Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
209rus / 7. Метод практ зан №1 рус.doc
Скачиваний:
9
Добавлен:
11.06.2015
Размер:
154.62 Кб
Скачать

Министерство здравоохранения украины днепропетровская государственная медицинская академия

“Утверждено”

на методическом совещании

кафедры фармакологии,

клинической фармакологии и фармакоэкономики

Заведующий кафедрой

профессор Мамчур В. Й.

“______” ________________20__ г.

Методические указания для самостоятельной работы студентов при подготовке

К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

Учебная дисциплина

Клиническая фармакология

Модуль № 1

Клиническая фармакология

Содержательный модуль №1

Антибактериальные лечебные средства. Клиническая фармакология лекарственных средств, которые влияют на бронхиальную проходимость. Противовоспалительные лекарственные средства

Тема занятия №1

Предмет и задачи клинической фармакологии. Основные положения фармакокинетики и фармакодинамики.

Клинико-фармакологическая характеристика антибактериальных и противогрибкових лекарственных средств

Курс

5-й

Факультет

медицинский

Днепропетровск 2009

  1. Актуальность темы:

Антибактериальные средства - это препараты, которые выборочно угнетают жизнедеятельность микроорганизмов. Это определяет их важнейшее качество - специфичность по отношению к возбудителям инфекционных болезней человека. В зависимости от преимущественной активности антиинфекционные препараты разделяют на антибактериальные, противогрибковые, антипротозойные и противовирусные средства.

Антиинфекционные препараты - самый многочисленный класс лекарственных средств. Около трети всех госпитализированных больных получают антибиотики и при этом, по данным ряда авторов, половина из них лечится неадекватно, что можно объяснить нецелесообразным выбором препарата по спектру, дозированию, продолжительности курса назначения в связи с недооценкой особенностей течения болезни.

Успех антибактериальной терапии в значительной степени зависит от своевременного назначения и верного выбора антибактериального препарата, с учетом состояния больного и особенностей течения его заболевания, сопутствующей патологии, а также учетом особенностей микроорганизма и используемого антибиотика. Выбор антиинфекционного препарата должен базироваться на данных доказательной медицины относительно эффективности отдельных групп препаратов в клинических ситуациях

  1. Конкретные цели:

  1. Определить место клинической фармакологии среди медицинских наук,

  2. Проанализировать особенности выбора антиинфекционных средств с учетом особенностей макроорганизма (особенности течения инфекционного процесса, состояния органов и систем, физиологического состояния и т.п.), микроорганизма (чувствительность, механизмы резистентности) и антибиотика (наличие нужных лекформ, спектра, токсичности и т.п.

  3. Классифицировать антиинфекционные средства по происхождению, механизму и типу действия

  4. Обобщить и проанализировать фармакологические свойства антиинфекционных средств отдельных фармакологических групп: пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов, макролидов, фторхинолонов, противогрибковых и противовирусных препаратов (список прилагается)

  5. Интерпретировать показание к применению лечебных средств соответственно знаний о спектре действия, фармакодинамике, фармакокинетике препаратов, а также о возможных возбудителях основных инфекционных заболеваний.

  6. Провести сравнительную характеристику антибактериальных препаратов по спектру действия, показаниям, продолжительности действия, токсичности.

  7. Разобрать особенности практического применения антибактериальных, противорибкових и противовирусных препаратов в отдельных клинических ситуациях с учетом данных доказательной медицины и стандартов лечения, принятых в Украине.

Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)

Дисциплина

Знать

Уметь

1

Фармакология

Классификации препаратов

изучаемых групп, общую фармакодинамику и фармакокинетику

Выявить проявления действия лекарственного

средства у больного

2

Микробиология (+терапия, хирургия)

Главные возбудители типичных заболеваний, связанных с инфекционным фактором

Выбрать наиболее вероятный возбудитель или их ассоциацию с учетом особенностей течения инфекционного процесса

3

Патфизиология

Механизмы выздоровления при инфекционном процессе

Механизмы развития процесса воспаления

Выбрать антиинфекционные средство с учетом состояния иммунитета больного

4

Терапия

Оценка степени тяжести

изучаемых заболеваний

Обосновать выбор препарата с учетом степени тяжести заболеваний

5

Хирургия

Оценка степени тяжести инфекционного осложнения

Обосновать выбор препарата для профилактики и лечения с учетом состояния больного и степени тяжести заболевания

6

Биохимия

Знать наборы главных биохимических тестов, которые свидетельствуют о состоянии функции печени, почек , крови

Уметь трактовать данные биохимических исследований крови и мочи (для выбора препаратов и учета проявления побочных действий лексредств)

  1. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.

