Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

2 KURS / тема 14

.docx
Скачиваний:
57
Добавлен:
11.06.2015
Размер:
48.08 Кб
Скачать

Методична розробка № 14

Для самостійних робіт студентів (внеаудиторной і аудиторной) з ортопедичної стоматології, 2курс, 4семестр

1.Тема 1 Показання, вимоги до виготовлення вкладок, шпеникових (штифтових) зубів. Матеріали до їх виготовлення.

2.Місце проведення: стоматологічна поліклініка

3.Мета: навчити студентів визначати показання до відновлення дефектів твердих тканин зуба вкладками та штифтовими зубами, обирати оптимальні варіанти їх конструкцій, ознайомити з клініко-лабораторними етапами виготовлення різних штифтових конструкцій, здійснювати протезування дефектів коронок зубів вкладками.

4.Професійна орієнтація студентів: актуальність теми зумовлена, по-перше, значною розповсюдженістю карієсу та його ускладнень, по-друге, високою ефективністю їх лікування шляхом протезування вкладками, по- третє, розширенням показань та можливостей до протезування повних дефектів коронкової частини зуба штифтовими конструкціями, що пов'язано з бурхливим розвитком ендодонтії

5.Виховальна мета: не дивлячись на складність виготовлення вкладок,наприклад порівняно з пломбуванням, цей метод відновлення дефектів коронок зубів в деяких випадках безумовно виправданий. Використання збережених коренів зубів при протезуванні штифтовими конструкціями дозволяє відновити цілісність зубного ряду та втрачені функції, уникаючи препарування інколи інтактних зубів, що передбачаються під опору, або запобігти виготовлення знімних протезів, скориставшись реставрованою куксою зуба для незнімного протезування.

6. Базовий рівень знань та вмінь:

Дисципліна

Знати

Уміти

1.

Анатомія

Топографо-анатомічні особливості будови зубів різних функціональних груп, їхні ознаки залежно від групової належності

Намалювати будову порожнини зуба у різців, іклів, премолярів і молярів

2.

Гістологія

Гістологічна будова зуба

3.

Біофізика

Основи біомеханіки. Розподіл жувального тиску на вздовж зубного ряду Обмінні порушення при каріозному процесі зубощелепної системи

4.

Терапевтична стоматологія

Карієс. Шляхи поширення каріозного процесу. Класифікація каріозних порожнин за Блеком. Принципи препарування каріозних порожнин. Діагностика та клініка, лікування ускладненого карієсу

Препарувати каріозні порожнини різних класів за Блеком. Здійснити ендодонтичну й медикаментозну обробку кореневого каналу зуба

7 Перелік теоретичних питань, як розглядаються на занятті:

1. Визначення вкладки. Показання до її виготовлення. Різновиди вкладок за конструкцією та матеріалом.

2. Переваги та недоліки вкладки.

3. Клініко-лабораторні етапи виготовлення вкладки.

4. Загальні принципи формування порожнини для вкладки. Вимоги до сформованої порожнини.

5. Особливості формування порожнин для вкладок відповідно до класифікації Блека та різновиду матеріалу.

6. Методи отримання воскової моделі вкладки. Показання, методика проведення, матеріали та інструментарій.

7. Вимоги до готової вкладки.

8. Припасування та фіксація вкладки. Матеріали для фіксації вкладок.

9. Помилки та ускладнення при виготовленні вкладок.

10. Розробки співробітників кафедри.

11. Визначення штифтової конструкції. її види.

12. Показання та протипоказання до виготовлення штифтових зубів.

13. Підготовка кореня до протезування штифтовими конструкціями.

14. Штифтовий зуб по Річмонду. Конструкція. Показання. Переваги та недоліки. Клініко-лабораторні етапи виготовлення

15. Штифтовий зуб по Ільїній-Маркиросян. Конструкція. Показання. Особливості препарування культі. Переваги та недоліки. Клініко-лабораторні етапи виготовлення.

16.Куксові коронки по Копейкіну. Конструкція. Показання. Особливості препарування культі. Переваги та недоліки. Клініко-лабораторні етапи виготовлення.

