Крок 1. Стоматология 2010
Тесты из центра тестирования
Микробиология
1.Морфология и физиология микроорганизмов
136
В хирургическом отделении стоматоло-гической клиники имели место случаи госпитальной стафилококковой инфекции, вызванной штаммами, которые характеризовались множественной
врачебной стойкостью. Такой признак определяется наличием:
A *R-плазмид
B F-плазмид
C Умеренных бактериофагов
D Экзотоксинов
E Вирулентных бактериофагов
137
Какой метод стерилизации целесообразно использовать для стоматологических инструментов, которые не портятся от действия температуры и влажности для гарантированного уничтожения вирусов вегетативных и споровых форм микроорганизмов?
A *Автоклавирование
B Кипячение
C Пастеризацию
D Тиндализацию
E Прокаливагие над пламенем газовой горелки
80
У пациента после длительного употребления антибиотиков развился дисбактериоз кишечника. Какие препараты следует назначить для возобновления нормальной микрофлоры?
A * Эубиотики (пробиотики)
B Сульфаниламид
C Интерферон
D Противогрибковые препараты
E Нитрофураны
63
В бактериологической лаборатории необходимо простерилизовать питательные среды, содержащие вещества, изменяющиеся при температуре выше 1000С (мочевина, углеводы). Какой способ стерилизации должен избрать лаборант?
A *Текучим паром, дробно
B Паром под давлением в автоклаве
C Кипячением
D Тиндализация
E Пастеризация
57
При санитарно бактериологическом исследовании воды методом мембранных фильтров обнаружены две красных колонии на мембранном фильтре (среда Эндо), через который пропустили 500 мл исследуемой воды. Рассчитайте коли-индекс и коли-титр исследуемой воды.
A *4 и 250
B 2 и 500
C 250 и 4
D 500 и 2
E 250 и 2
45
В посеве гноя из фурункула найдены шаровидной формы микробы, расположенные как “гроздь” винограда. Какие микробы обнаружены?
A * Стафилококки
B Диплококки
C Микрококки
D Стрептококки
E Тетракокки
35
При дисбактериозах, сопровождающихся процессом гниения (протей, псевдомонада) и повышением pH фекалий, необходимо назначать биологические препараты, которые закисляют среду и проявляют антагонистичное действие. Какие микроорганизмы к этому пригодны?
A *Бифидумбактерии
B Клебсиелы
C Азотобактерии
D Ентеробактер
E Серация
21
Штамм стафилококка, который вызвал вспышку внутрибольничных заболеваний
проявил высокую резистентность к пенициллину. С каким из нижеприведенных факторов связана резистентность микроорганизмов к антибиотикам этой группы?
A *С синтезом бета-лактамаз.
B С синтезом аденилтрансферази.
C С изменением компонентов клеточной стенки.
D С изменением рибосомальних белков.
E С синтезом фосфотрансферази.
2. Инфекция и иммунитет
6
В развитии клинических проявлений аллергии ведущую роль играет гистамин. Какими клетками он производится?
A * тучными клетками
B Т- лимфоцитами
C макрофагами
D В- лимфоцитами
E плазмоцитами
9
При исследовании состояния иммунной системы больного с хроническими грибковыми поражениями кожи обнаружены нарушение клеточного иммунитета. Снижение каких показателей наиболее характерны при этом?
A * Т-лимфоцитов
B Иммуноглобулинов G
C Иммуноглобулинов E
D В-лимфоцитов
E Плазмоцитов
13
Существенным недостатком микроскопического метода диагностики инфекций является его недостаточная
информативность в связи с морфологическим подобием многих видов микроорганизмов. Какая иммунологическая реакция позволяет значительно повысить информативность этого метода?
A* Реакция иммунофлуоресценции.
B Реакция Кумбса.
C Иммуноферментний анализ.
D Реакция опсонизации.
E Радиоимунный анализ.
14
В сыворотке крови новорожденного найдены антитела к вирусу кори. О наличии какого иммунитета это может свидетельствовать?
A * Естественного пассивного.
B Естественного активного.
C Искусственного пассивного.
