Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
2 KURS / тема 7.doc
Скачиваний:
35
Добавлен:
11.06.2015
Размер:
73.22 Кб
Скачать

Методическая разработка № 7 для самостоятельной вне - и аудиторной работы студентов на практическом занятии по ортопедической стоматологии, 2 курс, 3 семестр

1.Тема: Классификация оттисков. Этапы получения оттисков. Требования к оттискам. Осложнение при получении оттисков.

2. Цель: Ознакомить студентов с классификацией оттисков.. Продемонстрировать наглядно этапы получения оттисков разными оттискными материалами. Обозначить требования к оттискам. Предостеречь о возможности осложнений при получении оттисков.

3.Профессиональная ориентация студентов: Овладение умениями получать оттиски разными материалами с учетом требований и уметь учитывать особенности клиники, что играет очень важную роль в профессиональной ориентации студентов, развивает творческие способности.

4.Базовый уровень знаний и умений:

Дисциплина

Знать

Уметь

1.

Анатомия

Топографо-анатомические особенности строения органов ротовой полости

Предотвращать попадание оттискного материала к дыхательным путям

2.

Биофизика

Биомеханику жевательного аппарата

Вводить и выводить оттискную ложку учитывая степень открывания рта

5.Программа самоподготовки студентов.

5.1Выучить.

а). Классификацию оттисков.

б).Методику получения оттисков массами, которые кристаллизуются.

в.Методику получения оттисков альгинатными массами.

г).Методику получения оттисков силиконовыми массами.

д).Методы получения оттисков термопластическими массами.

е).Требования к оттискам.

ж).Осложнение при получении оттисков.

6.Алгоритм усвоения темы.

6.1 Составить алгоритм действий врача при полученные оттисков разными оттискными материалами.

7.Исходный уровень знаний.

а). Студент должен знать классификацию оттисков.

б).Студент должен уметь получить оттиск массами, которые кристаллизуются.

в).Студент должен уметь получить оттиск альгинатными массами.

г).Студент должен уметь получить оттиск силиконовыми массами.

д).Студент должен уметь получить оттиск термопластичными массами.

е).Студент должен знать требования к оттискам.

ж).Студент должен знать осложнения, которые могут возникнуть при получении оттисков.

8.Формы и методы самоконтроля.

8.1 Для контроля эффективности усвоенных знаний применяются ситуационные задачи (приложение 2) и тестовые задачи (приложение 1).

8.2Перечень вопросов для самоконтроля:

а). Какая существует классификация оттисков?

в).Какая существует методика получения оттисков массами, которые кристаллизуются?

г).Какая существует методика получения оттисков альгинатными массами?

д)Методика получения оттиска силиконовыми массами?

є).Какая существует методика получения оттиска термопластичными массами?

ж).Какие требования к оттискам?

з).Какие осложнения при получении оттисков могут возникнуть?

9.Технические средства и материальное обеспечение занятия:

9.1.Иллюстративный материал (таблицы, рекламные проспекты), гипс, альгинатные оттискные материалы, оттискные ложки, стоматологический инструментарий.

9.2.Набор ситуационных задач с эталонами ответов, набор тестовых задач с эталонами ответов (Приложения № 1 и 2).

10.Источники информации:

а) Основные:

1) Пропедевтика ортопедичної стоматології./за редакцією д.м.н. проф. П.С.Флиса.-Київ ВСВ Медицина, 2010., стор.115-121

2) Пропедевтика ортопедической стоматологии /под редакцией ..М.Д.Короля.-Винница: Новая книга, 2007 г. стр.227-232

3) Рожко М.М., Неспрядько В.П. Ортопедическая стоматология, 2003 г.

4) Трезубов В.Н. и др. Ортопедическая стоматология.Спб: Спец.ЛИТ., 2003 г.

5) Ортопедическая стоматология / [ Н.Г.Аболмасов и др.]- 5-е узд.-М.:Медпрессинформ, 2007 6) Зубопротезная техника / Чулап Л.Д., Шутурминский В.Г./ Одесса, 2001 г.

7) Ортопедическая стоматология / Щербаков Н.С., Гаврилов Э.И., Трезубов В.Н., Жулев Э.Н./ 1998 г.-238 с.

8). Зубное протезирование: учебно-методическое пособие для иностранных студентов В.Г. Помойницкий, Э.А.Фастовец; 2004 г; 17-19 с.

б) дополнительная:

1) Щербаков А.С. и соавт.Ортопедическая стоматология.С.-Петербург, 1994, с. 234-240.

