- •1.Предмет и задачи патофизиологии, ее место в системе высшего медицинского образования. Понятие о клинической патофизиологии.
- •2.Аллергены, понятия, свойства, виды.
- •3.Синдром длительного сдавления. Этиология, патогенез, последствия.
- •4.Перегрузочная форма сердечной недостаточности, этиология и особенности механизмов развития. Механизмы компенсации.
- •3.Опухолевый рост, понятие, основные теории этиологии.
- •4.Виды и механизмы развития компенсаторной гиперфункции сердца.
- •1.Норма, здоровье, определение понятий. Характеристика факторов, определяющих здоровья.
- •2.Коматозные состояния при сахарном диабете, виды, особенности патогенеза.
- •4. Нарушения процессов синтеза белка, этиология, патогенез, последствия.
- •1.Предболезнь, понятие, общие механизмы развития, примеры.
- •2.Реакции гиперчувствительности замедленного типа, общая характеристика и механизмы развития, примеры.
- •3.Коронарная недостаточность, этиология, патогенез, последствия.
- •4.Лейкемоидная реакция, определение понятия, виды и особенности механизма развития.
- •1.Неспецифические формы повреждения клетки, их виды и механизм развития.
- •2.Аутоиммунные процессы и болезни, определение понятия, виды и механизмы развития.
- •3.Патогенез отечного синдрома при патологии почек.
- •4.Нарушения секреторной функции желудка, механизмы развития, последствия.
- •1.Патогенез, определение понятия, значение в изучении болезни. Общие патогенетические механизмы развития болезней.
- •2.Воспаление, определение понятия, значение для организма.
- •3.Аритмии, понятие, патогенетическая классификация.
- •4.Острая надпочечниковая недостаточность, этиология, патогенез, основные проявления.
- •1.Этиология, определение понятия. Классификация этиологических факторов. Основные направления в этиологии и их оценка.
- •2.Этиология и патогенез гипер- и гипонатриемии, гипер- и гипокалиемии, последствия.
- •3.Инфаркт миокарда, этиология, патогенез, осложнения. Понятия о факторах риска.
- •4.Виды, этиология и патогенез нарушения функции паращитовидных желез, последствия.
- •1.Понятие о саногенезе. Классификация саногенетических реакций.
- •2.Лихорадка, определение понятия, значение для организма.
- •3.Эритроцитоз, виды, этиология и патогенез.
- •4.Миокардиальная форма сердечной недостаточности, механизмы развития. Общие механизмы компенсации.
- •1.Мутация, определение понятия, виды, клиническое значение.
- •2.Анафилактический тип аллергических реакций. Виды, механизмы развития, примеры.
- •3.Гипертоническая болезнь, этиология и патогенез.
- •4.Нарушения кислотно-основного равновесия, классификация. Основные механизмы компенсации.
- •1.Современные теории опухолевого роста. Понятие об онкогене. Механизмы канцерогенеза.
- •2.Повреждение лизосом: Причины, патогенез. Понятие о «болезнях накопления», примеры.
- •3.Виды, этиология и патогенез нарушений функции мужских половых желез, последствия.
- •4.Одышка, виды и особенности патогенеза. Патологические формы дыхания, этиология и патогенез.
- •1.Смерть клиническая и биологическая. Основные принципы реанимации организма.
- •2.Реакция отторжения аллогенного трансплантата, роль клеточного и гуморального иммунитета.
- •3.Виды, этиология и патогенез приобретенных гемолитических анемий. Характеристика костного мозга и периферической крови.
- •4.Этиология, патогенез и основные проявления мочевого синдрома.
- •1.Принцип детерминизма в патологии. Причина как «чрезвычайный раздражитель», ее характеристика и роль в возникновении болезни.
- •3.Современные представления об этиологии и патогенезе язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
- •4.Синдром дессеминированного внутрисосудистого свертывания крови, этиология, патогенез и последствия.
- •1.Болезнетворное действие физических и химических повреждающих факторов, виды, особенности механизмов повреждающего действия.
- •2.Принципы классификации первичных иммунодефицитных состояний, общая характеристика.
- •3.Понятие «анемия». Принципы классификации.
- •4.Этиология и патогенез сердечных отеков.
- •1.Этиологическая классификация эндокринных заболеваний и ее характеристика.
- •2.Гиповолемический шок, этиология и патогенез. Особенности саногенетических реакций.
- •3.Понятие об иммунологической толерантности, виды и механизмы развития.
- •4.Гемобластозы и лейкозы, определение понятий, представление об опухолевой прогрессии гемабластозов.
