Санитарная характеристика КБ 8

Наименование больницы: ФГБУЗ КБ №8 ФМБА России

Специализация больницы: Многопрофильная

Адрес: г. Обнинск, пр. Ленина, 85;

Не соответствует норме (по застройке): 1. Между зонами должна быть полоса зеленых прохождений шириной не менее 15 м.

2. Баланс территории до 15% - ЛПУ, 60% - зеленые осаждения, 25% - дорожки, проезды.

3. На земельном участке больницы должно быть несколько въездов: для лечебных корпусов, где размещаются неинфекционные больные; отдельный въезд для инфекционных больных; а также въезд для патологоанатомического корпуса и хозяйственной зоны.

Показатель	Норма	Наблюдаемый факт
Место расположения больницы (краткое описание)	Лечебные учреждения должны располагаться в селитебной, зеленой или пригородной зонах (СНиП 5179-90). Лечебные учреждение должны сооружаться в жилой зоне. Специализированные учреждения и учреждение, в которых предполагается длительное пребывание больных должны располагаться в пригороде с разрывом в 1000 м от города.	Больница расположена в жилой зоне, на хорошо проветриваемой территории, частично ограждена зоной зеленых насаждений.
Возможность загрязнения воздуха выбросами промышленных предприятий	Больница должна находиться вдали от промышленных предприятий. С наветренной стороны.	Больница удалена от промышленных предприятий и источников загрязнения атмосферного воздуха.
Удаление от железнодорожных дорог, автодорог и других источников пыли, газа, шума	Больница должна находиться на удалении от дороги. Если больница в городской зоне, то следует сторону больничного участка прилегающего к дороге отгородить зелеными насаждениями.	Рядом с больницей, но на достаточном расстоянии от палатных отделений, проходит городская автомагистраль, что обуславливает загрязнение воздуха и служит источником шума.
Размер, конфигурация земельного участка, расположение на нем основных и подсобных помещений, оврагов, водоемов, парков на территории больницы и пр.	Участок преимущественно прямоугольной формы. В хорошо инсолируемой зоне. С уклоном 0,1-0,5% для обеспечения инсоляции и стока вод. Грунтовые воды на 1-1,5 от поверхности почвы. Желательно рядом зеленые насаждения либо зеленые массивы. Возможно ограждение зелеными насаждениями по периметру.	Участок прямоугольной формы. В хорошо инсолируемой зоне. Частично огражден зелеными насаждениями по периметру.
Ориентация длинной стороны больничного участка	По гелиотермической линии	Длинная сторона расположена по гелиотермической линии.
Подъездные пути	Должен быть выход на 2 улицы.	Больница имеет выход на одну улицу, ограниченное число подъездных путей, есть стоянка для стоянки пассажирского автотранспорта, но за пределами территории больницы. Подъездные пути заасфальтированы.
Описание здания больницы (стройматериал, этажность, тип планировки	Различают: централизованный, децентрализованный, смешанный блочный тип строительства больниц. Для строительства больниц используют нетоксичные, обладающие хо материалы	Смешанный тип застройки с преобладанием блочного децентрализованного.
Расположение отделений, количество коридоров, численность палат на этаже, операционные и т.д.	Палатная секция на 25-30 коек считается наиболее целесообразной для обеспечения благоприятных условий пребывания больных, успешной организации лечебного процесса и ухода, поддержания частоты и порядка в помещениях. Палатная секция предусматривается для лиц с однородными заболеваниями.	Большинство отделений превышают 30 коек. В среднем в отделениях наблюдается 60-90 коек на отделение.
Ориентация окон в палатах.	Наиболее оптимальная ориентация окон в палате в южном и юго-восточных направлениях.	Ориентация окон в палатах каждого отделения разнообразна.
Размер палаты. м^2	Размеры палат (кроме радиологических отделений) следует определять исходя из следующих условий: А)Возможность размещения коек рядом параллельно стенам с окнами Б) Расстояние от коек до стен с окнами должно быть на менее 0,9 м В) Расстояние между торцами коек в четырехконечной палате и между торцами коек и стенами в двух и трехконечных палатах отделений больниц восстановительного лечения должно быть 1,6 м, а в палатах прочих отделений - не менее 1,3 м Г) Расстояние между длинными сторонами рядом стоящих коек должно быть не менее 0,8 м.	Размер палат составляет от 20 (на две койки) до 50 м^2 А) Расстояние в среднем 0,5 м Б) В большинстве случаев расстояние составляет в среднем 0,7-0,9 м В) В норме Г) В норме
Размер окон. м^2	2,379 м ^2. Окна в палате должны иметь прямоугольную форму.	1,3 х 1,82=2,366 м^2(В норме)
Размер форточек. м^2	Отношение площади форточек к площади пола должно составлять приблизительно 1:50	Площадь форточки: 1.25 х 0,41=0,52 м^2 Соотношение: 1:52 (В норме)
