6_4 профіль

Крок М. Сестринська справа

Невідкладні стани в акушерстві та гінекології

355

У пацієнтки з пухлиною придатків матки виник гострий біль у нижніх відділах живота. Яка

тактика медичної сестри в цьому випадку?

A Повідомити лікаря

B Холод на низ живота

C Тепло на низ живота

D Ввести знеболюючий засіб

E Заспокоїти

357

У вагітної на профкойці з діагнозом - передлежання плаценти раптово почалася

кровотеча. Що із перерахованого є першочерговим в діях медичної сестри відносно цієї

вагітної?

A Негайно викликати лікаря

B Ввести кровоспинні препарати

C Холод на низ живота

D Ввести скоротливі засоби

E Визначити групу крові

367

У вагітної в 32 тижні вагітності прибавка маси тіла за тиждень 600 г, АТ 170/120 мм рт ст,

виражені набріки нижніх кінцівок. Раптово розвинувся приступ судом. Яку першочергову

невідкладну допомогу треба надати вагітній?

A * Ввести роторозширувач, зафіксувати язик

B Виміряти тиск

C Ввести еуфілін

D Ввести спазмолітичні препарати

E Подати кисень

594

У жінки 25 років маткова кровотеча нез'ясованого походження, артеріальний тиск 90/50 мл

рт ст. Який захід невідкладної долікарської допомоги треба провести для транспортування

хворої у стаціонар?

A *Мобілізувати вену для інфузії кровозамінників.

B Ввести кровоспинні засоби.

C Покласти холод на низ живота.

D Ввести скорочуючі матку засоби.

E Ввести хлористий кальцій.

1066

Пацієнтка 19 років госпіталізована в гінекологічне відділення з матковою кровотечею.

Трьохмісячна затримка менструації. Ознаки вагітності відсутні. З діагностично-лікувальною

метою проведено вишкрібання слизової оболонки матки. Який наступний етап у наданні

невідкладної допомоги?

A * холод на низ живота

B введення скорочуючих засобів

C введення кровоспинних засобів

D визначення групи крові і резус-фактору

E введення кровозамінників

1072

У жінки підозра на позаматкову вагітність. Ваші дії.

A термінова госпіталізація

B контроль Р, АТ

C тепло на низ живота

D ввести знеболювальні засоби

E заспокоїти

1102

Пацієнтка 25 років поступила в приймальне відділення з діагнозом лікаря жіночої

консультації “Підозра на прогресуючу трубну вагітність”. Під час перебування у

приймальному відділенні раптово втратила свідомість. Яке найбільш вірогідне

ускладнення стану пацієнтки?

A *Розрив маткової труби

B Судинна дистонія

C Епілепсія

D Гіпоглікемічна кома

E Гіперглікемічна кома

1125

В гінекологічне відділення поступила пацієнтка 27 років із скаргами на ниючий біль внизу

живота, що іррадіює в пряму кишку. При опитуванні з’ясувалось, що у неї відсутні

менструації протягом останніх восьми тижнів, тиждень тому з’явились темні кров’янисті

“мажучі” виділення. Об’єктивно: блідість шкірних покривів, живіт здутий, позитивний

симптом Щоткіна-Блюмберга. Що потрібно зробити в першу чергу?

A *Негайно повідомити чергового лікаря

B Ввести кровоспинні засоби

C Застосувати холод на низ живота

D Розпочати гемотрансфузію

E Спостерігати

1383

Пацієнтка 27 років скаржіться на ниючий біль внизу живота, що ірадіює в пряму кишку.

З’ясовано відсутність менструації протягом останніх восьми тижнів. Тиждень тому

з’явилися темні кров’янисті “мажучі” виділення. Об’єктивно: блідість шкірних покривів, живіт

здутий, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Що потрібно зробити в першу чергу?

A Негайно повідомити чергового лікаря.

B Ввести кровоспинні засоби

C Застосувати холод на низ живота

D Розпочати гемотрансфузію

E Спостерігати за пацієнткою.

1402

У паціентки 25 років маткова кровотеча нез’ясованого походження. АТ 90/50 мм рт ст.

