Практическая работ № 13 Тема: Санитарная микробиология

Актуальность темы. Концентрация населения в больших городах, развитие промышленности и рост промышленных объектов приводит к нарастанию биологического загрязнения окружающей среды, сточных вод, открытых водоемов, почвы, а также в несколько меньшей степени подземных водоисточников и атмосферного воздуха. Тем самым создаются условия для выживаемости и циркуляции вирусов в объектах окружающей среды. Поскольку сохранение жизнеспособности вирусов в воде, почве, воздухе, пищевых продуктах является одним из основных факторов, способствующих распространению инфекции в восприимчивых коллективах, возникла необходимость изучения патогенных для человека вирусов в объектах внешней среды. Этим занимается санитарная вирусология. Изучением бактерий находящихся во внешней среде способных оказывать неблагоприятное влияние на здоровье человека, занимается санитарная микробиология.

В глобальной проблеме охраны окружающей среды большое значение имеет охрана водных ресурсов. Среди различных видов биологического загрязнения воды особое место занимает микробное обсеменение, т. к. вода может быть фактором передачи и распространения не только бактериальных, но и вирусных инфекций. Микробиологические исследования необходимы не только для безопасного использования открытых водоемов, а также охраны их от поступающих загрязнений.

Среди факторов внешней среды, постоянно влияющих на человека, важное место занимает и воздух, имеющий большое санитарно-эпидемиологическое значение.

В последнее время все острее встает проблема микробиологического загрязнения воздуха, причиной которого является деятельность человека. Особое значение занимает загрязнение воздуха предприятиями микробиологической промышленности, где необходимая для народного хозяйства продукция получается путем использования жизнедеятельности разнообразных микроорганизмов. Однако из-за недостаточной герметичности процессов имеется поступление жизнеспособных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности в воздух производственных помещений.

Большую опасность представляет воздух инфекционных и хирургических стационаров, изобилующих патогенной и условно-патогенной микрофлорой. В этой связи при оценке санитарного состояния воздуха различных закрытых помещений очень часто приходится прибегать не только к определению санитарно-показательных микроорганизмов, но и к непосредственному выделению патогенных вирусов и бактерий. Особенно большое значение это имеет при расшифровке вспышек респираторных инфекций в детских учреждениях и в стационарах лечебно-профилактических учреждений.

Цель (общая): уметь давать гигиеническую оценку качества воды, почвы и воздуха с точки зрения инфекционной безопасности для здоровья человека.

Конкретные цели: уметь

1. Трактовать свойства санитарно-показательных микроорганизмов.

2. Объяснять роль воды, почвы, воздуха в распространении инфекционных заболеваний.

3.Определять микробное число и бактерии группы кишечных палочек (БГКП) в пробе питьевой воды методом мембранных фильтров и бродильным.

4. Определять микробное число и количество санитарно-показательных микроорганизмов в воздухе седиментационным и аспирационным методами.

5. Использовать бактериофаги для индикации патогенных бактерий в объектах окружающей среды.

Исходный уровень знаний – умений:

1. Объяснять границы устойчивости вирусов и бактерий к действию различных факторов окружающей среды

2. Объяснять химический состав воды, роль для человека (кафедра химии)

3. Объяснять строение аппарата Кротова, принцип работы прибора (кафедра медбиофизики)

4 .Готовить кратные разведения воды, уметь провести расчеты полученных результатов (кафедра биохимии)

Для того, чтобы вы могли понять отвечает ли исходный уровень ваших знаний-умений необходимому, предлагаем выполнить ряд заданий:

Задание 1. Сколько процентов в организме человека занимает вода и какие функции она выполняет?

Задание 2. Каким образом рассчитать содержание бактерий в 1 кубометре воздуха в аппарате Кротова?

Задание 3. Объясните термин «седиментация». Перечислите недостатки седиментационного метода.

Информацию для пополнения знаний-умений можно найти в следующих

учебниках:

1. “Медична и биологична физика” за редакциєю проф. О.В. Чалого. Киив, 2005.

