Практическое занятие №8 Тема: Микробиологическая диагностика спирохетозов

Актуальность темы.Распространение спирохетозов во многом определяется социально-экономическими и санитарно-бытовыми условиями. В последние годы отмечается рост заболеваемости спирохетозами, которые часто протекают с нечетко выраженными типичными клиническими признаками. Врачи стоматологи встречают в своей практике локализацию твердого шанкра на слизистой ротовой полости. Диагностика спирохетозов усложняется невозможностью культивировать возбудителей на питательных средах. Поэтому, основными методами диагностики остаются бактериоскопический, серологический и в некоторых случаях - биологический методы. Борьба со спирохетозами осложнена высокой лекарственной устойчивостью возбудителей и слабо разработанными методами вакцинопрофилактики, поэтому большое значение имеет санитарное образование населения, пропаганда здорового образа жизни.

Цель: Провести лабораторную диагностику сифилиса, лептоспироза и возвратного тифа.

Конкретные цели:

1. Интерпретировать биологические свойства спирохет.

2. Объяснять особенности формирования иммунного ответа при данных ифекциях.

3. Интерпретировать диагностическую роль разных методов микробиологического исследования спирохетозов.

Базовый уровень знаний – практических навыков:

1. Объяснять морфологические и тинкториальные отличия спирохет от других прокариот.

2. Объяснять основные механизмы формирования иммунного ответа организма человека при бактериальных инфекциях.

3. Использовать темнопольную микроскопию и окрашивание по Романовскому- Гимзе.

4. Учитывать и интерпретировать результаты РСК, РП, реакции иммобилизации трепонем.

Для того, чтобы вы могли уяснить, отвечает ли базовый уровень Ваших знаний – умений необходимым требования , предлагаем выполнить ряд задач:

Задание 1.Чем морфологически отличаются спириллы от спирохет?

Задание 2. Какие бывают движения у бактерий?

Задание 3. Каким типом жгутиков обеспечивается подвижность плавающих бактерий?Задание 4.Какие системы принимают участие в постановке реакции связывания комплемента?

Эталоны ответов к задачам для самопроверки и самоконтроля исходного уровня знаний- умений:

1.а) В зависимости от вида и количества завитков, б) вибрионы -¼ завитка спирали (вид запятой ), спириллы - изгибы с 1 или 2-3 оборотами спирали, спирохеты - спирально извитые в виде выгнутого длинного винта.

2.Недвижимые, пресмыкающиеся (скользящие), плавающие.

3. Экстрацеллюлярными и интрацеллюлярными (периплазматическими) жгутиками.

4. 1) система – диагностическая (исследуемая инактивированная сыворотка, антиген и стандартный комплемент. 2) система – индикаторная (гемолитическая система).

Информацию для пополнения знаний- умений можно найти в следующих учебниках:

1.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология /Под ред. А.И.Коротяева: Санкт-Петербург: Спецлит, 2000.С.30-43, 148-234.

2. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология / Под ред. Л. Б. Борисова,

А. М.Смирновой.- М. Н.: Медицина, 1994.

3 Микробиология / Под ред. А.А.Воробьева и др. - М. Н.: Медицина, 1994.

4. Пяткин К. Д., Кривошеин Ю.С. Микробиология. - К.: Высшая школа, 1992.

5.Руководство к лабораторным работам по микробиологии / Под ред. Л. Б. Борисова.- М. Н.: Медицина, 1984.- С.155-157,164-169.

6. Творко М. С. Иммунология.-Тернополь: Укрмедкнига, 1999.-142 С.

Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности:

1. Общая характеристика спирохет: морфология, систематика, патогенные и непатогенные спирохеты.

2. Возбудитель сифилиса: а) морфология, культуральные и антигенные свойства трепонем; б) патогенез, иммунитет при сифилисе; действие антибиотиков; в) диагностические подходы в разные периоды заболевания.

3. Возбудители лептоспирозов. Биологические и антигенные свойства. Особенности микробиологической диагностики. Профилактика лептоспирозов.

4. Возратный тиф. Биологические свойства возбудителя. Патогенез заболевания. Методы лабораторной диагностики.