2) Актуальные вопросы ортопедической стоматологии под ред.Ибрагимова Т.И.-М.,Практическая медицина.-2006.-С. 86-95.

3) Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. /Ортопедическая стоматология(«Пропедевтика и основы частного курса»)/ С.-Петербург,Спец.Лит,2003, с. 178-193

Автор: к.мед.н. Р.А. Котелевский

Утверждено на заседании кафедры

___”__________20_ г., протокол № ___

Изменения и дополнения к методразработкам:

Пересмотрено на заседании кафедры

___”__________20_г. , протокол № ___

Пересмотрено на заседании кафедры

___”__________20_г. , протокол № ___

Пересмотрено на заседании кафедры

___”__________20-г. , протокол № ___

Пересмотрено на заседании кафедры

___”__________20_г. , протокол № ___

Пересмотрено на заседании кафедры

___”__________20_г. , протокол № ___

Приложение № 1

Тестовые задачи для практического занятия №7 2 курс 3 семестр

1.Больному рекомендовано изготовления бюгельного протеза с многозвеньевым кламером Изберите массу для получения оттиска.

А. Дентафоль

В. Стомальгин

С. Стомафлекс

Д. Дентол-С

Э. Репин

2.Больному 60 лет изготовляют частичные съемные протезы на обе челюсти. На этапе получения оттисков используют альгинатную массу. Укажите на недостаток данного оттискного материала?

А.Усадка

В.Эластичность

С.Выносливость на разрыв

Д.Токсичность

Э.Неудобство в использовании

3.Больному 70 лет изготовляют полные съемные протезы. Предыдущий оттиск получают с использованием альгинатного оттискного материала «Ypeen». Какую оттискную ложку нужно использовать?

А.Индивидуальную жесткую

В.Индивидуальную из воска

С.Стандартную перфорированную

Д.Стандартную индивидуализированную

Э.Стандартную

4.Больному 40 лет изготовляют металлическую штампованную коронку на 27 зуб. Планируется получить оттиск альгинатной оттискной массой «Ypeen».Какой интервал рабочего времени для этой массы?

А. 1 минута

В. 2 минуты

С. 3 минуты

Д.Полчаса

Э.Час

5.Больному 70 лет изготовляют полные съемные протезы. Предыдущие оттиски получают стомальгином. Что является основным компонентом этой оттискной массы?

А. Альгинат натрия

В.Агар-агар

С.Силикон

Д.Сульфат кальция

Э.Оксид цинка

6.Больному 60 лет изготовляют частичные съемные протезы на обе челюсти. На этапе получения оттиска используют альгинатную массу. Укажите на преимущество данного оттискного материала в сравнении с другими современными оттискными материалами.

А.Эластичность

В.Плотность

С.Твердость

Д.Усадка

Э.Вкус

7.В больного 50 лет веероподобное расхождение передних зубов верхней челюсти. Какой оттискной материал лучше использовать для получения оттисков?

А. Стенс

В. Ортокор

С. Дентол

Д. Стомальгин

Э.Гипс

8.Пациентке возрастом 40 лет планируют изготовление имедиат-протеза на нижнюю челюсть для замещения фронтальной группы зубов из ІІІ степенью движимости. Выберите оттискной материал.

А. Дентафоль

В.Гипс

С. Репин

Д. Упин

Э. Стенс

9.Больному 80 лет изготовляют полные съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. При получении функционального оттиска используют альгинатную массу. Какая разновидность функционального оттиска будет получена?

А.Компрессионный

В.Дифференцированный

С. Разгружающий

Д.Под жевательным давлением

Э.Под произвольным давлением

10.Больному 40 лет изготовляется штамповано-паянный мостобразный протез с опорными коронками на 43 и 47 зуба. Получены анатомические оттиски с обеих челюстей альгинатною массой. Что нужно с ними сделать сразу после вывода из полости рта?

А.Отлить гипсовую модель

В.Промыть моющим средством

С.Погрузить в дезраствор

Д.Выдержать на воздухе

Э.Выдержать в воде

Приложение № 2 2 курс 3 семестр

Ситуационные задачи по теме практического занятия №7

1.Пациентка 48 лет жалуется на затруднение жевания, связанное с потерей зубов в дистальных отделах нижней челюсти. Объективно: верхний зубной ряд интактный, на нижнем присутствуют 48, 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 38 зуба, движимость нижних фронтальных зубов ІІ степени .Какие материалы целесообразно использовать для получения оттисков?