17. Штифтові зуби з пластмаси. Конструкція. Показання. Особливості препарування культі. Переваги та недоліки. Клініко-лабораторні етапи виготовлення.

18. Металична коронка з облицюванням з пластмаси та штифтом за Ахмедовим. Конструкція. Показання. Особливості препарування культі. Переваги та недоліки. Клініко-лабораторні етапи виготовлення.

19. Фарфорові зуби (за Логаном, Девісом). Конструкція. Показання. Особливості препарування культі. Переваги та недоліки. Клініко-лабораторні етапи виготовлення.

20.Помилки та ускладнення при протезуванні штифтовими конструкціями.

8. Методика проведення практичного заняття:

8.1. Після перевірки присутніх викладач проводить письмовий вхідний контроль базових знань.

8.2. Викладач здійснює інструктаж з техніки безпеки.

8.3. Викладач розподіляє студентів для огляду хворих та оволодіння

практичними навичками.

Завдання

Вказівки студентам викладача

Примітка викладача для студентів

1.

Діагностувати частковий дефект коронки зуба та обґрунтувати показання до виготовлення вкладки

Виконувати у такій послідовності:

1. Опитати хворого

2. Провести зовнішній огляд

3. Оглянути порожнину рота

4. Визначити вид прикусу

5. Обстежити всі зуби, визначити їхній колір, форму, стан твердих тканин, висоту клінічних коронок, наявність пломб, розташування в зубному ряді, їхню статику

6. При наявності каріозної порожнини прозондувати її та проперкутувати зуб

7. При необхідності провести рентгенологічне дослідження

8.Поставити діагноз та рекомендувати лікування

Зверніть увагу на:

- протезування вкладками рекомендовано у випадках, коли індекс руйнування оклюзійної поверхні зуба складає 0,6-0,8;

-при виборі матеріалу, з якого буде виготовлена вкладка, необхідно враховувати локалізацію дефекту

2.

Відпрепарувати каріозну порожнину під вкладку

Виконувати у такій послідовності:

1. Розширити каріозну порожнину

2. Провести некроектомію

3. Розширити порожнину до "імунних зон"

4. 3формувати порожнину 5. 3формувати емалевий край (фальц)

Зверніть увагу на те, що після препарування порожнина повинна відповідати наступним вимогам:

1. Мати ящикоподібну форму, яка дозволить виводити воскову композицію вкладки в одному напрямку

2. Мати асиметричний контур

3. 3а глибиною бути нижче емалево-дентинної межі

4. Стінки паралельні, дещо дивергують

5. Дно плоске (у випадках глибокого карієсу відтворюється цементом)

6. Мати ретенційні пункти

7. Мати фальц емалевого краю

8. Повинна бути виповнена здоровими, інтактними твердими тканинами зуба

3.

Отримати воскову модель вкладки прямим методом

Виконувати у такій послідовності:

1. Промити порожнину

2. Ізолювати зуб від слини

3. Жувальну поверхню зубів-антагоністів змастити вазеліном

4. Зволожити порожнину ватним тампоном

5. Розігріти віск до пластичного стану та вдавити в порожнину шпателем

6. Змоделювати вкладку 7. Розігріти дріт та ввести його у віск відповідно для шляху введення вкладки

8. Після охолодження вивести модель вкладки з порожнини і помістити у холодну воду

9. Закрити порожнину тимчасовим пломбувальним матеріалом

Зверніть увагу на:

-для моделювання вкладки використовують моделювальний віск "Лавакс" синього кольору; - для утворення оклюзійної поверхні вкладки пацієнту пропонують зімкнути зуби в положенні центральної оклюзії та здійснити декілька жувальних рухів; - для створення кріплення для виведення вкладки використовують ортодонтичний дріт довжиною 2 см і діаметром 0,8-1 мм, у її кінця утворюють кругову борозенку;

- при великих розмірах вкладки виготовляють штифт П-подібної форми, обидва кінця якого вводять в воскову модель

4.

