Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
209rus / 7. Метод практ зан №5 рус.doc
Скачиваний:
17
Добавлен:
11.06.2015
Размер:
182.27 Кб
Скачать

Министерство здравоохранения украины днепропетровска государственная медицинская академия

“Утверждено”

на методическом совещании

кафедры фармакологии,

клинической фармакологии и фармакоэкономики

Заведующий кафедрой

профессор Мамчур В. И.

“______” ________________20__ г.

Методические указания для самостоятельной работы студентов при подготовке

К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

Учебная дисциплина

Клиническая фармакология

Модуль № 1

Клиническая фармакология

Содержательный модуль №3

Клиническая фармакология лечебных средств, которые влияют на органы пищеварения.

Тема занятия

Клинико-фармакологическая характеристика средств, которые влияют на функции травного канала. Противоязвенные средства. Регуляторы моторики желудочно-кишечного тракта. Лекарственные средства, которые применяют для лечения дисбактериоза (про- и пребиотики, кишечные антисептики, сорбенты, препараты других групп)

Курс

5-и

Факультет

медицинский

Днепропетровск 2009

  1. Актуальность темы: В связи с рядом агрессивных факторов, которые действуют на систему пищеварения, использованием населением большого количества лечебных средств (в том числе самостоятельно, без назначения врачом), за последние годы отмечается рост уровня заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, особенно гастритов и язвенной болезни.

Современной наукой накоплено достаточно большой опыт эффективного лечения данных заболеваний, создан ряд лечебных средств для более быстрого наступления ремиссии заболевания, снижения частоты возникновения рецидивов и профилактики возникновения осложнений. Открытие Helicobacter pylori способствовало разработке нового направления лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью современных лекарственных средств, которые вызывают эрадикацию возбудителя заболевания. Изучение групп препаратов для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, адекватный выбор лекарственного средства должен базироваться на данных доказательной медицины и стандартов лечения заболеваний пищеварительного канала.

  1. Конкретные цели:

  1. Студент должен знать главные группы препаратов, которые используются при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.

  2. Фармакодинамику, фармакокинетику, назначение к применению, побочное действие (токсичные, фармакодинамические) и противопоказание к применению противоязвенных средств, виды эрадикационной терапии.

  3. Фармакодинамику, фармакокинетику, назначение к применению, побочные действия (фармакодинамические) и противопоказание к применению регуляторов моторики желудочно-кишечного тракта, сравнительную характеристику препаратов разных групп;

  4. Выучить фармакодинамику, фармакокинетику, назначение к применению, побочные действия и противопоказания к применению лечебных средств используемых при дисбактериозе (про - и пребиотики, кишечные антисептики, сорбенты, препараты других групп).

  5. Студент должен уметь выбрать оптимальное средство для лечения больного с учетом его индивидуальных особенностей протекания болезни, состояния органов метаболизма и выведение препаратов из организма, учитывая особенности фармакодинамики и фармакокинетики препаратов данного ряда.

  6. Уметь выбрать оптимальный путь введения препарата в организм, его дозу и кратность введения ( с учетом состояния печени и почек и возможностей кумуляции препаратов данной группы при изменениях функции указанных органов), уметь активно определять проявления кумуляции и побочного действия лечебных средств (по данным клинического и лабораторного обследования) и предоставлять помощь при их выявлении.

Базовые знания, умение, привычки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)

Дисциплина

Знать

Уметь

1

Фармакология

Классификации препаратов

изучаемых групп, общую фармакодинамику и фармакокинетику

Определить проявления действия лекарственного

средства у больного

2

Микробиология (+терапия, хирургия)

Главные возбудители типичных заболеваний, связанных с инфекционным фактором

Выбрать наиболее возможный возбудитель или их ассоциацию с учетом особенностей течения инфекционного процесса

3

Патофизиология

Механизмы развития процесса воспаления

Механизм образования язвы

Выбрать противоинфекционное средство с учетом состояния иммунитета больного Выбрать противовоспалительное средство с учетом степени тяжести воспаления Выбрать противовоспалительное средство с учетом ульцерогенногодействия. Выбрать препараты с учетом преимущества типа бронхообструктивного синдрома

4

Терапия

Оценка степени тяжести изучаемых заболеваний

Обосновать выбор препарата с учетом степени тяжести заболеваний

5

Хирургия

Оценка степени тяжести инфекционного осложнения

Обосновать выбор препарата для профилактики и лечение с учетом состояния больного и степени тяжести заболевания

6

Биохимия

Знать наборы главных биохимических тестов, которые свидетельствуют о состоянии функции печени и нырок

Уметь трактовать данные биохимических исследований крови и мочи (для выбора препаратов и проявления побочных действий лечебных средств)

  1. Задача для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.

    1. Перечень препаратов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:

ЛС, КОТОРЫЕ ВЛИЯЮТ НА ФУНКЦИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Атропина сульфат

Atropine sulfas

А. 0,1 %; Т. 0,5 мг

Висмута субцитрат

Bismuthi subcitrate

Т. 0,12

Домперидон

Domperidon

Т. 10 мг

Дротаверина

гидрохлорид

Drotaverinum hydrochloridum

Т. 40 мг; А. 2% - 2 мл

Лактулоза

Lactulose

Сироп 200 мл

Лоперамид

Loperamide

Т. 2мг

Мебеверин

Mebeverinum hydrochloridum

Т. 200 мг

Метоклопрамид

Metoclorpramide

Т. 10 мг; А. 2 мл

Омепразол

Omeprzole

К. 20 мг

Пирензепип

Pirenzepine

Т. 25; 50 мг; А. 0,5 %

Прифиний бромид

Prifinium bromidum

Т. 30 мг, сироп.

Рабепразол

Rabiprozole

Т. 20 мг

Сукральфат

Sucralfate

Т. 500; 1000 мг

Фамотидин

Famotidine

Т. 20; 40 мг; Ф. 0,02 г

    1. Теоретические вопросы к занятию:

  1. Средства, которые стимулируют моторную функцию ЖКТ. Классификация.

  2. Механизм действия, фармакокинетика и фармакодинамика, показание и противопоказание к назначению селективных блокираторов дофаминовых рецепторов. Дозирование.

  3. Механизм действия, фармакокинетика и фармакодинамика, показание и противопоказание к назначению селективных слабительных средств

  4. Клинико-фармакологическая характеристика средств, которые угнетают моторно-эвакуаторную функцию ЖКТ. Лоперамид, фармакодинамика, показание и противопоказання.

  5. .Средства со спазмолитической активностью, классификация, механизмы действия, фармакологические свойства, показание, противопоказание, дозирование.

  6. Препараты при кишечных инфекциях. Пре- и пробиотики, кишечные антисептики.

  7. Классификация, механизм действия, фармакокинетика и фармакодинамика, показание и противопоказание к назначению ингибиторов протонной помпы. Дозирование.

  8. Классификация, механизм действия, фармакокинетика и фармакодинамика, показание и противопоказание к назначению Н2 - блокираторов гистаминовых рецепторов. Дозирование.

  9. Механизм действия антацидов. Фармакологические свойства. Дозирование.

  10. Цитопротектори. Фармакологические особенности. Дозирование.

  11. Антимикробная комбинированная терапия язвенной болезни за Маахстрихтским консенсусом - 3

.