2.Больному 48 лет изготовляются частичные съемные протезы на обе челюсти. На этапе получения анатомических оттисков используют альгинатную массу «Ypeen».Укажите на особенности работы с ней.

3.Больному 50 лет изготовляют штамповано-паянные мостообразные протезы на верхнюю челюсть. Принято решения о получении анатомических отражений альгинатной массой. На стерильном столе остались стандартные ложки нужного размера, которые не имеют перфораций. Какая тактика врача?

4.У больной 40 лет с частичным отсутствием зубов на нижний челюсти, получили анатомические оттиски с обеих челюстей альгинатной массой. Для предотвращения усадки оттисков на воздухе врач поместил его в холодную воду. Верна ли тактика врача?

5.Больному 50 лет изготовляют металлическую коронку на 47 зуб. Получают анатомические оттиски альгинатной массой. Врач замешал массу, нанес на ложку и ввел к полости рта. О готовности массы и необходимости вывода оттиска он определил по консистенции краев оттиска. Но оттиск оказалось деформированный со стороны неба. В чем заключалась ошибка?

6.Больная 45 лет обратилась с целью протезирования. Объективно: полная адентия нижней челюсти, на верхней челюсти сохраненные 13, 14, 15, 23 зуба .Для получения предыдущего оттиска из нижней челюсти и анатомического - из верхней челюсти использован альгинатный материал «Кромопан».Какие положительные свойства данных оттискных масс оправдывают их использование в разных клинических ситуациях?

7.Больному 35 лет изготовляется штамповано-паянный мостообразный протез. Получены анатомические оттиски с обеих челюстей альгинатною массой. Каким образом осуществляется дезинфекция оттисков?

8.Больной 80 лет обратился к клинике ортопедической стоматологии с целью изготовления полных съемных протезов. Объективно: полное отсутствие зубов, альвеолярные отростки хорошо выражены, отвесные, слизистая оболочка гипертрофирована, рыхлая. Предыдущие анатомические оттиски, полученные альгинатною массой, функциональный компрессионный - термопластичной. Какие свойства альгинатных масс ограничивают их использование при получении функциональных оттисков.

9.Больному 50 лет изготовляют частичный съемный протез на верхнюю челюсть. Получены альгинатные оттиски с обеих челюстей альгинатными массами. На этапе сдачи протеза установлено, что его базис не отвечает протезному ложу. Чем наиболее вероятно это вызвано?

10.Больной 70 лет изготовляется частичный съемный протез на верхнюю челюсть. У больного значительно выраженный рвотный рефлекс. Какая оттискная масса наиболее приемлемая в данной клинической ситуации?

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА № 7

Эталоны ответов к тестовым задачам:

1

С

2

А

3

С

4

В

5

А

6

Е

7

Д

8

Д

9

С

10

С

Эталоны ответов.

1.Альгинатные оттискные массы.

2. Оттиски альгинатною массой получают перфорированной ложкой без тиснения на ткани протезного ложа . Оттиск при выводе из полости рта резко взимают из зубных рядов. Сразу после получения отражения отливают гипсовую модель.

3.Нужно окантовать края цельнолитой ложки лейкопластырем.

4.Нет, так как оттиск в воде набухает. Оттиск с альгинатной массы можно сохранять на протяжении нескольких минут во влажной марлевой салфетке, но лучше сразу получить гипсовую модель.

5.О готовности альгинатной массы судят за остатками материала в резиновой колбе. Не следует ориентироваться на консистенцию массы самого оттиска, так как внешние пласты его застывают под влиянием температуры полости рта быстрее, чем глубокие. Преждевременный вывод оттиска из полости рта приводит к его деформации.

6.Альгинатные оттискные материалы имеют высокую эластичность, хорошее отображение рельефа мягких и твердых тканей полости рта, простые в использовании.

7. Оттиск погружают на 10 минут в раствор 2,5% раствор глутарового альдегида рн 7, 0-8,7 или глутарекс.

8.Альгинатные массы имеют значительную текучесть и не разрешают получить функциональные оттиски под давлением. Их применение целесообразное для получения разгружающих функциональных оттисков в случаях атрофированной слизистой протезного ложа.

9.Деформацией анатомического оттиска за счет усадки, которая наступает через несколько минут после получения оттиска и ускоряется при повышенной температуры окружающей среды.

10.Целесообразно использовать альгинатную массу, которая быструю структурируется. К быстротвердеющим альгинатным массам принадлежит «Джелтрейт», время структурирования которой составляет 1,75 минут против 3-5 минут других альгинатных масс.

8

Соседние файлы в папке 2 KURS