Зняти подвійний відбиток для протезування вкладкою

Виконувати у такій послідовності:

1. Підібрати та припасувати до зуба кільце

2. Заповнити кільце термопластичною масою та прижати до зуба

3. Зняти відбиток всього зубного ряду гіпсом

Зверніть увагу на:

- край кільця по щічній і оральній поверхні зуба повинний доходити до екватора та заходити під між’ясенний сосочок;

- відбиток повинний давати точне відображення порожнини, жувальної поверхні або ріжучого краю зуба

5.

Припасувати та зафіксувати вкладку

Виконувати у такій послідовності:

1. Оглянути вкладку

2. Усунути мілкі дефекти відливки алмазними головками

3. Ввести вкладку в порожнину

4. Припасувати вкладку

5. 3аполірувати вкладку

6. Обробити вкладку спиртом і ефіром

7. Ізолювати зуб від слини

8. Обробити порожнину спиртом й ефіром

9. Замішати цемент для фіксації

10. Змастити цементом вкладку, невелику його кількість внесіть в порожнину

11. Прижати вкладку в порожнині, запропонувати пацієнту зімкнути зуби в положенні центральної оклюзії

12. Через 10 хвилин убрати залишки цементу

13. Дати хворому рекомендації

Зверніть увагу на:

- поверхня вкладки повинна бути чистою, гладкою, кути й грані чітко визначатися;

- якщо вкладка не вводиться в порожнину, додатково відпрепаруйте або виготовте вкладку повторно;

- для припасування вкладки використовуйте копіювальний папір, зафарбовані після змикання зубів ділянки зішліфуйте;

- припасована вкладка не повинна блокувати рухи нижньої щелепи, завищувати прикус, її краї мають плавно переходити в тканини зуба;

- цемент для фіксації має сметаноподібну консистенцію;

- після фіксації вкладки пацієнту забороняється прийом їжі та полоскання рота протягом 2 годин

Завдання

Вказівки студентам викладача

Примітка викладача для студентів

6.

Підготувати куксу зуба до протезування штифтовою конструкцією

Виконувати у такій послідовності:

1. Зрівняйте зруйнований край коронки зуба шліфувальним каменем

2. Розсверліть канал кореня на 2/3 його довжини, надавши йому овальну форму та зберігаючи товщину стінок 1,5-2 мм. Використовуйте фісурний бор, працюючи ним у напрямку, паралельному вісі

зуба.

Зверніть увагу на:

- протезуванню штифтовою конструкцією передує лікування ускладненого карієсу з ретельним пломбуванням кореневого каналу;

- кореневий канал розширюють на довжину штифта;

- препарування кукси зуба залежіть від конструкції протезу

7.

Припасувати та зафіксувати штифтову конструкцію

Виконувати у такій послідовності:

1. Видалите з кореневого каналу дентин-пасту й ватну турунду

2. Протріть штифтову конструкцію спиртом і введіть її у канал

3. Перевірте якість прилягання коронкової частини конструкції до основання кореня

4. Протріть штифтову конструкцію і обробіть канал спиртом, висушіть.

5. Замішайте рідкий цемент

6. Заповніть цементом канал і введіть конструкцію

7. Видаліть залишки цементу (через 10 хвилин)

8. Дайте рекомендації

Зверніть увагу на:

- величина штифта повинна відповідати просвіту каналу;

- цемент для фіксації замішується сметаноподібної

консистенції;

- хворому доцільно після фіксації конструкції не вживати їжу та пити протягом 2 годин

8.4. Викладач працює згідно з планом організації заняття, наприкінці проводить вихідний контроль знань.

8.5. Викладач підводить підсумки заняття з оцінкою кожного студента та оголошує тему наступного заняття.