D Искусственного активного.
E Наследственного.
18
После введения лидокаина у больного появилась одышка, бронхоспазм, резко снизилось кровяное давление, что требовало от врача-стоматолога применения средств немедленной
помощи. Какой механизм лежит в основе таких явлений?
A *Аллергические реакции с участием IGE
B Аллергические цитотоксические реакции
C Явление идиосинкразии
D Гиперчувствительность, предопределенная Т-лимфоцитами
E Эффекты, предопределенные Т-киллерами
27
Обследуя ребенка, врач стоматолог обнаружил налет на миндалинах и заподозрил атипичную форму дифтерии. Был подготовлен мазок, сделан посев на питательные среды и определена токсичность выделенной чистой культуры. Какая реакция использована для определения токсигенности выделенного штамма дифтерийной палочки?
A *Реакция преципитации в геле
B Реакция агглютинации на стекле
C Реакция связывания комплемента
D Реакция гемолиза
E Реакция кольцепреципитации
38
Для ускорения заживления раны слизистой оболочки в ротовой полости больному назначен препарат, который являет собой термостабильный белок, который содержится у человека в слезах, слюне, грудном молоке матери, а также его можно обнаружить в свежеснесенном курином яйце. Известно, что он являет собой фактор естественной резистентности организма и имеет название:
A * Лизоцим
B Комплемент
C Интерферон
D Интерлейкин
E Иманин
56
Врач-бактериолог выделил у больного ребенка возбудителя дизентерии Флекснера - тип 2, Зонне – тип I и этеропатогенную кишечную палочку – 055/В5. Как называется такой тип инфекции у данного ребенка?
A *Смешанная инфекция
B Вторичная инфекция
C Носительство патогенных бактерий
D Суперинфекция
E Реинфекция
61
Молодой человек, у которого в анамнезе была гонорея и от которой он полностью
излечился, снова заболел гонореей. В данном случае можно говорить о:
A *реинфекции
B микст-инфекции
C рецидиве
D суперинфекции
E вторичной инфекции
62
В кабинет к врачу-дерматологу обратился больной. Из гнойного отделяемого уретры
этого пациента врач приготовил мазок, окрасил по Граму. При микроскопии в
препарате обнаружена масса лейкоцитов, в цитоплазме которых находилось
большое количество грамотрицательных бобовидной формы диплококков.
Результаты какого процесса наблюдаются в препарате?
A *Фагоцитоза
B Метаболизма
C Капсулообразования
D Спорообразования
E Малигнизации
70
В гное больного c флегмоной челюстно-лицевой области обнаружены микроорга-низмы шаровидной формы, грамположи-тельные, образующие колонии S-формы с золотистым пигментом, продуцирующие лецитиназу, ллазмокоагулазу, гемолизин, расщепляющие маннит в анаэробных условиях. Какой вид микробов вызвал нагноение?
A *S. aureus
B Str. pyogenes
C Str. mutans
D S. epidermidis
E Str. sanguis
78
Больной сифилисом прошел курс антибиотикотерапии и полностью излечился. Через некоторое время он вновь был инфицирован Treponema pallidum. Эту форму инфекции можно отнести к:
A *Реинфекции
B Рецидиву
C Вторичной инфекции
D Суперинфекции
E Осложнению
96
У пациента в результате активации собственных микроорганизмов, которые входят в состав микрофлоры слизистой оболочки рта, возник гнойно-воспалительный процесс тканей пародонта. К какой форме инфекции принадлежит заболевание?
A * Аутоинфекция
B Экзогенная инфекция
C Реинфекция
D Суперинфекция
E Рецидив
98
У больного с клиническими признаками первичного иммунодефицита обнаружено нарушение функции антигенпрезентации иммунокомпетентным клеткам. Дефект структур каких клеток является возможным?
A * Макрофаги, моноциты
B Т-лимфоциты
C В-лимфоциты
D Фибробласты
E 0-лимфоциты
99
У женщины 37-ми лет на протяжении года периодически возникали инфекционные заболевания бактериального генеза, их ход был крайне длительным, ремиссии - кратковременными. При обследовании обнаружена гипогамаглобулинемия. Нарушение функции каких клеток может быть прямой ее причиной?