- •1.Методы повышения резистентности клетки и организма в целом к действию патогенных факторов. Понятие о «феномене адаптационной стабилизации структур» клетки.
- •2.Кома, определение понятия, основные виды.
- •3.Венозная гиперемия, виды, этиология и патогенез, основные проявления, значение для организма.
- •4.Этиология и патогенез тотальной недостаточности передней доли гипофиза, последствия.
- •1.Артериальная гиперемия, виды, этиология и патогенез, основные проявления, значения для организма.
- •2.Реакции гиперчувствительности немедленного типа, механизмы развития, характеристика стадий, примеры.
- •3.Геморрагические диатезы, определение понятия, классификация.
- •4.Этиология и патогенез нарушения процессов диффузии газов через альвеолокапиллярную мембрану.
- •1.Общий адаптационный синдром, понятие. Стадии и механизмы развития, значение для организма. Понятие о «стресс-лимитирующих» системах.
- •2.Реакция «трансплантат против реципиента» условия и механизмы развития.
- •3.Общая этиология и патогенез расстройств нервной системы.
- •4.Этиология и патогенез нарушений вентиляционной формы дыхательной недостаточности.
- •1.Понятие о реактивности организма, классификация. Факторы, определяющие состояние реактивности. Роль изменения реактивности в развитии патологических процессов.
- •2.Стадии и механизмы эмиграции лейкоцитов в очаг воспаления. Значение лейкоцитарной инфильтрации при воспалении.
- •3.Коллапс, понятие, виды, механизмы развития.
- •4.Желтухи, виды, этиология и патогенез. Изменение содержания желчных пигментов в крови и экскретах.
- •1.Патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние: определение понятий, примеры. Типовые патологические процессы, понятие, виды.
- •2.Почечные отеки, виды, этиология, патогенез.
- •3.Общая этиология и патогенез заболеваний печени.
- •4.Нарушение углеводного, липидного и белкового обмена при сахарном диабете, последствия.
- •1.Роль психогенных факторов в патологии. Понятие об ятрогенных заболеваниях.
- •2.Пирогены, их виды и механизм действия. Понятие о пирогенотерапии.
- •3.Гипопластические и апластические анемии, этиология и патогенез. Изменения в костном мозге и периферической крови.
- •4.Наследственные формы гиперплазии коры надпочечников, патогенез, основные проявления.
- •1.Особенности патогенеза травматического шока
- •2.Гипогликемия, виды, этиология и патогенез. Особенности механизмов развития гипогликемической комы.
- •3.Лейкопении и лейкоцитоз, определение понятий, виды, этиология и патогенез. Изменения в костном мозгеи переферической крови.
- •4.Наследственные формы патологии коры надпочечников, виды, патогенез, основные проявления.
- •4.Наследственные формы гиперплазии коры надпочечников, патогенез, основные проявления.
- •1.Болезнь, определение понятия. Периоды болезни и их патофизиологическая характеристика.
- •2.Гиперлипидемия, виды, этиология, патогенез, последствия.
- •3.Гиперфункция щитовидной железы, виды, этиология и патогенез, основные проявления.
- •4.Общие механизмы нарушений процессов канальцевой реабсорбции и секреции, виды и механизмы развития.
- •1.Роль конституции в патологии. Основные конституционные типы.
- •2.Виды и последовательность нарушений микроциркуляции и периферического кровообращения в очаге воспаления, механизмы развития и патогенетическое значение.
- •3.Этиология и патогенез нарушений внешнесекреторной функции поджелудочной железы, последствия.
- •4.Этиология и патогенез анемий, связанных с нарушением синтеза и утилизации порфиринов. Изменения в костном мозге и переферической крови.
- •1.Боль, понятие, виды и значение.
- •2.Генные болезни, виды и механизмы развития. Факторы, определяющие частоту генных болезней.
- •3.Этиология и патогенез болезни и синдрома Иценко-Кушинга.
- •4.Типовые патологические процессы при нарушениях нервной системы, виды, механизмы развития, примеры.
- •1.Значение социальных факторов в поддержании здоровья и возникновении болезней. Понятие о болезнях цивилизации.
- •К так называемым болезням цивилизации относят ишемическую болезнь сердца, гипертоническую болезнь, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неврозы, диабет.
- •2.Теория патогенеза воспаления (р.Вирхов, ю.Конгейм, г.Шаде, и.И.Мечников, а.Д.Сперанский) Характеристика нейрогуморальной теории.
- •3.Этиология и патогенез первичного альдостеронизма (синдром Конна)
- •4.Тромбоцитопении. Виды, этиология, патогенез, общая характеристика.
