- •1.Предмет и задачи патофизиологии, ее место в системе высшего медицинского образования. Понятие о клинической патофизиологии.
- •2.Аллергены, понятия, свойства, виды.
- •3.Синдром длительного сдавления. Этиология, патогенез, последствия.
- •4.Перегрузочная форма сердечной недостаточности, этиология и особенности механизмов развития. Механизмы компенсации.
- •3.Опухолевый рост, понятие, основные теории этиологии.
- •4.Виды и механизмы развития компенсаторной гиперфункции сердца.
- •1.Норма, здоровье, определение понятий. Характеристика факторов, определяющих здоровья.
- •2.Коматозные состояния при сахарном диабете, виды, особенности патогенеза.
- •4. Нарушения процессов синтеза белка, этиология, патогенез, последствия.
- •1.Предболезнь, понятие, общие механизмы развития, примеры.
- •2.Реакции гиперчувствительности замедленного типа, общая характеристика и механизмы развития, примеры.
- •3.Коронарная недостаточность, этиология, патогенез, последствия.
- •4.Лейкемоидная реакция, определение понятия, виды и особенности механизма развития.
- •1.Неспецифические формы повреждения клетки, их виды и механизм развития.
- •2.Аутоиммунные процессы и болезни, определение понятия, виды и механизмы развития.
- •3.Патогенез отечного синдрома при патологии почек.
- •4.Нарушения секреторной функции желудка, механизмы развития, последствия.
- •1.Патогенез, определение понятия, значение в изучении болезни. Общие патогенетические механизмы развития болезней.
- •2.Воспаление, определение понятия, значение для организма.
- •3.Аритмии, понятие, патогенетическая классификация.
- •4.Острая надпочечниковая недостаточность, этиология, патогенез, основные проявления.
- •1.Этиология, определение понятия. Классификация этиологических факторов. Основные направления в этиологии и их оценка.
- •2.Этиология и патогенез гипер- и гипонатриемии, гипер- и гипокалиемии, последствия.
- •3.Инфаркт миокарда, этиология, патогенез, осложнения. Понятия о факторах риска.
- •4.Виды, этиология и патогенез нарушения функции паращитовидных желез, последствия.
- •1.Понятие о саногенезе. Классификация саногенетических реакций.
- •2.Лихорадка, определение понятия, значение для организма.
- •3.Эритроцитоз, виды, этиология и патогенез.
- •4.Миокардиальная форма сердечной недостаточности, механизмы развития. Общие механизмы компенсации.
- •1.Мутация, определение понятия, виды, клиническое значение.
- •2.Анафилактический тип аллергических реакций. Виды, механизмы развития, примеры.
- •3.Гипертоническая болезнь, этиология и патогенез.
- •4.Нарушения кислотно-основного равновесия, классификация. Основные механизмы компенсации.
- •1.Современные теории опухолевого роста. Понятие об онкогене. Механизмы канцерогенеза.
- •2.Повреждение лизосом: Причины, патогенез. Понятие о «болезнях накопления», примеры.
- •3.Виды, этиология и патогенез нарушений функции мужских половых желез, последствия.
- •4.Одышка, виды и особенности патогенеза. Патологические формы дыхания, этиология и патогенез.
- •1.Смерть клиническая и биологическая. Основные принципы реанимации организма.
- •2.Реакция отторжения аллогенного трансплантата, роль клеточного и гуморального иммунитета.
- •3.Виды, этиология и патогенез приобретенных гемолитических анемий. Характеристика костного мозга и периферической крови.
- •4.Этиология, патогенез и основные проявления мочевого синдрома.
- •1.Принцип детерминизма в патологии. Причина как «чрезвычайный раздражитель», ее характеристика и роль в возникновении болезни.
- •3.Современные представления об этиологии и патогенезе язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
- •4.Синдром дессеминированного внутрисосудистого свертывания крови, этиология, патогенез и последствия.
- •1.Болезнетворное действие физических и химических повреждающих факторов, виды, особенности механизмов повреждающего действия.