A * Плазматических клеток
B Фагоцитов
C Нейтрофилов
D Макрофагов
E Лимфоцитов
105
Ребенок 1 года часто болеет вирусно-бактериальными инфекциями, которые плохо поддаются терапии. При проведении исследования иммунологического статуса выявлено отсутствие в крови лимфоцитов, обеспечивающих клеточный иммунитет. Какой иммунодефицит и по какой системе выявлен у данного ребенка?
A *Первичный по Т-системе
B Вторичный по Т-системе
C Первичный по В-системе
D Первичный по макрофагальной системе
E Первичный по микрофагам
107
Для вакцинации используют токсин, обезвреженный формальдегидом (0,4%) при 37-40°С в течение четырёх недель. Впервые такой препарат применил для
профилактики дифтерии Рамон. Что это за препарат?
A *анатоксин
B иммуноглобулин
C антитоксическая сыворотка
D адъювант
E убитая вакцина
108
Пациент выздоровел после перенесенной дизентерии Зонне и повторно заразился этим же возбудителем. Как называется такая форма инфекции?
A * Реинфекция
B Рецидив
C Суперинфекция
D Персистирующая инфекция
E Хроническая инфекция
114
При многих инфекционных болезнях в крови больного можно обнаружить антигены возбудителя. Какую реакцию следует применить, учитывая, что концентрация антигена в крови низкая?
A * Твердофазный ИФА
B Реакцию агглютинации
C Реакцию непрямой гемагглютинации
D Реакцию агглютинации латекса
E Иммуноэлектрофорез
127
С целью специфической профилактики использована вакцина, которая содержит в своем составе микроорганизмы и обезвреженный формалином экзотоксин. К каким вакцинам она принадлежит?
A * Ассоциируемым
B Генно-инженерным
C Анатоксинам
D Химическим
E Живым
128
На объектах внешней среды и пищевых продуктах антигены шигелл Зонне
обнаруживают в реакции с использованием диагностической тест-системы, в набор которой входит полистироловый планшет с адсорбированными специфическими антителами. Назовите эту реакцию.
A *ИФА
B РИФ
C РОПГА
D РПГА
E Реакция иммуноэлектрофореза
3. Пиогенные кокки
10
При проверке стерильности наборов стоматологических инструментов в одном
случае были выделены грамположительные кокки, располагающиеся в виде скоплений, давшие положительную реакцию плазмокоагуляции, ферментировавшие маннит в анаэробных условиях и обладающие лецитиназной активностью. Какой микроорганизм выделен в данном случае?
A *Staph. aureus
B St. epidermidis
C St. saprophiticus
D Str. pyogenes
E Corinebacterium xerosis
40
В больницу поступил ребенок с диагнозом “стафилококковый сепсис”. На какую питательную среду нужно посеять кровь больного с целью выделения возбудителя?
A * Сахарно-пептонный бульон
B Мясо-пептонный агар
C Среда Плоскирева
D Среда Бучина
E Желчно-солевой агар
41
У больного при исследовании мокроты обнаружены грам+ кокки, расположенные парами. Какой микроорганизм является наиболее вероятным возбудителем заболевания?
A *Streptococcus pneumoniae
B Neisseria menigitidis
C Klebsiella pneumonia
D Mycoplasma pneumonia
E Legionella pneumophila
46
В детском садике осуществлено обследование детей и персонала с целью выявления менингококкового носительства. Подберите метод микробиологического исследования:
A * Бактериологический
B Аллергический
C Бактериоскопический
D Биологический
E Серологический
48
В хирургическом стационаре участились случаи гнойных послеоперационных осложнений стафилококковой природы. Каким образом определить источник стафилококковой инфекции в стационаре?
A * Определение фаговаров
B Определение гемотоксина
C Определение ферментов агрессии
D Определение биоваров
E Определение чувствительности к антибиотикам
50
При исследовании гнойных выделений из шейки матки бактериоскопическим методом обнаружено присутствие грамотрицательных бобовидных диплококков, которые находились как в середине, так и вне лейкоцитов. Назовите фактор гнойного воспаления шейки матки?
