- •Практическая работа № 2.13 Тема: возбудители вирусных гепатитов и вич_инфекции. Микробиологическая диагностика гепатитов а и в. Серодиагностика спида
- •Конкретні цілі – уміти:
- •Для того, щоб ви могли уяснити, чи відповідає вихідний рівень Ваших знань-умінь необхідному, пропонуємо виконати ряд завдань
- •Інформацію для поповнення знань-умінь можна знайти у наступних підручниках:
- •Література для засвоєння знань-умінь за даною темою:
- •Орієнтовна основа дії при виконанні практичної роботи.
- •Короткі методичні вказівки до роботи студентів на практичному занятті.
- •Технологічна карта заняття
- •Додаток 2
Практическая работа № 2.13 Тема: возбудители вирусных гепатитов и вич_инфекции. Микробиологическая диагностика гепатитов а и в. Серодиагностика спида
Актуальность темы. Вирусные гепатиты представляют собой группу, которая включает несколько самостоятельных нозологических форм. Кожна з них обумовлена вірусом, притаманним тільки їй. Добре вивчені два віруси, відмінні за біологічними властивостями, які є етіологічними чинниками двох форм вірусних гепатитів – А та В, які характеризуються суттєвими клініко- епідеміологічними особливостями. Гепатит А розповсюджується як кишкова інфекція і може викликати епідемії. Вірус гепатиту В, що призводить в багатьох випадках до злоякісного переродження печінки, передається парентеральним шляхом. Враховуючи високу стійкість вірусу, слід дотримуватися необхідних мір асептики і антисептики при хірургічних втручаннях, переливанні крові та інших медичних маніпуляціях.
Виділено також групу вірусних гепатитів, що за клінічною картиною подібні до гепатитів А та В, але викликаються іншими вірусами: HCV та HGV передаються як HBV, часто переходять у хронічну форму, викликають карциному печінки; HEV передається фекально-оральним шляхом, викликає тяжкі форми гепатиту у вагітних.
У самостійну нозологічну форму виділено гепатит, пов‘язаний з вірусом Дельта. Цей дефектний вірус здатен ускладнювати перебіг гепатиту В і викликати цироз печінки.
Цель: уміти розрізняти гепатити, викликані різними вірусами, вибирати методи лабораторної діагностики вірусних гепатитів, характеризувати препарати для їх специфічної профілактики.
Конкретні цілі – уміти:
-
Пояснювати систематичне положення вірусів, що є збудниками гепатиту у людини.
-
Обґрунтовувати методи неспецифічної профілактики вірусних гепатитів у зв‘язку з біологічними властивостями збудників.
-
Обґрунтовувати вибір методів лабораторної діагностики гепатиту А у різні періоди захворювання у зв‘язку з патогенезом .
-
Визначати HBs- антиген у реакції подвійної імунної дифузії. Пояснювати строки та методи виявлення інших серологічних маркерів.
-
Вибирати придатні методи мікробіологічної діагностики для гепатитів С, D, E та G.
-
Характеризувати склад, спосіб отримання та механізм дії імунобіологічних препаратів для специфічної профілактики вірусних гепатитів.
Вихідний рівень знань – умінь:
-
Описувати різні типи взаємодії вірусу та клітини.
-
Пояснювати відмінності утворення антитіл при первинній та вторинній імунній відповіді.
-
Пояснювати сутність РПІД, ІФА, РІА, ІЕМ, спосіб врахуванні результатів.
-
Трактувати механізм ПЛР.
Для того, щоб ви могли уяснити, чи відповідає вихідний рівень Ваших знань-умінь необхідному, пропонуємо виконати ряд завдань
Завдання 1. Вірус гепатиту В здатен інтегруватися до геному інфікованої клітини. Виділення вірусів у навколишнє середовище тоді відбувається періодично, при їх активації, що відповідає клінічним проявам захворювання. Нерідко це приводить до пухлинної трансформації клітин. Як називається такий тип взаємодії вірусу з клітиною?
Завдання 2. Які антитіла першими утворюються при контакті організму зі збудником і можуть бути показником свіжого зараження та гострого перебігу хвороби? а) IgA, б) IgM, в) IgG, г) IgD, д) IgE.
Завдання 3. Що спільного у імунобіологічних препаратів, які використовуються у РІА, ІФА, ІЕМ для виявлення вірусних антигенів.
Завдання 4. У серонегативний період для діагностики гепатиту С використовується ПЛР. Що саме виявляють у крові хворого за її допомогою? а) IgM до антигенів вірусу, б) IgG до антигенів вірусу, в) антигени вірусу, г) неструктурні білки вірусу, д) геномна РНК вірусу.