- •1.Гипосенсибилизация, виды и механизмы.
- •2.Определение понятия «шок», общие механизмы нарушения микроциркуляции и клеточного метаболизма.
- •3.Сахарный диабет, определение понятия, классификация, характеристика отдельных видов.
- •4.Холестатический синдром, виды, причины и механизмы развития.
- •1.Виды, этиология и патогенез типовых нарушений микроциркуляции.
- •2.Альтерация при воспалении, виды, характеристика. Механизмы образования биологически активных веществ, их патогенетическое значение.
- •Зона первичной альтерации
- •Основные механизмы первичной альтерации:
- •Проявления первичной альтерации
- •Зона вторичной альтерации
- •Локализация вторичной альтерации:
- •Механизмы развития вторичной альтерации
- •Проявления вторичной альтерации
- •3.Пороки сердца, этиология, патогенез. Компенсаторные реакции.
- •4.Гипер- и гипофункция паращитовидных желез, этиология, патогенез и последствия.
- •1.Механизмы срочной и долговременной адаптации к гипоксии.
- •2.Иммунокомплексные иммунные реакции, этиология, механизмы развития, последствия.
- •3.Этиология и патогенез витамин-в12-фолиеводифицитных анемий. Изменения в костном мозге и периферической крови.
- •4.Патологическая детерминанта и доминанта, понятия, общая характеристика и патогенетическое значение.
- •1.Эмболия, определение понятия, виды, последствия.
- •2.Механизмы и роль перестройки центрального звена системы терморегуляции в формировании лихорадки.
- •3.Коагулопатии, виды, этиология и патогенез.
- •4.Генератор патологически усиленного возбуждения. Общая характеристика и патогенетическое значение.
- •1.Гипоксия, определение, классификация, характеристика отдельных видов.
- •2.Цитотоксические иммунные реакции, этиология, механизмы развития и последствия.
- •Причины аллергических реакций второго типа:
- •Стадия сенсибилизации аллергических реакций второго типа
- •Патобиохимическая стадия аллергических реакций второго типа
- •Стадия клинических проявлений аллергических реакций второго типа
- •3.Синдром портальной гипертензии, этиология, патогенез и последствия.
- •4.Виды, этиология и патогенез острой почечной недостаточности. Изменение функциональных показателей почек в зависимости от стадии опн.
- •1.Гипотермия, определение понятия, классификация. Механизмы компенсации при физической гипотермии. Патофизиологическое обоснование применения искусственной гипотермии в клинике.
- •2.Тромбоз, определение понятия, виды, этиология и патогенез, исходы.
- •4.Преципитация белков плазмы.
- •3.Этиология и патогенез железодефицитных анемий. Изменения в костном мозге и периферической крови.
- •4.Патологическая система. Механизмы формирования и патогенетическое значение.
- •1.Феномен внутрисосудистой агрегации форменных элементов крови, этиология, патогенез и последствия.
- •2.Хромосомные болезни, этиология и патогенез. Факторы определяющие частоту хромосомных болезней.
- •3.Острая постгеморрагическая анемия, этиология, патогенез. Изменения в костном мозге и периферической крови.
- •4.Нарущение пищеварения в кишечнике, виды, этиология и патогенез. Кишечная аутоинтоксикация. Кишечная непроходимость.
- •1.Этиология, патогенез и последствия нарушений сосудистой проницаемости и транскапиллярного обмена.
- •2.Наледственные нарушения обмена аминокислот: фенилкетонурия, алкаптонурия, альбинизм. Этиология и патогенез.
- •3.Недостаточность внешнего дыхания, виды, общая этиология и патогенез.
- •4.Геморрагические диатезы, связанные с качественными нарушениями тромбоцитов, этиология и патогенез.
- •1.Общие принципы проведения патофизиологического эксперемента, возможности и недостатки.
- •2.Типы передачи наследственных болезней, характеристика, примеры.
- •3.Неврозы, определение понятия, виды, этиология и патогенез.
- •4.Стадии острых лейкозов, их патофизиологический и гематологический анализ.
- •1.Этиология, патогенез и последствия гипо- и гипервитаминозов.
- •2.Сахарный диабет II типа, этиология и патогенез.
- •3.Этиология и патогенез перфузионной недостаточности внешнего дыхания.
- •4.Дегидратация, виды, этиология и патогенез, последствия.
- •1.Основное звено и ведущие факторы патогенеза. Понятие «порочного круга» патогенеза, примеры.
- •2.Общая этиология и патогенез заболеваний печени.