A *Neisseria gonorroeae
B Chlamidia trachomatis
C Haemophilus vaginalis
D Trichomonas vaginalis
E Calymmatobacterium granulomatis
52
Бактериолог при исследовании слизи из носоглотки придерживался определенных мер относительно сохранения возбудителей в материале. При бактериоскопическом исследовании установлено наличие грамотрицательных кокков, которые напоминают кофейные зерна, и расположены парами или тетрадами. Назовите возбудителя, который был выделен бактериологом.
A *Neisseria meningitidis
B Staphilococcus aureus
C Neisseria gonorrhoeae
D Moraxella lacunata
E Acinetobacter calcoaceticus
58
При микроскопии мокроты больного крупозной пневмонией обнаружено значительное количество грамположительных ланцетовидных диплококков, окруженных капсулой. Выявление какого возбудителя следует ожидать?
A *Streptococcus pneumoniae
B Klebsiella pneumoniae
C Chlamidia pneumoniae
D Staphylococcus aureus
E Escherichia coli
67
Бактериологическое исследование гнойных выделений из уретры выявило присутствие грамотрицательных бактерий, которые напоминали кофейные зёрна, расщепляли глюкозу и мальтозу до кислоты. Располагались в лейкоцитах. К возбудителям какой болезни их отнести?
A * Гонорее
B Сифилису
C Венерическому лимфогранулематозу
D Мягкому шанкру
E Мелиоидозу
87
В гное больного флегмоной челюстно-лицевой области обнаружены микроорга-низмы шаровидной формы, грамположи-тельные, образующие колонии S-формы с золотистым пигментом, продуцирующие лецитиназу, плазмокоагулазу, гемолизин,
расщепляющие маннит в анаэробных условиях. Какой вид микробов вызвал
нагноение?
A *S. aureus
B Str. pyogenes
C Str. mutans
D S. epidermidis
E Str. sanguis
100
Из гнойного экссудата больного с одонтогенной флегмоной выделена чистая
культура грамположительных микробов шаровидной формы, обладающая
лецитиназной активностью, коагулирующая плазму кролика, расщепляющая маннит в анаэробных условиях. Какой из перечисленных ниже микроорганизмов мог способствовать возникновению гнойного осложнения?
A * S. aureus
B S. epidermidis
C S. pyogenes
D S. viridans
E S. mutans
116
У ребенка 2 лет с катаральными явлениями и сыпью на коже врач заподозрил скарлатину. Подкожно ребенку было введено небольшое количество сыворотки к эритрогенному токсину стрептококка, на месте инъекции сыпь исчезла. Что значат результаты реакции?
A * Клинический диагноз подтвердился
B У ребенка повышенная чувствительность к єритрогенному токсину
C Заболевание вызывал негемолитический стрептококк
D Всю дозу сыворотки можно вводить внутривенно
E Иммунная система ребенка очень ослаблена
132
В связи с подозрением на внурибольнич-ную инфекцию проведено обследование в отделении хирургической стоматологии. У нескольких пациентов, а также на некото-рых предметах осмотра обнаружен золотистый стафилококк. Какие свойства выделенных культур дают возможность установить их происхождение из одного источника?
A * Фаготипирование
B Пигментообразование
C Антигенная структура
D Биохимические свойства
E Чувствительность к антибиотикам
133
У новорожденного обнаруживается гиперемия, отек на слизистой рта, небольшие эрозии с вязким слизисто-гнойным отделяемым. В мазках из отделяемого выявляется большое количество лейкоцитов, содержащих грамотрицательные диплококки.
Такие же микроорганизмы располагаются и вне лейкоцитов. Какой предположитель-ный диагноз вы поставите?
A * Гонококковый стоматит
B Токсоплазмоз
C Врожденный сифилис
D Стафилококковый стоматит
E Бленнорея
134
При микроскопическом исследовании выделений из уретры больного острым уретритом обнаружены бобовидной формы микроорганизмы диаметром до 1 мкм, размещенные попарно, расположенные внутри лейкоцитов. Какие это микроорганизмы?
