Алгоритм изменения ИПР

Алгоритм действий, при оформлении инвалидности и внесение изменений в ИПР, а также назначение пенсии и ЕДВ.

Для оформления инвалидности и получения ИПР/внесение изменений в ИПР(Индивидуальная программа Реабилитации) необходимо:

1. Обратиться в поликлинику к лечащему врачу по месту жительства с просьбой оформить «посыльный лист» по форме 088/у.(направление на МСЭ)с целью оформления или изменения ИПР. С собой необходимо иметь: паспорт, справку об инвалидности, страховой полис.

2.Терапевт вам (либо вашему представителю) выдаст лист (088/у) с которым нужно будет обойти нескольких врачей (сдать анализы крови и мочи, сделать ЭКГ, флюорографию).

3.Врача по вашему заболеванию, обычно это невролог, заполняет справку последним, и, на основании вашего состояния вписывает рекомендации по необходимым вам средствам реабилитации и лечебным центрам, что позже на МСЭ должны вписать в ИПР.

НО!!! Так как врачи не особо следят за законодательством, вы сами должны предложить ему список необходимого вам из следующего списка:

Примерный список ТСР (Технические Средства Реабилитации) для спинальников

На основании Приказа от 24 мая 2013 г. № 214н

«Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий)в рамках Федерального перечня реабилитационных мероприятий,технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждённого распоряжением правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005г. №2347-Р»

1. Трость( опорные: регулируемые по высоте с устройством противоскольжения, регулируемые по высоте без противоскольжения, с анатомической ручкой, трех-опорная, четырех-опорная. Тактильная: гибкая составная, жесткая составная, гибкая телескопическая,жесткая телескопическая.

2. Костыли(С опорой под локоть, с опорой на предплечье, подмышечные)

3. Опора в кровать (веревочная, металлическая)

4. Аппарат на нижние конечности и туловище «Динамический параподиум»

5. Ходунки (Шагающие, на колесах, с опорой на предплечье, по индивидуальному заказу, с подмышечной опорой, ходунки-роллаторы)

6. Поручни, перила для самоподнимания (прямые, угловые)

7. Кресло-коляска(Активная: аллюминевая, титановая, стальная. Комнатная-с жестким сиденьем и спинкой, с откидной спинкой, с регулировкой угла наклона подножек, для больных ДЦП, для управления одной рукой. Прогулочная-с жестким сиденьем и спинкой, с откидной спинкой , регулировкой угла наклона подножек, для больных ДЦП,с рычажным приводом, для управления одной рукой . С электроприводом- прогулочная, комнатная,для ДЦП. Кресло коляска малогобаритная- для инвалидов с высокой ампутацией нижних конечностей)

8. Бандаж (На верхнюю конечность(косынка),на лучезапястный сустав, на запястье, на локтевой сустав, на плечевой сустав. Бандаж на шейный отдел позвоночника. Бандаж- на тазобедренный сустав, на коленный сустав(наколенник)на голеностопный сустав)

9. Корсеты(мягкой, полужесткой, жесткой фиксации, функционально-корригирующий), реклинатор-корректор осанки.

10. Аппараты на всю руку(аппарат на кисть,на лучезапястный сустав, на кисть и лучезапястный сустав, локтевой сустав, на кисть лучезапястный сустав и локтевой сустав, на лучезапястный сустав и локтевой сустав, на локтевой и плечевой сустав, на лучезапястный сустав локтевой и плечевой сустав, на плечевой сустав,)

11. Аппарат на всю ногу(аппарат на голеностопный сустав, на голеностопный и коленный сустав, на коленный сустав, на тазобедренный сустав, на коленный и тазобедренный сустав. Аппарат на нижние конечности и туловище)

12. Тутор на всю руку( тутор на лучезапястный сустав, на предплечье, на локтевой сустав, на плечевой сустав)

13. Тутор на всю ногу( тутор на голеностопный сустав, на косметический голень, на коленный сустав, на тазобедренный сустав)

14.Обувь ортопедическая малосложная и сложная(на утепленной и без утепленной подкладки). Обувь на аппараты. Обувь на протезы.

14. Противопролежневой матрац(полиуретановый, гелевый, воздушный)

15. Противопролежневая подушка( полиуретановая, гелевая, воздушная)

16. Приспособления для надевания(рубашек, колгот, носков, застегивания пуговиц)

17. Захват активный(,для ключей)

18. Крюк для открывания форточек

19. Отропедические брюки

20. Катетеры(для самокатетеризации лубрицированные(макс 6 шт в сутки), для эпицистостомы, для нефростомы, уретральный постоянный)

21. Мешок для сбора мочи (2 шт в 3 дня)

22. Уропрезервативы (при недержании у мужчин) (1 шт. в сутки).