- •2.Принципы классификации первичных иммунодефицитных состояний, общая характеристика.
- •3.Понятие «анемия». Принципы классификации.
- •4.Этиология и патогенез сердечных отеков.
- •1.Этиологическая классификация эндокринных заболеваний и ее характеристика.
- •2.Гиповолемический шок, этиология и патогенез. Особенности саногенетических реакций.
- •3.Понятие об иммунологической толерантности, виды и механизмы развития.
- •4.Гемобластозы и лейкозы, определение понятий, представление об опухолевой прогрессии гемабластозов.
- •1.Методы повышения резистентности клетки и организма в целом к действию патогенных факторов. Понятие о «феномене адаптационной стабилизации структур» клетки.
- •2.Кома, определение понятия, основные виды.
- •3.Венозная гиперемия, виды, этиология и патогенез, основные проявления, значение для организма.
- •4.Этиология и патогенез тотальной недостаточности передней доли гипофиза, последствия.
- •1.Артериальная гиперемия, виды, этиология и патогенез, основные проявления, значения для организма.
- •2.Реакции гиперчувствительности немедленного типа, механизмы развития, характеристика стадий, примеры.
- •3.Геморрагические диатезы, определение понятия, классификация.
- •4.Этиология и патогенез нарушения процессов диффузии газов через альвеолокапиллярную мембрану.
- •1.Общий адаптационный синдром, понятие. Стадии и механизмы развития, значение для организма. Понятие о «стресс-лимитирующих» системах.
- •2.Реакция «трансплантат против реципиента» условия и механизмы развития.
- •3.Общая этиология и патогенез расстройств нервной системы.
- •4.Этиология и патогенез нарушений вентиляционной формы дыхательной недостаточности.
- •1.Понятие о реактивности организма, классификация. Факторы, определяющие состояние реактивности. Роль изменения реактивности в развитии патологических процессов.
- •2.Стадии и механизмы эмиграции лейкоцитов в очаг воспаления. Значение лейкоцитарной инфильтрации при воспалении.
- •3.Коллапс, понятие, виды, механизмы развития.
- •4.Желтухи, виды, этиология и патогенез. Изменение содержания желчных пигментов в крови и экскретах.
- •1.Патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние: определение понятий, примеры. Типовые патологические процессы, понятие, виды.
- •2.Почечные отеки, виды, этиология, патогенез.
- •3.Общая этиология и патогенез заболеваний печени.
- •4.Нарушение углеводного, липидного и белкового обмена при сахарном диабете, последствия.
- •1.Роль психогенных факторов в патологии. Понятие об ятрогенных заболеваниях.
- •2.Пирогены, их виды и механизм действия. Понятие о пирогенотерапии.
- •3.Гипопластические и апластические анемии, этиология и патогенез. Изменения в костном мозге и периферической крови.
- •4.Наследственные формы гиперплазии коры надпочечников, патогенез, основные проявления.
- •1.Особенности патогенеза травматического шока
- •2.Гипогликемия, виды, этиология и патогенез. Особенности механизмов развития гипогликемической комы.
- •3.Лейкопении и лейкоцитоз, определение понятий, виды, этиология и патогенез. Изменения в костном мозгеи переферической крови.
- •4.Наследственные формы патологии коры надпочечников, виды, патогенез, основные проявления.
- •4.Наследственные формы гиперплазии коры надпочечников, патогенез, основные проявления.
- •1.Болезнь, определение понятия. Периоды болезни и их патофизиологическая характеристика.
- •2.Гиперлипидемия, виды, этиология, патогенез, последствия.
- •3.Гиперфункция щитовидной железы, виды, этиология и патогенез, основные проявления.
- •4.Общие механизмы нарушений процессов канальцевой реабсорбции и секреции, виды и механизмы развития.
- •1.Роль конституции в патологии. Основные конституционные типы.
- •2.Виды и последовательность нарушений микроциркуляции и периферического кровообращения в очаге воспаления, механизмы развития и патогенетическое значение.
- •3.Этиология и патогенез нарушений внешнесекреторной функции поджелудочной железы, последствия.
