- •«Shock»
- •«Shock» по-английски – удар,
- •«С оторванной рукой или ногою лежит такой окоченелый на перевязочном пункте неподвижно, он
- •Остро возникшее критическое состояние организма с прогрессирующей недостаточностью системы жизнеобеспечения, обусловленное острой недостаточностью
- •Тут я вышел из оцепенения и
- •Основные виды шока
- •I. Травматический шок:
- •II. Геморрагический, или
- •Обморок
- •Коллапс
- •Общий адаптационный синдром
- •Диагноз «шок» ставят при наличии у больного следующих признаков:
- •Гиповолемический
- •Определение объема кровопотери основано на отношении частоты пульса к уровню систолического АД. Нормальное
- •-при переломе лодыжки кровопотеря – 250 мл; -при переломе плеча – 300-500 мл;
- •В случаях острой кровопотери начальный (должный) ОЦК рассчитывается путем умножения “идеальной массы” на
- •Кардиогенный шок
- •Септический
- •Анафилактический
- •Механизм нарушения микроциркуляции при шоке: а - норма; б - начальная фаза шока
- •Сознание сохранено, больной контактен, слегка заторможен. Систолическое АД чуть снижено, но превышает 90
- •Сознание сохранено, больной заторможен. Кожные покровы бледные, холодные, липкий пот, небольшой акроцианоз. Систолическое
- •Состояние больного крайне тяжёлое: он адинамичен, заторможен, на вопросы отвечает односложно, не реагирует
- •Предагональное состояние - одно из критических, терминальных состояний.
- •Общие принципы лечения
«Shock»
«Shock» по-английски – удар,
потрясение.
(Врач армии Людовика XV Ле Дран (XVIIIв.)
«Трактат о состоянии организма после проникновения пушечного снаряда»
«С оторванной рукой или ногою лежит такой окоченелый на перевязочном пункте неподвижно, он не кричит, не вопит, не жалуется, не принимает ни в чем участия и
ничего не требует; тело его холодно, лицо бледно, как у трупа, взгляд неподвижен и
обращен вдаль; пульс как нитка, едва заметен под пальцами и с частыми перемежками. На вопросы окоченелый или вовсе не отвечает, или только про себя, чуть слышно шепотом, дыхание также едва приметно. Рана и кожа почти вовсе не чувствительны; но если нерв,
висящий из раны, будет чем-
Остро возникшее критическое состояние организма с прогрессирующей недостаточностью системы жизнеобеспечения, обусловленное острой недостаточностью кровообращения, острой дыхательной недостаточностью, нарушением микроциркуляции и гипоксией тканей, выражающееся в
Шок
•остро возникшее тяжёлое состояние организма с прогрессирующей
недостаточностью всех его
систем, обусловленное критическим снижением кровотока в тканях.
Тут я вышел из оцепенения и
взялся за ее пульс. В холодной
руке его не было. Лишь после нескольких секунд нашел я чуть заметную редкую волну. Она прошла… потом была пауза, во
время которой я успел глянуть
на синеющие крылья носа и
белые губы… Хотел уже сказать: конец… по счастью,
удержался… Опять прошла ниточкой волна.
”Вот как потухает изорванный
человек, - подумал я, - тут уж
ничего не сделаешь…”
М.А. Булгаков ”Записки юного врача”