Який захід невідкладної долікарської допомоги треба провести для транспортування хворої

в стаціонар?

A *Покласти холод на низ живота

B Ввести хлористий калій

C Катетерізація сечового міхура

D Ввести кровоспинні засоби

E Ввести скорочуючі матку засоби

1450

У другому періоді пологів при аускультації визначено серцебиття плода 180 пошт. за хв. Дії

медсестри:

A *Дати кисень, покликати лікаря

B Спостерігати за станом роділлі

C Накласти акушерські щипці

D Зробити кесарів розтин

E Ввести в/в атропін, адреналін

1451

На прийомі у лікаря жіночої консультації вагітна 34 тижні, поскаржилась на періодичні,

раптово виникаючі кров’янисті виділення зі статевих шляхів ,що не супроводжуються

болем. Необхідна допомога у цьому випадку:

A *Термінова госпіталізація до пологового будинку

B Госпіталізувати у гінекологічне відділення

C Доглядати за вагітною

D Призначити наступну дату відвідування лікаря

E Викликати на консультацію хірурга

1452

У роділлі з вузьким тазом виникла ситуація загрози розриву матки. Першочергові заходи:

A *Ефірний масковий наркоз

B Акушерські щипці

C Кесарів розтин

D Стимуляція пологової діяльності

E Епізіотомія

1698

У роженицы после рождения плода, вес которого 4800 гр., началось кровотечение

сильной струей. Кровопотеря 600 мл. Признаки Альфельда, Кюстнера-Чукалова

отрицательные. Какова тактика?

A * Ручное отделение и выделение плаценты.

B Наружный массаж матки.

C Провести метод Креде-Лазаревича.

D Лапоротомия.

E Осмотр родовых путей.

1702

В гинекологическое отделение обратилась женщина 25 лет с жалобами на появление

темных мажущих выделений из половых путей, следующих после приступа боли.

Последние месячные полтора месяца назад. При бимануальном исследовании

обнаружено в области придатков образование вытянутой формы, без четких контуров. О

какой патологии идет речь?

A * Трубный аборт.

B Прогрессирующая внематочная беременность.

C Разрыв маточной трубы.

D Острый аднексит.

E Киста яичника.

1709

У женщины 64 лет появились кровянистые выделения из половых путей. При осмотре с

помощью зеркал – шейка чистая, из наружного зева – скудные темно-кровянистые

выделения. Какую тактику должна выбрать медсестра?

A * Госпитализация в гинекологическое отделение

B Холод на низ живота и сокращающие средства

C Тугая тампонада влагалища

D Гемостатическая терапия

E Полное амбулаторное клиническое исследование

1710

Женщине 55 лет произведена экстирпация матки по поводу рака. Пациентка находится в

палате интенсивной терапии под наблюдением медсестры, которая обнаружила

кровянистые выделения из половых путей. Определите тактику медсестры.

A * Вызвать дежурного врача

B Подмыть больную

C Ввести кровоостанавливающие средства

D Измерить температуру тела

E Продолжить наблюдение

1711

Женщина 35 лет поступила в гинекологическое отделение с диагнозом: “Подозрение на

прогрессирующую трубную беременность”. В приемном покое у пациентки возникла

острая боль в животе. Тактика медсестры?

A * Срочно вызвать врача

B Ввести обезболивающие средства

C Ввести спазмолитики

D Положить холод на низ живота

E Продолжить санитарную обработку больной

1712

К медсестре обратилась соседка с жалобами на обильные кровянистые выделения их

половых путей. Что должна предпринять медсестра?

A * Положить холод на них живота и вызвать “скорую помощь”

B Рекомендовать постельный режим

C Порекомендовать посетить женскую консультацию

D Применять кровоостанавливающие средства

E Применять сокращающие средства

1713

Медсестра едет в отпуск поездом дальнего следования. У молодой соседки по купе

внезапно появилась острая боль в животе, закружилась голова, она резко побледнела. Из

анамнеза: последняя менструация 2 недели назад. Медсестра заподозрила апоплексию

яичника. Ее действия?

