- •Министерство здравоохранения украины днепропетровска государственная медицинская академия
- •Методические указания для самостоятельной работы студентов при подготовке
- •4. Практические задачи, которые выполняются при подготовке к занятию:
- •5. Практические задачи, которые выполняются на занятии:
- •Материалы для самоконтроля:
- •Задача для самоконтроля:
- •6. Литература
Министерство здравоохранения украины днепропетровска государственная медицинская академия
|
“Утверждено” на методическом совещании кафедры фармакологии, клинической фармакологии и фармакоэкономики Заведующий кафедрой профессор Мамчур В. И. “______” ________________20__ г.
|
Методические указания для самостоятельной работы студентов при подготовке
К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ
Учебная дисциплина |
Клиническая фармакология |
Модуль № 1 |
Клиническая фармакология |
Содержательный модуль №3 |
Клиническая фармакология лечебных средств, которые влияют на органы пищеварения. |
Тема занятия |
Клинико-фармакологическая характеристика средств, которые влияют на функции травного канала. Противоязвенные средства. Регуляторы моторики желудочно-кишечного тракта. Лекарственные средства, которые применяют для лечения дисбактериоза (про- и пребиотики, кишечные антисептики, сорбенты, препараты других групп) |
Курс |
5-и |
Факультет |
медицинский |
Днепропетровск 2009
Актуальность темы: В связи с рядом агрессивных факторов, которые действуют на систему пищеварения, использованием населением большого количества лечебных средств (в том числе самостоятельно, без назначения врачом), за последние годы отмечается рост уровня заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, особенно гастритов и язвенной болезни.
Современной наукой накоплено достаточно большой опыт эффективного лечения данных заболеваний, создан ряд лечебных средств для более быстрого наступления ремиссии заболевания, снижения частоты возникновения рецидивов и профилактики возникновения осложнений. Открытие Helicobacter pylori способствовало разработке нового направления лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью современных лекарственных средств, которые вызывают эрадикацию возбудителя заболевания. Изучение групп препаратов для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, адекватный выбор лекарственного средства должен базироваться на данных доказательной медицины и стандартов лечения заболеваний пищеварительного канала.
Конкретные цели:
Студент должен знать главные группы препаратов, которые используются при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Фармакодинамику, фармакокинетику, назначение к применению, побочное действие (токсичные, фармакодинамические) и противопоказание к применению противоязвенных средств, виды эрадикационной терапии.
Фармакодинамику, фармакокинетику, назначение к применению, побочные действия (фармакодинамические) и противопоказание к применению регуляторов моторики желудочно-кишечного тракта, сравнительную характеристику препаратов разных групп;
Выучить фармакодинамику, фармакокинетику, назначение к применению, побочные действия и противопоказания к применению лечебных средств используемых при дисбактериозе (про - и пребиотики, кишечные антисептики, сорбенты, препараты других групп).
Студент должен уметь выбрать оптимальное средство для лечения больного с учетом его индивидуальных особенностей протекания болезни, состояния органов метаболизма и выведение препаратов из организма, учитывая особенности фармакодинамики и фармакокинетики препаратов данного ряда.
Уметь выбрать оптимальный путь введения препарата в организм, его дозу и кратность введения ( с учетом состояния печени и почек и возможностей кумуляции препаратов данной группы при изменениях функции указанных органов), уметь активно определять проявления кумуляции и побочного действия лечебных средств (по данным клинического и лабораторного обследования) и предоставлять помощь при их выявлении.
Базовые знания, умение, привычки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)
№ |
Дисциплина |
Знать |
Уметь |
1 |
Фармакология |
Классификации препаратов изучаемых групп, общую фармакодинамику и фармакокинетику |
Определить проявления действия лекарственного средства у больного |
2 |
Микробиология (+терапия, хирургия) |
Главные возбудители типичных заболеваний, связанных с инфекционным фактором |
Выбрать наиболее возможный возбудитель или их ассоциацию с учетом особенностей течения инфекционного процесса |
3 |
Патофизиология |
Механизмы развития процесса воспаления Механизм образования язвы
|
Выбрать противоинфекционное средство с учетом состояния иммунитета больного Выбрать противовоспалительное средство с учетом степени тяжести воспаления Выбрать противовоспалительное средство с учетом ульцерогенногодействия. Выбрать препараты с учетом преимущества типа бронхообструктивного синдрома |
4 |
Терапия |
Оценка степени тяжести изучаемых заболеваний |
Обосновать выбор препарата с учетом степени тяжести заболеваний |
5 |
Хирургия |
Оценка степени тяжести инфекционного осложнения |
Обосновать выбор препарата для профилактики и лечение с учетом состояния больного и степени тяжести заболевания |
6 |
Биохимия |
Знать наборы главных биохимических тестов, которые свидетельствуют о состоянии функции печени и нырок |
Уметь трактовать данные биохимических исследований крови и мочи (для выбора препаратов и проявления побочных действий лечебных средств) |
Задача для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
Перечень препаратов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
ЛС, КОТОРЫЕ ВЛИЯЮТ НА ФУНКЦИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Атропина сульфат |
Atropine sulfas |
А. 0,1 %; Т. 0,5 мг |
Висмута субцитрат |
Bismuthi subcitrate |
Т. 0,12 |
Домперидон |
Domperidon |
Т. 10 мг |
Дротаверина гидрохлорид |
Drotaverinum hydrochloridum |
Т. 40 мг; А. 2% - 2 мл |
Лактулоза |
Lactulose |
Сироп 200 мл |
Лоперамид |
Loperamide |
Т. 2мг |
Мебеверин |
Mebeverinum hydrochloridum |
Т. 200 мг |
Метоклопрамид |
Metoclorpramide |
Т. 10 мг; А. 2 мл |
Омепразол |
Omeprzole |
К. 20 мг |
Пирензепип |
Pirenzepine |
Т. 25; 50 мг; А. 0,5 % |
Прифиний бромид |
Prifinium bromidum |
Т. 30 мг, сироп. |
Рабепразол |
Rabiprozole |
Т. 20 мг |
Сукральфат |
Sucralfate |
Т. 500; 1000 мг |
Фамотидин |
Famotidine |
Т. 20; 40 мг; Ф. 0,02 г |
Теоретические вопросы к занятию:
Средства, которые стимулируют моторную функцию ЖКТ. Классификация.
Механизм действия, фармакокинетика и фармакодинамика, показание и противопоказание к назначению селективных блокираторов дофаминовых рецепторов. Дозирование.
Механизм действия, фармакокинетика и фармакодинамика, показание и противопоказание к назначению селективных слабительных средств
Клинико-фармакологическая характеристика средств, которые угнетают моторно-эвакуаторную функцию ЖКТ. Лоперамид, фармакодинамика, показание и противопоказання.
.Средства со спазмолитической активностью, классификация, механизмы действия, фармакологические свойства, показание, противопоказание, дозирование.
Препараты при кишечных инфекциях. Пре- и пробиотики, кишечные антисептики.
Классификация, механизм действия, фармакокинетика и фармакодинамика, показание и противопоказание к назначению ингибиторов протонной помпы. Дозирование.
Классификация, механизм действия, фармакокинетика и фармакодинамика, показание и противопоказание к назначению Н2 - блокираторов гистаминовых рецепторов. Дозирование.
Механизм действия антацидов. Фармакологические свойства. Дозирование.
Цитопротектори. Фармакологические особенности. Дозирование.
Антимикробная комбинированная терапия язвенной болезни за Маахстрихтским консенсусом - 3
.