A * Гонококки
B Менингококки
C Тетракокки
D Стрептококки
E Стафилококки
138
У ребенка 7 лет, больного ангиной, был взят мазок с поверхности миндалин и сделан посев на кровяной агар. Через сутки выросли колонии стрептококков, вокруг которых среда стала прозрачной. Наличие какого фактора патогенности у возбудителя выявило это исследование?
A *Гемолизина
B Эндотоксина
C Нейраминидазы
D Бета-лактамазы
E Лейкоцидина
4. Возбудители бактериальных кишечных инфекций
5
Домашняя муха попала в больничный кабинет. Возбудителей каких заболеваний она может передать механически:
A * Холера, дизентерия, брюшной тиф
B Поворотный тиф
C Сыпной тиф
D Энцефалит
E Лейшманиоз
7
Для решения вопроса ретроспективной диагностики перенесенной бактериальной
дизентерии было назначено провести серологическое исследование сыворотки крови с целью установления титра антител к шигеллам. Какую из перечисленных реакций целесообразно использовать для этого?
A * Пассивной гемагглютинации
B Связывания комплемента
C Преципитации
D Гемолиза
E Бактериолиза
31
Из крови больного выделена культура возбудителя брюшного тифа. Какие культуральные свойства характерны для этого возбудителя?
A * Образование бесцветных или бледно-розовых колоний на среде Ендо и
Плоскирева.
B Образование колоний красного цвета с металлическим блеском на среде Эндо.
C Образование бесцветных колоний на среде висмут-сульфит агар.
D Образование гемолиза на кровяном агаре.
E Образование нежной пленки на щелочной пептонной воде.
32
Из испражнений больного ребенка 6-месячного возраста, который находился на искусственном кормлении, выделена культура кишечной палочки с антигенной структурой 0-111. Какой диагноз можно поставить?
A * Коли-энтерит
B Гастро-энтерит
C Холероподобное заболевание
D Пищевое отравление
E Дизентериеподобное заболевание
43
В лабораторию особо опасных инфекций поступили испражнения больного с диагнозом “холера”. Какой метод микробиологической диагностики нужно использовать, чтобы подтвердить или отклонить диагноз?
A * Бактериологический
B Аллергический
C Бактериоскопический
D Биологический
E Вирусологический
49
Больной поступил в инфекционную клинику с предыдущим диагнозом “Брюшной тиф?”. Чувствует себя больным в течение трех дней. Использование какого метода даст возможность подтвердить диагноз?
A *Выделение гемокультуры
B Выделение копрокультуры
C Выделение уринокультуры
D Выделение биликультуры
E Выделение розеолокультуры
64
Больной был доставлен в больницу с жалобами на головную боль, повышенную
температуру, частый стул, боли в животе с тенезмами. Врач поставил клинический
диагноз “дизентерия?” и направил исследуемый материал /испражнения/ в
баклабораторию. Каким методом диагностики врач-бактериолог должен был
подтвердить или опровергнуть клинический диагноз?
A *Бактериологическим
B Биологическим
C Бактериоскопическим
D Серологическим
E Аллергическим
72
В отделении челюстно-лицевой хирургии у больного возникло гнойное осложнение. Под время бактериологического исследования материала из раны выделена культура, которая образовывала пигмент сине-зеленого цвета. Какой микроорганизм вероятнее всего является возбудителем инфекции?
A *Pseudomonas aeruginosa
B Proteus vulgaris
C Bacillus subtilis
D Klebsiella pneumoniae
E Staphylococcus epidermidis
77
В инфекционную клинику доставлен пациент с диареей. При бактериоскопическом исследовании фекальных масс у него выявили грамотрицательные изогнутые палочки. У больного можно предположить:
A *Холеру
B Брюшной тиф
C Сальмонеллезный гастроэнтерит
D Дифтерию
E Кишечную форму чумы
91
В отделении челюстно-лицевой хирургии у больного было зарегистрировано гнойное осложнение. При бактериологическом исследовании материала из раны выделена культура, которая образовывала пигмент сине-зеленого цвета. Какой из перечисленных
микроорганизмов может быть возбудителем инфекции у больного?