- •4.Этиология и патогенез анемий, связанных с нарушением синтеза и утилизации порфиринов. Изменения в костном мозге и переферической крови.
- •1.Боль, понятие, виды и значение.
- •2.Генные болезни, виды и механизмы развития. Факторы, определяющие частоту генных болезней.
- •3.Этиология и патогенез болезни и синдрома Иценко-Кушинга.
- •4.Типовые патологические процессы при нарушениях нервной системы, виды, механизмы развития, примеры.
- •1.Значение социальных факторов в поддержании здоровья и возникновении болезней. Понятие о болезнях цивилизации.
- •К так называемым болезням цивилизации относят ишемическую болезнь сердца, гипертоническую болезнь, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неврозы, диабет.
- •2.Теория патогенеза воспаления (р.Вирхов, ю.Конгейм, г.Шаде, и.И.Мечников, а.Д.Сперанский) Характеристика нейрогуморальной теории.
- •3.Этиология и патогенез первичного альдостеронизма (синдром Конна)
- •4.Тромбоцитопении. Виды, этиология, патогенез, общая характеристика.
- •1.Гипосенсибилизация, виды и механизмы.
- •2.Определение понятия «шок», общие механизмы нарушения микроциркуляции и клеточного метаболизма.
- •3.Сахарный диабет, определение понятия, классификация, характеристика отдельных видов.
- •4.Холестатический синдром, виды, причины и механизмы развития.
- •1.Виды, этиология и патогенез типовых нарушений микроциркуляции.
- •2.Альтерация при воспалении, виды, характеристика. Механизмы образования биологически активных веществ, их патогенетическое значение.
- •Зона первичной альтерации
- •Основные механизмы первичной альтерации:
- •Проявления первичной альтерации
- •Зона вторичной альтерации
- •Локализация вторичной альтерации:
- •Механизмы развития вторичной альтерации
- •Проявления вторичной альтерации
- •3.Пороки сердца, этиология, патогенез. Компенсаторные реакции.
- •4.Гипер- и гипофункция паращитовидных желез, этиология, патогенез и последствия.
- •1.Механизмы срочной и долговременной адаптации к гипоксии.
- •2.Иммунокомплексные иммунные реакции, этиология, механизмы развития, последствия.
- •3.Этиология и патогенез витамин-в12-фолиеводифицитных анемий. Изменения в костном мозге и периферической крови.
- •4.Патологическая детерминанта и доминанта, понятия, общая характеристика и патогенетическое значение.
- •1.Эмболия, определение понятия, виды, последствия.
- •2.Механизмы и роль перестройки центрального звена системы терморегуляции в формировании лихорадки.
- •3.Коагулопатии, виды, этиология и патогенез.
- •4.Генератор патологически усиленного возбуждения. Общая характеристика и патогенетическое значение.
- •1.Гипоксия, определение, классификация, характеристика отдельных видов.
- •2.Цитотоксические иммунные реакции, этиология, механизмы развития и последствия.
- •Причины аллергических реакций второго типа:
- •Стадия сенсибилизации аллергических реакций второго типа
- •Патобиохимическая стадия аллергических реакций второго типа
- •Стадия клинических проявлений аллергических реакций второго типа
- •3.Синдром портальной гипертензии, этиология, патогенез и последствия.
- •4.Виды, этиология и патогенез острой почечной недостаточности. Изменение функциональных показателей почек в зависимости от стадии опн.
- •1.Гипотермия, определение понятия, классификация. Механизмы компенсации при физической гипотермии. Патофизиологическое обоснование применения искусственной гипотермии в клинике.
- •2.Тромбоз, определение понятия, виды, этиология и патогенез, исходы.
- •4.Преципитация белков плазмы.
- •3.Этиология и патогенез железодефицитных анемий. Изменения в костном мозге и периферической крови.
- •4.Патологическая система. Механизмы формирования и патогенетическое значение.
- •1.Феномен внутрисосудистой агрегации форменных элементов крови, этиология, патогенез и последствия.