A * Поставить проводника в известность о случившемся и через бригадира поезда вызвать

“скорую” на следующую станцию

B Обеспечить приток свежего воздуха

C Попросить у проводника аптечку и дать женщине обезболивающее средство

D Вести наблюдение за больной до места назначения

E Попросить у пассажиров медикаменты для оказания помощи больной

1744

Беременная 19 лет жалуется на излитие околоплодных вод. Беременность доношенная,

положение плода поперечное. Тактика медицинской сестры?

A * Срочная госпитализация в родильный дом

B Аускультация плода

C Ультразвуковое исследование

D Влагалищное исследование

E Кардиотокография

1834

Гінекологічні захворювання, які потребують ургентної допомоги.

A *Аборт в ходу

B Опущення матки

C Ерозія шійки матки

D Лейкоплакія

E Безсимптомна фіброміома матки

1837

Для якої стадії аборту характерні симптоми: переймоподібний біль внизу живота,

невеликі кров’янисті виділення із статевих шляхів, відповідність розмірів матки терміну

вагітності?

A *Аборт, що розпочався

B Загроза викидня

C Неповний викидень

D Аборт, що не відбувся

E Повний аборт

1841

Що робити при кровотечі в послідовому періоді при невідшарованій плаценті?

A *Ручне відокремлення плаценти

B Масаж матки через передню черевну стінку

C Видалення плаценти кюреткою

D Підшкірно метилергометрин

E Притиснення черевної аорти

1842

У вагітної на тлі підвищеного АТ - 190/120 мм рт ст. та значних набряків виникли судоми.

Ваша тактика.

A *Надати допомогу і викликати акушерську бригаду

B Надати долікарняну допомогу і лікувати хвору

C Терміново госпіталізувати в пологовий будинок

D Ввести протисудомні препарати

E Надати допомогу, спостерігати за хворою

1844

Вагітність 4-5 тижнів. Скарги вагітної на раптовий різкий біль у животі, шум у вухах,

запаморочення, АТ знижується. Ваш попередній діагноз?

A *Розрив трубки при позаматковій вагітності

B Аборт ,що розпочався

C Передчасне відшарування плаценти

D Аборт у розпалі

E Неповний аборт

1846

Яка тактика при загрозі розриву матки?

A *Зняти родову діяльність

B Госпіталізувати роділлю

C Підтримувати родову діяльність

D Провести операцію епізіотомії

E Провести профілактику розриву шийки матки

1852

Ваша тактика при затримці частки плаценти у матці:

A * Виконати ручну ревізію матки, масаж

B Виконати зовнішній масаж матки

C Ввести ліки, що скорочують м’язи матки

D Виміряти АТ

E Оглянути родові шляхи

1873

Пацієнтка 25 років поступила в гінекологічне відділення з кровотечею зі статевих шляхів. 2

дні тому їй було зроблено штучний аборт. Вкажіть найдоцільнішу допомогу.

A * Вишкрібання порожнини матки

B Тампонада піхви

C Холод на низ живота

D Застосування кровоспинюючих засобів

E Застосування скорочувальних препаратів

1875

В гінекологічне відділення поступила вагітна з діагнозом: вагітність 8-9 тижнів. Аборт в

ходу. Вказати першочерговий захід невідкладної допомоги.

A * Інструментальне видалення плідного яйця.

B Збереження вагітності

C Видалення матки

D Накладання шва на шийку матки

E Ввести в/в магнію сульфат

1997

Причина гострої внутрішньочеревної кровотечі є:

A Порушена позаматкова вагітність

B Фіброміома матки

C Кіста яєчника

D Рак яєчника

E Прогресуюча позаматкова вагітність

1998

При клімактеричній кровотечі невідкладну допомогу починають:

A З вискоблювання порожнини матки

B З призначення скоротливих та кровоспинних засобів

C З гормонального гемостазу

D З противошокових заходів

E З антианемічної терапії

1999

Дії медсестри при гострому животі у паціенток?