- •• Гипо-, дисвитаминозы (например, гиповитаминозы e, d, a).
- •4.Гипергидротация, виды, этиология и патогенез, последствия.
- •1.Гипертермия, виды и механизм развития, последствия.
- •1.Общая гипертермия
- •2.Ишемия, виды, этиология и патогенез. Факторы определяющие следствие ишемии.
- •3.Современные представления о патогенезе экстрасистолий. Понятие об эктопических ритмах.
- •4.Виды, этиология и патогенез алкалозов. Механизмы компенсации.
- •1.Исходы болезни и их характеристика.
- •2.Этиология и патогенез нарушений минерального обмена, последствия нарушений.
- •3.Причины и механизмы развития нарушений селективного и генерализованного всасывания пищевых веществ в кишечнике, последствия.
- •4.Геморрагические диатезы, связанные с нарушением сосудистой стенки (вазопатии), виды, этиология и патогенез.
- •1.Этиопатологическая классификация этиологических факторов по п.Д.Горизовнтову, примеры.
- •2.Современные представления об этиологии лейкозов. Понятие об онковирусах и онкогенов.
- •3.Патологические типы дыхания, виды, этиология и патогенез, клиническое значение.
- •4.Нарушения лимфоциркуляции, виды, этиология, механизмы развития и последствия.
- •1.Понятие о резистентности организма. Виды и формы резистентности. Значение для патологии.
- •2.Отеки, определение понятия, виды и общие механизмы развития отеков.
- •3.Гипофункция щитовидной железы, виды, этиология и патогенез, основные проявления.
- •4.Этиология и патогенез мерцания и трепетания предсердий и желудочков. Методы экстренной помощи при фибрилляции желудочков.
- •1.Общий патогенез развития наследственных болезней.
- •2.Биологическое значение воспаления. Механизмы отграничения очага воспаления и их значение.
- •3.Этиология и патогенез хронической надпочечниковой недостаточности, последствия.
- •4.Виды, этиология и особенности периферической крови и костного мозга при наследственных гемолитических анемия.
- •1.Общие механизмы хронизации воспалительного процесса.
- •2.Нарушения процессов клубочковой фильтрации, этиология, патогенез и последствия.
- •3.Этиология и патогенез гиперпродукции соматотропного гормона, механизмы развития основных проявлений.
- •4.Виды, этиология, патогенез ацидозов. Механизмы компенсации.
- •1.Этиология, патогенез и последствия жировой недостаточности.
- •2.Иммунитет и аллергия, понятия, сравнительная характеристика.
- •3.Нарушение пищеварения в полости рта, этиология, патогенез и последствия.
- •4.Этиология, патогенез и клиническое значение отека легких.
- •1.Стадии лихорадки и их характеристика. Значение лихорадки для организма.
- •2.Патогенез гипертензионного синдрома при патологии почки.
- •3.Этиология, патогенез и последствия гипер- и гипосаливации.
- •4.Патогенез и последствия макро- и микроангиопатий при сахарном диабете.
- •1.Шок, определение понятия, классификация, общие патофизиологические закономерности.
- •2.Факторы, определяющие частоту наследственных заболеваний, характеристика.
- •4.Цитолитический синдром, виды, этиология, патогенез.
4.Геморрагические диатезы, связанные с качественными нарушениями тромбоцитов, этиология и патогенез.
Тромбоцитопатии – это состояния, характеризующиеся нарушением свойств тромбоцитов (адгезивного, агрегационного, коагуляционного) и, как правило, расстройствами гемостаза. Тромбоцитопатиям (в отличие от тромбоцитопений) свойственны стабильные, длительно сохраняющиеся функциональные, биохимические и морфологические изменения в тромбоцитах. Они наблюдаются даже при нормальном количестве тромбоцитов и не исчезают при устранении тромбоцитопении (если таковая имелась).
Виды тромбоцитопатии:
1.Первичные (наследственные и врождённые) тромбоцитопатии. Развиваются при генных дефектах. Примеры: болезнь фон Виллебранда, тромбастения Глянцманна, недостаточность тромбоксан A синтетазы.
2.Вторичные тромбоцитопатии. Развиваются при воздействии химических и биологических факторов.
Химические факторы:избыток продуктов обмена веществ, в норме выводящихся почками; некоторые ЛС, гиповитаминозы (дефицит аскорбиновой кислоты, цианкобаламина).
