3.Понятие «анемия». Принципы классификации.

Анемия (малокровие) – клинико-гематологический синдром, характеризующийся ↓ кол-ва гемоглобина, чаще всего проявляющегося ↓ его концентрации в единице объема крови.

В большинстве случаев анемии сопровождаются и ↓ содержания эритроцитов в единице объема крови.

А) По цветовому показателю:1.Нормохромные (0,85 – 1,05);2 . Гипохромные (менее 0,85);3.Гиперхромные (более 1,05).

Б) По среднему диаметру эритроцитов:1. Нормоцитарные (7-8 мкм);2. Микроцитарные (меньше 7 мкм);3. Макроцитарные (8-12 мкм);4. Мегалоцитарные (12-14 мкм).

В) По способности костного мозга к регенерации (по ретикулоцитарному индексу):1. Норморегенераторные – 10-15% (1-5%);2. Гипорегенераторные – 5-10% (0,5-1%);3. Гиперрегенераторные – более 50% (5%);4. Арегенераторные – менее 5% (0,5%).

Г) По типу кроветворения:1. Нормобластические;2.Мегалобластические.

Д) По этиологии:1. Наследственные;2. Приобретенные.

Е) По патогенезу:1.Постгеморрагические;2.Гемолитические;3.Дисэритропоэтические:а) дефицитные;б) рефрактерные;в) дизрегуляторные;

г) гипо- и апластические.

Ж) По течению:1. Острые;2. Хронические.

4.Этиология и патогенез сердечных отеков.

Причина периферических отеков при сердеч недост яв задержка жидкости почками.Через 1 сут после развития сердеч недост формируются периферич отеки, т.к. задержка жидкости почками=>↑среднего системного давления наполнения, что ↑ венозный возврат крови к сердцу. При этом давление в правом предсердии ↑ еще больше, а величина А.Д. возвращается к норм уровню. Давление в капиллярах заметно ↑, ↑ фильтрация жидкости из капилляров в ткани, и формируются тяжелые отеки. Основные причины уменьшения почечного диуреза: 1. ↓ клубочковой фильтрации(↓ А.Д.; сужение приносящей артериолы почечного клубочка за счет симпатической стимуляции=>↓ скорости клубочковой фильтрации).2. Активация ренин-ангиотензиновой системы и ↑ реабсорбции соли и воды в почечных канальцах=>↑секрецию ренина=>появ ангиотензина=> сосудосуж влияние на артериолы почки=>↓ почеч кровоток. 3. Увеличение секреции альдостерона=>повышенная секреция альдостерона, под влиянием ангиотензина. ↓ почеч функций при сердеч недост=>↑калия в плазме. Избыток калия яв фактором, стимул секрецию альдостерона. Предсердный натрийуретич фактор - гормон, выдел стенкой предсердий в ответ на растяжение. Поскольку сердеч недост ведет к ↑ давления в правом и в левом предсердии и растяжению стенки предсердий, уровень ПНФ в циркулирующей крови ↑ в 5 и даже в 10 раз при тяжелой недостаточ сердца. ПНФ оказ прямое влияние на почки, и ↑ экскрецию соли и воды.

Билет № 14

1.Этиологическая классификация эндокринных заболеваний и ее характеристика.

1.Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы:Акромегалия и гигантизм,Болезнь Иценко-Кушинга,Несахарный диабет.2.Заболевания щитовидной железы:Гипертиреоз,Гипотиреоз,Диффузный токсический зоб,Аутоиммунный тиреоидит,Эндемический зоб,Узловой зоб. 3.Заболевания островкового аппарата поджелудочной железы-Сахарный диабет.4.Заболевания надпочечников-Гормонально-активные опухоли надпочечников,Хроническая надпочечниковая недостаточность,Первичный гиперальдостеронизм.5.Заболевания женских половых желез-Предменструальный синдром,Нарушения менструальной функции,Синдром Штейна-Левенталя (синдром овариальной гиперандрогении неопухолевого генеза)

1 Патология Гипофиза и Гипофиззависимых желез(патология Гипоталамо-Гипофизарной-Тиреоидной оси, патология Гипоталамо-Гипофизарно-надпочечниковой оси)2 Патология гипофизнезависимых желез (патология тимуса и эпифиза).