    1. Перечень препаратов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:

Азитромицин

Azithromycin

Т. 125; 500 мг; К. 250 мг; Сыр. 100;200мг в5мл

Амикацин

Amikacinum

А. 50; 125; 250; 500 мг- Імл

Амоксициллин

Amoxycillinum

Т. 250; 500 мг

Ацикловир

Acyclovirum

Т. 200, 400, 800 мг

Бензилпенициллин

Benzylpenicillin

Ф. 25 тыс; 50 тыс; 100 тыс; 1 млн. ОТ

Ванкомицин

Vancomycin

Ф. 500; 1000 мг

Гентамицин

Gentamycin

А. 10;20;40 мг- 1мл; М. 0,1%;Аєр.0,1 %

Доксициклин

Doxycycline

К. и Т. 50; 100; 200 мг

Имипенем

Imipenem

Ф. 500 мг в/м

Интерферон альфа

Interferonum alfa

Р-р д/ин. 10,18, 25,30, 60 млн-МЕ

Кларитромицин

Clarithromycin

Т. 250 мг; Ф. 500 мг

Клиндамицин

Clindamycin

К. 75; 150; 300 мг; А. 2;4 мл

Левофлоксацин

Levofloxacin

Т. 250; 500 мг; Ф. 5 мгв 1 мл - 100 мл

Рфампцин

Rifampicin

К. 150; 300 мг; А. в/м 125 мг-1,5 мл; 250 мг-3 мл; в/в 500 мг-10 мл

Рибавирин

Ribavirinum

Капе. 100, 200 мг

Стрептомицин

Streptomycin

Ф. 500; 1000 мг

Сульфадиметоксин

Sulfadimethoxine

Т. 200; 500 мг

Сульфасалазин

Sulfasalazin

Т. 500 мг

Тетрациклин

Tetracycline

К. 250; 500 мг; М. 300 мг

Тобрамицин

Tobramycin

А. 10; 20; 40 мг-1 мл; М. 0,3%

Флуконазол

Fluconanazolum

Капс. 50, 100, 150 мг

Цефалексин

Cefalexin

Т. 50; 250; 1000 мг; К. 250; 500 мг

Цефепим

Cefepime

Ф. 500 мг; 1; 2 г

Цефотаксим

Cefotaxime

Ф. 250;500мг: 1;2г

Цефтриаксон

Ceftriaxone

Ф. 250; 500 мг; 1;2г

Цефуроксим

Cefuroxime

Ф. 250; 750; 1500 мг; Т. 125; 250; 500 мг

Цефтазидим

Ceftazidimum

Пор.д/др р-ра 0,5, 1,2 гр фл.

Ципрофлоксацин

Ciprofloxacin

Т. 250; 500; 750 мг; Рн. д/ин. 10;20мг-1 мл

    1. Теоретические вопросы к занятию:

1.Классификация. Спектр активности. Механизм действия. Особенности применения пенициллинов. Сравнительная характеристика. Режим дозирования.

2.Классификация. Спектр активности. Механизм действия. Особенности применения цефалоспоринов. Сравнительная характеристика. Режим дозирования.

3.Классификация. Спектр активности. Механизм действия. Особенности применения карбапенемов. Сравнительная характеристика. Режим дозирования .

4.Классификация. Спектр активности. Механизм действия. Особенности применения аминогликозидов. Сравнительная характеристика. Режим дозирования.

5.Классификация. Спектр активности. Механизм действия. Особенности применения фторхонолонов. Сравнительная характеристика. Режим дозирования.

6.Классификация. Спектр активности. Механизм действия. Особенности применения макролидов. Сравнительная характеристика. Режим дозирования.

7.Принципы выбора и наиболее частые ошибки при назначении антибактериальных лечебных средств.

8.Аллергические реакции на введение антибактериальных средств. Клинические проявления.