Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
к экзамену / Otvety.docx
Скачиваний:
970
Добавлен:
23.11.2015
Размер:
435.68 Кб
Скачать

3.Виды, этиология и патогенез нарушений функции мужских половых желез, последствия.

Гипогонадизм прояв.либо угнетением функции сенных канальцев без нарушения продукции андрогенов,либо недостаточным образованием этих гормонов,либо сочетанием обоих процессов. Полное проявление при кастрации. Кастрация в препубертатном периоде предупреждает развитие придаточных половых органов и вторичных половых признаков, атрофией придаточных половых органов и вторичных половых признаковов,уменьшается масса мышц, и в них откладывается большое количество жира. Кости становятся более тонким и длинными. Задерживается инволюция вилочковой железы.Гипофиз гипертрофируется, и в нем появляются так называемые клетки кастрации. В связи с выпадением тормозящего влияния андрогенов усиливается выделение гипофизом гонадотропных гормонов. Может развиться евнухоидизм. Чрезмерный рост костей в длину с запаздыванием заращения эпифизарных поясков,половые органы недоразвиты.Скудный рост волос на теле и лице,с женским оволосения,распределение жира по жен типу,потенция,либидо. Гипергонадизм вызвано:1.повышением секреции гонадотропинов.2 опухолями,из клеток Лейдига. Преждевременное развитие. Сначала мальчик быстро растет,потом задержка в росте. При опухолях угнетается сперматогенез,т.к отсутствует секреция гонадотропинов.

4.Одышка, виды и особенности патогенеза. Патологические формы дыхания, этиология и патогенез.

Одышка - ощущение недостаточности дыхания, отражающее восприятие повышенной работы дыхательной мускулатуры. => стеснением в груди и нехваткой воздуха, удушья, повышается работа дыхательной мускулатуры, усилению сокращения лестничных мышц.

При нарушении происходит непрекращающаяся стимуляция центра вдоха, следствием чего является возникновение одышки.

Источниками пат.стимул.дых.центра могут быть: 1)ирритантные рецепторы - их стимулирует снижение растяжимости легких; 2) J-рецепторы - реагируют на ↑ содержания жидкости в интерстициальном периальвеолярном пространстве, на ↑ гидростатического давления в капиллярах; 3) рефлексы, поступающие с барорецепторов аорты и сонной артерии; 4) рефлексы, поступающие от механорецепторов дыхательных мышц при их чрезмерном растяжении; 5)  изменения газового состава артериальной крови (↓ раО2, ↑ раСО2,↓ рН крови) =>активируют центр вдоха через периферические хеморецепторы аорты и сонных артерий и центральные хеморецепторы продолговатого мозга.

По продолжительности: а) постоянную, б)приступообразную.

Постоянную по степени выраженности: 1) при привычной физической нагрузке: 2) при незначительной физической нагрузке (ходьба по ровному месту); 3) в покое.

В зависимости от того, затруднение какой фазы дых.цикла испытывает человек, выделяют:

А)Экспираторная одышка (затруднен выдох) наблюдается при обструктивных нарушениях вентиляции легких. При хронической обструктивной эмфиземе легких одышка постоянная, при бронхообструктивном синдроме - приступообразная. Б)При рестриктивных нарушениях вентиляции легких возникает инспираторная одышка (затруднен вдох). Сердечная астма, отек легких различной природы характеризуются приступом инспираторного удушья. В)Смешанная.

Основные типы патологического дыхания, их характеристика:

1)Брадипноэ - редкое, менее 12 дыхательных движений в минуту, дыхание. При повышении АД (рефлекс с барорецепторов дуги аорты), при гипероксии в результате выключения хеморецепторов, чувствительных к понижению раО2. При стенозировании крупных дыхательных - редкое и глубокое дыхание- стенотическое. Брадипноэ возникает при гипокапнии, развивающейся при подъеме на большую высоту.

2) тахипноэ - частое, более 24 дыхательных движений в минуту, поверхностное дыхание. При лихорадке, функциональных нарушениях деятельности центральной нервной системы, поражениях легких. Идет чрезмерная стимуляция дыхательного центра. Тахипноэ способствует развитию альвеолярной гиповентиляции в результате преимущественной вентиляции анатомически мертвого пространства;

3)гиперпноэ - глубокое и частое дыхание. При физической и эмоциональной нагрузке, тиреотоксикозе, лихорадке. Проявляется - гипокапнии, газовому алкалозу. Крайняя степень возбуждения дыхательного центра проявляется в виде дыхания Куссмауля;

4)апноэ - отсутствие дыхания/ временная остановка дыхания. При быстром подъеме АД, при снижение раСО2. Апноэ может быть связано с понижением возбудимости дыхательного центра (при гипоксии, интоксикациях). Торможение дыхательного центра вплоть до его остановки может возникать при действии наркотических препаратов, при понижении содержания кислорода во вдыхаемом воздухе.

Синдром ночного апноэ - один из вариантов апноэ, кратковременные остановках дыхания во сне Проявляется беспорядочным громким храпом, с длительными паузами от 10 с до 2 мин. При этом развивается гипоксемия, ожирение, иногда гипотиреоз.

Билет№ 11

Соседние файлы в папке к экзамену