РАЗДЕЛ 1 ОБЩЕЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ЛИЦЕ И В ПОЛОСТИ РТА. ОБЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ МЕСТНОМ ОБЕЗБОЛИВАНИИ.ОСОБЕННОСТИ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ И УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ У ЛИЦ С СОПУТСТВУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ. ОСЛОЖНЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА

Тема 1.1

«ОБЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

ПРИ МЕСТНОМ ОБЕЗБОЛИВАНИИ»

1.Причины общих осложнений местной анестезии:

A.Недостаточно собранный анамнез Б. Сопутствующие заболевания

B. Аллергические реакции к местным анестетикам Г. Психоэмоциональное напряжение пациента

Д. Все ответы правильные

2.Можно ли продолжить хирургическое вмешательство после выведения пациента из коллапса при отсутствии экстренных показаний?

А. Да

Б. Нет

3.Определите соответствие. Сознание при

A.. Обмороке а) Сохраняется Б. Коллапсе б) Теряется

B. Шоке в) Иногда теряется

4.Какие вводят препараты, оказывая первую помощь при анафилактиче­ском шоке?

A..Ангигистаминные

Б. Сердечные гликозиды

B. Глюкокортикоидпыс Г. Болеутоляющие

Д. Адреналин

5.Показана ли госпитализация больного после выведения его из анафилак­тического шока?

А. Да

Б. Нет

6.Какие лекарственные препараты применяют для оказания помощи при коллапсе?

A. Таблетка валидола под язык

B. 20 мл 40% р-ра глюкозы и 0,5 мл кордиамина внутривенно В. 1% р-р димедрола внутримышечно

Г. Вдыхание паров нашатырного спирта

Д. 100 мг предиизолона или гидрокортизона внутримышечно

Е. Все ответы правильные

Л . Определите соответствие.

7.Диагностические симптомы обморока, коллапса, шока:

A.Обморок а) Слабый частый пульс Б. Коллапс б) Слабый редкий пульс

B. Шок в) Потеря сознания

г) Судорожные сокращения мышц

д) Падение АД

е) Расширение зрачка

ж) Сужение зрачка

8. При местном обезболивании пациенту ввели 2 мл 10% р-ра лидокаина, после чего появилась резкая бледность кожных покровов, поверхностное дыхание, напряженный, слабый, частый пульс, головокружение, голов­ная боль, слабость, тошнота, рвота, чувство страха./ Какие лекарствен­ные препараты надо ввести для оказания помощи?

A.Вдыхание паров нашатырного спирта

Б. В/в ввести 20 мл 40% р-ра глюкозы и 2 мл 5% р-ра аскорбиновой кислоты

B.В/в седуксен (реланиум) 10-20 мг., т.е. 2,0-4,0 мл

Г. В/в 0,5 мл 0,05% р-ра строфантина и 1мл кордиамина Д. В/в 10 мл 10?^ р-ра хлорида кальция Е. Все ответы правильные

9.Порядок действия врача-стоматолога при оказании помощи больному в обморочном состоянии:

A..Измерить АД и ввести подкожно раствор кофеина Б. Создать приток свежего воздуха

B. Придать горизонтальное положение

Г. Обтереть лицо полотенцем, смоченным в холодной воде, дать вдохнуть пары нашатырного спирта

10. Может ли развиться анафилактический шок на введенный анестетик че­рез 12 часов после манипуляции?

А.. Да

Б. Нет

11.После мандибулярной анестезии 4 мл 2% р-ра новокаина через 3 минуты у пациента возникла обшая слабость, головная боль, беспокойство, обильное потоотделение, зуд ладоней, тахикардия, затруднение дыхания, резкое падение АД. Какое общее осложнение развилось у пациента?

A..Приступ бронхиальной астмы Б. Интоксикация

B.Анафипактическая реакция Г. Инфаркт миокарда

Д. Предобморочное состояние

12.Укажите последовательность действия врача при аллергической реак­ции немедленного типа на введение местного анестетика.

A.. Введение антигистаминных препаратов в/в

Б. Придать полугоризонтальное положение больного в кресле, обеспечить ингаляцию кислорода

B.Введение сердечных препаратов и диуретиков Г. Вызвать бригаду реаниматологов

Д. Внутривенное введение глюкокортикоидного препарата

Е. Обколоть место введения анестетика 0,5 мл 0,1% р-ра адреналина на физ­растворе

13.Укажите правильные ответы. Клинические признаки развившегося коллапса:

A..Потеря больным сознания

Б. Стойкое падение артериального давления

B. Нарушение сердечной деятельности

Г. Апноэ и остановка сердечной деятельности

Д. Судороги

С/