- •2.Хромосомные болезни, этиология и патогенез. Факторы определяющие частоту хромосомных болезней.
- •3.Острая постгеморрагическая анемия, этиология, патогенез. Изменения в костном мозге и периферической крови.
- •4.Нарущение пищеварения в кишечнике, виды, этиология и патогенез. Кишечная аутоинтоксикация. Кишечная непроходимость.
- •1.Этиология, патогенез и последствия нарушений сосудистой проницаемости и транскапиллярного обмена.
- •2.Наледственные нарушения обмена аминокислот: фенилкетонурия, алкаптонурия, альбинизм. Этиология и патогенез.
- •3.Недостаточность внешнего дыхания, виды, общая этиология и патогенез.
- •4.Геморрагические диатезы, связанные с качественными нарушениями тромбоцитов, этиология и патогенез.
- •1.Общие принципы проведения патофизиологического эксперемента, возможности и недостатки.
- •2.Типы передачи наследственных болезней, характеристика, примеры.
- •3.Неврозы, определение понятия, виды, этиология и патогенез.
- •4.Стадии острых лейкозов, их патофизиологический и гематологический анализ.
- •1.Этиология, патогенез и последствия гипо- и гипервитаминозов.
- •2.Сахарный диабет II типа, этиология и патогенез.
- •3.Этиология и патогенез перфузионной недостаточности внешнего дыхания.
- •4.Дегидратация, виды, этиология и патогенез, последствия.
- •1.Основное звено и ведущие факторы патогенеза. Понятие «порочного круга» патогенеза, примеры.
- •2.Общая этиология и патогенез заболеваний печени.
- •• Гипо-, дисвитаминозы (например, гиповитаминозы e, d, a).
- •4.Гипергидротация, виды, этиология и патогенез, последствия.
- •1.Гипертермия, виды и механизм развития, последствия.
- •1.Общая гипертермия
- •2.Ишемия, виды, этиология и патогенез. Факторы определяющие следствие ишемии.
- •3.Современные представления о патогенезе экстрасистолий. Понятие об эктопических ритмах.
- •4.Виды, этиология и патогенез алкалозов. Механизмы компенсации.
- •1.Исходы болезни и их характеристика.
- •2.Этиология и патогенез нарушений минерального обмена, последствия нарушений.
- •3.Причины и механизмы развития нарушений селективного и генерализованного всасывания пищевых веществ в кишечнике, последствия.
- •4.Геморрагические диатезы, связанные с нарушением сосудистой стенки (вазопатии), виды, этиология и патогенез.
- •1.Этиопатологическая классификация этиологических факторов по п.Д.Горизовнтову, примеры.
- •2.Современные представления об этиологии лейкозов. Понятие об онковирусах и онкогенов.
- •3.Патологические типы дыхания, виды, этиология и патогенез, клиническое значение.
- •4.Нарушения лимфоциркуляции, виды, этиология, механизмы развития и последствия.
- •1.Понятие о резистентности организма. Виды и формы резистентности. Значение для патологии.
- •2.Отеки, определение понятия, виды и общие механизмы развития отеков.
- •3.Гипофункция щитовидной железы, виды, этиология и патогенез, основные проявления.
- •4.Этиология и патогенез мерцания и трепетания предсердий и желудочков. Методы экстренной помощи при фибрилляции желудочков.
- •1.Общий патогенез развития наследственных болезней.
- •2.Биологическое значение воспаления. Механизмы отграничения очага воспаления и их значение.
- •3.Этиология и патогенез хронической надпочечниковой недостаточности, последствия.
- •4.Виды, этиология и особенности периферической крови и костного мозга при наследственных гемолитических анемия.
- •1.Общие механизмы хронизации воспалительного процесса.
- •2.Нарушения процессов клубочковой фильтрации, этиология, патогенез и последствия.
- •3.Этиология и патогенез гиперпродукции соматотропного гормона, механизмы развития основных проявлений.
- •4.Виды, этиология, патогенез ацидозов. Механизмы компенсации.
- •1.Этиология, патогенез и последствия жировой недостаточности.