Биологические факторы: вещества, образующиеся в опухолевых клетках. Они нарушают деление и созревание мегакариоцитов. Это наблюдается при различных формах лейкозов или метастазах солидных опухолей в кроветворную ткань; Продукты деградации фибриногена и фибрина (ДВС–синдром); Повышенное содержание в плазме крови нормальных и аномальных белков при болезни Вальденстрёма и миеломной болезни; Повышенная концентрация в плазме крови факторов свёртывающей системы (например, при переливании больших доз крови, плазмы, концентратов прокоагулянтов).
Патогенез тромбоцитопатий: В основе развития как первичных, так и вторичных тромбоцитопатий лежит расстройство одного или нескольких процессов
Парциальная или сочетанная реализация указанных механизмов обусловливает либо преимущественное нарушение контактной активности тромбоцитов (их агрегация и/или адгезия), либо преимущественные расстройства их прокоагулянтных свойств.
А) Нарушение контактной активности тромбоцитов. В большинстве случаев включает одно, а иногда несколько из указанных ниже звеньев:
-Нарушения синтеза и/или накопления в гранулах тромбоцитов их содержимого. Эти нарушения ведут к расстройствам гемостаза и состояния эндотелия стенок сосудов.
- Расстройства механизма дегрануляции при взаимодействии тромбоцитов с агрегирующими факторами — АДФ, катехоламинами, тромбоксаном А2, коллагеном и др. Эти расстройства, как и нарушения синтеза и/или накопления в гранулах их компонентов, снижают контактную (адгезивную и агрегационную), а также прокоагулянтную активность тромбоцитов (способность инициировать процесс тромбообразования).
- Аномалии физико‑химических свойств и/или химического состава и структуры мембран тромбоцитов. Чаще наблюдаются дефицит гликопротеинов, нарушения структуры и соотношения различных фракций мембранных фосфолипидов. Эти изменения также обусловливают нарушения адгезивно‑агрегационной активности тромбоцитов.
Б)Нарушения прокоагулянтной активности тромбоцитов включает:
- Снижение синтеза, содержания и/или активности фосфолипидного фактора 3 тромбоцитов (фактора коагуляции белков крови). Этот фактор при совместном действии с другими прокоагулянтами обусловливает переход протромбина в тромбин.
- Нарушение высвобождения тромбоцитарного фактора 3 из тромбоцитов. Обусловлено наследуемыми, врождёнными или приобретёнными мембранопатиями, аномалиями канальцев и элементов цитоскелета тромбоцитов. Это препятствует взаимодействию фактора 3 тромбоцитов с плазменными факторами гемокоагуляции на поверхности тромбоцитов. Указанные аномалии приводят к нарушениям процесса свёртывания белков крови и тромбообразования.
В)У ряда пациентов выявляются аномалии механизмов и контактной, и прокоагулянтной активности тромбоцитов одновременно. Так, при синдроме Вискотта‑Олдрича отмечается нарушение образования и хранения компонентов плотных гранул различного типа тромбоцитов, а также освобождения их содержимого. Эти изменения сопровождаются расстройством адгезивной, агрегационной и прокоагулянтной активности тромбоцитов.
Проявления тромбоцитопатий:
- Геморрагический синдром. Проявляется внутренними и внешними кровотечениями, а также кровоизлияниями в различные органы, ткани, кожу, слизистые оболочки.
- Различные расстройства микрогемоциркуляции: изменения объёма и скорости кровотока в сосудах микроциркуляторного русла, турбулентный его характер и др. Это нередко ведёт к нарушениям обмена веществ в тканях (в связи с развитием капилляро-трофической недостаточности), различным дистрофиям, эрозиям и изъязвлениям.
- Значительные изменения функциональных свойств тромбоцитов (адгезивного, агрегационного, прокоагуляционного).
- Дефекты гранул тромбоцитов: отсутствие или уменьшение их числа (например, при синдроме серых тромбоцитов), нарушение высвобождения их содержимого.
- Отклонения от нормы размера и формы мегакариоцитов и тромбоцитов.
Типы кровоточивости: Различают следующие типы кровоточивости.
- Капиллярный, или микроциркуляторный (петехиально-синячковый) тип кровоточивости. Характеризуется петехиальными высыпаниями, синяками и экхимозами на кожных покровах и слизистых оболочках. Часто сочетается с повышенной кровоточивостью слизистых оболочек (носовые кровотечения, меноррагии). Возможно развитие тяжёлых кровоизлияний в головной мозг. Этот тип кровоточивости характерен для тромбоцитопений и тромбоцитопатий, болезни фон Виллебранда, недостаточности факторов протромбинового комплекса (VII, X, V и II), некоторых вариантов гипо- и дисфибриногенемий, умеренной передозировке антикоагулянтов.
Билет № 34