Вид отопления и рациональность расположения отопительных приборов	К основным элементам отопительной системы относится: а) тепловой генератор, в котором сжигается топливо, а выделившееся при этом тепло передается теплоносителю-среде, переносящей тепло от генера­тора к нагревательным приборам. б) нагревательные приборы, передающие тепло воздуху помещения; в) теплопроводы, по которым теплоноситель перемещается от генератора тепла к нагревательным приборам. В качестве теплоносителя в системах отопления служат нагретые вода, пар, воздух, дымовые газы. Наиболее оптимальна система центрального отопления. Возможно использовать в больничных учреждениях панельно-лучистое отопление.	Центральная система отопления.
Температура на момент обследования ºС	20-22 градуса, разница не более 2 градусов.	19-23 градуса. В отделении гастроэнтерологии на момент исследования 25 градусов
Относительная влажность в %	40-60%	34%
Скорость движения воздуха м/с	0,1-0,4 м/с	0,1 – 0,3 м/с
Световой коэффициент	1/4:1/6	1/4
Коэффициент естественной вентиляции	Не менее 1%	1%
Количество больных (коек) и с какими заболеваниями	Для палаты площадью 45 м^2количество больных (коек) должно равняться 6. А значит по 7,5 м^2/койку.	В палатах площадью 40-45 м^2 находятся по 5-6 коек, что соответствует норме. В некоторых палатах травматологического отделения на той же территории размещается по 8 коек, что превышает норму.
Описание потолка, пола, стен (покрытие, цвет, и пр.)	Поверхность стен, перегородок и потолков помещений, связанных с медико-технологическим процессом в лечебно-профилактических учреждениях, а также в аптеках, должны быть гладкой, допускающей влажную уборку и дезинфекцию помещений. Цвет облицовки стен операционных следует предусматривать серо-зеленым или зелено-голубыми, поверхность потолков и полов операционных, наркозных предоперационных и др. специализированных помещениях операционного отделения должна быть покрыта водонепроницаемым материалом, легко очищаемым и допускающим частое мытье и дезинфекцию. Отделка стен, перегородок и полов рентгеновских кабинетов и кабинетов электросветолечения керамическими плитками не допускается! Отделка стен и потолков палат для больных и помещений для персонала должна быть воздухопроницаемой и матовой. В местах установки санитарно-технических приборов следует предусматривать отделку стен и перегородок влагостойкими материалами на высоту 1,6 м и ширину приборов и оборудования плюс 20 см с каждой боковой стороны.	Стены окрашены масляной краской «постельных» мягких цветов на 1/3 высоты, потолок побелен. Пол покрыт линолеумом или уложен кафелем (места с возможным повышенным уровнем влажности)
Исследование освещения (типы светильников).	В палатах предусматривается общее освещение, прикроватное местное и ночное – дежурное освещение. Светильники общего освещения размещаются преимущественно вне поля зрения больных. Общее освещение выполняется потолочными светильникам, местное – настольными, установленными на тумбочках у коек. Освещение 30 лк. Искусственное освещение должно быть равномерным и постоянным, без теней и световых пятен.	Люминесцентные лампы, недостаток местного освещения, на тумбочках у коек больных настольные лампы отсутствуют. Искусственное освещение постоянное. Все перебои (замена лампочек) выполняется своевременно.
Площадь на 1 койку в м^2	7 м^2	= 6 – 6,5 м^2В палатах с превышенным количеством коек примерно 5 м^2
Объем на 1 койку. м^3	Кратность обмена воздуха должна составлять 80 м^3/час на 1 койку	=78,8 м^3
Виды уборки и время проведения	Генеральная уборка не реже одного раза в неделю, ежедневная влажная уборка и утром и вечером, а так же по мере необходимости.	Проводится влажная уборка и утром, вечером и по мене необходимости, раз в неделю - генеральная уборка.

Заключение:

Анализируя санитарно-гигиенические, нормы и фактические показатели приходим к выводу, что в целом расположение больницы соответствует норме, т.к. больница расположена в жилой зоне, на хорошо инсолируемой, проветриваемой территории, частично ограждена зоной зеленых насаждений. Удалена от промышленных предприятий и источников загрязнения атмосферного воздуха. Рядом с больницей, приблизительно на расстоянии 40 м, проходит городская автомагистраль, что обуславливает загрязнение воздуха, служит источником шума. Больница имеет выход на одну улицу, ограниченное число подъездных путей. Подъездные пути заасфальтированы. Отмечается смешанный тип строения больницы. Расстояния между торцами коек и расстояние от коек до стены не соответствуют норме. Температура в момент обследования превышала норму, влажность воздуха несколько понижена. Отмечается недостаток местного освещения, санитарное состояние некоторых палат также не соответствует норме.