- •2.Иммунитет и аллергия, понятия, сравнительная характеристика.
- •3.Нарушение пищеварения в полости рта, этиология, патогенез и последствия.
- •4.Этиология, патогенез и клиническое значение отека легких.
- •1.Стадии лихорадки и их характеристика. Значение лихорадки для организма.
- •2.Патогенез гипертензионного синдрома при патологии почки.
- •3.Этиология, патогенез и последствия гипер- и гипосаливации.
- •4.Патогенез и последствия макро- и микроангиопатий при сахарном диабете.
- •1.Шок, определение понятия, классификация, общие патофизиологические закономерности.
- •2.Факторы, определяющие частоту наследственных заболеваний, характеристика.
- •4.Цитолитический синдром, виды, этиология, патогенез.
3.Этиология и патогенез железодефицитных анемий. Изменения в костном мозге и периферической крови.
Анемия – это клинико-гематологическое состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и/или уровня Hb в единице объёма крови (за исключением острой кровопотери).
Дефицит железа в организме развивается, когда потери его превышают 2 мг/сут. К этому могут привести:
- Увеличение потерь железа при хронических, повторных кровопотерях (желудочных, кишечных, маточных и др.), а также массированных кровоизлияниях.
- Возрастание расходования железа организмов при беременности и последующем вскармливании ребёнка (за этот период теряется в общей сложности более 800 мг железа), особенно на фоне ещё не проявляющегося клинического дефицита железа).
- Снижение поступления железа в организм вследствие общего голодания, значительного уменьшения в рационе продуктов питания, содержащих железо, нарушения всасывания железа в ЖКТ (всасывается главным образом двухвалентное железо, входящее в состав гема; нарушение этого процесса развивается при хронических гастритах, энтеритах, резекциях желудка и особенно тонкой кишки).
Костный мозг.
- Сохраняется нормобластический тип кроветворения.
- Часто (но не всегда) наблюдаются умеренная гиперплазия клеток красного ростка гемопоэза. Увеличено число базофильных и полихроматофильных эритробластов при уменьшении количества оксифильных (признак торможения эритропоэза).
- Снижено содержание депонированного в костном мозге железа и числа сидеробластов — нормобластов с гранулами железа.
Периферическая кровь.
- Снижено количество эритроцитов и значительно уменьшено содержание Hb (до 30–40 г/л). Это обусловливает развитие гемической гипоксии.
- Цветовой показатель снижен до 0,6 и более.
- Количество ретикулоцитов различно: от нормального до сниженного (при хроническом течении анемии) или повышенного (на начальных этапах анемии).
- Пойкилоцитоз, анизоцитоз (много микроцитов), наличие «теней» эритроцитов (в связи со сниженным содержанием в них Hb).
- Уровень железа (Fe2+) в плазме крови понижен (сидеропения) до 1,8–7,2 мкмоль/л (при норме 12–30 мкмоль/л).
- Содержание лейкоцитов имеет тенденцию к снижению (за счёт нейтрофилов).
- Число тромбоцитов обычно в пределах нормы.
Ткани и органы.
В большинстве тканей организма развиваются различные дистрофии. Они вызваны дефектами структуры и функциональной активности железосодержащих ферментов и других соединений (например, глутатионпероксидаз, каталазы, пероксидаз, цитохромов, миоглобина). В связи с этим, а также вследствие развития тканевой гипоксии, выявляются мышечная слабость (миастения), шелушение, трещины кожи и слизистых оболочек, повышенная ломкость ногтей, выпадение волос, изменения стенки ЖКТ (сопровождающиеся гипотрофическим глосситом, гастритом, энтеритом).
4.Патологическая система. Механизмы формирования и патогенетическое значение.
Патологическая система - это функциональная совокупность реакций. Эта часть определения говорит о том, что патологическая система не представляет собой нечто застывшее, но может изменяться и включать в себя новые реакции в зависимости от течения патологического процесса.