9. Технічні засоби та матеріальне забезпечення заняття:

9.1. Таблиці "Класифікація каріозних порожнин за Блеком", "Зони безпеки у передніх й бокових зубів", "Вкладки при розташуванні карієса в фісурах", "Формування каріозних порожнин різних класів за Блеком", "Відновлення кута та ріжучого краю різців вкладками", "Отримання відбитка кільцем", "Прийоми виготовлення комбінованої моделі при отриманні вкладки";

- набір діагностичного інструментарію для обстеження хворого;

- історії хвороб;

- інструментарій для препарування твердих тканин зуба;

- відбитковий матеріал та ложки;

- моделювальний віск;

- зразки вкладок на моделях;

- цемент для фіксації вкладок.

Таблиці "Штифтові зуби", "Етапи виготовлення штифтового зуба з фарфоровим облицюванням", "Етапи виготовлення штифтового зуба з пластмасовим облицюванням", "Виготовлення литої куксової вкладки";

- набір діагностичного інструментарію для обстеження хворого;

- історії хвороб;

- інструментарій для препарування твердих тканин зуба;

- відбитковий матеріал та ложки;

- моделювальний віск;

- зразки штифтових конструкцій на моделях

9.2. Набір ситуаційних задач з еталонами відповідей, набір тестових завдань з еталонами відповідей (Додатки № 1 і 2).

10. Джерела інформації:

а) основні:

1. Ортопедическая стоматология / А.С Щербаков, Е.И.Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н. Жулев. - С-Пб: Фолиант, 1999. - СІ 16-122.

2. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника. - М.: Успех, 1998. -С.156-166.

3. Ортопедическая стоматология / А.С Щербаков, Е.И.Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н. Жулев. - С-Пб: Фолиант, 1999. - С.93-104.

4. Руководство по ортопедической стоматологии / Под ред. В.Н.Копейкина. -М.Медицина, 1993.-С. 129-143.

5. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника. - М.: Успех, 1998. -С.131-134.

6. Абакаров С.И. Современные конструкции несьемных зубных протезов.-М.:Высш.шк., 1994. -С.6-16.

7. Ортопедическая стоматология / Н.Г. Аболмасов, Н.Н.Аболмасов, В.А.Бычков, А.Аль-Хаким.- Москва (Медпресс-информ) 2005 год.- С.118-135, 187-201.

8. Ортопедична стоматологія / М.М.Рожко, В.П.Неспрядько.- Київ, Книга плюс, 2003 рік.- С.175-184.

б) додаткові:

  1. Жулев Е.Н. Несьемньїе протези. Теория, клиника и лабораторная техника.-Н.Новгород, 2000.- С. 136-142

  2. Абакаров С.И. Современные конструкции несьемных зубных протезов.-М.:Вьюш.шк., 1994.-С.39-50.

  3. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение: Учебник для мед.вузов/Под ред. В.Н.Трезубова. - СПБ.: Спец.литература, 1999. - 324 с.

  4. Коновалов А.П., Курякина Н.В., Митин Н.Е. Фантомньїй курс ортопедической стоматологии. - Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1999. - СІ 36-142.

  5. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. - М.:Триада-К, 1998.-С.109-138.

6. Степанов А.Е. Косметическое восстановление коронок зубов. - М.:Паритет, 1999.-С.70-166.

7. Жулев Е.Н. Несьемньїе протезьі. Теория, клиника и лабораторная техника.-Н.Новгород, 1995. - СІ26-140.

8. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедените: Учебник для мед.вузов / Под ред. В.Н.Трезубова. - СПБ.: Спец.литература, 1999. - 324 с.

9. Врачебньїе ошибки в стоматологии / Грохольский А.П., Заксон М.Л., Корбельский И.Н. и др. -К.:Здоров'я, 1994. -С. 191-192.

Автор ас. Альберт Є Л

Затверджено на засіданні кафедри

«__»__________200_р., протокол №__

Зміни та доповнення до методрозробки:

Переглянуто на засіданні кафедри

«__»__________200_р., протокол №__

Переглянуто на засіданні кафедри

«__»__________200_р., протокол №_

Додаток 1 тема 1, 4 к. 8 сем.