A *Pseudomonas aeruginosa
B Proteus vulgaris
C Bacillus subtilis
D Klebsiella pneumoniae
E Staphylococcus epidermidis
119
На 1% щелочной пептонной воде после посева в неё исследуемого материала
(испражнений) и 8 часовой инкубации в термостате при 370С обнаружен рост в виде нежной голубоватой пленки. Для возбудителя какого заболевания характерны такие культуральные свойства?
A * холеры
B чумы
C брюшного тифа
D паратифа А
E дизентерии
123
Зарегистрирована вспышка пищевого отравления, связанного с использованием
кондитерских изделий, которые сохранялись при комнатной температуре и при изготовлении которых использовали утиные яйца. Какие микроорганизмы могли вызвать это заболевание?
A *Сальмонеллы
B Кишечная палочка
C Стафилококки
D Легионеллы
E Холерный вибрион
129
У больного, находящегося в ожоговом отделении, возникло гнойное осложнение.
Выделяющийся гной имеет синевато-зеленый оттенок, что указывает на инфекцию, вызванную Pseudomonas aeruginosa. Какой признак характерен для этого возбудителя?
A *Отрицательная окраска по Граму
B Наличие спор
C Кокковая форма
D Расположение клеток парами
E Образование мицелия
5. Возбудители бактериальных воздушно-капельных инфекций
15
Ребенку возрастом 6 лет, у которого заподозрен активный туберкулезный процесс, проведено диагностическую реакцию Манту. Какой иммунобиологический препарат при этом было введено?
A * Туберкулин.
B Вакцину БЦЖ.
C Вакцину АКДС.
D Тулярин.
E Вакцину АДС.
20
При обследовании больного ребенка с подозрением на дифтерию в мазке из зева обнаружены биполярно расположенные, интенсивно окрашенные включения. Какие из перечисленных методов окрашивания были использованы?
A *Леффлера.
B Грама.
C Циля-Нильсена.
D Бурри-Гинсa.
E Ожешки.
23
В роддоме планируется вакцинация детей против туберкулеза. Какой из перечисленных препаратов необходимо иметь для этого?
A *Вакцину БЦЖ.
B Вакцину АКДС.
C Туберкулин.
D Вакцину АДС.
E Вакцину СТИ.
30
Какие лечебные препараты используют для специфической терапии дифтерии?
A * Антитоксическая сыворотка
B Плацентный гамма-глобулин
C Нативная плазма
D Антибиотики
E Анатоксин
36
В бактериологическую лабораторию направлена мокрота больного туберкуле-зом, Для бактериоскопического исследования препаратов – мазков и выявления туберкулезной палочки нужно использовать один из указанных методов окрашивания:
A *Циля - Нильсена
B Бурри - Гинса
C Здрадовского
D Грама
E Романовского
42
Из центрифугата порции мочи, полученной от больного с подозрением на туберкулез почек, приготовили препарат для микроскопии. Какой метод окрашивания препарата используют для выявления возбудителя?
A *По Цилю-Нильсену
B По Бурри
C По Граму
D По Леффлеру
E По Ожешко
51
При окрашивании бакпрепаратов, изготовленных из мокроты, методом Циля-Нильсена обнаружено наличие ярко-красных палочек, которые размещались поодиночно или группами, не чувствительны к действию кислот. На питательных средах первые признаки роста появляются на 1О-15 сутки. К какому семейству относятся бактерии?
A *Micobacterium tuberculosis
B Versinia pseudotuberculosis
C Histoplasma dubrosii
D Klebsiella rhinoscleromanis
E Coxiella burnettii
66
При медицинском обследовании учащихся 1 класса поставлена проба Манту. Из 35 учащихся у 15 проба Манту была отрицательной. Что необходимо сделать детям с отрицательной пробой Манту?