2. А.С. Мороз, Д.Д. Луцевич, Л.П. Яворська “Медична хиимия”. Винниця: Нова книга, 2006.

3. Е.Г. Гончарук “Комунальна гигиєна”. Киив: “Здоров”я”, 2003.

Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности:

1. Санитарная микробиология, предмет, задачи. Значение санитарной микробиологии в деятельности врача.

2. Санитарно-показательные микроорганизмы, требования к ним, их значение для характеристики объектов окружающей среды.

3. Санитарно-бактериологический контроль за качеством питьевой воды. Требования Государственного стандарта к питьевой воде. Санитарно показательные микроорганизмы, которые используют при оценке качества воды

4. Микрофлора воды. Факторы самоочистки воды. Выживаемость патогенных микроорганизмов в воде. Роль воды в передаче инфекционных заболеваний.

5. Методы санитарно бактериологического исследования воды и их оценка.

6. Микрофлора почвы. Роль почвы в передаче инфекционных заболеваний. Факторы, которые влияют на выживаемость патогенных микроорганизмов в почве. Санитарно показательные микроорганизмы, которые определяются при оценке загрязнения почвы. Методы санитарно микробиологического исследования почвы.

7. Микрофлора воздуха, ее характеристика. Роль воздуха в передаче инфекционных заболеваний.

8. Микробное число и санитарно-показательные микроорганизмы воздуха закрытых помещений, методы определения, их оценка.

9. Санитарная вирусология, предмет, задание, значение санитарной вирусологии в деятельности врача.

10. Роль воды, почвы, воздуха в передаче возбудителей вирусных инфекций. Вирусы, которые чаще всего находят на объектах окружающей среды.

11. Санитарно вирусологическое исследование воды. Отбор проб, методы концентрации. Вирусы, бактериофаги в питьевых и сточных водах. Методы выявления.

12. Роль воздушной среды в распространении возбудителей респираторных вирусных инфекций. Методы отбора проб воздуха и индикации респираторных вирусов.

Литература для усвоения знаний- умений по данной теме:

1.О.К.Поздеев Медицинская микробиология. М. ГЭОТАР-МЕД,2002

2.Л.Б.Борисов. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология М., МНА,2001

3.А.Г.Букринская Вирусология М. Медицина,1986

4.З.Н.Кочемасова, С.А.Ефремова, А.М.Рыбакова Санитарная микробиология и вирусология М.: Медицина, 1987

5.Справочник по санитарной микробиологии (Под ред. Проф. М.З.Григорьевой – Кишинев: Картя Молдовеняско, 1981

6.Санитарно-бактериологическое и вирусологическое исследование воды ( Под ред. Канд.мед.наук В.Н. Гирина, проф. М.З.Григорьевой - Киев: Здоровье, 1984.

7.Методы санитарно-микробиологического исследования объектов окружающей среды (Под рук. акад.АМН СССР проф. Г.И.Сидоренко – Москва: Медицина, 1978

Таблица 1

Патогенные для человека вирусы, обнаруживаемые в воде

семейства	роды	представители	Вызываемые заболевания
Пикорнавирусы реовирусы аденовирусы	Энтеровирусы Ротавирусы Реовирусы Аденовирусы млекопитающих	Полиовирусы ЕСНО Коксаки А, В Вирус гепатита А Аденовирусы человека	Лихорадка, параличи респираторные заболевания, диарея, менингит респираторные заболевания, менингит Инфекционный гепатит Острый гастроэнтерит Респираторные заболевания Респираторные заболевания, конъюнктивит

Таблица 2

Вирусы, обнаруживаемые в воздухе, и их устойчивость при различной восприимчивости при различной влажности

вирусы	Устойчивость при влажности низкой средней высокой
Гриппа Парагриппа Кори Аденовирусы Полиомиелита	+ - - + - - + - +/_ - +/_ + - +/_ +

обозначения: (+)- устойчивые, (+/_)-малоустойчивые, (-)-не устойчивые