1. Строение сердца

Сердце (cor) — полый четырехкамерный мышечный орган осуществляющий нагнетание крови, обогащенной кислородом в артерии, и принимающий венозную кровь.

Сердце состоит из двух предсердий, принимающих кровь из вен и проталкивающих ее в желудочки (правый и левый). Пра­вый желудочек подает кровь в легочные артерии через легоч­ный ствол, а левый — в аорту. Левая половина сердца содержит артериальную кровь, а правая — венозную кровь, правая и ле­вая половины сердца в норме не сообщаются.

В сердце различают: три поверхности — легочную (facies pulmonalis), грудино-реберную (facies sternocostalis) и диафраг­мальную (fades diaphragmatica); верхушку (apex cordis) и осно­вание (basis cordis). Границей между предсердиями и желудоч­ками является венечная борозда (sulcus coronarius).

Правое предсердие (atrium dextrum) отделено от левого меж­предсердной перегородкой (septum interatriale) и имеет допол­нительную полость — правое ушко (auricula dextra). В перего­родке имеется углубление — овальная ямка, окруженная одноименным краем, образовавшаяся после заращения оваль­ного отверстия.

Правое предсердие имеет отверстия верхней полой вены (ostium venae cavae superioris) и нижней полой вены (ostium venae cavae inferioris), разграниченные межвенозным бугорком (tuberculum intervenosum), и отверстие венечного синуса (ostium sinus coronarii). На внутренней стенке правого ушка имеются гребенчатые мышцы (mm pectinati), заканчивающиеся погра­ничным гребнем, отделяющим венозный синус от полости пра­вого предсердия.

Правое предсердие сообщается с желудочком посредство правого предсердно-желудочкового отверстия (ostium atriovetriculare dextrum).

Правый желудочек (ventriculus dexter) отделяется от левого межжелудочковой перегородкой (septum interventriculare), в ко­торой различают мышечную и перепончатую части; имеет спе­реди отверстие легочного ствола (ostium trunci pulmonalis) и сзади — правое предсердно-желудочковое отверстие (ostium atrioventriculare dextrum). Последнее прикрыто трехстворчатым клапаном (valva tricuspidalis), имеющим переднюю, заднюю и перегородочную створки. Створки удерживаются сухожиль­ными хордами, благодаря которым створки не выворачиваются в предсердие.

На внутренней поверхности желудочка имеются мясистые трабекулы (trabeculae carneae) и сосочковые мышцы (тт. раpillares), от которых начинаются сухожильные хорды. Отвер­стие легочного ствола прикрыто одноименным клапаном, со­стоящим из трех полулунных заслонок: передней, правой и левой (valvulae semilunares anterior, dextra et sinistra).

Левое предсердие (atrium sinistrum) имеет конусообразное расширение, обращенное кпереди (левое ушко (auricular sinist­ra)) и пять отверстий: четыре отверстия легочных вен (ostia ve-narum pulmonalium) и левое предсердно-желудочковое отвер­стие (ostium atrioventriculare sinistrum).

Левый желудочек (ventriculus sinister) имеет сзади левое предсердно-желудочковое отверстие, прикрытое митральным клапаном (valva mitralis), состоящим из передней и задней ство­рок, и отверстия аорты, прикрытые одноименным клапаном, состоящим из трех полулунных заслонок: задней, правой и ле­вой (valvulae semilunares posterior, dextra et sinistra). Между за­слонками и стенкой аорты имеются синусы. На внутренней по­верхности желудочка имеются мясистые трабекулы (trabeculae carneae), передняя и задняя сосочковые мышцы (тт. papillares anterior et posterior).