A *Ввести вакцину БЦЖ
B Ввести антитоксическую сыворотку
C Ввести вакцину антирабическую
D Сделать повторную пробу
E Исследовать сыворотку крови
79
В инфекционную клинику поступила девочка 7 лет с высокой температурой, жалобами на боль в горле, общую слабость. Врач заподозрил дифтерию и дал указание взять материал из зева и выделить чистую культуру возбудителя. Выберите, что из перечисленного является решающим для подтверждения диагноза “дифтерия” после выделения чистой культуры возбудителя?
A *Проба на токсигенность
B Выявление у возбудителя волютиновых зерен
C Проба на цистиназу
D Гемолитическая способность возбудителя
E Фаголизабельность
84
В первом классе было проведено медицинское обследование учеников с целью отбора детей для ревакцинации против туберкулеза. Какую из нижеприведенных проб при этом
использовали?
A *Проба Манту.
B Проба Шика.
C Накожная проба с тулярином
D Проба Бюрне.
E Проба с антраксином
92
При микроскопическом исследовании биоптата из пораженного участка слизистой оболочки ротовой полости, обнаружены палочки, расположенные в виде скоплений, которые напоминают пачку сигар. По Цилю-Нильсену красятся в красный цвет. Какой вид возбудителя вероятнее всего обнаружен в биоптате?
A * M.leprae
B M.tuberculosis
C A.bovis
D A.israilii
E M.avium
101
Врач, осматривая ребенка, обнаружил на миндалинах серо-желтую пленку, трудно
отделяющуюся от тканей. Учитывая жалобы больного на боли при глотании,
повышенную температуру, выставил предварительный диагноз “дифтерия?”. Каким методом может быть надежно подтвержден или отвергнут предполагаемый диагноз?
A * Бактериологическим
B Серологическим
C Биологическим
D Аллергологическим
E Микроскопическим
103
У больного выделена чистая культура коринебактерій дифтерии. Какую иммунологическую реакцию
следует использовать для выявления токсигенности бактерий?
A * Преципитации в агаре
B Агглютинации
C Связывание комплемента
D Торможение гемагглютинации
E Непрямой гемагглютинации
111
У ребенка 10-ти лет поставлена проба Манту (с туберкулином). Через 48 часов на
месте введения туберкулина появилась папула размером до 8 мм в диаметре. Какой тип реакции гиперчувствительности развился после введения туберкулина?
A * Реакция гиперчувствительности IV типа
B Реакция типа феномен Артюса
C Реакция типа сывороточной болезни
D Атопическая реакция
E Реакция гиперчувствительности ІІ типа
120
У больного ребенка с подозрением на дифтерию было взято на исследование
отделяемое пораженной слизистой оболочки зева. Приготовлен и окрашен мазок. При микроскопии обнаружены желтые палочки с темно-синими утолщениями на концах. Какой структурный элемент микробной клетки определяется у выявленных микроорганизмов?
A *Зерна волютина
B Плазмиды
C Капсула
D Споры
E Жгутики
74
В баклаборатории при микроскопии мазков из мокроты больного с хроническим легочным заболеванием, окрашенных по Цилю-Нильсену, обнаружены красные палочки. Какое свойство туберкулезной палочки выявлено при этом?
A *Кислотоустойчивость
B Щелочеустойчивость
C Спиртоустойчивость
D Капсулообразование
E Спорообразование
75
При оформлении ребенка в школу для решения вопроса о необходимости
ревакцинации поставлена проба Манту, которая оказалась отрицательной. О чем
свидетельствует данный результат пробы?
A *Об отсутствии клеточного иммунитета к туберкулезу
B О наличии клеточного иммунитета к туберкулезу
C Об отсутствии антител к туберкулезным бактериям
D Об отсутствии антитоксического иммунитета к туберкулезу
E О наличии антител к туберкулезным бактериям
76
Для определения уровня противодифте-рийного иммунитета у ребенка решено было поставить реакцию пассивной гемагглютинации. Чем необходимо
сенсибилизировать эритроциты, чтобы решить поставленную задачу?