A Негайно госпіталізувати

B Виміряти АТ

C Ввести знеболювальне

D Підрахувати пульс

E В\в ввести кровозамінники

2108

У породіллі Н., 29 р., ранній післяпологовий період. Медсестра стежить за об*ємом

крововтрати. Який об*єм крововтрати під час пологів є фізіологічним?

A * 250 мл

B 400 мл

C 450 мл

D 500 мл

E 550 мл

2109

У породіллі В., 32 р., на 2 добу після операції кесаревого розтину з*явилися розлитий біль

у животі, підвищення температури тіла до 39,5С, гикавка, нудота, блювання. Об*єктивно:

при пальпації живіт здутий, напружений симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. При

аускультації – знижена перестальтика кишок. Вкажіть якому захворюванню відповідає дана

клінічна картина?

A * Розлитому перитоніту

B Пельвіоперитоніту

C Метроендометриту

D Тромбофлебіту вен таза

E Непрохідності кишок

2110

У хворої Н., 35 р., виявлений рак шийки матки з розпадом пухлини. Вкажіть об*єм

долікарської допомоги при кровотечі із шийки матки, зумовленою злоякісною пухлиною?

A *Виконати тугу тампонаду піхви

B Ввести кровозупинні засоби

C Провести піхвову ванночку

D Обробити йодом шийку матки

E Холод на низ живота

2111

У вагітної Д., 32 р., при проведенні активного патронажу на дому при терміні 34 тижні

вагітності медична сестра виявила скарги на головний біль, підвищення артеріального

тиску до 160/100 мм рт. ст., набряки на нижніх кінцівках. Якою повинна бути тактика

медичної сестри ?

A *Викликати акушерську бригаду

B Рекомендувати відвідати лікаря жіночої консультації найближчим часом

C Призначити гіпотензивні препарати

D Рекомендувати дотримуватись дієти

E Поставити до відома лікаря жіночої консультації

2112

У породіллі К., 22 р., в ранньому післяпологовому періоді почалась кровотеча з пологових

шляхів. Тонус матки знижений. Яку долікарську допомогу повинна надати медична сестра?

A *Зовнішній масаж матки, міхур з льодом

B Масаж матки на кулаці, міхур з льодом

C Введення уретонічних засобів в/в, масаж матки на кулаці

D Накладання клемів за методом Бакшеєва, зовнішній масаж матки

E Ручне обстеження порожнини матки, масаж матки на кулаці

2113

Паціентці Р., 30 р., з неповним самовільним викиднем медична сестра надає невідкладну

допомогу. Вкажіть незалежне втручання?

A *Холод на низ живота

B Вишкрібання порожнини матки

C Введення метилергометрину внутрішньовенно

D Введення вікасолу внутрішньом*язево

E Введення знеболюючих препаратів

2202

В гінекологічне відділення поступила жінка 29 років зі скаргами на раптовий біль внизу

живота, що іррадіює у пряму кишку, крижі. Біль супроводжується втратою свідомості.

Затримка менструації 5 тижнів. Пульс 90 уд. за хв. АТ 90/60 мм.рт.ст. Живіт різко болючій у

нижніх відділах, позитивні симптоми подразнення очеревини. Якій набір інструментів для

уточнення діагнозу потрібно приготувати?

A * для пункції черевної порожнини через заднє склепіння піхви

B для зондування порожнини матки

C для діагностичного вишкрибання порожнини матки

D для біопсії шийки матки

E для метросальпінгографії

2203

Роділля у другому періоді пологів з вузьким тазом. Положення плода поздовжене, голова

притиснута до входу в таз. Серцебиття плоду приглушене 160 уд. за хв. Перейми стали

болючі. Контракційне кільце на рівні пупка, косо розташоване. Нижній симент матки

болючій при пальпації. Яке ускладнення виникло у пологах?

A * загроза розриву матки

B повний розрив матки

C передчасне відшарування нормально розташованої плацени

D центральне передлежання плаценти

E розрив промежини

2204

У роділлі 24 років 30 хв. тому народився плід масою 4,200. Ознаки відділення посліду

відсутні. Кровотеча досягла 450 мл. Яка першочергова подальша тактика?