Ситуаційні задачі

1. Хвора 35 років скаржиться на косметичну ваду - руйнування коронки 12 зуба. При об'єктивному дослідженні встановлено наявність глибокої каріозної порожнини на апроксимально-дистальній поверхні 12, руйнування ріжучого краю більш ніж на 1/2. Встановить клас порожнини за Блеком та оберіть протез для відновлення дефекту.

2. Після ретельного обстеження хворому рекомендовано протезування дефекту коронки 36 зуба металевою вкладкою. Порожнина належить до І класу за Блеком. Яким вимогам повинна відповідати підготовлена до протезування порожнина?

3. У хворого 27 років на апроксимално-медіальній поверхні 37 зуба глибока каріозна порожнина. ІРОПЗ (індекс руйнування оклюзійної поверхні) складає 0,5. Визначте клас порожнини за Блеком. Оберіть найбільш оптимальну конструкцію для протезування зазначеного дефекту. Поясніть особливості формування приясенної стінки порожнини під вкладку.

4. На оклюзійній поверхні 48 зуба виявлено глибоку каріозну порожнину. 48 дещо нахилений в оральний бік. ІРОПЗ складає 0,6. Визначте найбільш раціональний протез для відновлення дефекту коронки. Вкажіть на особливості формування дна порожнини.

5. На вестибулярній поверхні 11 зуба в пришийковій ділянці розташована глибока каріозна порожнина. Вирішено відновити дефект коронки 11 порцеляновою вкладкою. Поясніть, якими принципами потрібно керуватися під час препарування порожнини під даний вид протезу.

6. Частковий дефект коронки 23 зуба протезується металокерамічною вкладкою. Який метод отримання воскової моделі вкладки більш прийнятний у цьому випадку? Поясніть чому.

7. Хворий 43 років звернувся до ортопедичного відділення зі скаргами на руйнування 27 зуба. Об'єктивно: коронкова частина 27 зруйнована більш ніж на 1/2, ІРОПЗ складає 0,6. Вирішено протезувати дефект коронки вкладкою. Який метод потрібно застосовувати для отримання її воскової моделі? Які відбитки та з якого матеріалу отримуються?8. Хворому 25 років здійснено протезування часткового дефекту коронки 44 зуба металевою вкладкою. Однак при припасуванні готова вкладка не входила в сформовану порожнину. З чим це пов'язано? Вкажіть методи усунення недоліків.

9. Хворому 57 років, який страждає пародонтозом, виготовлено металокерамічні вкладки для заміщення глибоких клиноподібних дефектів в 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24 зубів. Який матеріал, на Вашу думку, найбільш оптимальний для фіксації протезів?

10. Рік тому хворому 47 років для запобігання прогресування генералізованої патологічної стертості на зуби-антагоністи 16, 26, 36, 46 виготовлені металеві вкладки. Натепер хворий звернувся зі скаргами на випадіння вкладки з 46 зуба. При огляді порожнина в 46 утворена пігментованим дентином. Вкажіть причину розцементування вкладки і поясніть, з чим пов'язане її виникнення.

11. Хвора 25 років звернулася до клініки ортопедичної стоматології з проханням відновити коронку 11 зуба, зруйновану внаслідок карієсу. Об'єктивно: повна відсутність коронки 11, край кореня знаходиться на 1 мм вище ясен, але частково прикритий ними. На рентгенограмі: в ділянці верхівки 11 деформація періодонтальної щілини у вигляді розширення. Кореневий канал порожній. В чому полягає підготовка до протезування штифтовою конструкцією?

12. Внаслідок побутової травми хворий 50 років втратив коронкову частину 21 зуба. Об'єктивно: край коронки знаходиться дещо вище ясенного краю. Після пломбування кореневого каналу хворому виготовляють штифтову конструкцію з зовнішнім ковпачком. Яким повинен бути штифт?

13. Хворий 18 років скаржиться на косметичну ваду - відлом коронки 14 зуба. З анамнезу відомо, що в 14 протягом довгого часу була глибока каріозна порожнина. Об'єктивно: коронкова частина 14 зуба зруйнована більш ніж на 2/3. ІРОПЗ складає 0,8.