A *Дифтерийным анатоксином
B Дифтерийным антитоксином
C Антигенами дифтерийной палочки
D Противодифтерийной сывороткой
E Гемолитической сывороткой
6. Патогенные анаэробы
140
Укажите какие профилактические препараты следует ввести больному с открытой челюстно-лицевой травмой, если он раньше никогда не получал профилактических прививок?
A *Противостолбнячный иммуноглобулин и анатоксин
B Противосудорожные препараты и анатоксин
C Противостолбнячную сыворотку и антибиотики
D Вакцину АКДС и антибиотики
E Столбнячный анатоксин и антибиотики
104
Через 7 дней после пластической операции, выполненной врачом-стоматологом, у пациента развился столбняк. Возникло подозрение, что причиной был контаминированный возбудителем столбняка шовный материал, который был доставлен в бактериологическую лабораторию. Какую питательную среду необходимо использовать для первичного посева материала?
A *Китт-Тароцци
B Леффлера
C Левенштейна-Иенсена
D Эндо
E Плоскирева
90
Возбудителями многих гнойно-воспалительных процессов ротовой полости являются анаэробы. Какие из
перечисленных питательных сред можно использовать для контроля контаминации
перевязочного материала анаэробами?
A * Китта-Тароцци
B Ендо
C Ру
D Сабуро
E Плоскирева
89
В отделение хирургической стоматологии поступил пациент с открытым переломом нижней челюсти. Какой препарат следует применить с целью активной иммунизации против столбняка?
A *Столбнячный анатоксин
B Противостолбнячный иммуноглобулин
C Противостолбнячную сыворотку
D Коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину
E Гамма-глобулин из крови доноров, иммунизированных против столбняка
71
В отделение хирургической стоматологии поступил пациент с открытым переломом нижней челюсти. Какой препарат следует применить с целью активной иммунизации против столбняка?
A *Столбнячный анатоксин
B Противостолбнячный иммуноглобулин
C Противостолбнячную сыворотку
D Коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину
E Гамма-глобулин из крови доноров, иммунизированных против столбняка
59
Больной Н. поступил в больницу с жалобами на рвоту, головокружение, двоение в глазах, тяжесть при глотании. Врач заподозрил ботулизм. Какие методы диагностики целесообразно использовать для подтверждения диагноза?
A *Биологическая проба, бактериологический
B Аллергическая проба, серологический
C Бактериологический, микологический
D Протозоологический, микроскопический
E -
47
У больного, который пострадал в автока-тастрофе, врач заподозрил возможное развитие анаэробной инфекции раны. Какой препарат целесообразнее всего использовать для специфического лече-ния еще до установления лабораторного диагноза?
A * Поливалентная специфическая сыворотка
B Анатоксин
C Типоспецифическая иммунная сыворотка
D Нативная плазма
E Плацентный гамма-глобулин
39
После употребления мясных консервов у больного Н. появилось двоение в глазах,
сильная головная боль, нарушение глотания, затрудненное дыхание, мышечная слабость. Поставлен диагноз ботулизм. С каким фактором патогенности связаны клинические проявления этого заболевания?
A *Экзотоксин.
B Гемолизин.
C Эндотоксин.
D Плазмокоагулаза.
E Фибринолизин.
37
В бактериологической лаборатории исследовалась вяленая рыба домашнего
изготовления, которая стала причиной тяжелого пищевого отравления, При микроскопии выделенной на среде Китта – Тароцци культуры обнаружены микроорганизмы похожие на
теннисную ракетку. Какой диагноз установит врач?
A * Ботулизм
B Сальмонеллез
C Холера
D Дизентерия
E Брюшной тиф
12
Пострадавшему в автомобильной катастрофе больному с переломом нижней челюсти была оказана экстренная помощь и введена противостолбнячная сыворотка, однако через 2 месяца больной доставлен в инфекционное отделение с симптомами “позднего” столбняка. Как правильно нужно было бы провести профилактику столбняка во избежание указанных осложнений?
A *Провести активно-пассивную профилактику столбняка
B Ввести большую дозу антитоксической сыворотки
C Ввести противостолбнячный человеческий гаммаглобулин
D Сделать переливание крови
E Провести аутогемотерапию