A * провести ручне відшарування та видалення посліду

B видалити послід по Абуладзе

C видалити послід по Креде-Лазаревичу

D ввести скорочуючі засоби

E ввести кровоспинні засоби

2205

У роділлі в І періоді пологів різкий головний біль, порушення зору ,АТ -170/100 мм.рт.ст. У

сечі -білок. Під час піхвового огляду виник напад судом. Який найбільш ймовірний

діагноз?

A * еклампсія

B прееклампсія легкого ступеню

C прееклампсія середнього ступеню

D прееклампсія тяжкого ступеню

E гіпертонічна хвороба

2206

Жінка в терміні вагітності 36 тижнів. Раптово виник приступ еклампсії. Що з переліченого у

першу чергу повинна зробити медична сестра:

A * ввести роторозширювач та зафіксувати язик

B дати інгаляційний наркоз

C ввести седативні засоби

D ввести гіпотензивні засоби

E викликати лікаря

2579

Вагітна госпіталізована у відділення патології вагітних з передлежанням плаценти. Термін

вагітності 36 тижнів. Раптово почалася кровотеча. В такому випадку медсестра повинна:

A * Негайно викликати лікаря

B Ввести кровоспинні засоби

C Ввести скоротливі засоби

D Вислухати серцебиття плоду

E Покласти холод на низ живота

2580

Породілля в ранньому післяпологовому періоді, кровотечі немає. При огляді плаценти

виявлений дефект двох часточок і оболонок. Яка подальша тактика в даному випадку?

A * Ручне обстеження порожнини матки

B Ввести кровоспинні засоби

C Покласти холод на низ живота

D Зробити зовнішній масаж матки

E Інструментальна ревізія порожнини матки

2581

Роділля народила хлопчика,масою 4000 гр. Випущено сечу катетером. Протягом 30 хв.

ознак відокремлення плаценти немає, з"явились незначні кров"янисті виділення. Яка

тактика?

A * Ручне відокремлення плаценти і видалення посліду

B Ввести утеротонічні засоби

C Зробити зовнішній масаж матки

D Вичікувальна тактика

E Застосувати зовнішні прийоми видалення посліду

2582

Роділля знаходиться в передпологовій палаті. В анамнезі – перфорація матки під час

аборту. Пологова діяльність дуже сильна, перейми різко болючі, не продуктивні, матка

перерозтягнута, болюча при пальпації. Контракційне кільце розташоване високо і косо.

Голівка знаходиться над входом в малий таз, жінка збуджена. Ваша тактика при загрозі

розриву матки:

A * Припинити пологову діяльність

B Вичікувальна тактика

C Стимулювати пологову діяльність

D Заспокоїти роділлю

E Ввести знеболюючі засоби

2583

На черговий прийом звернулась вагітна, термін вагітності 35 тижнів, зі скаргами на

набряки, головний біль, погіршення зору, що з"явились напередодні. АТ 160/90 – 170/100

мм.рт.ст. Білок в сечі – 2 г/л. Виражені набряки на ногах, животі, обличчі. Під час

вимірювання АТ на другій руці з"явились судоми. Про яке захворювання Ви подумаєте?

A * Еклампсія

B Епілепсія

C Пухлина мозку

D Гіпоглікемічна кома

E Гостра ниркова недостатність

2652

Яка найбільш доцільна долікарська допомога з приводу кровотечі на фоні раку шийки

матки?

A *Туга тампонада піхви

B Введення кровоспиних препаратів

C Введення скоротливих препаратів

D Введення гінекологічного тампона

E Введення тампона з ефіром в заднє склепіння

2653

У жінки 43-х років діагностовано безсимптомна фіброміома 8 тиж. Яка найбільш доцільна

тактика в даному випадку?