На рентгенограмі змін в періодонті не спостерігається, кореневий канал запломбований до верхівкового отвору. Яким вимогам повинен відповідати корінь зуба, для того щоб рекомендувати хворому виготовлення штифтової конструкції?

14. Хвора 45 років звернулась в клініку ортопедичної стоматології з проханням виготовити зруйнований внаслідок каріозного процесу 11 зуб. Об'єктивно: нижня частина обличчя скорочена, підборіддя та носогубні складки значно виражені. При огляді порожнини рота встановлено майже повне перекриття нижніх фронтальних зубів верхніми. Коронкова частина 11 зуба відсутня. Край кореня знаходиться нижче рівня ясен. Поставте діагноз та оберіть вид протезу.

15. Хворому 40 років протезують повний дефект коронки 14 зуба фарфоровою коронкою з штифтом (по Догану). Назвіть лабораторні етапи її виготовлення.

16. При огляді хворого, який скаржиться на косметичний дефект - руйнування коронки 23 зуба, встановлено, що останній зруйновано більш ніж на 2/3. ІРОПЗ складає 0,9. Збережена частина коронки виступає над рівнем ясен на 5 мм. Перкусія 23 зуба безболісна. На рентгенограмі кореневий канал 23 якісно запломбований. Лікар обрав для протезування дефекту коронки штифтовий зуб за Річмондом. В чому переваги цієї конструкції? Які особливості препарування кореневої кукси?

17. Хвора 27 років скаржиться на руйнування коронки 24 зуба. Об'єктивно: 24 зруйнований повністю, край кореня каріозним процесом не вражений, відстоїть від ясенного краю на 1 мм. Рентгенологічно визначається інтактний періодонт. Після пломбування кореневого каналу прийнято рішення про виготовлення металічної коронки з пластмасовим облицюванням та штифтом. Назвіть клініко-лабораторні етапи її виготовлення.

18. Хворий 60 років, що страждає на пародонтоз, скаржиться на відлом коронки 12 зуба внаслідок клиноподібного дефекту. Після ретельного дослідження вирішено протезувати дефекти коронки куксовою коронкою за Копейкіним. З яких елементів складається дана конструкція? Як виготовляється в ній штифт?

19. Дівчина 20 років скаржиться на косметичну ваду - відлом коронки 12 зуба внаслідок травми. Пацієнтка наполягає на як можна швидкішому протезуванню дефекта в зв'язку з завтрашнім весіллям. З анамнезу відомо, що 12 депульпований. Який різновид штифтових зубів виготовляється безпосередньо в клініці та показаний для тимчасового шинування? Як його виготовити?

20. Хворий 40 років звернувся зі скаргами на випадіння штифтового зуба, зафіксованого тиждень тому. Назвіть можливу причину такого ускладнення.

Додаток 2 тема 14 2к, 4 сем

Тестові завдання

1. Хворий 56 років звернувся до клініки ортопедичної стоматології з проханням відновити зруйнований 46 зуб. Об'єктивно: часткове руйнування коронкової частини 46, індекс руйнування оклюзійної поверхні (ІРОПЗ) складає 0,6. Оберіть найбільш прийнятний варіант лікування.

А. Пломбування

В. Виготовлення вкладки

С. Виготовлення штампованої коронки

Д. Виготовлення суцільнолитої коронки

Е. Виготовлення штифтової конструкції

2. Хворий 50 років звернувся зі скаргами на випадіння металевої вкладки з 36 зуба. Об'єктивно: порожнина, відпрепарована під вкладку виповнена пігментованим дентином. Що стало найбільш імовірною причиною розцементування вкладки?

А. Патологічна стертість

В. Вторинний карієс

С. Ускладнений карієс

Д. Травматичне пошкодження

Е. Ерозія емалі

3. На апроксимально-дистальній поверхні 27 зуба глибока каріозна порожнина, коронка зруйнована на 14. Вирішено протезувати дефект коронки 27 металевою вкладкою. Вкажіть на одну з вимог до сформованої порожнини.