Патологическая система возникает при воздействии на организм патогенного раздражителя. Эта часть определения подчеркивает, что в нормальном, здоровом организме патологических систем нет. Что они возникают только в том случае, если на организм воздействует патогенный агент, то есть возникновение патологических систем является одним из проявлений болезни.
Патологическая система характеризуется длительной самоподдерживающейся активностью и депрессией саногенетических механизмов. Как будет показано далее, многие патологические системы развиваются по принципу порочных кругов или патологической доминанты. И в том, и в другом случаях каждый очередной «виток» процесса в патологической системе еще более усиливает сформировавшееся патологическое состояние. Это и есть самоподдержка этой функциональной констелляции. Таким образом, патологическая система приобретает свойства патологического пейсмекера (водителя ритма). Исходная депрессия саногенетических механизмов также является обязательным условием возникновения патологической системы, которая в ином случае будет разрушена этими саногенетическими механизмами.
В основе возникновения патологической системы лежит нарушение информационного процесса в организме. Одним из важных механизмов патогенеза гипертонической болезни является почечный механизм, связанный с тем, что в условиях генерализованного сосудистого спазма юкстагломерулярный аппарат почек начинает в избытке продуцировать ренин, который через сложную цепь биохимических реакций приводит к усилению сосудистого спазма. Ренин является физиологическим веществом, вырабатываемым почками и в норме. В связи с этим может возникнуть вопрос: а не является ли наличие ренина в нормальном организме определенной, изначально заложенной в организме базой возникновения патологической системы? Однако дело заключается в другом. В норме ренин играет определенную роль в поддержании нормального сосудистого тонуса, а в некоторых ситуациях может быть фактором саногенеза, направленным на прекращение определенных патологических процессов. Дело заключается в том, что ренин начинает продуцироваться в избыточных количествах при уменьшении объема почечного кровотока. Это может быть, например, при кровопотере, возникающей при травме сосудистой стенки. Выброс избыточных количеств ренина в этом случае приводит к возникновению генерализованного сосудистого спазма и к уменьшению величины (или к полному закрытию) дефекта в сосудистой стенке, в результате чего кровотечение прекращается. Однако, поскольку почки реагируют выбросом ренина на уменьшение величины почечного кровотока, этот выброс произойдет и при спазме сосудов почек, и реакция из защитной превратится, таким образом, в патологическую. Это превращение происходит потому, что данный механизм запрограммирован не на причину патологического состояния, а на его следствие, то есть на снижение уровня почечного кровотока, которое может наступить в самых различных ситуациях. Такое несовершенство этого исходно физиологического и защитного механизма приводит к нарушению информационного процесса: юкстагломерулярный аппарат получает «неправильную» информацию, в результате чего и формируется патологическая система, ведущая к дальнейшему повышению артериального давления.
Патологическая система может привести к углублению нарушения равновесия больного организма с окружающей средой.
Если возникла болезнь, то равновесие организма с окружающей средой нарушается. Механизмы саногенеза направлены на то, чтобы это равновесие восстановить. Если же в процессе болезни в организме возникает патологическая система, то она углубляет нарушение этого равновесия.
Для патологических систем характерно наличие по крайней мере одной из трех особенностей: либо возникновение патологического доминантного очага, либо развитие по принципу порочного круга, либо нарушение последовательности информационного процесса, определяющего развитие как физиологических, так и патологических реакций.
Из учебника: Патологическая система (ПС) – новая патодинамическая организация, возникающая в ЦНС в условиях повреждения, деятельность которой имеет биологически отрицательное значение. (Г. Н. Крыжановский) Главный признак – дезадаптивное или прямое патогенное значение для организма. Это отличие от физиологической системы, деятельность которой имеет адаптивное значение и направлена на достижение полезного для организма результата.
Возникновение ПС – следующий этап развития патологического процесса.
Значение: ПС лежат в основе разных нервных расстройств.
Деятельность ПС клинически проявляется в виде нейропатологического синдрома или симптомов.
Важный механизм функционирования ПС заключается в том, что она подавляет деятельность физиологической системы, в том числе и антисистемы, и компенсаторные процессы.
Билет № 32