпритом

D Отруєння фосгеном

E Отруєння адамситом

10.Жінка 40 років відмічає різкий біль в плечовому суглобі. 2 години тому впала на вулиці

на руку. Об’єктивно: права рука відведена, зігнута в ліктьовому суглобі. Відмічається

западіння в ділянці дельтовидного м’яза. Голівка плечової кістки визначається під

дзьобоподібним відростком лопатки. Активні рухи неможливі. Пасивні рухи пружні.

Ваш діагноз?

A *Звих плеча.

B Перелом голівки плечової кістки.

C Перелом хірургічної шийки плечової кістки.

D Перелом ключиці.

E Перелом великого горбка плечової кістки.

11.Хворий 25-30-ти років здайдений на снігу з вираженим запахом алкоголю, без

свідомості, госпіталізований в травматологічне відділення. При огляді шкірні покриви

бліді, обидві стопи мармурово-сірого кольору, холодні на дотик, пульсація на a.

dorsalis pedis слабо виражена. Які заходи є невідкладними?

A * Місцеве поступове зігрівання відморожених сегментів.

B Теплоізолюючі пов’язки з маззю Вишневського.

C Масаж кінцівки від периферії до центру.

D Суха теплоизолююча пов’язка.

E Енергічне загальне зігрівання..

12.У хворого у відділенні інтенсивної терапії констатовано раптову зупинку кровообігу.

Яка основна мета першої стадії реанімації?

A *Негайна оксигенація організму постраждалого

B Діагностика причини зупинки кровообігу

C Відновлення функцій головного мозку

D Припинення фібриляції шлуночків серця

E Усунення дефіциту внутрішньосудинної рідини у потерпілого

13.До реанімаційного відділення доставлена хвора з клінікою гострої дихальної

недостатності. В якому випадку показано застосування мануальних маніпуляцій для

відновлення прохідності дихальних шляхів?

A * Перша допомога при загрозливих порушеннях прохідності дихальних шляхів.

B Підозра на пошкодження шийного відділу хребта.

C Зрощення тіл шийних позвонків.

D Переломи носа.

E Витікання спиномозкової рідини із носа.

14.Во время приступа удушья у больного с бронхиальной астмой на фоне терапии

?-агонистами развилась пароксизмальная тахиаритмия. Какой препарат не следует

назначать с целью купирования приступа?

A *Обзидан

B Ритмилен

C Новокаинамид

D Этазидин

E Амиодарон

15.Вагітна в терміні 36 тижнів, доставлена із скаргами на болі внизу живота, кров’янисті

виділення із статевих шляхів. АТ 150/100 мм.рт.ст., набряки нижніх кінцівок

Серцебиття плоду 160 уд. сек., приглушене. При проведенні вагінального

дослідження: шийка матки сформована, вічко замкнуте. Тактика лікаря?

A *Зробити терміново кесарський розтин

B Провести гемотрансфузію

C Ввести токолітики

D Лікувати гестоз

16.Дитина 12 років доставлена в лікарню в непритомному стані. Різка дегідратація.

Дихання часте, поверхневе. Запаху ацетону у повітрі немає. Виражена неврологічна

симптоматика: гіпертонус м(язів, ністагм, менінгеальні знаки. Глюкоза крові – 45

ммоль/л, рівень кетонових тіл в крові в нормі; кетонурії немає; осмолярність крові –

390 мосм/л. Найбільш вірогідний стан?

A *Гіперосмолярна кома

B Кетоацидотична кома

C Лактатацидотична кома

D Гіпохлоремічна кома

E Менінгіт