23. Пеленки (минимум 3 шт в сутки)

24. Подгузники (минимум 3 шт в сутки)

25. анальные тампоны(при недержании кала)

26. Кресло-стул с санитарным оснащением (активного типа, с колесами, без колес, пассивного типа повышенной грузоподъемности)

При записи в ИПР этих средств реабилитации вы можете встать на очередь в ЦСО для их получения (читайте ниже), а так же купить их самостоятельно с последующим возмещением от государства.

4. После заполнения справки 088/у, вам сообщают о дате и времени прохождения МСЭ (Медико-Социальная Экспертиза) и выдают приглашение.

ВАЖНО!!! Если вы не в состоянии передвигаться или вам сложно выйти из дома, то сотрудника МСЭ обязаны приехать на дом, о чём нужно заранее сообщить терапевту при оформлении 088/у.

5. В назначенный день,на МСЭ, не нужно показывать комиссии что вы умеете, что у вас появились улучшения. Они СКАЗОЧНИКИ, будут говорить, что вам не положено то или иное средство реабилитации. Вы должны основываться на указанные выше приказы и обосновывать свои пожелания с социальной и бытовой точки зрения.

Например: Если вам говорят что коляска активного типа является универсальной, и домашнюю вписывать отказываются, смело говорите о том, что ездить дома на уличной коляске не гигиенично и что одевать тапочки дома это нормально!!! Или, если говорят что вам и трех подгузником хватит в сутки, то расскажите, что вы не просто лежите на кровати целыми днями, и можете позволить себе быть постоянно мокрым, а ведете активный образ жизни, и вообще размер вашего мочевого пузыря маленький и вы часто опорожняетесь. Сотрудники МСЭ, при обеспечении вас ТСР, должны учитывать рекомендации справки 088/у, а так же ваши социальные показатели. Для пущей надежности имейте на руках справки от узких специалистов, таких как уролог (примерную справку см. приложение 1), ортопед (рекомендации на ортопедическую обувь, а так же ортезы(тутора, корсеты, аппараты, параподиум)), невролог (справка об особенностях вашего состояния, физических возможностях в баллах силы мышц). Пусть они дадут вам справки с рекомендациями тех или иных средств реабилитации, это будет дополнительным плюсом, при доказательстве на комиссии

По мимо ТСР в ИПР вписываются реабилитационные центры, которые расположены в вашем регионе, это могут быть как оздоровительные центры, так и социальные, а так же местные больницы, имеющие неврологические и реабилитационные отделения. Если в вашем регионе таких центров нет, то вас должны направить на реабилитацию в другие регионы. Требуйте это, ибо реабилитация – основа вашего выздоровления

Так же в ИПР вписывают рекомендации по образованию (вписать непосредственно тот вуз, где собираетесь обучаться) и рекомендации по труду (может работать на дому или в специально созданных условиях, оператором ПК, менеджером и т. д.). С такой рекомендацией можно встать в центр занятости населения на учет, и получать пособие по безработице, в размере 850 рублей в месяц, а при определенных условиях и больше, а также получить дополнительное образование, устроиться на работу, или получить субсидии на открытие или развитие своего бизнеса.

В любом случае такую рекомендацию лучше иметь сразу, иначе потом придется проходить всю процедуру заново для одной лишь записи

ВАЖНО!!! Работать,имеет право, каждый инвалид, в независимости от группы инвалидности и степени самообслуживания. На размер пенсии, пособие по безработице не влияет.

Если вам, вписали в ИПР не всё что вы хотели ,или вписали ,н вы с этим не согласны, в течении месяца вы имеете право обжаловать решение МСЭ в главном бюро МСЭ вашего города. Для этого нужно, написать заявление в свободной форме и изложить суть претензии; отправить по почте заказным письмом с уведомлением.Вам назначат новый день комиссии и рассмотрят ваши претензии.

5. Новое ИПР нужно отнести и зарегистрировать в ЦСО (Центр Социального Обслуживания) или Фонд социального страхования, в зависимости от того, какой орган у вас работает с инвалидами, адрес вам сообщат на МСЭ, для постановки вас на учёт и очерёдность на ТСР.