A *Диспансерний догляд

B Оперативне лікування

C Фізіотерапевтичне лікування

D Антианемічне лікування

E Хіміотерапевтичне лікування

2655

Підготовка набору інструментів для пункції заднього склепіння піхви є пріоритетною дією

медичної сестри при наданні невідкладної допомоги при:

A *Порушенні позаматкової вагітності

B Профузійній матковій кровотечі

C Субмукозній фіброміомі матки

D Самовільному викидні

E Хронічному аднекситі

2656

У пацієнтки репродуктивного віку виникла дисфункційна маткова кровотеча. Пріоритетною

дією медсестри при наданні невідкладної допомоги в стаціонарі буде підготовка набору

інструментів для:

A *Діагностичного роздільного вишкрібання слизової оболонки матки.

B Зондування порожнини матки.

C Біопсії шийки матки

D Пункції заднього склепіння піхви.

E Визначення прохідності маткових труб.

2657

У дівчинки 13 років виникла аціклічна маткова кровотеча. Пріоритетною дією при наданні

невідкладної допомоги буде введення :

A *Гормональних засобів

B Знеболюючих засобів

C Спазмолітиків

D Вітамінних препаратів

E Антианемічних засобів

2658

У пацієнтки 25 років діагностована кіста яєчника. Після бурхливої перистальтики

кишечника з'явилися симптоми “гострого живота”. Пріоритетною дією при наданні

невідкладної допомоги буде:

A *Негайна госпіталізація

B Введення знеболюючих препаратів

C Грілка на живіт

D Введення спазмолітичних препаратів

E Зробити очисну клізму

2667

У гінекологічне відділення доставлена паціентка з підозрою на порушену позаматкову

вагітність . Якій додатковий метод обстеження необхідно зробити для підтвердження

діагнозу?

A * пункцію через задне склепіння

B діагностичне вишкрібання матки

C кольпоскопію

D зондування матки

E УЗД

2806

У пологове відділення поступила вагітна 39 тижнів . При визначенні справжня кон’югата

дорівнюе- 6 см. Яке важке ускладнення виникне під час пологів природним шляхом?

A * розрив матки

B стримкі пологи

C передчасне відшарування плаценти

D кровотеча в третьому періоді

E розходження кісток симфізу

2807

Паціентка 24 років скаржіться на гострий різкий біль у лівій здухвинній ділянці з

іррадіацією в пряму кишку, що виник раптово після статевого акту. Остання менструація-2

тижні тому.При пальпації визначаються біль та позитивні симптоми подразнення

очеревини зліва. Що може бути причиною проблем пацієнтки ?

A * апоплексія лівого яєчника

B загроза переривання вагітності

C гострий апендицит

D розрив маткової труби

E сальпінгооофорит

2808

У гінекологічне відділення поступила пацієнтка 21-го року з порушеною позаматковою

вагітністю. Дії чергової медсестри:

A * часткова санітарна обробка

B введення знеболюючих

C повна санітарна обробка

D ультразвукове дослідження

E підготовка інструментів до вишкрібання

2809

У гінекологічне відділення поступила паціентка 45 років з перекрутом ніжки кістоми

правого яєчника. Які першочергові дії медичної сестри?

A *підготовка до операції

B постановка очісної клізми

C тепло на низ живота

D введення анальгетиків

E очікувальна тактика

2810

У кабінеті УЗД вагітна 32 тижнів. При лежанні на спині артеріальний тиск знизився до 70/50

мм рт.ст. Що необхідно зробити в першу чергу?

A *негайно покласти жінку на бік

B ввести дихальні аналептики

C налагодити подачу кисню

D ввести гіпертензивні засоби

E зробити ЕКГ

2843

В приймальне відділення гінекологічного стаціонару доставлена паціентка 20 років з

матковою кровотечею протягом 15 днів. Затримки менструації не було.Об"ективно-матка і

додатки в межах норми. Про яку патологію може бути мов?.

A *Порушення оваріально-менструального циклу.

B Порушена позаматкова вагітність.

C Аборт в розпалі.

D Фіброміома матки.

E Кістома яєчника.

2844

В приймальне відділення гінекологічного стаціонару КШД доставлена жінка 28 років зі

скаргами на різкий біль вни- зу живота, короткочасною втратою свідомості вдома,