А. Стінки суворо паралельні

В. Стінки дещо дивергують

С. Стінки дещо конвертують

Д. Стінки з дном утворюють гострий кут

Е. Стінки плавно переходять у дно

4. У хворого на кінець препарування каріозної порожнини, розташованої на апроксимально-дистальній поверхні 35 зуба, під металеву вкладку зроблено фальц по краю порожнини під кутом в 45 градусів. Поясніть навіщо.

А. З метою профілактики вторинного карієсу

В. З косметичних міркувань

С. Для кращої фіксації вкладки

Д. Розширення до "імунних зон"

Е. З метою запобігання розсмоктування цементу, що фіксує

5. Хворому 32 років рекомендовано відновити коронку 21 зуба протезуванням пластмасовою вкладкою. Поясніть, чому під час препарування емалевого краю порожнини не робиться фальц.

А. З метою запобігання відламу краю вкладки

В. Керуючися принципом "біологічної доцільності"

С. У зв'язку з особливостями напрямку емалевих призм

Д. З естетичних міркувань

Е. Це зроблено помилково

6. Хворий 27 років скаржиться на косметичну ваду - руйнування коронки ікла. Під час огляду в 13 зубі виявлено глибоку каріозну порожнину, IV клас за Блеком. Для протезування дефекту коронки виготовлено металокерамічну вкладку. Оберіть метод отримання її воскової моделі.

А. Метод подвійного відбитку

В. Метод відбитку по кільцю

С. Прямий

Д. Непрямий

Е. Комбінований

7. У хворого 40 років частковий дефект коронки 35 зуба (ІРОПЗ=0,5) відновлено металевою вкладкою. Який етап відсутній в процесі її виготовлення.

А. Препарування

В. Отримання моделі

С. Лиття

Д. Штампування

Е. Припасування

8. У хворого 31 року при огляді порожнини рота діагностовано частковий

дефект коронки 22 зуба, IV клас за Блеком, та рекомендовано виготовлення вкладки. Який різновид воску потрібний для отримання моделі вкладки прямим методом?

А. Базисний

В. Моделювальний

С. Бюгельний

Д. Профільний

Е. Липкий

9. Під час огляду ротової порожнини виявлено частковий дефект коронки 37. ІРОПЗ дорівнює 0,6. Для відновлення вкладки її воскову модель отримано непрямим методом. Оберіть найбільш прийнятний матеріал для зняття відбитку по кільцю.

А. Гіпс

В. Цинкоксидевгенольна маса

С. Альгінатна маса

Д. Сіліконова маса високої в'язкості

Е. Термопластична маса

10. Для протезування часткового дефекту коронки 32 зуба, порожнина IV клас за Блеком, хворому виготовлена пластмасова вкладка. Який цемент доцільно використати для її постійної фіксації?

А. Склоіономірний

В. Цинк-евгенольний

С. Цинк-сульфатний

Д. Сілікофосфатний

Е. Сілікатний

11. Жінка скаржиться на косметичну ваду - відлом коронки 22 зуба внаслідок карієсу. Об'єтивно: коронка 22 повністю відсутня, лінія відлому знаходиться на рівні ясенного краю. Для визначення показань до штифтової конструкції проведено рентгенологічне дослідження. Вкажіть на одну з вимог до кореня зуба.

А. Інтактний періодонт

В. Товщина кореневих стінок не менше 4 мм

С. Довжина кореня повинна бути не меншою ніж довжина коронки

Д. Канал повинен бути незаповненим

Е. Інтактний пародонт

12. Хворий 43 років звернувся до лікаря-ортопеда з проханням виготовити штучний зуб замість зруйнованого 11 зуба. Об'єктивно: прикус ортогнатичний, коронкова

частина 11 відсутня, на рентгенограмі кореневий канал обтурований до верхівки. Вирішено протезувати повний дефект коронки 11 штифтом зубом по Річмонду. В чому особливість цієї конструкції?

А. Зовнішній ковпачок

В. Надкоренева захисничка

С. Вкладка кубічної форми

Д. Металеве кільце

Соседние файлы в папке 2 KURS