8. Право на санаторно-курортное лечение имеет каждый инвалид, а инвалиды 1 группы и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица. Санатории в ИПР не вписывают, для этого вам нужно обратиться с документами об инвалидности к своему терапевту и оформить справку 070/у, где указывается профиль вашего заболевания и рекомендуемые санатории: (вписать санатории для спинальников)

9. Далее это направление, ИПР и розовую справку вы несете в ЦСО или ФСС, в зависимости от того, какой орган у вас занимается работой с инвалидами. Там вас поставят на очередь в санаторий, в реабилитационный центр, а так же на получение средств реабилитации. Напоминаю, что любое ТСР, указанное в ИПР, вы имеете право купить самостоятельно и далее возместить затраты в пределах существующих тарифов в вашем регионе. Прежде, чем что то купить – запросите тариф в ЦСО/ФСС, далее покупайте, берите кассовый и товарный чек и сдавайте в ЦСО/ФСС с соответствующим заявление. В течение двух месяцев вам вернут стоимость. А ждать по очереди придется немало, вы не одни, сами понимаете.

ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ СВОИ ПРАВА! СПЕЦИАЛЬНО ВАМ ОБ ЭТОМ НИКТО НЕ СКАЖЕТ!

БУДТЕ ЗДОРОВЫ!

Приложение 1

Справка,

выдаваемая лечебно-профилактическим учреждением здравоохранения инвалиду с недержанием мочи, о нуждаемости в технических средствах реабилитации

Справка № _________ от «____» _____________ 200 г. к амб. карте № ___________

Наименование ЛПУ ______________________________________________________________

1. Фамилия, Имя, Отчество ________________________________________________________

2. Дата рождения _______________________________

3. Место жительства, при отсутствии места жительства указывается место пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации (указываемое подчеркнуть)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Контактный телефон ___________________________________________________________

5. Пол (нужное подчеркнуть): мужской, женский 6. Вес _______ 7. Объем талии _________

8. Установленный диагноз ________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

7. Тип деривации мочи (нужное подчеркнуть): отведение мочи в непрерывный кишечник, накожное отведение мочи без континенции и использования кишечника, накожное отведение мочи в кишечный кондуит без континенции («влажная стома»), накожное отведение мочи в континентный резервуар («сухая стома), ортотопическая пластика мочевого пузыря с мочеиспусканием по нативной уретре, обструкция нижних мочевых путей с наложением эпицис тостомы

8. Описание уростомы: (нужное подчеркнуть)

Вид по локализации	По наличию или отсутствию контролируемого оттока мочи
Нефростома, абдоминальная стома, цистостома	Влажная стома (илеостома, колостома), сухая стома
По методу формирования	По прогнозу в плане хирургической реабилитации
Одноствольная, двуствольная	Постоянная, временная
По технике формирования
«Плоская», «столбиком»

9. Степень тяжести недержания мочи (нужное подчеркнуть): капельная, легкая, средняя, тяжелая, очень тяжелая 10. Суточный диурез ____________________

11. Тип недержания мочи (нужное подчеркнуть): стрессовое недержание мочи, недержание мочи при позывах, недержание мочи при переполненном мочевом пузыре, капельное недержание мочи, рефлекторное недержание мочи

12. Рекомендации по обеспечению ТСР (нужное подчеркнуть; норматив обеспечения, размер, впитываемость, объем - вписать):

Вид технического средства реабилитации	Норматив обеспечения
Однокомпонентный уроприемник
Уростомные мешки
Двухкомпонентный уроприемник
Уростомные мешки
Адгезивные пластины
Детский однокомпонентный уроприемник
Уростомные мешки
Средства для ухода за кожей вокруг стомы
Паста защитная герметизирующая
Очиститель
Защитный крем
Защитная пленка
Порошок абсорбирующий
Дополнительные аксессуары для уроприемников
Пояс для уроприемника
Зажимы для открытых мешков
Анальный тампон
Малый
Большой
Катетеры
Нефростомический
Лубрицированные ПВХ катетеры типа Нелатон для самокатетеризации:
Мужской, размер
Женский, размер
Детский, размер
Катетер Фолея силиконовый
Катетер Пеццера силиконовый
Подгузники, размер
Пеленки, размер
Уропрезерватив
Размер
Мешки для сбора мочи
Ножные, объем
Прикроватные, объем
Прокладка абсорбирующая
Мужская, впитываемость
Женская, впитываемость

Врач _______________

М.П. Зав. поликлиникой _______________